新生儿胎粪吸入综合征的临床X线分析(附81例报告)

目的:分析新生儿胎粪吸入综合征(简称MAS)的临床X线特征,进一步提高X线诊断水平。方法:回顾经X线平片和临床证实的8 l例胎粪吸入综合征并进行讨论。结果:X线征象因吸入量和胎粪羊水相对含量多少而异。其中65例X线表现程度相对较轻,表现为两肺纹理增强,轻度肺气肿征,部分可见小颗粒状影;16例较重显示两肺满布结节状和斑片状模糊影;5例并发气漏;合并肺内感染10例;合并ARDS 2例;死亡4例;2例放弃治疗。结论:胸部X线平片对MAS的诊断及其疗效评价具有重要价值。     

支原体肺炎的X线表现新特点

目的探讨支原体肺炎的X线表现及其鉴别诊断。方法选取经临床确诊支原体肺炎32例临床及X线表现进行回顾性分析。结果病灶多呈肺段性分布,其中下叶较为多见。有大片状、小片状、扇形、多发结节状密度增高影,肺门影增大结构模糊及胸腔积液等X线表现,多发结节状密度增高影为其新的X线表现。结论支原体肺炎无特征性X线表现,但结合发病季节、实验室检查及大环内酯类抗生素试验性治疗仍可作出诊断。     

小儿支原体肺炎CT表现分析

目的探讨小儿支原体肺炎的CT表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法搜集笔者所在医院经临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎116例CT胸部资料进行分析。结果（1）间质浸润51例,表现为肺纹理增厚、增多、模糊或呈网点状阴影;（2）节段或大叶型实质浸润42例;（3）小斑片或扇形浸润型23例,病变自肺门向肺野外呈扇形分布,并发肺门淋巴结肿大7例。结论小儿支原体肺炎CT呈多样性表现,易与小叶性肺炎、大叶性肺炎和病毒性肺炎相混淆,认真分析CT等影像征象,结合临床及实验室检查,有助于作出准确诊断。     

成人原发型肺结核的影像学表现

目的探讨成人原发型肺结核的影像学特点，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析127例经临床确诊的原发型肺结核患者的X线平片资料，其中37例进行了CT检查。结果典型原发综合征34例，不典型原发综合征93例。典型原发病灶表现为斑片、结节影者21例，13例显示较大实变区内见有小空腔影。不典型病例中，28例进行CT检查，15例表现与X线平片相符。而13例CT表现为小斑片影或小叶性不张改变。CT发现258个气管支气管旁淋巴结增大，强化方式有均匀强化、环行强化、多灶性分隔样强化等。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。CT检查有助于提高对成人原发型肺结核的诊断正确率。     

多体位摄影结合黑白反转成像对小儿隐匿性肺炎的诊断价值

目的探讨多体位摄影结合黑白反转成像对小儿隐匿性肺炎的诊断价值。方法回顾性分析诸暨市人民医院2018-2019年确诊的小儿隐匿性肺炎63例临床资料,均有完整的常规X线胸片及胸部直接数字化X线摄影系统(DDR)检查资料,分析常规X线胸片检查正位片、侧位片成像特点以及DDR检查多体位摄影结合黑白反转成像特点,比较两种检查方案对小儿隐匿性肺炎的诊断结果。结果常规X线胸片检出率为34.9%,病灶形态呈斑片状及小片状高密度影,边缘模糊,部分可见局部肺纹理增粗、紊乱。DDR多体位摄影结合黑白反转成像检出率为90.5%,局部异常密度增高影,下肺部及心影重叠区可有多发斑片状影,或成“皮影征”,部分病灶呈条片状高密度影。常规X线胸片检出左侧肺炎8例、右侧肺炎9例及双侧肺炎5例,DDR多体位摄影结合黑白反转成像检出左侧肺炎19例、右侧肺炎22例及双侧肺炎16例,两组隐匿性肺炎检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论多体位摄影结合黑白反转成像对小儿隐匿性肺炎的诊断价值较高,优于常规X线胸片检查,能够更好地显示病灶征象,避免漏诊、误诊的发生,可以作为可靠的检查方法。     

成人原发型肺结核的影像学表现

目的探讨成人原发型肺结核的影像学特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析127例经临床确诊的原发型肺结核患者的X线平片资料,其中37例进行了CT检查。结果典型原发综合征34例,不典型原发综合征93例。典型原发病灶表现为斑片、结节影者21例,13例显示较大实变区内见有小空腔影。不典型病例中,28例进行CT检查,15例表现与X线平片相符,而13例CT表现为小斑片影或小叶性不张改变。CT发现258个气管支气管旁淋巴结增大,强化方式有均匀强化、环行强化、多灶性分隔样强化等。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。CT检查有助于提高对成人原发型肺结核的诊断正确率。     

121例新生儿围生期肺炎X线表现分析

目的：探讨新生儿围生期肺炎X线主要征象和临床特点。方法：对2006年8月～2009年2月在我院住院有完整病历,并摄有X线胸片的新生儿围生期肺炎患儿121例的临床资料,进行回顾分析。结果：X线表现为病灶影15例,占12．4％,肺纹理增多和（或）肺门模糊108例,占89．3％,急性肺气肿20例,占16．5％,支气管气相10例,占8．3％,心后影征16例,占13．2％,上纵隔、心缘和（或）横隔模糊征90例,占74．4%,肺门淋巴结肿大3例,占2．5％。结论：新生儿围生期肺炎,临床症状和体征不典型,而胸部平片X线征象明显,因此胸部X线平片是诊断新生儿围生期肺炎可靠的辅助诊断依据。     

小儿支原体肺炎79例X线胸部资料分析

[目的]探讨小儿支原体肺炎的X线表现,提高对本病的认识. [方法]搜集经临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎79例的X线胸部资料进行分析. [结果](1)肺间质浸润型38例,表现为肺纹理增粗、增多、模糊或呈网点状阴影. (2)肺节段性或大叶性实质浸润型23例. (3)肺小斑片或扇形浸润型18例,病变自肺门向外呈扇形或放射状延伸.该组病例中并发肺门淋巴结肿大7例,胸腔积液4例. [结论]小儿支原体肺炎X线表现各异,易与细菌和病毒性肺炎相混淆,根据X线征像再结合临床及实验室检查,对早期诊断有一定的意义.     

新生儿急性肺损伤X线胸片动态观察的诊断体会

目的:分析新生儿急性肺损伤(ALI)的X线胸片表现,提高对其影像的认识、鉴别诊断,并加以分型,有助于临床治疗,提高新生儿生存率。方法:分析102例经临床、生化检查结合胸片诊断新生儿ALI的X线表现。结果:不同时期新生儿急性肺损伤X线胸片表现有所不同,总体讲病情进展较快,均有两肺弥漫浸润病灶。早期表现为两肺野透光度减低,两肺纹理增多,心影正常;中期表现为两肺透光度减低,呈毛玻璃样改变,心影边缘不清,弥漫性肺间质水肿伴散在小斑片影;晚期表现为大片密度不均匀融合病灶,肺间质水肿加重,呈白肺;迁延期指病程超过4周,肺部炎性病灶反复出现,肺纹理呈网状,肺部纤维化间杂小囊性病灶;恢复期表现为两肺野透光度正常。结论:急性肺损伤不同时期病变变化很大,动态连续X线检查是诊断新生儿急性肺损伤程度的关键指标。     

146例小儿肺炎X线诊断

目的:探讨小儿急性肺部感染的X线表现及其在诊断和治疗中的价值。方法:新生儿及婴幼儿采用婴幼儿多方位摄片固定防护装置,低能量胸部X线检查。结果:新生儿吸入性肺炎66例,婴幼儿支气管肺炎42例,4~5岁儿童支气管肺炎38例,全部病例摄胸部正位片,部分病例摄患侧侧位片。结论:小儿急性肺部感染的X线表现在临床应用中对其诊断具有重要意义,不但可显示病变部位、范围和有无并发症,还可根据治疗后的动态变化做出预后判断。     

新生儿肺透明膜病床旁X线检查的意义

目的探讨新生儿肺透明膜病的病因、临床表现、X线影像特征及其对该病诊断的意义。方法选择2013—2016年确诊的新生儿肺透明膜病患儿30例,对患儿床旁胸部X线影像特征进行分析。结果 30例中表现为肺纹理增强1例,细小颗粒状影3例,粗颗粒状影及网点状影13例,两肺野磨玻璃样改变10例,肺野呈均匀一片致密影,即所谓"白肺"3例。结论新生儿肺透明膜病的X线表现具有一定的特征性,其中两肺野磨玻璃样改变及支气管充气征具有诊断意义。床旁胸部X线检查不仅可以明确诊断,而且能及时发现各种并发症,对治疗和预后评估具有重要意义。     

132例小儿支原体肺炎临床和X线特点分析

目的提高对支原体肺炎临床和肺部X线表现的认识。方法采用回顾性分析的方法,收集132例儿童肺炎支原体肺炎的各项临床和X线资料,并对结果进行分析。结果发病年龄以4⁷岁多见,血沉、CRP和转氨酶增高;肺部体征少而X线改变明显,以小叶性肺炎改变为主,伴肺门影增浓,少数可有大叶性肺炎表现。结论支原体肺炎临床表现典型,X线影像表现有助于临床诊断,可在疾病早期诊断中提供重要依据。     

肾移植患者术后特异性肺部感染的CT影像特点

目的观察肾移植术后特异性肺部感染的CT影像特点,为临床治疗提供参考依据。方法临床纳入2009年1月-2013年12月70例肾移植术后发生特异性肺部感染的患者,采用飞利浦256层螺旋CT机进行肺部扫描;此外,所有患者进行血液培养,查找感染病原体。结果细菌感染性肺炎、巨细胞病毒性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎、肺结核、真菌性肺炎分别占42.86%、12.86%、5.71%、21.43%;其中,CT表现为弥漫性斑片与磨玻璃状斑点状或网状阴影患者17例,巨细胞病毒性肺炎18.57%、卡氏肺囊虫肺炎5.71%。结论肾移植术后特异性肺感染以细菌感染较为多见,而特异性肺感染根据感染类型不同,具有明显的CT特点;细菌性、真菌性肺炎以肺实质渗出为主,巨细胞病毒性肺炎与卡氏肺囊虫肺炎以肺间质增厚为主,肺结核以不均匀粟粒影为主。     

新生儿肺透明膜病X线平片分析及其相关讨论

目的 探讨新生儿肺透明膜病的X线表现及诊断体会.方法 回顾性分析我院今年经临床及病理证实的92例新生儿肺透明膜病的X线表现.结果 本组92例患儿中67例表现为肺野透亮度降低,呈毛玻璃样改变,伴两肺内中带有细小颗粒或网结状影.77例出现支气管充气征,多见于右下肺内带及左心影后,25例出现"白肺"征.合并肺内感染34例,肺出血7例,气胸或纵隔气肿23例.结论 X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法之一.X线平片主要表现为两肺野细颗粒状影或网格状阴影、透光度普遍减低、空气支气管征及"白肺".     

特发性肺含铁血黄素沉着症中平片、CT影像表现及诊断作用

目的：探讨特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）影像表现及诊断价值。方法：本人收集了10例有完整的临床、实验室及胸片、CT的检查资料，都有病理确诊，对其胸片、CT回顾性分析。结果：胸片表现：9例有散在粟粒状、结节状影，6例有片絮状影或磨玻璃样改变，3例有网状影及多发小囊状影，3例有小叶间隔增厚，1例有支气管充气征。结论：X线平片是发现并提示IPH最基本而重要的检查手段。平片、CT与临床表现相结合分析，在痰液、胃液中、肺部穿刺活检或纤支镜肺活检查到含铁血黄素巨细胞，就可基本明确诊断。     

新生儿重症监护病房医院获得性肺炎临床研究

目的研究新生儿重症监护病房(NICU)医院获得性肺炎(HAP)临床和微生物学特点,为医院感染病例及时监测、早期诊断和治疗提供依据。方法 2008年1月-2009年12月NICU监测并确诊医院获得性肺炎68例,分析研究临床及病原菌特点。结果 68例患儿中,男性比例稍高,占54.41%,低出生体重早产儿占82.44%;患儿临床症状和体征不典型,X线表现肺部纹理增多或增强的阳性率为79.41%,右肺斑片影、双肺斑片影、左肺斑片影阳性率分别为36.76%、33.82%、10.29%;68例HAP患儿的痰培养中检出病原菌37株,均为革兰阴性杆菌,最有效的抗菌药物是亚胺培南和美罗培南,其次为加酶抑制剂的复合制剂。结论 NICU医院获得性肺炎的临床症状和体征常不典型,使其早期诊断有一定的困难;采用X线影像检查协助诊断非常必要;亚胺培南、美罗培南和加酶抑制剂的复合制剂可以作为经验治疗用药。     

床旁CR及MSCT对支气管肺发育不良的诊断价值

目的探讨床旁CR及MSCT对支气管肺发育不良的诊断价值。材料及方法回顾性分析我院2009年7月-2012年7月的32例经临床确诊为BPD患儿的影像资料,包括床旁CR和MSCT检查。结果 32例患儿影像资料中,其第一次床旁CR示早产婴肺的4例,新生儿呼吸窘迫综合症的23例,吸入性肺炎的3例,未见异常的2例,MSCT示7-28天的MSCT主要征象为肺野呈毛玻璃状密度及实变影8例,其中3例可见充气支气管征。表现为肺过度充气及多发大小不一、囊状透亮影8例,既有多发囊状透亮影又合并周围有片状、条索状致密影且双肺野不均匀分布的16例。结论床旁CR可对本病预期诊断做出提示,MSCT结合临床病史及早期的影像资料综合分析对BPD可以做出基本明确的诊断。     

肝炎肝硬化并发真菌性肺炎影像学表现

目的分析肝炎肝硬化并发真菌性肺炎的X线及CT表现,提高对真菌性肺炎的认识。方法回顾性分析8例肝炎肝硬化并发真菌性肺炎的X线及CT表现,并复习相关文献资料。结果5例有肺炎样改变,表现为单侧或双侧不规则斑片状、絮状影及肺纹理增粗,其中2例并多发结节团块状影,2例并伴有胸膜肥厚粘连及少量胸腔积液;单发结节状影1例;大叶性实变并局部胸膜肥厚粘连1例;茀菌球样改变并局部胸膜肥厚粘连1例。结论真菌性肺炎X线及CT表现各异,形态多样,影像学诊断困难,及时行病原菌、病理学检查,是提高早期诊断的关键。     

肺癌的早期X线表现

目的肺癌的早期X线表现不典型,容易误诊和漏诊,当其发展到有较典型X线表现,已属晚期,加强认识肺癌早期X线表现,提高对早期肺癌的X线诊断及鉴别诊断。方法对73例手术和（或）病理证实为早期肺癌的X线表现资料,按肺癌最后明确的部位,回顾该部位最早一张胸部平片的X线表现,作为早期X线表现进行分析。结果（1）局限性阻塞性肺气肿5例（0．68％）。（2）阻塞性肺段性肺炎36例（49．3％）。（3）孤立的片状影19例（26％）。（4）小片状影或小结节状影13例（17％）。结论进行必要的检查,加强对肺癌早期X线表现的认识,方能达到早发现、早诊断、早治疗的目的。     

新生儿肺炎诊断的胸腹联片与CT扫描对比分析

目的探讨胸腹联片与C T对新生儿肺炎的诊断价值,为新生儿肺炎的诊断与治疗提供参考。方法选择2 0 1 3年1月-2 0 1 4年5月在鹤岗市妇幼保健院进行治疗的3 5例疑似新生儿肺炎的患者做为观察对象,3 5例新生儿均接受胸腹联片及C T检查,比较胸腹联片与C T的诊断率及表现差异。结果 3 5例患者在胸腹联片检查过程中未出现典型的斑片状浸润病灶,2 4例患者(6 8.5 7%)表现为肺纹理模糊、增多、扭曲,1 1例患者(3 1.4 3%)表现为肺门增大并模糊。2 9例患者(8 2.8 6%)表现为肺气肿征。3 5例患者在C T下均表现出肺部内部小斑片状阴影,单发1 5例(4 2.8 6%),双发2 0例(57.14%)。胸腹联片X线诊断率与临床诊断符合率为2 2/3 5(62.86%)。C T诊断率与临床诊断符合率为3 0/3 5(85.71%),C T诊断率明显高于胸腹联片X线诊断率,差异有统计学意义(χ2=1 1.7 9 1,P0.0 1)。结论新生儿肺炎胸腹联片及C T都具有特异性表现,但C T的诊断率高于胸腹联片,在临床治疗过程中可根据情况具体选择。