超声检查对肾上腺占位病变的检出率与定性诊断价值

目的 探讨肾上腺占位性病变的超声检出率与定性诊断的临床价值.方法 分析79例不同病理性质肾上腺占位病变的超声检查结果,并与手术和病理诊断结果进行对比.结果 79例肾上腺占位病变的超声检查结果与手术和病理诊断结果对比,超声检出率为94.9%,定性诊断符合率为91.1%.结论 肾上腺占位病变的超声检出与定性诊断准确率较高,临床应用价值较大,可作为诊断本病的首选方法.     

肾上腺占位性病变的CT诊断

目的：总结肾上腺占位性病变的CT表现。方法：回顾经手术病理证实的10例病变的CT诊断要点，并复习文献。结果：10例中，3例嗜铬细胞瘤，2例肾上腺皮质增生，2例肾上腺转移癌，2例肾上腺髓质脂肪瘤，1例肾上腺囊肿。结论：肾上腺各占位性病变均有特征性CT表现。CT有较高的诊断价值。     

肾上腺占位性病变的CT诊断

随着医学影像诊断技术的发展，肾上腺肿瘤的定位、定性诊断得到很大程度的提高。CT日益成为诊断。肾上腺疾病的主要方法之一。作者对本院1999年1月至2006年7月经临床或手术病理证实的45例肾上腺占位性病变的CT表现进行回顾性分析，以评价肾上腺占位性病变的CT诊断价值。     

CT在肾上腺占位良恶性病变鉴别诊断中的应用

从1971年CT首次用于颅内肿瘤的成像至今,影像学经历了由单纯显示形态的解剖成像到反映细胞、分子水平生理生化改变的功能学成像,再到如今的能量成像的过程,成像技术的发展进一步提高了CT对疾病的诊断价值。目前,因其他疾病行腹部CT扫描时发现肾上腺占位病变者占CT检查的5％以上,了解正常肾上腺的CT解剖及其鉴别肾上腺占位的良恶性已显得非常重要。     

33例肾上腺占位性病变的CT诊断

目的：探讨CT诊断肾上腺占位病变的应用价值。方法：分析了33例共42个经临床或手术病理证实的肾上腺及肾上腺源性占位病变的CT表现及诊断的准确性。结果：CT显示病灶39处，检出率和定位准确率为97．2％，定性准确率为92．9％。结论：CT对肾上腺占位病变诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

颅内占位病变的CT诊断(附59例分析)

颅内肿瘤是神经系统一种常见的严重疾病，占全身各种肿瘤的1．8％；儿童由于其他部位的肿瘤少见，颅内肿瘤的发病率相对地较高，约占全身肿瘤的7％。成人以大脑半球肿瘤多见，儿童以颅后窝肿瘤多见。现将我院1994-7～2004-7，59例颅内肿瘤的CT与手术结果作回顾性分析，报告如下。     

CT与超声在肺周围型占位病变诊断中的协同定性价值

目的 应用CT、二维及彩色多普勒超声诊断肺部周围型肿块的性质。方法 回顾分析50例经病理证实的肺部肿块CT及超声特点。其中肺癌36例、炎性肿块14例。结果 CT上以肿块的边界、毛刺、分叶、密度、空泡征、血管集束及增强为依据，其诊断准确率为72％(36／50)；而超声则以肿块的形态，内部回声、小支气管显示率及血流改变为二者的鉴别依据，其诊断准确率为74％(37／50)，二者协同其诊断准确率为74％(44／50)。结论 CT与超声结合在肺周围型占位病变中有较高的定性价值。     

CT对外伤性肾上腺出血的诊断价值

随着CT检查的广泛应用，CT对外伤性肾上腺出血的诊断及鉴别诊断有着重要价值。作收集2003年8月至2005年4月共21例病例进行分析、探讨。     

肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨CT在肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断中的价值. 方法 回顾性分析58例经手术与病理证实的肾上腺肿瘤病例。结果 皮质腺瘤30例，瘤体直径多为1．0—5．0cm，密度均匀但较低，强化较轻；髓样脂肪瘤8例，瘤体内有特征性脂肪密度；嗜铬细胞瘤12例，瘤体多较大，平扫密度不均，增强后实体强化明显；皮质腺癌3例，瘤体较大，呈分叶状，边界不清，密度不均，增强后环状强化；肾上腺转移瘤5例，多为双侧，瘤体大，呈分叶状，增强实体部分强化。结论 结合临床特征，CT可较好的诊断肾上腺肿瘤.     

膀胱占位病变的超声诊断

我院应用超声检查诊断膀胱占位病变59例,现报告如下,旨在进一步评价超声显像对膀胱占位病变的诊断价值。资料与方法1993年1月至2005年12月超声诊断膀胱占位病变59例,均行手术治疗,男47例,女12例,年龄27~87岁,平均65·1岁。患者以血尿及排尿障碍等症状为主。仪器采用:ALOKA SSD1     

超声检查与CT对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值

目的 探讨超声检查与CT对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断价值.方法 回顾性分析我院经手术及病理确诊的80例肾上腺肿瘤患者84个病灶超声检查及CT检查资料,并与手术及病理诊断结果进行比较.其中4例患者2个病灶,其余76例患者肿瘤单发.84个肿瘤包括库欣皮质腺瘤13个,醛固酮皮质腺瘤22个,皮质腺癌7个,无功能皮质腺瘤6个,肾上腺转移癌22个,嗜铬细胞瘤14个.结果 本组84个肾上腺肿瘤超声检查检出78个,CT检出80个,超声检查与CT定位诊断符合率分别为92.9%(78/84)、95.2%(80/84),差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05);结合检出病灶超声表现、CT表现与患者临床症状、体征及实验室检查结果综合分析判断,最终超声检查及CT定性诊断符合率分别为90.5%(76/84)、88.1%(74/84),差异亦无统计学意义(χ2=0.248,P>0.05).本组超声检查检出的78个肿瘤中,38个肾上腺皮质腺瘤及13个嗜铬细胞瘤超声声像图表现为低、弱或等回声结节与团块,境界清楚,有7个瘤体因伴液化坏死及钙化,内部回声不均匀;7个皮质腺癌及20个肾上腺转移癌表现为低、弱回声结节或团块,形态不规则,境界不清或呈浸润生长,内部回声不均匀,5个瘤体伴液化坏死及钙化.CT检出80个肿瘤中,39个肾上腺皮质腺瘤及13个嗜铬细胞瘤多表现为境界清楚、密度均匀的结节与团块,其中5个瘤体伴液化坏死及钙化密度不均匀;7个皮质腺癌及21个肾上腺转移癌CT表现为形态不规则、边界欠清或不清、密度尚均匀或不均匀的结节与团块;增强扫描13个嗜铬细胞瘤均呈明显不均匀强化,其中1个同时检出大网膜异常强化灶;7个皮质腺癌为中度或明显不均匀强化;其余多为轻-中度强化.结论 超声检查和CT诊断肾上腺肿瘤的符合率均较高,但也都存在不足之处,因此应根据肾上腺肿瘤大小和患者自身情况选择合适的影像学检查方法.超声检查简便易行,且无辐射,可作为肾上腺肿瘤首选检查方法.     

肾上腺肿瘤的CT、MRI诊断

目的探讨和比较CT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法回顾性分析204例经手术病理及临床证实的肾上腺肿瘤的CT、MRI表现.结果 CT、MRI对肾上腺肿瘤定位、定性(区分良、恶性肿瘤)及判断肿瘤组织学类型的准确性分别为94.02%、91.85%、89.13%和98.15%、95.15%、90.74%.CT像素矩阵图上,25例(75.76%)肾上腺腺瘤内有轻度负CT值区域,非腺瘤无此征象.13例腺瘤在MRI反相位(OP)图像上的信号强度(SI)都有明显下降,SI指数平均(52.65±18.01)%;非腺瘤的信号强度无明显下降.结论结合临床表现和生化检查,CT、MRI能诊断大部分肾上腺肿瘤,两者的诊断价值相似,MRI对较大肿瘤的定位、定性及判断肿瘤组织学类型有优越性.     

肾上腺肿瘤的CT和MRI诊断

目的探讨肾上腺肿瘤的CT和MRI影像表现特征。方法对27例经手术病理证实肾上腺肿瘤的CT和其中10例MRI资料进行回顾性分析。结果皮质肿瘤9例，其中肾上腺腺瘤样增生3例，腺瘤4例，皮质腺癌2例；髓质肿瘤9例，包括嗜铬细胞瘤5例，转移瘤3例，神经母细胞瘤1例；间质肿瘤9例，其中骨髓脂肪瘤4例，神经纤维瘤、囊肿、淋巴瘤、间皮瘤恶变、间叶组织来源恶性肿瘤各1例。结论肾上腺肿瘤有一定的影像表现特点，诊断须结合临床，一些间质原性实质肿瘤的影像诊断困难，需组织学检查。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

目的分析和探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析21例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现。分析病变位置、形状、大小和病变内有无钙化、出血、脂肪和假包膜及增强后的表现特征等。结果本组共21例,均为单发,15例位于右侧。肾上腺,6例位于左侧。肿瘤最大径线为1．7—11cm,肿瘤多呈圆形或类圆形,病灶内部含有脂肪和髓样成分,CT表现因病灶内所含成分的比例不同而有所差异,其中16例呈脂肪与软组织混合密度,3例以脂肪密度为主,2例以软组织密度为主,无1例肿瘤内部有出血。3例肿瘤边缘可见钙化,所有病例假包膜完整,CT增强后脂肪成分未见明显强化,软组织成分轻度强化。结论肾上腺髓样脂肪瘤有比较典型的CT表现,通过CT平扫及增强扫描一般能做到术前诊断,部分不典型病变术前诊断比较困难,确诊仍依靠病理。     

肾上腺骨髓脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾上腺骨髓脂肪瘤的CT表现特征及鉴别要点.方法收集经临床、CT诊断肾上腺骨髓脂肪瘤9例,其中7例手术和病理确诊.结果 9例骨髓脂肪瘤中7例明确定位、定性诊断,1例误诊为腺瘤,1例误诊为腹膜后脂肪瘤;肿块呈圆形或类圆形,边界清楚,瘤内大多为脂肪密度,夹杂少量条状、片状软组织影.结论 CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小、瘤内成分及与周围结构的关系.     

肾上腺少见肿瘤CT表现

目的 回顾性总结肾上腺少见肿瘤的CT表现特征,以提高诊断水平.方法 回顾性分析16例经手术和病理证实的肾上腺少见肿瘤,观察其CT表现特征.结果 16例中,肾上腺节细胞神经瘤3例,均匀较低密度,轻度强化;肾上腺血管瘤及肾上腺神经鞘瘤各2例,密度混杂,增强扫描肾上腺血管瘤不均匀明显强化,肾上腺神经鞘瘤呈轻至中度强化;肾上腺淋巴瘤4例,单侧或双侧较均匀密度软组织肿块,增强扫描具有延迟强化特点,肿瘤较大者周围血管可被包埋;肾上腺皮质癌5例,单侧密度不均匀软组织肿块,增强扫描见肿瘤血管影及邻近脏器受侵犯、下腔静脉癌栓、腹膜后淋巴结转移等恶性征象.结论 肾上腺少见肿瘤各具有一定的CT表现特点及诊断价值.     

能谱CT鉴别诊断不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺瘤

目的 探讨能谱CT在鉴别不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺腺瘤中的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的13例不典型肾上腺嗜铬细胞瘤及15例肾上腺皮质腺瘤的能谱CT资料,对所有图像均采能谱软件处理,获得肿瘤及腹主动脉的动脉期、静脉期、延迟期不同能量水平（40~140 keV）的CT值、能谱曲线、能谱曲线形态、基物质对浓度（水-碘、脂-碘、血-碘）定量参数,并对不同能量水平的CT值进行标准化,采用独立样本t检验分析能谱特征参数。结果 动脉期40、70~140 keV、静脉期70~140 keV、延迟期40~140 keV单能量下,肾上腺嗜铬细胞瘤与腺瘤标准化CT值的差异均有统计学意义（P均<0.05）。两者增强三期能谱曲线均呈下降型,嗜铬细胞瘤组始终位于腺瘤组上方。增强三期嗜铬细胞瘤的水（碘）、脂（碘）、血（碘）基物质标准化浓度均高于腺瘤组（P均<0.001）;增强三期嗜铬细胞瘤组与腺瘤组的碘（水）、碘（脂）、碘（血）基物质标准化浓度差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺腺瘤具有不同的单能量CT值、能谱曲线和能谱特征物质含量。能谱CT为鉴别不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺腺瘤提供了一种多参数的方法。     

多排螺旋CT在咽旁间隙肿瘤诊断中的价值

目的:探讨咽旁间隙肿瘤的多排螺旋CT表现以及CT检查对咽旁间隙肿瘤的诊断价值。材料与方法:对28例经病理证实的咽旁间隙肿瘤的大小、形态、密度、强化程度、位置、与咽旁间隙茎突及颈动脉鞘的关系等进行了分析。结果:28例咽旁间隙肿瘤中,多形性腺瘤5例,神经鞘瘤4例,神经纤维瘤2例,颈动脉体瘤2例,淋巴瘤8例,鼻咽癌颈部淋巴结转移3例,转移性淋巴结肿大5例。5例多形性腺瘤表现为咽旁间隙茎突前间隙腮腺区卵圆形或扁块状肿块,4例神经鞘廇均位于茎突后间隙,表现为类圆形或不规则软组织肿块,其中2例有囊变坏死,2例颈动脉体瘤CT上呈圆形等密度的软组织肿块,位于颈动脉分叉的内侧,8例淋巴瘤CT见咽旁前间隙多发结节样软组织肿块影,3例鼻咽癌颈部淋巴结转移表现为咽旁间隙多发肿大淋巴结。结论:茎突前间隙最常见肿瘤是多形性腺瘤和淋巴瘤,茎突后间隙最常见肿瘤是神经源性肿瘤和转移瘤,多排螺旋CT检查结合后处理技术在咽旁间隙肿瘤的诊断中具有重要价值。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断价值

目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点。方法收集12例肾上腺髓性脂肪瘤的CT及临床、病理资料。结果12例髓性脂肪瘤术前有10例明确定位、定性诊断,1例误诊为肾上腺腺瘤。肿块以右侧多见,占8例,测量大小约2．0～11．5cm。CT表现为边界光滑的包块,瘤内大多数为脂肪密度影,夹杂少量条片状软组织密度影。结论CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的位置、瘤内成分及肿瘤与周围脏器的关系。