33例肾上腺占位性病变的CT诊断

目的：探讨CT诊断肾上腺占位病变的应用价值。方法：分析了33例共42个经临床或手术病理证实的肾上腺及肾上腺源性占位病变的CT表现及诊断的准确性。结果：CT显示病灶39处，检出率和定位准确率为97．2％，定性准确率为92．9％。结论：CT对肾上腺占位病变诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

肾上腺偶发囊肿的诊断和治疗(附6例报告)

目的提高对肾上腺偶发囊肿的诊断和治疗水平。方法回顾性总结1990年1月-2003年10月医院收治的6例肾上腺偶发囊肿病人的临床资料。结果6例病人均为体检中发现，其中4例B超、2例CT检查诊断为肾上腺偶发囊肿，4例行开放手术，2例行后腹腔镜手术治疗，随访5例囊肿无复发。结论肾上腺偶发囊肿临床少见，诊断主要靠B超和CT，需注意：与周围器官的占位性病变鉴别；区别囊肿的良恶性；鉴别囊肿有无内分泌功能。手术是肾上腺囊肿治疗的主要方法，腹腔镜下手术值得推荐应用。     

27例病毒性脑炎的脑电地形图分析

病毒性脑炎患者27例，诊断依据主要通过病史、体征、脑脊液、CT、脑电地形图等确诊，男16例，女11例；年龄13-27岁，平均24，6岁。按临床表现分为意识障碍型13例（48％），表现为嗜睡，昏迷；局灶型5例（18％），表现为肢体偏瘫；癫痫型9例（22％），表现为癫痫大发作或持续状态。     

肾上腺良恶性肿瘤CT MRI诊断

目的探讨肾上腺良、恶性肿瘤CT、MR／的诊断和鉴别诊断。方法回顾分析83例肾上腺肿瘤CT、MR／表现，与手术、病理对照。结果其中80例手术、病理结果：良性61例，恶性19例。术中CT、MR／的病变检出率为100％，定位诊断准确率97％，良、恶性定性准确率71％；另3例伴全身多发转移的肾上腺转移瘤未手术。结论CT、MR／在诊断上可以优势互补；肾上腺皮质或髓质发生肿瘤的诊断需结合实验室指标和临床表现；较小的、无周围侵犯的肾上腺恶性肿瘤在临床、实验室及影像上有时与良性肿瘤难以鉴别。     

B超诊断肾上腺疾病

本文报告B超诊断经手术病理证实的67例肾上腺疾病,描述了不同病变的声像图特点,探讨了后腹膜充气、肾动脉造影、CT与B超诊断肾上腺占位性病变,肾上腺增生的价值及B超显像的鉴别诊断,分析了误诊的原因。     

创伤性湿肺36例的CT检查结果分析

目的分析创伤性湿肺的CT表现，探讨CT对其诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析了36例创伤性湿肺患者的CT表现特征。结果CT表现为：（1）肺血管影增浓、增粗、模糊11例；（2）肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶17例；（3）呈磨砂玻璃改变的云雾状稍高密度灶（面纱征）14例；（4）大片状或呈叶、段分布的高密度灶10例。结论CT能够较准确显示创伤性湿肺的病灶特点，对其诊断、治疗及疗效观察有重要价值。     

肝脏占位性病变的螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的评价螺旋CT在肝脏占位性的诊断及鉴别诊断的价值。方法收集373例肝脏占位性病变病例（包括原发性肝癌96例，肝转移癌63例，肝血管瘤37例，肝脓肿35例，肝包虫72例，肝囊肿70例）的临床和螺旋CT资料，分析肝脏占位性病变的部位、数目、边界以及增强后的CT表现。结果肝脏占位性病变表现为单发或多发低密度灶，边界清或不清，增强后可有程度不一的强化或不强化。本组肝脏占位性病变各自均有典型的CT征象，大多能做出定性诊断。结论螺旋CT对肝脏占位性的诊断及鉴别诊断有很高的价值。     

双侧巨大肾上腺髓性脂肪瘤影像诊断(附二例报告)

目的:提高对双侧巨大肾上腺髓性脂肪瘤影像学表现的认识。方法:报告2例双侧巨大肾上腺髓性脂肪瘤,患者均行B超、大剂量静脉肾盂造影、CT、MRI检查并经手术病理证实,对其影像学表现进行回顾性分析。结果:B超探及3个块影,静脉肾盂造影提示肾外占位病变,CT和MRI明确了肿块性质。结论:CT和MRI对肾上腺髓性脂肪瘤的诊断有决定性作用。     

无功能肾上腺肿瘤B超、CT与MRI对比研究

肾上腺部位深而隐蔽，肾上腺肿瘤组织结构复杂，发生占位性病变的类型较多。按照患者有无肾上腺内分泌紊乱的临床症状和体征，相关实验室检查有无阳性发现，可以将肾上腺肿瘤分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤：多数功能性肿瘤分泌激素不同，临床症状有特异性，结合实验室检查及影像学提示肾上腺区肿块，临床定性诊断多无困难。而无功能肾上腺肿瘤临床确定8中瘤性质较困难，多依赖于影像学检查做出初步的定性诊断，以进一步制定临床治疗方案。本文就2000年1月～2007年1月我院确诊的8例无功能。肾上腺肿瘤的影像学表现加以回顾性分析，探讨B超、CT、MRI对无功能肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值；     

肾上腺钝性损伤的CT分析

目的：探讨腹部钝性伤所致肾上腺损伤的CT征象。方法：回顾分析15例因腹部钝伤而行CT检查示有肾上腺损伤的资料，其中男性13例，女性2例。9例行CT平扫及增强检查，6例平扫；11例行CT随访。结果：15例肾上腺损伤均为单侧性损伤并伴同侧胸腹部损伤，位于右侧11例（73％），左侧4例，1例伴肾上腺肿瘤。10例CT主要表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿（67％），3例（20％）表现为伤侧肾上腺增粗，1例（7％）表现为肾上腺区较弥漫的出血，1例原有肾上腺肿瘤存在。10例（67％）肾上腺邻近脂肪内出血呈条束状或局限性密度增高影，3例（20％）后肾周间隙的出血表现为类似膈脚增厚改变。结论：肾上腺损伤右侧远多于左侧，常伴有同侧胸腹腔和腹膜后损伤，肾上腺血肿有时需与肾上腺原发肿瘤相鉴别，鉴别主要方法是随访及增强CT检查。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。