舌苔快速尿素酶试验检测方法对比研究

目的:研究舌苔快速尿素酶试验(TRUT)的临床应用价值.方法:采用直接法、PH筛选法、乙醇法对受检患者取舌苔行快速尿素酶试验并与胃粘膜快速尿素酶试验(GRUT)结果进行比较.结果直接法500例,TRUT阳性274例,阴性226例;GRUT阳性149例,阴性351例.PH筛选法400例,TRUT阳性171例,阴性229例;GRUT阳性115例,阴性285例.乙醇法230例,TRUT阳性92例,阴性138例;GRUT阳性73例,阴性157例.三种方法敏感度均为100%,特异度分别为64.39%、80.35%、89.20%.阴性预测值均为100%,阳性预测值分别为54.38%、67.26%、79.34%.结论乙醇法和PH筛选法的实验结果更接近GRUT,TRUT作为幽门螺杆菌(HP)的一种筛查方法可供临床应用.     

肝海绵状血管瘤血供来源研究方法的讨论

目的 探讨肝海绵状血管瘤供血来源及研究方法的科学性。方法 对５例病人,经肝右动脉支结扎后,分别行门静脉连续造影和注入亚甲兰肝染色,观察门静脉与瘤体关系;对２２例肝动脉支插管造影;２例切除肝叶经静脉行血管铸型标本观察。结果 门静脉造影在门静脉期,门静脉支被瘤体稚移,造影剂不进入瘤内;肝实质期,瘤体区形成低密度区,亚甲兰染色,仅见肝实质染色,瘤区不被染色,界限分明,血管铸型标本见瘤体完全腐蚀脱落、无静     

微型骨锚治疗手指近侧指间关节慢性掌板撕脱性损伤

目的介绍应用微型骨锚治疗手指近侧指间关节慢性掌板撕脱性损伤的手术治疗方法。方法对8例慢性掌板损伤病例,采用手术切开,掌板松解,Mitek微型骨锚重建撕脱掌板止点,术后早期进行屈伸功能锻炼。术后1年随访,随访内容包括手指近侧指间关节(proximal interphalangeal point,PIP)活动范围,关节疼痛,工作能力和患者主观满意度。结果本组患者术前PIP活动度为55.3°±27.8°,术后12个月为80.6°±17.6°(P<0.01)。3例优;3例良;2例一般;优良率达到75%。结论应用微型骨锚重建PIP关节撕脱掌板止点,恢复撕脱掌板正常的解剖学关系,能有效治疗慢性掌板撕脱伤;显著改善患指屈伸功能;缓解疼痛。     

食管癌术后症状的混合方法研究

目的: 应用混合方法研究食管癌病人术后常见症状及影响因素。方法: 应用定性及定量相结合的混合方法。半结构式访谈调查20例食管癌术后病人的症状。以症状体验模型为理论框架形成调查表,采用目的性抽样选取114例食管癌术后病人,调查症状的发生频率、强度以及对生活的困扰程度。结果: 定量研究中,口干、咳痰、咳嗽等11个症状的发生率超过50%。频繁程度高发组症状前5位的是口干、乏力、咳嗽、消瘦、咳痰;症状重度组前5位的是口干、咳痰困难、咳嗽、乏力、咳痰;困扰严重组前5位的是口干、咳痰困难、咳嗽、咳痰、乏力。病理类型为小细胞癌的病人咳嗽发生率高。在声音嘶哑和失眠的严重程度以及声音嘶哑困扰度方面,达芬奇机器人手术明显优于胸腔镜手术（P<0.05）。食管中段肿瘤有较高的咳嗽频繁程度和乏力频繁程度,咳痰的严重程度也较高（P<0.05）。定性研究得出多症状广泛存在和症状表达不全。结论: 食管癌病人术后经历多种症状的困扰,精细手术可使部分症状严重程度降低。     

中国科学引文数据库护理类期刊中混合方法研究的报告质量评价

目的 评价中国科学引文数据库收录的护理类期刊中发表的混合方法研究论文,分析我国护理领域混合方法研究存在的问题,以期提高混合方法报告质量。方法 计算机检索期刊官网、中国知网和万方数据库,搜索中国科学引文数据库收录的护理期刊中发表的混合方法研究论文,检索时限为2018年7月1日至2023年6月30日。由2名研究者独立筛选文献和提取资料后,采用混合方法研究报告标准的6个条目对纳入的文献进行评价。结果 共纳入14篇文献。2篇文献符合5个条目,2篇文献符合4个条目,1篇文献符合3个条目,5篇文献符合2个条目,4篇文献符合1个条目。混合方法研究报告整体质量一般。结论 我国护理领域混合方法研究报告质量有待提高,建议参考混合方法研究报告标准提高报告规范性,同时加强混合方法研究的学习,提高混合方法研究的运用能力。     

中西医结合治疗泌尿系结石疗效观察

目的 :比较中西医结合疗法和一般内科疗法对泌尿系结石的疗效。方法 :6 2例泌尿系结石病人 ,随机分为两组 ,分别接受中西医结合治疗或一般内科治疗 ,两组病人临床情况可比。结果 :治疗组结石排出率高于对照组 ,分别为 93 .8%及 73 .3 %(P <0 .0 5 ) ;结石排出时间较对照组提早 ,分别为 (2 1.47± 11.76 )d及 (32 .14± 13.89)d。结论 :中西医结合治疗可提高排石率、缩短病程 ,是治疗泌尿系结石的理想疗法。     

污染器械集中初消毒模式研究

目的降低初消毒过程中器械的损伤和减少临床人员非临床工作量。方法将临床人员使用后的器械(临床人 员用后按原样包好,不作浸泡消毒处理,置于有盖的塑料桶内),经污物专用通道回收后,在回收间进行集中初消毒 (集中模式)处理,连续实施8个月,与行常规分散初消毒(分散模式)方法比较器械损伤情况、消毒所耗成本及环境 卫生学监测指标。结果集中模式与分散模式比较,对器械的损伤小、消毒所耗成本低(均P<0.01);各项卫生学指 标监测两种模式差异无显著性意义(均P>0.05)。结论集中模式可相对延长器械的使用寿命,降低初消毒成本, 减少临床人员非临床工作量。     

髌骨骨折两种内固定方法比较

目的 探讨改良ＡＯ张力带与镍钛－－聚髌器（ＮＴ－ＰＣ）治疗髌骨骨折的最佳适应症。方法 采用张力带法治疗４８例,ＮＴ－ＰＣ法治疗３７例。比较两法治疗各型髌骨骨折的疗效及各自的优缺点。结果 对横型骨折、髌底骨折及髌体粉碎型骨折,两法疗效无显著性差异,张力带法具有简单、体内异物小、不良反应少等优点;对髌尖骨折及全髌粉碎型骨折,ＮＴ－ＰＣ法疗效显著优于张力带法（Ｐ〈０．０５）。结论 对横型骨折、髌底骨折及髌体粉碎型骨折,张力带法应视为有效、可靠的方法而列为首选;对髌尖骨折及全髌粉碎型骨折,ＮＴ－ＰＣ为最佳选择。     

我国分级护理标准的研究进展

从分级护理标准的国内外发展现况入手,系统阐述了我国分级护理标准的研究进展,研究工具主要采用自制调查问卷、德尔菲法、分级量表,研究内容主要集中在护理等级、量表评定、患者分类系统等方面。提出目前的研究方法有待改进,研究领域亟待拓展;运用更科学、客观的研究方法,寻找可测量的分级指标来划分患者的护理级别,将是我国分级护理可持续研究的方向。     

基于Access软件的问卷调查法应用于护理研究的可行性探讨

目的探讨基于Access软件的问卷调查方法在护理研究中的应用效果。方法以对湖南省4所高职院校的442名护生进行抑郁症状筛查为实例,随机分为试验组(n=221)和对照组(n=221),试验组采用基于Access软件的问卷方法进行调查;对照组采用传统纸质问卷方法进行调查,通过问卷有效率、测试平均时长、抑郁症状得分情况等来评价测试效果。结果试验组调查问卷有效率为100%,抑郁症状阳性检出率为34.84%,应用反馈效果较好;两组测试得分比较差异无统计学意义(P0.05),试验组测试平均时长优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论基于Access软件的问卷调查方法具有成本低廉、操作简单、保密性好及整理高效等特点,可在护理研究工作中应用。     

白内障患者的发病年龄和治疗方法变化

目的研究1990—2010年白内障患者的发病年龄和治疗方法变化。方法通过回顾性研究,以白内障的健康老年人员为研究对象,从每年按照年龄配对比较的标准选取的100例白内障患者,排除外伤性白内障和先天性白内障患者,分析白内障患者的发病年龄和治疗方法的变化。结果 1990—2010年,选择白内障摘除术治疗的患者比例越来越高,由原来的13%到后来的100%,之间的差别具有统计学意义(P<0.05)。各个年龄段选择膜内白内障摘除术的患者居多,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论近21年来膜内白内障摘除术已经为绝大部分老年白内障以及糖尿病白内障的患者所接受。在临床工作中,必须提高手术疗效和操作者水平,以适应新的变化。     

血液净化治疗急性药物中毒46例报告

自 1994年以来 ,我们在临床上应用血液净化技术 ,即血液透析 (ＨＤ)、血液灌流 (ＨＰ)及灌流透析技术抢救治疗急性药物中毒 46例病人 ,获得显著疗效 ,报告如下。资料与方法1　病例资料　急性药物中毒共 46例 ,其中男 18例 ,女 2 8例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均 (30 .15± 9.7)岁 ;安眠酮中毒 3例、安定中毒 3例、眠尔通中毒 2例、氯氮平中毒 3例、ＤＤＶ中毒 2 4例、乐果中毒 3例、久效磷中毒 1例、酒精中毒6例、硝酸汞中毒 1例 ;其中重度中毒 32例、中度中毒 14例 ;并发肺水肿 4例、呼衰 2例、多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ) 1例 ;2　治疗方…     

臂丛神经下干、内侧束部损伤133例的远期随访结果

目的观察臂丛神经下干、内侧束损伤患者术后的远期疗效。方法将133例臂丛下干、内侧束损伤患者分成神经断伤修复组40例,作神经端端缝合;神经断伤未修复组61例,未作处理;粘连松解组32例,行神经外松解术。术后随访2~14年,进行屈腕、屈指、分指并指检查及电生理检查。结果断伤未修复组无1例恢复功能。断伤修复组中8例的尺侧屈腕肌及指深屈肌肌力恢复至M3 ,但手内在肌功能未恢复。2例臂丛内侧束少部分神经断伤者在缝合神经的同时行神经松解,术后手内在肌肌力恢复至M3 。肌电图示肌肉强收缩时均为单纯-混合相。粘连松解组中75%(24/32)的手内在肌肌力恢复至M3 。结论(1)臂丛神经断裂不能直接修复者应作神经移位术。(2)神经直接修复者有31%恢复部分功能。(3)臂丛神经粘连松解者,有75%可恢复功能。     

线粒体结构、功能和常用研究方法

线粒体是一切生物进行生命活动的动力之源,是所有真核生物进行能量代谢、产生ATP的重要场所。不同种类细胞和不同的生理状态,线粒体的形态和结构可能不同,随之它的功能也发生变化。近年来的研究表明线粒体新膜式结构“Crista Junction Model”已取代经典的“Baffle Model”。通过线粒体完整性与膜电位检测、ATP含量与呼吸链效率测定,氧化应激水平的观察等一系列方法,深化了对其功能及调控机制的认识。线粒体正成为当前生命科学和分子医学的新前沿。现就其结构、功能和常用研究方法作一简要总结。     

乳香炮制方法的比较研究

乳香是骨伤科常用药,具活血化瘀、收敛生肌的功效,首载于《名医别录》,因生品对胃刺激性较强,故古今入药前均需经炮制。炮制方法不一,报道颇多,经归纳有以下5种方法:一是醋炙法,二是吸附法,三是稀释法,四是水煮法犤1犦,五是砂烫去油法。争论的焦点有二:一是有人认为乳香挥发油为主要镇痛成分犤2犦,而有人认为乳香树脂是其活血镇痛的主要成分犤3犦;二是传统认为乳香挥发油有致呕作用,而有人则认为其挥发油无致呕作用。有人曾给狗灌服乳香生品及制品,剂量用至成人常用量的20～417倍,均无致呕作用犤2犦。卢兖伟等近4年来曾有多篇文章对乳香炮制…     

正确选择临床基础研究的方法

医学科学研究的属性医学科学研究与其他自然科学研究一样,是认识客观事物、探索未知的认识过程。其是研究人体正常生理、病理、健康与疾病的科学。目的是揭示人体生命本质与疾病发生、发展的机制,认识人与环境的相互关系、健康与疾病相互转化的客观规律,     

胆结石治疗方法的研究进展

胆结石是临床常见病、多发病,当前主要治疗方法有溶石治疗、碎石治疗、中药治疗和手术治疗等。临床需要根据胆结石的大小、部位、性质及患者的临床症状体征、身体状况等综合判断,选择合适的治疗方案。     

改良小切口腔镜辅助手术治疗甲状腺乳头状癌对甲状旁腺功能的影响

背景与目的：腔镜手术中区分甲状腺和甲状旁腺组织并有效避免手术中甲状旁腺及其血管意外伤害的方法非常重要。本研究探讨改良小切口腔镜辅助手术治疗甲状腺乳头状癌（PTC）的临床应用效果及对患者甲状旁腺功能的影响。 方法：选取收治280例PTC手术患者临床资料进行回顾性分析,其中140例患者采用改良小切口腔镜辅助手术治疗（小切口组）、另140例患者采用传统常规开放手术治疗（传统组）;统计分析两组患者的手术创伤指标、手术前后患者甲状旁腺功能指标、血清炎症因子及手术并发症率。 结果：小切口组患者的切口长度、手术出血量、术后引流量、住院时间均低于传统组（P<0.05）;两组患者的清扫淋巴结数目、转移淋巴结数目对比,均无统计学差异（P>0.05）;在术后4、12、24 h,小切口组患者的VAS评分均低于传统组（P<0.05）。术前小切口组和传统组的血清PTH、血钙浓度差异均无统计学意义（P>0.05）;术后72 h,小切口组患者的血清PTH、血钙浓度高于传统组（P<0.05）。术前,小切口组和传统组的TNF-α、IL-10、CRP测定值差异均无统计学意义（P>0.05）;在术后24 h,小切口组患者的血清TNF-α、IL-10测定值均低于传统组（P<0.05）。术后小切口组手术并发症发生率低于传统组（3.57% vs. 11.43%,P<0.05）。 结论：改良小切口手术治疗PTC患者较传统开放手术的创伤更小、术后疼痛程度更轻、对甲状旁腺功能及炎症反应影响更小。     

血液透析专科护士应具备专业知识的调查研究

目的确定临床护理专家（CNS）评价标准，为护理管理者选拔、培养、聘任CNS提供依据，为护士发展自己的职业生涯提供参考。方法采用CNS综合评价指标体系，包括定性能力评价（学识水平、业务能力、态度／价值观）和定量能力评价（工作业绩、其他）。定性能力评价中为减少偏倚，对113名CNS培养对象（自评组）相关能力进行综合评价，同时对与其工作≥3年的医生（医评组）及护士（护评组）各113名采用相同的调查问卷进行调查。定量能力评价主要采用Delphi专家咨询法确定其子条目的评分细则，再进行评价。结果定性能力自评组学识水平、业务能力、态度／价值观总分为15．65±1．74、16．33±2．03、18．48±1．69，显著低于他评组（均P〈0．01）；学历、技术职称、行政职务对评分无显著影响（均P〉0．05）。定量能力中工作业绩、其他总分为14．07±1．66、9．55±1．55；除学历外，不同技术职称、行政职务CNS培养对象定量能力评分比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。加权后定性能力评分（64．39±4．35）分，定量能力（16．54±1．66）分，总分（80．93±5．25）分。结论CNS能力评价宜用自评和他评相结合的方法，综合能力评分≥74．47分者可作为CNS培养对象，护理管理者不必特别强调学历、技术职称、行政职务，需重视CNS培养对象外语水平和科研能力的提高。