半肝完全血流阻断应用切除右肝巨大血管瘤一例报告

患者,女,32岁.因上腹部不适,B超发现右肝血管瘤渐增大2年余于2008年4月21日入院.查体:肝脏于锁骨中线肋缘下2 cm、剑突下3 cm可触及,边缘锐,质软,无结节.     

Mirizzi综合征并发继发性胆汁性肝硬化1例

1 临床资料 患者,男,75岁.因反复上腹痛、黄疸35年,伴发热3 d就诊.查体:消瘦貌,巩膜及皮肤中度黄染,胸前可见3个蜘蛛痣,舟状腹,剑突下及右上腹均有压痛,肝肋下刚及、剑突下2 cm、质中缘钝欠光滑,脾肋下2 cm.     

肝包虫病误诊为肝囊肿1例报告

患者,男性,34岁。于1993年11月24日,因右上腹不适1周,以肝囊肿入院。病史中家族无同类遗传病史。查体:无发热、黄染,肝肋下1.5cm,质软,未触及结节包块。肝功化验无异常,B超下可见肝右叶有7.2×6.(?)cm大小壁光滑、内部均匀无回声暗区,诊断肝囊肿。于11月27日行超声导向囊肿穿刺硬     

结肠癌脾转移长期误诊脾亢1例报告

男性,52岁。因上腹部持续胀痛2月,进行性加重入院。2年前因脾肿大、贫血诊断“脾亢”。近一年消瘦乏力,经多次检查按脾亢治疗无效。检查:贫血貌,脾大肋下5 cm,质中等硬、触痛,右上腹胆囊区轻压痛。B超:肝正常,脾大,胆囊结石。血色素56g/L,白细胞9×109/L,血小板40×109/L,粪便潜血(+),CEA 59·9ng/m l。诊断:班替氏脾肿大,胆囊结石。剖腹探查见肝正常,胆囊肿大,内有数枚结石。脾肿大20 cm×20 cm×15 cm,中等硬度,表面有多个1 cm大小的白色结节,与周围组织轻度粘连。横结肠中段有5 cm3肿块,质硬,侵犯浆膜,周围淋巴结无明显肿大。行胆囊、…     

Dubin-Johnson氏综合症误诊为病毒性肝炎4例报告

本文报告我院4例Dubin—Johnson氏综合征长期误诊为肝炎。后经肝穿病理证实为Dubin-Johnson现将病例报告如下. 例1:女、22岁,因反复出现黄疸肝功能异常6年,伴乏力纳差肝区不适,每劳累后黄疸加重,按“肝炎”住院.其父、妹均患“黄疸肝炎”已愈.体检;T36.2℃,P38次/分,R20次/分BP130/80mmHg巩膜轻黄,未见肝掌蜘蛛痣,肝上界右锁中线第6肋间,剑下4cm肋下2cm质中,压痛( )脾脏肋下1cm质中,腹水征(-)血、尿、便常规正常,尿三胆(-),血小板     

伤寒

病例1:某患者 ,男 ,23岁 ,以“发热两周”为主诉入院 ,伴有食欲不振、腹胀。查体 :体温39 4℃、脉搏88次/min。表情淡漠、反应迟钝、颈软 ;腹平坦、软 ,右下腹轻压痛、无反跳痛 ;肝肋下3cm、脾肋下2 5cm、质软。血常规白细胞4 0×109/L、淋巴细胞47% ;血培养见伤寒杆菌生长。病     

Mirizzi综合征并发继发性胆汁性肝硬化1例

1临床资料 患者,男,75岁。因反复上腹痛、黄疸35年,伴发热3d就诊。查体：消瘦貌,巩膜及皮肤中度黄染,胸前可见3个蜘蛛痣,舟状腹,剑突下及右上腹均有压痛,肝肋下刚及、剑突下2cm、质中缘钝欠光滑,脾肋下2cm。     

儿童患原发性弥漫性肝癌1例报告(摘要)

患者大,9岁。因腹胀纳差月余,双下肢水肿10天入院,查体:浅表淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,双肺、心脏未查及异常,腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝右肋下5cm,质硬,触疼,脾左肋下3cm,质韧,腹水征阳性,双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查:     

灭滴灵引起二度房室传导阻滞1例

患者,女,10岁,因解果酱样大便伴腹痛20天。体查:T35.5℃,P80次/分,皮肤巩膜无黄染、出血点及皮疹,浅表淋巴结无肿大,心肺正常。右下腹有压痛,未扪及包块,肝肋下2cm,剑下3cm,质软,边锐,触痛明显,肝上界锁骨中线第五肋间,脾未触及,肠音正常,神经检     

布——加综合征误诊为肝硬化4例临床分析

1 病例摘要例1,男,30岁,以右上腹隐痛伴腹胀1月余入院。既往有酗酒史。体检:肝肋下2cm,剑下3cm,质韧,肝区叩痛阳性,脾无肿大,腹部移动性浊音(+),肝功能正常。拟诊酒精性肝硬化收入住院。例2,男,40岁。以呕血3小时,量300ml 入院。体检:肝肋下2cm,剑下2cm,叩痛阳性,脾无肿大。食道钡餐:中下段静脉曲张。肝功能示:表面抗原阳性。以“肝炎性肝硬化并发消化道出血”收入住院。例3,女,45岁。以右上腹痛2月入院。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,叩痛阳性,脾Ⅱ°肿大。有乙肝病史。拟诊“肝炎性肝硬化”收入住院。例4,女,60岁。以腹胀2月入院。体检:肝肋下3cm,脾无肿大,移动性浊音(+)。有肝炎病史。拟诊“肝炎性肝硬     

皮肤型黑热病1例报告

辽宁省已十三年未有黑热病,今发现一例皮肤型黑热病人报告如下。患者男,64岁。离休干部。因面、颈胸、四肢出现黑斑4年;背、肘、臀手指出现结节4个月;肝、脾肿大;间断鼻出血等症状就诊。检查:消瘦面容,精神状态尚好。B超:肝肋下3.7cm,脾助下11.6cm。血象:WBC1.600/mm~3(L62％ N38％)     

巨细脆包涵体病毒合并乙型肝炎2例

例1:女,2月,住院号378877。生后3日皮肤、巩膜发黄并逐渐加重,一个月左右大便呈灰白色,精神食欲尚可,半月后黄疸减轻,因黄疸不消退而入院。母否认孕期患过肝炎及其他疾病或用药史,查体:巩膜轻度黄疸,肝肋下4cm,剑下3cm,质中,脾肋下1cm,质软。黄疸指数40u,总胆红质463mg,ZnT12u,CCF(-),SGPT正常,HBsAg1/16 ,血CMV分离阳性,CMV补体结合试验阴性,婴母CMV—CF1/64,I~(131)玫瑰红排泄试验排地时间延长,诊断为巨细胞包涵体病合并乙型肝炎。例2:女,3月,住院号379798。生后2日     

铅黄肠球菌引起医院感染1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 4岁。因右下腹痛 1年 ,加重 3个月入院。查体 :右下腹深压痛 ,伴反跳痛 ,扪及 5 cm× 4 cm大小包块 ,质硬 ,欠光滑 ,边沿清楚 ,活动度差 ,触痛。电子结肠镜检查 :进镜约 2 3cm ,可见约 0 .8cm× 1.0 cm细蒂息肉 ,表面光滑 ,无糜烂及出血 ,质软。于升结肠肝区 ,粘膜结节样增生 ,表面糜烂 ,质硬 ,易出血 ,致肠腔环形狭窄 ,不能继续进镜。诊断 :(1)结肠癌 ;(2 )结肠息肉。于 2 0 0 2年 10月 18日行右半结肠切除术。术后约 1周发现切口裂开 ,并有脓性分泌物 ,创面较深 ,达腹直肌 ,部分肌肉坏死 ,无发热 ,平均体温 36 .4…     

节段性狭窄闭塞Budd-Chiari综合征的介入治疗

目的　研究Budd -Chiari综合征 (BCS)下腔静脉节段性狭窄、闭塞合并肝静脉阻塞的介入治疗。方法　本组2 8例中 5例节段性狭窄 (长度 3.5～ 5 .0cm) ,2 3例节段闭塞 [长度 2 .8～ 7.0cm ,平均 (4.75± 0 .13)cm]多数合并 1～ 3支肝静脉闭塞 ,无合并下腔静脉血栓形成。下腔静脉开通术应用球囊导管或房间隔穿刺针。下腔静脉开通后用 2 .0～ 2 .3cm球囊扩张后放入金属内支架。术后抗凝治疗 2年。结果　 2 7例患者成功地进行了经皮穿刺球囊破膜扩张即经皮腔内血管成形术 (PTA)和血管内支架植入治疗。闭塞肝静脉多数在扩张下腔静脉后同时开通。术后患者肝脾缩小 ,腹水吸收。 1例穿破下腔静脉急诊手术。随访所有病例 2～ 36个月未见复发及消化道出血。结论　下腔静脉狭窄者注意有无肝静脉闭塞。下腔静脉闭塞者破膜后 ,多数肝静脉随之开放 ,无需特殊处理 :安放支架时注意保护肝静脉入口 ;PTA时要注意 5个关键步骤。     

肝管内息肉1例

患者女,25岁,因黄疸渐进性加重半年于1979年7月31日入院。同年1月发现黄疸,尿呈豆油样,粪便淡黄色,随着黄疸加重,出现皮肤瘙痒、乏力、消瘦及右上腹闷胀感,按肝炎治疗三个月、黄疸反而加深;用地塞米松10mg/日黄疸明显消退,但停药后黄疸迅速复发。检查:巩膜皮肤黄染,无蜘蛛痣与肝掌,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹壁无静脉曲张,肝大肋下1.5cm,剑突下4.5cm,光滑无压痛,脾肋下1.5cm,未及胆囊。血尿便常规化验除尿胆红质阳性外,余无异常,肝功正常,GPT218u,A/G=3.75/2.25g,血胆固醇930mg％,AFP阴性,HBsAg阴     

荚膜组织胞浆菌病1例报道

男,16岁,发热3周入院。体温3 8℃～40℃呈弛张热型,伴腹部间断性钝痛,在当地医院予头孢曲松等治疗无缓解。生长于重庆市丰都县。入院查体:T 3 8 0℃,消瘦贫血貌,体重42kg ,意识清楚,精神差,双侧锁骨上、颈部、腹股沟可触及多个黄豆大淋巴结,心肺无异常发现,肝肋下8cm ,剑下6cm、质软、轻压痛,脾第1测量线12cm、第2测量线14 5cm、第3测量线-2cm ,移动性浊音( -)。血常规:WBC 1 60×10 9/L、RBC 2 47×10 1 2 /L、Hb 66 2g/L、N 0 65 6、L 0 15 0 2、E 0 63 1、PLT 15×10 9/L ,免疫球蛋白:IgG 12 8g/L ,IgA 1 17g/L ,IgM 0 …     

肝母细胞瘤1例

患儿女,1岁半,发现上腹部包块进行性肿大2个月,近1周不规则发热而就诊。查体:肝区剑下突起一肿块,质硬,表面多结节感,无触痛。肝肋下2.5cm,剑下5.5cm。脾及浅表淋巴结未及。检验:SGPT<100u,TTT2u,RPHA 1:16。入院后超声检查(ADR 4000S/Lc型)见:肝左叶明显增大,整个左叶被一巨大不均质异常团块所占据(约90×62×94mm)。肿物右半部     

肝结核诊断和治疗的体会

近10年我院外科手术证实肝结核共4例,均为大结节型。3例治愈1例死亡。病例报告例1:女,54岁。发现右肋下肿块20天入院。半年来低热伴血流持续增快,入院时肝大肋下3cm,可扪及鸡蛋大硬块,压痛,无腹水。血沉91mm/h。肝功能正常。B型超声示肝占位性病变。拟诊肝癌而行剖腹探查:肝区广泛致密粘连、水肿,肝左内叶前缘有一直径6cm肿块,硬、灰白色。行肝活检冰冻切片报告为肝结核。经阻断第一肝门,行肝楔形切除。术后恢复     

矽肺并发肺癌三例报告

例1 住院号194041,男,58岁,吸烟20支/日约20年,清砂工14年。1973年诊断为矽肺Ⅰ期。1977年2月因胸闷、胸痛、气急、咳嗽加重而入院。查体:消瘦,桶状胸,两肺闻及散在干湿性罗音,心音正常,腹软,未扪及肿块,肝肋下约0.5cm、剑突下4.0cm,质中,有压痛,脾未触及,其他     

原发性小肠癌6例报告

小肠癌少见,现将我院收治的6例报道如下: 例1:男,51岁.因反复发作上腹胀,黄疸,乏力一年,近2个月来出现发冷发热,尿发黄,便灰白色,住院治疗.检查:消瘦,巩膜及皮肤黄疸明显.肝肋下触及1.5cm,质硬表面光滑,右上腹触及肿大胆囊,有压痛.诊断阻塞性黄疸,胰头癌?术中见胰头及十二指肠区触及10×8cm大小肿块,周围及腹腔内无浸润及转移,作胰头十二指肠切除术.病理诊断;十二指肠粘液腺癌. 例2:男,68岁.频繁呕吐上腹不适5个月,伴消瘦,乏力,体重减轻.检查:慢性病容,脱水明显,皮肤及巩膜无黄疸,左锁骨上淋巴结未触及,心肺无异常,肝脾未触及,上腹部饱满,胃内有振水声,无腹水,肛门指检无异常,胃肠钡餐检查提示十二指肠第四段与空肠交界处肿瘤.手术时发现距屈氏韧带6cm处空肠上有3×3cm大小质硬肿瘤,肠腔呈环状狭窄,作病变段空肠切除、空肠空肠端端吻合.病理诊断:空肠腺