抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值

系统性红斑狼疮(SLE)自身抗体检测在SLE诊断及病情评估中具有重要意义。目前SLE实验室检测指标以抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)和抗Smith抗体(抗Sm抗体)为主，但各有不足。最近研究发现，抗核小体抗体(AnuA)对SLE诊断和疾病监测有重要意义。本研究检测SLE和结缔组织病患者及正常人血清AnuA水平，并探讨其在SLE诊断中的敏感性和特异性；同时用ROC曲线评价AnuA与其他自身抗体联合诊断的临床应用价值。     

系统性红斑狼疮肺和胸膜改变45例分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种可侵犯全身各个脏器的自身免疫性疾病。肺和胸膜损害也是常见的临床表现，对人体造成很大危害。现对我院资料完整的70例SLE住院患者的临床资料进行分析，旨在探讨SLE有肺、胸膜改变患者的转归及与心、肝、肾损害的关系。     

ANA、抗ds-DNA抗体及抗ENA抗体联合检测在自身免疫性疾病诊断及疗效判断中的应用

目的探讨抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)及抗可提取性核抗原抗体(抗ENA抗体)在自身免疫性疾病诊断及疗效判断中的临床应用。方法对100例已确诊为自身免疫性疾病患者的实验室及临床资料进行回顾性分析,其中系统性红斑狼疮(SLE)45例,干燥综合征(SS)12例,类风湿关节炎(RA)43例,选择50例健康体检者作为对照。ANA、抗ds-DNA采用ELISA定量检测,抗ENA抗体检测采用免疫印迹法(IBT)。结果 ANA在SLE、SS、RA中的阳性率分别为95.6%、75.0%、27.9%,抗ds-DNA在SLE中的阳性率为68.9%。在45例SLE患者中,30例活动期组中的ANA和抗ds-DNA水平显著高于非活动期组,差异有统计学意义(P0.01),活动期组患者经治疗病情缓解后抗体水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。抗ds-DNA、抗nRNP/Sm、抗Sm与SLE相关,抗SS-A、抗SS-B抗体与SS及SLE相关。上述抗体在RA患者中的检出率分别为ANA27.9%、抗ds-DNA7.0%、抗SS-A4.7%、抗SS-B4.7%、抗nRNP/Sm11.6%、抗Sm2.3%。健康对照组未检出抗ENA抗体谱,ANA和抗ds-DNA水平均在正常范围内。结论 ANA、抗ds-DNA及抗ENA抗体谱联合检测在自身免疫性疾病诊断中具有互补性,可提高阳性检出率,对疾病的诊断分型、疗效监测及预后评估均有重要的临床价值。     

SLE患者中ANA、ds-DNA、ENA、和ANuA联合检测的临床意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官、多系统的炎症性结缔组织病，其发病机理主要是由于机体细胞免疫和体液免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，从而形成免疫复合物，继而引起组织、器官的损伤。本文对108例SLE患者及20名健康献血者血清中抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）、抗ENA抗体和抗核小体抗体（ANuA）进行了检测。     

SLE患者血清抗Clq抗体浓度与其活动性及肾损伤实验指标的关系

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中抗Clq抗体水平与其肾损的关系。方法将118例SLE患者分为SLE活动组81例和SLE稳定组37例；非SLE的其他自身免疫性疾病56例，正常对照组35例。抗Clq抗体采用ELISA法检测，抗ds—DNA抗体测定采用化学发光法，β2-微球蛋白（β2-MG）测定采用速率法测定，24h尿蛋白定量检测采用邻苯三酚红法。比较各组抗Clq抗体、抗ds—DNA抗体、β2-MG和24h尿蛋白定量等指标的均值差异和阳性率或异常百分比，并分析118例SLE患者血清中抗Clq抗体浓度与SLE疾病活动指数（SLEDAI）、抗ds—DNA抗体、β2-MG和24h尿蛋白定量的相关性。结果抗Clq抗体浓度在SLE活动组为54．12±47．64RU／ml，明显高于SLE稳定组9．87±19．36RU／ml，非SLE的其他自身免疫性疾病组（16．24±14．06RU／ml）和正常对照组（0．84±1．28RU／ml）（均P〈0．01）。抗Clq抗体在SLE活动组、SLE稳定组、非SLE的其他自身免疫性疾病组和正常对照组的阳性率分别为80．2％，10．8％0，30．4％和0．0％。SLE活动组的抗ds—DNA抗体浓度也明显高于SLE稳定组、非SLE自身免疫性疾病组和正常对照组（P〈0．01）。SLE活动组的β2-MG和24h尿蛋白定量水平均高于SLE稳定组（P〈0．05）。以抗Clq抗体为变量，以SLEDAI、抗ds—DNA抗体、β2-MG和24h尿蛋白定量为因变量，分别进行相关分析，SLE病人血清中的抗Clq抗体与SLEDAI（r=0．483，P〈0．01）、抗ds—DNA抗体（r=0．372，P〈0．01）和β2-MG（r=0．277，P〈0．01）呈正相关，而与24h尿蛋白定量无相关性。结论抗Clq抗体水平是判断SLE疾病活动性的重要指标，其浓度变化可作为临床判断SLE患者有无肾早期损伤的敏感指标。     

系统性红斑狼疮18例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官，临床表现复杂多样，原因未明的自身免疫性疫病，现将我院1982年至1997年因误诊收治的18例报告如下，并对误诊原因进行分析。     

系统性红斑狼疮患者抗β2糖蛋白I抗体检测的意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清抗β2糖蛋白Ⅰ（β2GPI）抗体检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）半定量测定56例SLE患者及40名健康对照者血清抗β2GPI和抗心磷脂抗体（ACA）阳性率。结果SLE患者血清抗β2GPI和ACA阳性率分别为69．6％、80．4％，明显高于正常对照（P〈0．01）；SLE伴有血栓栓塞症状或病史者抗β2GPI为94．1％，高于无血栓栓塞症状的SLE患者（P〈0．01）。结论SLE患者抗β2GPI的高表达与其临床症状，尤其是血栓栓塞症状具有一定的相关性。     

抗细胞膜DNA抗体在三种自身抗体阴性系统性红斑狼疮中的诊断价值

目的 研究抗细胞膜DNA（mDNA）抗体在抗Sm抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体和抗核小体抗体（AnuA）等特异性自身抗体阴性的系统性红斑狼疮（SLE）中的诊断意义。方法 随机选择145例SLE患者。以Raji细胞为底物，采用间接免疫荧光法检测SLE患者血清抗mDNA抗体和抗dsDNA抗体，采用免疫印迹法检测抗Sm抗体，酶联免疫吸附法测定AnuA。分析抗mDNA抗体在其他特异性自身抗体阴性SLE患者中的诊断价值。结果 抗mDNA抗体在SLE中的阳性率为69．7％，明显高于抗Sm抗体（19．7％）、抗dsDNA抗体（31．9％）和AnuA（45．8％，均P〈0．01）。在抗dsDNA抗体阴性的SLE患者中，抗mDNA抗体的阳性率达64．3％；在抗Sm抗体阴性的SLE患者中，抗mDNA抗体的阳性率为70．2％；而AnuA阴性的SLE患者中，抗mDNA抗体的阳性率为60．3％。结论 抗mDNA抗体是一种敏感性较高的SLE血清学标志之一，尤其对抗Sm抗体、抗dsDNA抗体或AnuA阴性SLE的诊断具有重要参考意义。     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的应用

目的：探讨血清抗核小体抗体与系统性红斑狼疮（SLE）病情及相关免疫指标的关系。方法：采用间接ELISA法检测SLE患者血清抗核小体抗体浓度。结果：SLE患者血清抗核小体抗体浓度明显高于正常对照，且与SLE病情活动程度、肾脏损害、血管炎及补体下降相关：血清抗核小体抗体与抗dsDNA抗体阳性率存在正相关联。结论：抗核小体抗体是SLE的主要自身抗体之一，可作为诊断SLE和判断其活动与否的指标。     

系统性红斑狼疮患者血清抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与抗心磷脂抗体亚型水平及关系

目的：采用间接ELISA法对41例系统性红斑狼疮（SLE）患者的血清进行了抗β2糖蛋白Ⅰ（β2GPⅠ）抗体及抗心磷脂抗体亚型进行测定并相互比较，分析其在APS—SLE中可能的临床意义，探讨SLE患者抗β2GPⅠ抗体及抗心磷脂抗体亚型与血脂水平和凝血酶原时间之间的关系。方法：采集2006年8月至2007年1月温州医学院附属第一医院收治的SLE患者血液标本41例，采用ELISA法测定血清中ACA及aβ2GPⅠ水平，同时检测ds-DNA抗体、TG、CH、APTT、PT等相关指标。结果：①41例SLE患者中aβ2GPⅠ升高者10例（24．4％），ACA-IgG阳性者20例（48．8％），ACA-IgA阳性者7例（17．1％）与正常对照组比较差异均有显著性意义（P分别〈0．001或〈0．05）；②10例aβ2GPⅠ阳性SLE患者中有4例同时存在ACA阳性，其中3例为同时ACA-IgG、ACA-IgA阳性，1例为ACA-IgG阳性。41例SLE患者aβ2GPⅠ阳性率与ACA-IgG、ACA-IgA间差异无显著性意义（P均〉0．05）；③伴有继发性磷脂综合征的SLE和无继发性磷脂综合征SLE患者相关指标的比较，差异均无显著性意义（P均〉0．05）；①41例SLE患者ds-DNA抗体、TG、CH、APTT、PT与抗β2GPⅠ抗体和ACA亚型进行相关性分析，结果CH与ACA-IgA存在正相关，r=0．66，p〈0．05；APTT与ACA-IgG存在负相关，r=-0．313，p〈0．05。结论：结果提示抗β2GPⅠ抗体可作为SLE继发APS的诊断指标，但若联合ACA检测将会提高检出率从而降低漏诊率；虽然ACA-IgG的存在将会导致凝血瀑布反应，使机体处于高凝状态；及ACA-IgA可能与其靶抗原β2GPⅠ结合，造成胆固醇堆积；或β2GPⅠ发挥其天然抗凝作用，但抗β2GPⅠ抗体和ACA水平与SLE活动性无关，同时SLE患者是否继发抗磷脂综合征与血脂水平和凝血酶原时间无关。     

系统性红斑狼疮患者抗磷脂抗体与视网膜血管病关系的研究

目的：研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)抗磷脂抗体等血清免疫学标志物与患视网膜血管病的关系。方法：从2002年6月至2003年1月，对164例SLE患作最佳矫正视力检查、眼压测量、裂隙灯检查和眼底检查，血清免疫学检查指标包括抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACL、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)、抗核抗体(antinuclear antibody，ANA)和抗ds—DNA抗体等。结果：164例SLE患中26例(16则检查到有视网膜血管病，其中19例(73%)检测到抗磷脂抗体(17例ACL和2例LA)。结论：SLE患易发生视网膜血管病变，抗磷脂抗体的存在可能与其有较高的相关性。     

系统性红斑狼疮患者抗核小体抗体与疾病活动的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗核小体抗体的发生与补体含量及SLE疾病活动的关系。方法用ELISA法检测抗核小体抗体及抗双链DNA(ds鄄DNA)抗体,用全自动特种蛋白仪检测免疫球蛋白及补体。根据抗核小体抗体的含量将46例患者分成抗核小体抗体阳性组(A组)和抗核小体抗体阴性组(B组),同时分别对这两组进行各实验指标分析。结果两组结果显示,A组中抗ds鄄DNA抗体、C3、C4、IgG、SLE积分与B组相比较差异均有显著性(P<0.05),而红细胞沉降率(ESR)、Hb、IgA、IgM两组相比较差异无显著性(P>0.05)。抗核小体抗体含量与补体C3呈显著负相关(P<0.001),与补体C4呈显著负相关(P<0.05),与SLE积分呈显著正相关(P<0.05)。结论抗核小体抗体在SLE的发生、发展及诊断中起着重要作用,有望成为标志SLE活动的新指标。     

抗核糖体P蛋白抗体检测在SLE临床诊断中的意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义.方法用ELISA检测79例SLE患者血清、48例其他系统性风湿病患者和52例健康献血员血清中ARPA.同时采用ELISA检测79例SLE 血清中抗dsDNA抗体和抗Sm抗体.结果 79例SLE患者中ARPA阳性9例,对诊断SLE的敏感性11.4%,特异性100.0%,与疾病对照组和正常对照组相比,结果的差异有显著性(P＜0.05).ARPA、抗dsDNA抗休和抗Sm抗体其中一项阳性的血清有59例,阳性率为74.7%.结论 ARPA与SLE具有高度相关性,可用于SLE的临床诊断.联合检测ARPA与抗Sm抗体和抗dsDNA抗体,可以提高血清学诊断SLE的检出率.     

抗ds-DNA抗体水平变化与系统性红斑狼疮疾病活动的相关性研究

目的：确定抗ds-DNA抗体水平变化与系统性红斑狼疮(SLE)病情活动的相关性。方法：对随访1年的53例患者每月检测抗ds-DNA抗体水平并判定SLE病情活动性，计算出抗ds-DNA抗体水平“活动前”或“同时”变化时SLE病情活动率，用Logistic回归模式分析二者的相关性。结果：SLE病情活动率为19％，抗ds-DNA抗体水平“同时降低”与SLE病情活动相关(P=0．0019)；抗ds-DNA抗体水平“活动前升高”与SLE病情活动相关(P=0.0022)。结论：抗ds-DNA抗体水平下降并不总是预示SLE病情活动。     

联合检测ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm在SLE伴肾损害患者中的诊断价值

目的 探究抗核小体(ANuA)、抗双链DNA(Anti-ds-DNA)、抗核糖体P蛋白(anti-P)和抗Sm抗体(Anti-sm)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)伴肾损害患者中的诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年4月黄山市人民医院收治的SLE患者163例为研究对象,根据患者是否合并肾损害分为SLE组(n=55)与SLE伴肾损害组(n=108)。收集两组患者血清进行ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm检测,比较两组上述抗体单一及联合检测的阳性率,并绘制ROC曲线分析上述抗体指标对SLE伴肾损害的诊断价值。结果 SLE组Anti-ds-DNA、Anti-sm抗体单一及联合检测阳性率均高于SLE伴肾损害组,差异均具有统计学意义(χ²=18.360、10.513、8.010,P<0.05);SLE组ANuA、anti-P检测阳性率均低于SLE伴肾损害组,差异均具有统计学意义(χ²=7.094、4.281,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ANuA(β=2.284,OR=9.816...     

抗核小体抗体测定在系统性红斑狼疮中的意义

目的：评价抗核小体抗体（AnuA）在系统性红斑狼疮（SLE）中的意义。方法：采用放射免疫法检测50例SLE患者、20例其他结缔组织病患者及25例健康人血清中抗双链DNA（dsDNA）抗体，用德国IMTEC公司抗核抗体谱线性印迹法检测AnuA、抗SmD．、抗组蛋白抗体。结果：AnuA、抗组蛋白、抗SmDl、抗dsDNA抗体在SLE中的阳性率分别为72．0％、32．0％、82.0％、44．0％。特异性分别为90．0％、85．0％、85．0％、100％，诊断效率分别为77．1％、48．6％、82．9％、60．0％。C3、C4在SLE中AnuA阳性组和AnuA阴性组间差异有显著性，免疫球蛋白在SLE中AnuA阳性组和AnuA阴性组间差异无显著性。结论：AnuA与SLE的活动性相关；AnuA在SLE中的敏感性、特异性和诊断效率高，尤其适用于诊断抗组蛋白、抗dsDNA抗体阴性的SLE。     

对间接免疫荧光法检测SLE患者血清中抗ds—DNA抗体检出率的影响因素初探

通过间接免疫荧光法检测SLE患者血清中的抗ds－DNA抗体，初步探讨了在该法中影响SLE患者抗ds－DNA抗体检出率的因素。结果表明抗ds－DNA抗体的检出率与SLE疾病的活动性，病人血清的放置时间密切相关，而与检测中所用的底物──伊氏锥虫或短膜虫无关，并提出SLE患者的抗ds－DNA抗体的检出与疾病的个体差异有关。     

ANA和ANA谱3联合检测在3种自身免疫性疾病中的临床应用价值

目的探讨ANA、ANA谱3联合检测在自身免疫性疾病(AD)诊断中的应用。方法 ANA检测采用间接免疫荧光法;ANA谱3检测采用免疫印迹法。结果 200例AD患者中,系统性红斑狼疮(SLE)组的ANA、Sm、dsDNA、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白与其他各组对比,差异有统计学意义(P<0.05);干燥综合征(SS)组中的SS-A、Ro-52、SS-B与其他各组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANA、ANA谱3的联合检测在AD,特别是SLE和SS的诊断中具有互补性,有利于提高检出率。     

抗核小体抗体与抗双链DNA在狼疮肾炎血清的表达及其临床意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,患者突出表现有多种自身抗体。狼疮肾炎（LN）是SLE最常见的并发症。有资料表明对SLE患者进行肾穿检查,几乎所有的SLE均有程度不等的肾脏病变,SLE患者肾脏受累和进行性肾功能损害仍是SLE死亡的主要原因。     

抗核小体抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的临床意义

目的 评价抗核小体抗体（AnuA）、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值。方法 采用免疫印迹法对40例SLE患者2、0例其他自身免疫病患者及20例健康体检者的血清进行自身抗体谱联合检测。结果 40例SLE患者血清AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体阳性率分别为67.5%、40.0%、45.0%,其中AnuA的阳性率与其他两种自身抗体相比有显著性差异（P〈0.05）。结论 抗核小体抗体（AnuA）是诊断SLE新的特异性指标,其敏感度明显高于其他两种特异性抗体;抗核小体抗体可用作SLE患者病情活动性监测指标。