46例足月妊娠引产使用小剂量米索前列醇的效果分析

目的观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的效果,分析其l临床价值。方法选择笔者所在医院46例初产妇作为观察组,另选同期条件相同的足月产妇46例作为对照组,观察组产妇采用阴道放置25邺米索前列醇方式引产,对照组产妇使用催产素静脉滴注引产,对比分析两组产妇的引产成功率、引产成功产妇的临产发动时间、总产程、不良反应、分娩方式、产后出血量等情况。结果对照组引产成功34例（73．9％）,总有效率97．8％;观察组引产成功24例（52．2％）,总有效率82．6％,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组引产成功产妇的用药后24h宫颈评分、临产发动时间、总产程、分娩方式均明显优于对照组（P〈0．05）。结论小剂量米索前列醇片剂阴道放置给药,可用于足月妊娠促宫颈成熟,引产效果明显,无明显不良反应,具有临床推广意义。     

不同引产方法用于足月妊娠的临床观察

目的探讨不同方法在足月妊娠中的作用和效果。方法选择2005年6月至2007年1月527例头位，单胎，足月妊娠及无内、外科合并症的初产妇，因胎膜早破、过期妊娠、胎盘老化需行引产及计划分娩者，排除头盆不称、骨产道异常等引产禁忌证，无应用前列腺素、催产素禁忌者，分别用三种方法引产。随机分为3组，米索前列醇组182例，米非司酮＋米索前列醇组179例，催产素组166例。结果用药后米索前列醇组显效109例（59．89％），有效61例（33．52％），无效12例（6．59％），总有效率为93．41％，宫颈评分上升（2．56±1．71）分；米非司酮配伍米索前列醇组显效112例（62．57％），有效60例（33．52％），无效7例（3．91％），总有效率为96．09％，宫颈评分上升（2．69±1．62）分；催产素组显效83例（50．00％），有效43例（25．90％），无效40例（24．10％），有效率为75．90％，宫颈评分上升（1．33±0．72）分，差异有显著性。结论米非司酮配伍米索前列醇和单用米索前列醇组用药后宫颈评分明显高于催产素引产组，且用药后引产时间及用药至分娩的时间明显缩短，与催产素组比较有显著性差异（P〈0．05）。     

米非司酮配伍米索前列醇用于足月妊娠引产的临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在足月妊娠引产的作州和安全性。方法将50例足月妊娠的正常孕妇有引产指征者随机分成两组进行比较。研究组：25例口服米非司酮150mg及米索前列醇50ug舌下含服,每四小时一次至正式临产,对照组用10％葡萄糖500ml＋2．5％缩宫静滴。结果两组引产总有效率分别为95．7％和76.3％,有显著性差异（p〈0．01）。结论应用米非司酮配伍米索前列醇进行足月妊娠引产,能促进宫颈成熟,诱发子宫收缩,并安全、有效、方便,有临床应用价值。     

63例死胎引产临床用药对比分析

目的探求安全、经济的死胎引产方法。方法回顾性分析死胎引产患者63例，其中依沙吖啶（利凡诺）71产21例（利凡诺组），缩宫素引产19例（缩宫素组），米索前列醇引产23例（米索前列醇组）。观察三组患者从开始用药到引产成功所用时间、首次用药引产成功、产后出血量、软产道损伤、清官及住院时间。结果米索前列醇组从开始用药到引产成功所用时间及住院时间分别为（12．5±1．3）h和（1．5±1．0）d，缩宫素组分别为（31．0±1．6）h和（3．0±2．3）d，利凡诺组分别为（39．0±2．3）h和（4．0±1．6）d，米索前列醇组与缩宫素组、利凡诺组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。米索前列醇组较利凡诺组清宫率明显降低，与缩宫素组相当。米索前列醇组较缩宫素组首次用药引产成功率高，与利凡诺组相当。三组产后出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组软产道损伤率比较差异无统计学意义。结论米索前列醇用于死胎引产安全、方便、经济。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的观察足月妊娠应用米索前列醇引产的临床效果和安全性。方法选择有引产指征无米索前列醇使用禁忌症的单胎头位足月妊娠妇女300例,分成2组。米索前列醇组162例,先用25μg米索前列醇放置阴道后穹窿或口服,4h后改为50μg,以后每隔4h用药25μg,直至宫缩规律正式临产,24h内用药不超过125雌;缩宫素组138例,用2．5单位缩宫素加入5％葡萄糖500ml,静脉滴注。结果用药后米索前列醇组宫颈Bishop评分总有效率为89．5％,显著高于缩宫索组的55．1％,总产程时间米索前列醇组显著短于缩宫素组,差异均有统计学意义。结论米索前列醇既能软化宫颈,又能缩短产程,但需严密监护产程。     

米索前列醇用于足月妊娠

目的：探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的临床合理剂量。方法：将１００例及足月妊娠单胎头位孕妇随机分为两组，每组５０例，分别阴道后穹放置２５ｕｇ、５０ｕｇ用于引产。结果：引产总有效率分别为９９％和９７％。宫颈评≤５分者加用催产素分别为３６％和３２％；评分≥６分者分别为１８％和１４％。但宫颈评分≤５分同剂量组比较，差异有显著性（Ｘ＾２＝４．０２ ０．０５〈Ｐ〈０．０２５）子宫收缩过强５０ｕｇ组发生８例，     

米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的临床效果。方法将2010年1—12月笔者所在生殖健康中心收治的要求终止妊娠的中孕（20—27周孕）孕妇280例,随机分为两组。观察组人院后经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg,同时口服米非司酮75mg,12h1次,总量150mg,在服完最后75mg米非司酮后1h口服米索前列醇0．6nag,并经阴道后穹隆放置米索前列醇0．2mg,4h后宫缩弱或未启动、宫颈软化不佳者可经阴道重复给药0．2mg。对照组人院后单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果对照组中1例孕妇行二次羊膜腔穿刺注药引产成功,观察组无类似情况,联合用药组从注药至宫缩开始时间及从宫缩开始至胎盘娩出时间均明显缩短（P〈0．05）,胎盘胎膜残留、产后2h阴道流血量及宫颈撕裂伤的发生率均较对照组明显减少（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产使引产总产程缩短,降低了引产并发症的发生率,是一种值得推广的中孕引产方法。     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产的效果。方法将瘢痕子宫中期妊娠引产者137例，随机分为观察组87例，对照组50例。观察组使用米非司酮配伍米索前列醇，对照组使用依沙吖啶粉剂100mg，以灭菌注射用水10ml溶解，经腹壁行羊膜腔内注射。分析比较两组引产效果及术中情况。结果观察组与对照组在引产总产程、清宫率、产后出血量、并发症、宫颈成熟度、疼痛分级均有非常显著性差异（P〈0．01）。引产成功率显著性差异（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产安全、有效，优于依沙吖啶的引产方法。     

米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠的疗效。方法将130例中期妊娠孕妇随机分为治疗组和对照组两组。治疗组应用米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺治疗;对照组给予利凡诺。观察和对比两组患者用药后宫颈Bishop评分、引产效果等情况。结果治疗组治疗后宫颈Bishop评分显著增加,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组引产成功率为100．00％。治疗组引产发动时间、总产程、出血量、清宫刮出物、胎盘滞留率均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺是终止中期妊娠的有效方法之一。     

缩宫素与前列腺素用于足月妊娠引产的效果比较

目的:比较缩宫素与米索在足月妊娠引产中的作用.方法:选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的孕妇120例,随机分为两组,米索组用米索前列醇50ug放置阴道后穹窿,每4h1次,最多用3次.缩宫素组用缩宫素2.5IU加入5%葡萄糖500ml内.结果:米索组引产成功率96.67%,缩宫素组71.67%,P<0.05,有显著差异;低宫颈评分者引产成功率,米索组81.67%,缩宫素组53.33%,P<0.05,有显著差异;总产程时间米索组短于缩宫素组,两组分娩方式、产后出血、以及新生儿情况无显著差异.结论:米索前列醇既能促进宫颈成熟,又能发动规律宫缩,是与催产素同样有效的引产方法,但需严密监测.     

剖宫产术后应用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的疗效观察及护理体会

目的探讨缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果及护理体会。方法将870例子宫下段剖宫产术的产妇分成两组，观察组435例剖宫产术后的产妇给予缩宫素20U静脉滴注并用米索前列醇200ug置入直肠；对照组435例剖宫产术后的产妇单用缩宫素20U静脉滴注。分别观察术后2h、24h阴道出血、子宫收缩情况及术后肠功能恢复时间。结果观察组术后2h内阴道出血（120±60）ml，24h阴道出血（168±45）ml，与对照组比较明显减少，差异具有显著性意义（P〈0．05）。观察组肠功能恢复时间（20±3．5）h，与对照组比较明显缩短（P〈0．05）。结论缩宫素联合米索前列醇可明显加强子宫收缩，减少剖宫产术后出血量，肠功能恢复快、效果显著、副作用少。     

控释前列腺素E2栓与缩宫素用于足月妊娠引产效果比较

目的比较控释前列腺素E2栓剂（商品名普贝生）与缩宫素用于足月妊娠引产的有效性与安全性。方法106例初产、足月妊娠而未临产者,分为普贝生组52例,将1枚普贝生（含PGE210mg）置阴道后穹窿;缩宫素组54例,将缩宫素2．5IU加入复方氯化钠注射液500ml中静脉点滴。观察2组给药前和给药后4、8、12h的宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产手术指证和引产并发症发生情况。结果两组孕妇在用药后8h和12h的宫颈Bishop评分比较,普贝生组均优于缩宫素组（P〈0．01）;孕妇24h临产率和经阴道分娩率,普贝生组为90．4％（47／52）和76．9％（40／52）,缩宫素组为57．4％（31／54）和51．9％（28／54）,普贝生组高于缩宫素组（P〈0．01）;两组因引产失败而行剖宫产的比例,普贝生组低于缩宫素组（P〈0．05）;两组因医学手术指征而剖宫产及分娩并发症发生比例比较,差异无统计学意义。结论普贝生用于足月妊娠引产与缩宫素比较,促宫颈成熟效果好,引产成功率高,失败率低,不增加剖宫产手术率及引产并发症发生率,是一种安全、有效的引产药物。     

口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产60例分析

目的：探讨小剂量口服米索前列酵混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性．方法：120例有引产指征的足月孕妇分为两组。A组60例口服米索混恳液，200μg米索前列醇配置200ml蒸馏水，每2h 1次20ml，连续3次后若无规律宫缩出现，第4次改为每次40ml，若出现有效宫缩即停药，否则直至服完200ml，B组60例静滴催产素引产作为对照组。结果：两组引产成功率分别为88．33％和83．33％(X^2＝4．6,P＞0．05)。A组从开始用药到临产的平均时间较B组明显缩短。宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率(87．50％)，高于B组(33．33％P＜0．05)．两组剖宫产率、产后2h出血量及新生儿窒息的发生率差异均无显著性．结论：小剂量口服米索混悬液用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法，且效果优于催产素。     

地诺前列酮与缩宫素在足月引产中的应用疗效对比

目的：比较地诺前列酮与缩宫素在足月引产中的临床应用效果。方法：本研究拟对具有引产指征孕妇分别采用地诺前列酮与缩宫素进行足月引产,比较用药前、用药后12h后行宫颈Bishop评分、用药至临产时间、用药到分娩时间、阴道分娩率、产后出血量及新生儿情况。结果：研究组在经过治疗后,其治疗有效率（96．43％）明显高于对照组（44．64％）（x2=72．26,P〈0．05）;另外,引产前后宫颈评分提高明显高于对照组,而研究组的用药至临产时间及用药至分娩时间则较对照组明显缩短（t=2．97、2．64、2．92,P〈0．05）。研究组的阴道分娩率（93．75％）明显高于对照组（39．29％）（x2=74．59,P〈0．05）;而两组的新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后2h出血量比较无明显差异（t=1．85、1．79、0．23,P〉0．05）。结论：与缩官素相比,控释地诺前列酮栓一种安全有效、方便、不良反应少的促宫颈成熟和计划引产药物。是目前较理想的引产药物。     

足月妊娠三种药物引产的临床对比分析

目的 探讨控释前列腺素E2栓剂（普贝生）、米索前列醇、低浓度缩宫素用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法 采用病例对照研究的方法，对234例孕周超过37周、无严重合并症及阴道分娩禁忌证的初产妇，随机选取78例以阴道后穹窿放置普贝生1枚为Ⅰ组，76例以阴道后穹窿放置米索前列醇片100μg为Ⅱ组，80例以缩宫素2．5U加入5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注为Ⅲ组。比较三组产妇的宫颈Bishop评分、临产情况、分娩的发生时间、剖宫产率、产后出血及药物对胎儿、新生儿的影响。结果 临产时间比较，Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；第一产程比较，Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组差异有统计学意义（P〈0．05）；剖宫产率比较，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差异有统计学意义（P〈0．05）；产后出血量比较，Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组差异有统计学意义（P〈0．05）；各组药物对胎儿、新生儿的影响比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 三种引产药物中，普贝生可更安全、有效地用于足月妊娠引产。     

米索前列醇与催产素对足月妊娠患者促宫颈成熟的临床效果分析

目的探讨米索前列醇与催产素用于产科临床引产的疗效。方法选择68例住院分娩有引产指衙的单胎、头位、胎膜完整、宫颈评分≤4分的足月妊娠初产妇，随机分为观察组与对照组各34例。结果观察组显效15例（44．1％）、有效18例（52．9％）、无效1例（2．9％），总有效率为97．1％；对照组显效8例（23．5％）、有效15例（44．1％）、无效11例（32．4％），总有效率为67．6％。结论观察组有效率明显高于对照组。两组总有效率比较，差异有统计学意义（x^2=10．04，P〈0．01）。     

米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器（下称取环）中临床的应用价值。方法将行绝经后妇女取环术的108例随机分两组，观察组54例采用术前1h用米索前列醇200μg放置于阴道后穹隆后取环；对照组54例术前不作任何处理，直接按常规方法取环。结果观察组使用米索前列醇后宫颈扩张度满意率为92．6％，总有效率为100％；对照组宫颈扩张度满意率为5．6％，取环有效率为48．1％。两组比较，观察组取环效果明显优于对照组，两组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论绝经后妇女采用术前1h于阴道后穹隆放置米索前列醇能减轻取环困难，减少手术并发症，提高取环成功率，适合绝经后妇女在取环中应用。     

巧特欣联合米索前列醇防治剖宫产产后出血的作用分析

目的探讨巧特欣联合米索前列醇用于剖宫产产后出血防治的应用价值。方法选择近年来笔者所在科行剖宫产的74例产妇，均应用巧特欣与米索前列醇联合防治产后出血，并与之前62例单纯应用缩宫素的对照组进行比较，比较治疗后子宫收缩效果及止血效果。结果观察组的剖宫产后子宫收缩良好占93．2％，显著优于对照组的82．3％（P〈0．05）；治疗后24h，止血有效，有效率98．5％，产后3h、12h，观察组阴道平均出血量为（127．9±77．3）m1、（142．5±72．6）ml，显著低于对照组平均出血量（P〈0．05）。结论巧特欣联合米索前列醇用于剖宫产产后出血疗效明显。     

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的: 探讨米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的安全性及有效性。方法: 选择有引产指征、无引产及用药禁忌症的单胎、头位、胎膜完整、宫颈评分≤4分、足月妊娠的初产妇34例为观察组, 将米索前列醇25μg置入阴道后穹窿, 每3h一次, 每天最大用量125μg; 选择同样条件的孕妇34例为对照组, 予0. 5%的催产素液静脉滴注。结果: 观察组与对照组比较, 促宫颈成熟效果及分娩结局差异有显著性, 新生儿结局及副反应差异无显著性。结论: 米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟安全、有效, 使用方便。     

4种方法用手足月妊娠计划分娩引产中临床比较

目的为足月妊娠计划分娩引产提供更适宜的方法。方法采用病例对照研究的方法,选择400例具备引产指征的宫颈评分≤6分足月妊娠产妃,随机分4组,使用Cook宫颈扩张球囊为A组,使用宫缩素为B组,使用米索前列醇为C组,使用地诺前列酮栓为D组,每组各100例。比较各组产妇的Bishop评分、引产至分娩的时间、计划分娩成功率、分娩结局、母亲并发症及新生儿情况。结果A组促宫颈成熟有效99例（98．0％）,水囊脱落1例（1．0％）;B组有效36例（36．0％）;C组有效95例（95．0％）;D组有效92例（92．0％）,A组、C组、D组与B组相比,差异有统计学意义（P〈O．05）。C组、D组引产至分娩时间短于A组、B组,D组所需时间最短,B组所需时间最长。A组计划分娩成功率最高84例f84．0％）,其他3组计划分娩成功率较低[B组、C组、D组分别是15例（15．0％）、23例（23．0％）和27例（27．0％）]。A组经阴道分娩最高74例（74．0％）,B组最低21例（21．0％）。C组有5例（5．0％）产妇发生一过性恶心,自行缓解。D组有4例（4．0％）发生宫缩过度刺激,取出药物后立即好转。4组产褥感染率及新生儿出生时状况无明显差异。结论Cook宫颈扩张球囊、地诺前列酮栓和米索前列醇均有明显的促宫颈成熟作用。在Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟的基础上,联合应用小剂量宫缩素用于足月妊娠引产,是一种安全、经济、有效的方法,可有效的促进宫颈成熟,缩短产程时间,提高阴道分娩成功率,减轻产妇痛苦,母婴无不良影响,且有利于缩短住院时间,减少住院费用．加快床位周转率,有良好经济实用价值。