呼吸电刺激训练对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的观察

呼吸电刺激训练对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的观察广州市红十字会医院张鸣生，张辛，李煜庭，胡妙贞，黄长抗慢性阻塞性肺疾病（Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）患者肺功能明显下降，严重影响病人的工作和生活，在ＣＯ...     

电刺激呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病动态过度充气的影响

目的:拟明确电刺激呼吸训练对COPD患者运动中动态过度充气程度的影响,并探讨其作用途径。方法:募集30例中重度且合并动态过度充气的慢性阻塞性肺疾病患者随机分成干预组(n=15例)与对照组(n=15例),对照组继续其原有的药物治疗方案,干预组在此基础上再进行为期12周,每周2次,每次30min的电刺激呼吸训练。结果:在进行12周的呼吸训练后,干预组在恒定功率自行车运动(80%个体最大运动功率)的等时点上动态过度充气程度减轻(深吸气量显著增加),而主观呼吸困难程度减轻、运动耐受时间明显延长,同时出现呼吸周期时间增加、呼气时间相对延长、通气效率与死腔通气量—潮气量比值改善及经口最大呼气压增加;而对照组未见类似改变。结论:电刺激呼吸训练可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者运动诱导性动态过度充气并最终提高其运动耐受性。而其作用机制可能涉及患者的通气与换气功能。     

有氧训练,腹式呼吸和气功对轻度COPD患者的康复作用

目的：观察和比较有氧训练、腹式呼吸和气功锻炼对早期轻度慢性阻塞性肺病（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ）患的康复作用。方法：临床诊断轻度ＣＯＰＤ患６２例,分有氧训练（ｎ＝２０）、腹式呼吸（ｎ＝１８）和气功锻炼（ｎ＝２４）３组,观察康复训练６个月后６ｍｉｎ走距离及步行末Ｂｒｏｇ评分、健康感、肺功能及临床疗效。结果：３种方法都能降低６ｍｉｎ走Ｂｒ     

呼吸训练对老年COPD患者的康复效果观察

目的观察呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能康复的应用效果。方法选取我院2010年3月～2012年5月收治的78例COPD缓解期患者按照住院单双日分组为干预组40例和对照组38例,干预组患者在对照组常规治疗基础上给予呼吸训练,连续进行12个月的干预治疗后比较两组患者的肺功能状态改善情况。结果干预治疗12个月后干预组患者FVC、FEV1.0、V50、V25较治疗前均有明显改善(P<0.05),且与同期对照组比较也有统计学差异(P<0.05)。结论缓解期COPD患者实施呼吸训练可以有效改善肺功能状态,从而提高生活质量水平,值得推广应用。     

呼吸训练康复护理对慢性阻塞性肺疾病的康复效果影响分析

目的观察在患有慢性阻塞性肺疾病患者的临床康复护理干预中,呼吸训练康复的实际应用效果。方法选择我院2018年2月-2019年1月收治的78例慢性阻塞性肺疾病患者为相关对象,将其按照相应分组方式随机均分成参照组与实验组,参照组患者接受常规护理干预,实验组患者则需同时接受呼吸训练康复,对两组患者接受不同方式干预后的肺部功能指标进行比较。结果实验组患者接受护理后的肺功能指标优于参照组,相关数据对比后差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性阻塞性肺疾病患者的临床康复,加入呼吸训练的效果较好,该方案值得在临床中实施。     

冥想呼吸训练:COPD病人康复锻炼的新思路

阐述慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人心理障碍长期被忽视,正念冥想是证明行之有效的心理治疗方法,正念冥想和呼吸训练技术的互补作用有待探讨,冥想呼吸法是COPD病人康复锻炼的新思路。     

呼吸训练改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果

为研究呼吸训练配合深吸气练习器改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果。将４８例缓解期ＣＯＰＤ患者随机分为训练组２６例,进行呼吸训练配合抗阻深吸气锻炼,每天３０ｍｉｎ;对照组２２例进行临床常规治疗,各３个月。测定并对比训练前后肺指标ＰＶＣ（ｍｌ）、ＦＥＶ１．０（ｍｌ）、ＭＭＦ（Ｓ／Ｌ）、ＭＶＶ（Ｌ）。     

应用不同频率、部位腹肌电刺激的反馈式呼吸电刺激训练对慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能和呼吸效率的影响

摘要 目的：探讨应用不同频率、不同腹肌电刺激的反馈式呼吸电刺激训练对腹肌功能、膈肌功能和呼吸效率的影响。 方法：募集15例中重度慢性阻塞性肺疾病患者,在同一周内分别随机进行30Hz下腹肌、30Hz腹直肌、50Hz下腹肌、50Hz腹直肌刺激的反馈式呼吸电刺激训练。呼吸电刺激训练主要由膈神经和腹肌电刺激、呼吸反馈、腹式呼吸三个部分组成。膈神经和腹肌电刺激：有两个交替输出的电流通道,A通道输出双向对称方波,频率30Hz,脉宽为0.5ms,刺激膈神经;B通道输出低频调制中频正弦波,载波频率4kHz,调制波频率在30Hz或50Hz,刺激下腹肌（腹股沟中点上2cm）或脐旁水平2cm处的腹直肌。在平静状态时和训练的第15min分别检测下腹肌肌电、腹横肌厚度、膈肌活动度、潮气量、死腔通气等指标。 结果：30Hz、50Hz下腹肌和腹直肌刺激后下腹肌肌电和厚度明显增加,且50Hz下腹肌刺激较其他三组下腹肌肌电和腹横肌增厚率大,且差异显著。30Hz、50Hz下腹肌和腹直肌刺激后膈肌活动度、潮气量明显增加,死腔通气明显减少,且50Hz下腹肌刺激较其他三组刺激膈肌活动度和潮气量大,差异有显著性差异（P＜0.05）。 结论：反馈式呼吸电刺激训练可以增加腹肌收缩,提高膈肌活动度和呼吸效率。     

呼吸训练对稳定期COPD患者疲乏的作用

目的探讨呼吸训练对稳定期COPD患者疲乏状况的改善。方法将60例稳定期COPD患者随机分为干预组和对照组,对照组进行常规治疗及护理,干预组执行制定的呼吸训练计划运动,在干预前及干预后12周采用疲乏量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)、6min步行距离(6minute walk distance,6MWD)及圣.乔治呼吸问卷(St George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)进行评估。结果两组患者干预前的FS-14评分、6MWD及SGRQ比较均无明显差异(P>0.05);呼吸训练后干预组患者的FS-14评分、6MWD及SGRQ和对照组比较,差异均具有显著意义(P<0.05)。结论呼吸训练可有效增强患者活动耐力,缓解稳定期COPD患者的疲乏程度,提高生活质量。     

太极拳联合呼吸功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

摘要 目的：探讨太极拳联合呼吸功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复的影响。 方法：将稳定期COPD患者70例随机分为观察组和对照组各35例,脱落10例,最终入组各30例,对照组进行呼吸操训练,观察组在呼吸功能训练的基础上,进行太极拳训练,两组均进行为期6个月的训练。 结果：训练6个月后,两组在肺功能和生存质量方面均较训练前明显改善（P＜0.05）,观察组的门诊及住院次数明显低于对照组（P＜0.05）,心理状态和骨密度明显高于对照组（P＜0.05）。 结论：太极拳联合呼吸功能训练不仅能改善稳定期COPD患者的肺功能和生存质量,还能减少门诊及住院次数,改善患者心理状态,提高心理健康水平,缓解骨密度流失,预防骨质疏松。     

八段锦在慢性阻塞性肺疾病呼吸功能康复中的应用

目的:探析八段锦联合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病呼吸功能康复中的应用效果.方法:纳入2019年7月至2019年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者120例.采用随机信封法将120例病例随机分为观察组和对照组,各60例.分别采用八段锦联合呼吸训练和单纯呼吸训练促进呼吸功能康护.观察两组治疗前后呼吸功能及行走能力相关指...     

慢性阻塞性肺病病人行呼吸锻炼的疗效观察

为探讨呼吸锻炼对慢性阻塞性肺病（COPD）病人肺功能影响,选取48例慢性阻塞性肺病且存在中度通气功能障碍的稳定期病人肺功能影响。选取48例慢性阻塞性病且存在中度通气功能障碍的稳定期病人,在院外指导下进行呼吸锻炼,3个月后监测肺功能、血气分析。结果：呼吸锻炼前后通气功能、血气分析等主要指标有明显改善,提示：COPD病人稳定期坚持呼吸锻炼,可改善肺功能水平,减少COPD急性加重的次数,延缓病程的进展。     

呼吸训练对COPD缓解期患者肺功能及生存质量的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法选择COPD缓解期患者（肺功能测定为2～4级）46例，个别或集体给予为期6个月的呼吸功能训练，观察训练前后肺功能及生活质量的改善情况。结果36例完成试验，呼吸训练后最大肺活量（P〈0．05）、一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量／用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善（P〈0．01）；生存质量评定4项因子均值显著下降（P〈0．01）。结论呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能，提高COPD患者的生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的评估价值

目的：探究慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者生活质量的评估价值.方法：对40例COPD稳定期患者进行CAT评分以及圣乔治呼吸问卷（St George＇s respiratory questionnaire,SGRQ）评分,并测定体质量指数（BMI）、第1秒用力呼气容积/预计值（percentage of forced expiratory volume in 1 second in predicated value,FEV1％ pred）、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（modified Medical Research Council dyspnea scale,MMRC）评分、6 min步行距离（six-minute walk distance,6MWD）、BODE（B为体质量指数,O为气道阻塞程度,D为呼吸困难分数,E为运动耐力）指数,并对结果进行相关性分析.结果：CAT评分与FEV1％pred、6MWD呈显著负相关（r分别为-0.71和-0.85,P＜0.01）,与MMRC评分、BODE指数呈显著正相关（r分别为0.78和0.83,P＜0.01）,与SGRQ总分及3个组成部分即呼吸症状、活动受限、疾病影响评分均呈显著正相关（r为0.92～0.97,P＜0.01）,与BMI无相关性.结论：CAT问卷可作为评估COPD稳定期患者生活质量的有效手段.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床分析

目的探讨双水平气道无创正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对2010年1月-2012年12月收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料行回顾性分析,根据实施BiPAP呼吸机辅助通气治疗与否分为呼吸机研究组与对照组,每组各40例,比较生命体征及血气分析变化、疗效及医疗费用。结果研究组治疗前后,生命体征及血气分析各项指标比较显示出逐渐好转的一致性趋势（P〈0.05）;治疗3 d后,研究组患者生命体征及血气分析各项指标改善明显优于对照组（P〈0.05）。较之对照组,研究组治疗总有效率增高,住院时间缩短,插管例数明减少,医疗费用减少（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机在改善AECOPD呼吸衰竭患者的生命体征、血气分析指标、气管插管率、住院时间等方面效果显著,值得推广。     

低频低压脉冲电治疗慢性阻塞性肺部疾病近期疗效观察

慢性阻塞性肺部疾病患者２１例，采用低频低压脉冲电（体外膈肌起搏器）治疗１～４疗程，通过对临床症状、肺功能，血气分析及血液流变学的观察结果表明，各项指标治疗后均有显著改善．临床总有效率为９０％．肯定了该法治疗慢性阻塞性肺部疾病的效果．     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者合并上消化道出血的预后分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者发生上消化道出血与近期预后的关系。方法回顾性分析2009年2月-2011年5月COPD合并呼吸衰竭患者73例,根据是否合并上消化道出血分为观察组与对照组,比较两组一般情况、好转率、病死率、平均住院时间以及心律失常发生率。结果观察组好转率低于对照组（P〈0．001）,病死率高于对照组（P〈0．001）,住院时间高于对照组（P〈0．001）,气管插管率高于对照组（P〈0．05）,心率失常发生率高于对照组（P〈0．05）。结论上消化道出血是影响COPD合并呼吸衰竭患者近期预后的重要危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及护理对策

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼依从性的现状，提供开展功能锻炼的护理依据。方法：采用自行设计的问卷调查50例COPD患者呼吸功能锻炼的情况，并对其效果进行比较。结果：50例患者坚持进行锻炼16例（32％）；偶尔锻炼25例（50％），从未进行过锻炼9例（18％）；坚持锻炼的患者6min行走距离明显高于未或偶尔进行锻炼的患者（P〈0.05）。结论：呼吸功能锻炼能改善患者的肺功能，部分患者由于功能锻炼的知识严重缺乏，依从性差，限制了临床推广；采取多种形式大力普及功能锻炼知识，并加强对COPD患者功能锻炼的管理，可以提高COPD患者功能锻炼的依从性，达到提高自我保健能力，控制疾病发展的目的。     

呼吸肌功能训练对COPD患者肺功能的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者呼吸肌功能锻练对其临床症状及肺功能的影响。方法:对COPD康复期患者,应用缩唇呼吸、深呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼方法锻炼,时间8．2±3．8个月,观察患者缺氧、呼吸疲劳改善情况,并行肺功能检查。结果:COPD康复期患者经呼吸肌锻炼后缺氧状况、呼吸疲劳状况及肺功能检测指标均有明显改善(P<0．05)。结论:呼吸肌功能锻炼对COPD患者康复期有改善肺功能、减少每年住院次数、提高生活质量的作用。     

不同机械通气方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的：评价经面罩机械通气（FMMV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）所致呼吸衰竭的疗效；并与人工气道机械通气（ETMV）进行比较。方法：选择2003年1月-2007年1月收住急诊重症监护室（EICU）符合入选标准的AECOPD呼吸衰竭患者，进行FMMV与ETMV比较。结果：FMMV能在4h内改善患者意识状态和动脉血气，其通气时间、住ICU时间及住院时间比ETMV缩短；气管插管率、住院病死率和呼吸机相关性肺炎发生率均低于ETMV。FMMV纽患者中，Kelly评分3分组患者的气管插管率低于4～6分组。结论：FMMV能成功应用于大部分AECOPD呼吸衰竭患者，对于意识障碍程度较重患者，要谨慎应用。