酒石酸布托啡诺鼻喷剂在腹腔镜手术术后镇痛应用

目的:探讨酒石酸布托啡诺鼻喷剂在腹腔镜手术术后镇痛应用效果。方法:研究资料共88例,均为本院2018年9月至2019年9月收治腹腔镜手术患者,随机分组各44例,对照组行芬太尼镇痛,观察组增加酒石酸布托啡诺鼻喷剂,评价两组镇痛效果。结果:观察组术后1h、8hVAS评分、Ramsay镇静评分具显著低于对照组,P<0.05。结论:腹腔镜术后镇痛采用酒石酸布托啡诺鼻喷剂可进一步缓解疼痛,良好镇静,效果较好,值得推广。     

曲马多联合布托啡诺用于防治全身麻醉下经皮肾镜手术后寒战的临床观察

目的 观察曲马多联合布托啡诺用于防治全身麻醉下经皮肾镜手术后寒战的临床效果.方法 80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下行经皮肾镜手术患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,研究组在手术结束前5 min给予曲马多1 mg/kg+布托啡诺0.015 mg/kg,对照组给予0.9％氯化钠5ml.比较两组注药后5、15、30 min的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及寒战发生例数并评级.结果 研究组注药后5、15min寒战发生率[45％(18/40)和40％(16/40)]明显低于对照组[75％(30/40)和70％(28/40)](P＜ 0.05).两组患者注药前后心率、MAP、SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 曲马多联合布托啡诺可以有效地防治全身麻醉下经皮肾镜手术后的寒战,并且对患者的呼吸、循环无不良影响.     

布托啡诺鼻喷剂复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的:观察布托啡诺鼻喷剂复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果。方法:选择ASA I～II级拟行门诊无痛人工流产术妇女160例,随机分为两组,观察组采用布托啡诺鼻喷复合丙泊酚麻醉,手术开始前10min给予布托啡诺鼻喷1喷(1mg);对照组采用瑞芬太尼(1.5μg/kg)复合丙泊酚麻醉,手术开始前10min给予生理盐水1喷,比较两组诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、术毕(T2)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)的变化,以及麻醉效果、丙泊酚总用量、术后视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生情况。结果:观察组与对照组术中不影响手术操作的牵拉轻微肢体活动的比率(17.5%,20.0%)和影响手术操作的术中躁动比率(3.8%,7.5%),及麻醉效果分级均无差异(P0.05);但观察组较对照组血流动力学更平稳,术后VAS评分低,丙泊酚总用量(85.3±20.2)mg较对照组(110.1±28.1)mg降低,术中心动过缓和呼吸抑制发生率(6.2%,12.5%)均低于对照组(61.2%和56.2%)(P0.05)结论:布托啡诺鼻喷剂复合丙泊酚用于无痛人工流产手术镇痛效果好,不良反应发生率低,相比瑞芬太尼更适合门诊手术。     

静脉注射布托啡诺防治剖宫产术中及术后寒战的效果观察

目的评价布托啡诺对剖宫产患者术中及术后寒战的防治作用。方法选择90例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组：布托啡诺组（B组）、曲马多组（T组）、对照组（N组），每组30例。胎儿娩出后B组给予布托啡诺（0．01mg／kg）加生理盐水10m1静脉注射，T组给予曲马多（1mg／kg）加生理盐水10ml静脉注射，N组给予生理盐水10ml静脉注射。分别记录用药前及用药后3、5min时循环、呼吸的变化，寒战的评分和不良反应。结果三纽患者循环呼吸的变化无统计学差异：与N组比较B组和T组患者均于用药后5min寒战停止，但T组出现恶心、呕吐及复发寒战不良反应发生率较B组高，两组有统计学差异（P〈0．05）。结论布托啡诺（0．01mg／kg）在治疗剖宫产患者术中及术后寒战中效果优于曲马多（1mg／虹）。     

布托啡诺用于硬膜外麻醉后寒战预防性用药的临床研究

目的观察布托啡诺用于硬膜外麻醉寒战反应的预防性用药临床效果。方法 150例ASAⅠ-Ⅱ级在硬膜外麻醉后的患者,随机分为对照组、度氟合剂组、布托啡诺组,每组50例。麻醉效果确切后(即硬膜外注药15 min后),对照组没有用药,度氟合剂组给予度冷丁1 mg/kg,氟哌利多0.05 mg/kg,布托啡诺组给予布托啡诺0.1 mg/kg。记录药物应用前后MAP、HR、SpO2的变化及不良反应情况,观察给药术中、术毕、术后6 h内寒战发生率。结果度氟合剂组在给药后MAP、HR升高显著(均p﹤0.05),布托啡诺组不明显(均p﹥0.05),给药后度氟合剂组、布托啡诺组寒战发生率与对照组比较有显著性差异(均p﹤0.05),术后6 h内寒战发生率对照组、度氟合剂组明显高于布托啡诺组(均p﹤0.05)。结论布托啡诺作为硬膜外麻醉后预防性用药能明显减少寒战反应发生,且副作用小,临床应用是安全可行的。     

布托啡诺预防和治疗开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的探讨椎托啡诺在预防和治疗开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的有效性及安全性。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级的择期开胸手术患者，随机双盲分为三组，每组40例，即B组（布托啡诺组）、F组（芬太尼组）和N组（对照组）。在缝合皮肤前静脉注射拟观察的药物，观察患者在拔管即刻和在苏醒室的躁动及镇静评分、药物不良反应、拔管时间及缓解情况等，N组患者若发生躁动则静脉注射布托啡诺20μg/kg.结果三组患者在拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义，N组拔管后躁动的发生率明显高于F组及B组，差异有统计学意义（P〈0．01）。B组的镇静评分较高，但是没有过度镇静或苏醒延迟的发生，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在苏醒室F组追加芬太尼后躁动缓解率为50．0％（8116），而B组追加布托啡诺后躁动缓解率为100．0％（6／6）。N组发生躁动的患者经静脉注射布托啡诺后躁动缓解或减轻率为88．0％（22／25），F组8例患者追加芬太尼后有5例出现一过性的呼吸抑制，而B组及N组均无呼吸抑制的发生。结论布托啡诺是预防和治疗术后躁动的理想选择，而芬太尼并不能有效防治术后躁动。     

不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的效果观察

目的 比较观察不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的临床效果.方法 选择150例要求无痛人流术的早孕患者,分三组,各50例：布托啡诺＋丙泊酚组为实验组（B组）,其中B1组布托啡诺剂量为1 mg,B2组布托啡诺剂量为0.5 mg,丙泊酚组（P组）为对照组,观察B组给予布托啡诺后患者呼吸、神志的改变,控制麻醉深度,记录丙泊酚注药后100 s内SpO2最低值、手术时间、丙泊酚总量、意识恢复时间及注射痛、术中体动、术后恶心呕吐、躁动发生率和唤醒时视觉模拟评分（VAS）.结果 给予布托啡诺后B1组主诉呼吸费力、头昏的发生率明显高于B2组（P〈0.01）,三组手术时间、SpO2最低值、恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但丙泊酚总量、注射痛、术中体动、术后躁动发生率、VAS评分P组明显高于B组（P〈0.01）,而意识恢复时间B1组较B2、P组比较明显延长（P〈0.01）.结论 在无痛人流术中,布托啡诺0.5 mg联合丙泊酚,可明显减轻注射痛,有效抑制宫缩痛,减少术中体动、术后躁动等不良反应且不影响术后意识恢复.     

不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战的临床研究

目的 观察不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果.方法 将45例出现硬膜外麻醉后寒战患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组各15例,分别静脉注射布托啡诺0.01、0.02、0.03 mg/kg,观察用药后控制寒战效果、警觉/镇静评分、不良反应等.结果 A、B、C组有效率分别为60.0%(9/15)、93.3%(14,15)和93.3%(14/15),B组和C组有效率显著高于A组(P<0.01);A组和B组用药后5 min警觉/镇静评分显著高于C组(P<0.05);C组不良反应发生率(46.7%,7/15)显著高于A组(0)和B组(0)(P<0.01).结论 0.02 mg/kg布托啡诺静脉注射是治疗硬膜外麻醉后寒战的最佳剂量.     

预先静脉注射布托啡诺对硬膜外麻醉后病人寒战的影响

目的探讨静脉注射布托啡诺对硬膜外麻醉后寒战的预防效果。方法选择60例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术的成年患者,随机分为3组(每组20例):B组、Q组、C组。于硬膜外麻醉注药前5min,B组静脉注射布托啡诺1mg,Q组静脉注射曲马多100mg,C组不用药。观察麻醉及手术过程中寒战发生率、寒战的严重程度。结果 B组和Q组寒战发生率均为5%,C组为35%,B组、Q组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组嗜睡发生率、Q组恶心发生率较高。结论静脉注射布托啡诺有助于预防低位硬膜外麻醉后寒战。     

老年全髋置换术后布托啡诺复合舒芬太尼静脉自控镇痛的临床观察

目的通过老年全髋置换患者术后分别应用布托啡诺、舒芬太尼及布托啡诺复合舒芬太尼三种方法镇痛,观察其镇痛效果及不良反应,寻求一种安全、有效的术后静脉自控镇痛（PCIA）方法。方法 60例ASAⅡ～Ⅲ级老年全髋置换手术患者,随机分为布托啡诺组（B组）、舒芬太尼组（S组）、布托啡诺复合舒芬太尼组（BS组）,每组20例。术后分别接受持续静脉自控镇痛,按双盲原则进行观察,记录并比较术后2、4、8、18、24、36、48h内疼痛视觉模拟评分（VAS）,Ramsay镇静评分和不良反应。结果 B组术后2、4、8、l8、24hVAS评分高于BS组、S组（P〈0.05）;BS组、S组比较差异无统计学意义;36、48h时3组比较差异无统计学意义。S组、BS组、B组Ramsay镇静评分递增（P〈0.05）。B组头晕发生率高于BS组和S组（P〈0.05）;B组、BS组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率明显低于S组（P〈0.05）,BS组、B组比较差异无统计学意义。结论布托啡诺联合舒芬太尼具有镇痛效果好、不良反应少的优点,可安全有效地用于老年全髋置换患者术后镇痛。     

阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的麻醉效果对照

目的：分析阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的麻醉效果。方法：选取2012年11月-2013年11月本院收治的108例行胃镜检查的患者,按照双盲随机分为对照组、研究A组和研究B组各36例,分别给予异丙酚镇静、布托啡诺复合异丙酚镇静以及瑞芬太尼复合异丙酚镇静,观察比较三组患者各种观察指标的差异。结果：研究A、B组的意识恢复时间、定向力恢复时间、检查过程中的不良反应情况均明显优于对照组,研究A组的呼吸抑制情况明显低于其他两组,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。三组患者检查过程中HP、MAP及SpO2较检查前均明显下降,检查结束后恢复正常,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：布托啡诺复合异丙酚镇静在胃镜检查中的麻醉效果显著,且呼吸抑制情况较低。     

布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的比较吗啡和布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果及副作用,探讨术后硬膜外镇痛用药的最佳配伍。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术术后行硬膜外镇痛,依据硬膜外用药不同随机分组:B组为观察组,首量用布托啡诺1 mg+吗啡2 mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水共6 ml注入硬膜外,维持用药布托啡诺4 mg+吗啡5 mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水共100 ml;M组为对照组首量用吗啡2 mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水共6 ml注入硬膜外,维持用药:吗啡8 mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水共100 ml;观察患者术后6、12、24、48 h各个时间段的视觉模拟镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分,是否出现皮肤瘙痒、恶心呕吐(PONV)以及是否出现低血压及呼吸抑制等其他不良反应。结果 B组和M组在术后各时间段镇痛镇静舒适度评分无显著性差异,B组不良反应瘙痒、恶心呕吐发生率明显下降,与M组有显著性差异。结论布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛效果满意,不良反应少,是一种较好的术后镇痛用药方案。     

布托啡诺超前镇痛应用于腹腔镜阑尾切除术的效果观察

目的探讨布托啡诺超前镇痛应用于硬膜外麻醉下腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法患者40例,女性,ASAⅠ-Ⅱ级,拟行腹腔镜阑尾切除术,随机分为两组,各20例,对照组（A组）麻醉前静脉注射生理盐水,布托啡诺超前镇痛组（B组）麻醉前静脉注射布托啡诺30μg／kg。观察镇痛效果,记录麻醉起效时间和维持时间,复合异丙酚用量,患者呼吸抑制情况,术后1、2、4、8、24hVAS评分及嗜睡、恶心、呕吐的发生情况。结果同A组比较,B组患者麻醉起效时间无明显差异（P〉0.05）,麻醉维持时间较长（P〈0.05）,术中异丙酚用量较少（P〈0.05）,呼吸抑制发生率较低（P〈0.05）,术后1、2、4、8h的VAS评分明显低于A组（P〈0.05）,恶心、呕吐发生率低于A组（P〈0.05）。结论布托啡诺超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术可以明显改善麻醉效果,降低不良反应发生率,值得临床应用.     

布托啡诺与盐酸左布比卡因混合液用于小儿骶管麻醉的观察

目的 探讨布托啡诺与盐酸左布比卡因在小儿骶管麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行脐平面以下手术的患儿,均施行骶管麻醉,分为3组,骶管麻醉用药：0.25%盐酸左布比卡因注射液1 ml/kg（组Ⅰ）,25 μg/kg布托啡诺用生理盐水稀释成1 ml/kg（组Ⅱ）,25μg/kg布托啡诺和0.25%盐酸左布比卡因混合液1 ml/kg（组Ⅲ）.术中静脉泵注丙泊酚辅助麻醉.术中监测心率、血压和呼吸,记录术中镇痛镇静药物用量和镇静评分、麻醉时效、术后苏醒时间、术后镇静、镇痛评分以及术后并发症等.结果 与组Ⅰ和组Ⅱ比较,组Ⅲ患儿术中丙泊酚用量显著降低,而镇静评分显著升高,苏醒时间明显缩短,麻醉时效显著延长,在术后组Ⅲ患儿镇痛评分显著低于其余两组,而术后镇静评分和麻醉并发症三组间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 盐酸左布比卡因复合布托啡诺用于小儿骶管麻醉可显著减少术中镇静药物用量,延长麻醉效果,具有有效的术后镇痛作用,并减少呼吸抑制等不良反应,是一种安全、有效的小儿骶管麻醉方法.     

小剂量布托啡诺对剖宫产术患者清醒镇静的效果评价

目的：探讨全程应用小剂量布托啡诺对剖宫产患者清醒镇静的影响及安全性。方法：择期行剖宫产患者160例,随机分为4组（n=40）,即A组（n=布托啡诺5ug．kg^-1）,B组（布托啡诺7．5ug．kg-1）,C组（布托啡诺10ug．kg^-1）,D组（未用布托啡诺）,于入室即刻（T1）、切皮即刻（T2）、胎儿娩出断脐时（T3）、和术毕（T4）记录SP、DP、HR、SPO2和血糖;记录T2、T3、T4产妇镇静满意率,镇静评分采用Ramsay评分法。结果①A组T2、T3、T4镇静满意率在55．0％～75％之间,B组在80％～95％之间,C组在85％～92．5％之间。B、C组镇静满意率高于A组;②D组T2—3时SP、HR高于A、B、c组（P〈O．01）,D组T2—4时血糖高于A、B、c组（P〈O．01）。结论：①临产前静脉注射布托啡诺以7．5ug．kg。为宜,有效减轻临产前剖宫产患者焦虑、恐惧情绪;减少术中恶心呕吐、牵拉反应和寒颤发生。     

腰硬联合麻醉镇静中采用咪达唑仑复合舒芬太尼的应用效果观察

目的：对应用舒芬太尼与咪达唑仑联合方式对接受手术治疗的患者实施腰硬联合麻醉镇静的临床效果进行研究。方法：将我院收治的74例接受手术治疗的患者随机分为对照组和观察组,平均每组37例。单纯采用咪这唑仑对对照组患者实施腰硬联合麻醉镇静;采用舒芬太尼与咪达唑仑联合方式对观察组患者实施腰硬联合麻醉镇静。结果：观察组患者手术期间腰硬联合麻醉镇静效果明显优于对照组;意识完全恢复时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组;不艮反应人数明显少于对照组。结论：应用舒芬太尼与咪达唑仑联合方式对接受手术治疗的患者实施腰硬联合麻醉镇静的临床效果非常明显。     

盐酸哌替啶预防腰硬联合麻醉后寒战的观察

目的 观察盐酸哌替啶预防腰硬联合麻醉后寒战的有效性.方法 选择80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级下腹部手术行腰硬联合麻醉患者,按照机械抽样法随机分为两组:A组(40例)在腰硬联合麻醉前5 min静脉滴注盐酸哌替啶50～100 mg,B组(40例)则不用任何药物.观察两组患者寒战发生的情况.结果 A组发生寒战2例(5.0%),均为1级;B组发生寒战20例(50.0%),B组寒战发生率明显高于A组(P<0.05).结论 预先静脉滴注盐酸哌替啶能有效地预防腰硬联合麻醉后寒战.     

布托啡诺与曲马多抑制剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒颤的临床研究

目的探讨剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒颤应用布托啡诺与曲马多治疗的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将腰硬联合麻醉后发生寒颤的剖宫产产妇76例分为布托菲诺组和曲马多组各38例。观察两组患者的临床疗效,对比用药前和用药后5 min、15 min时Sp O2及MAP的变化以及不良反应发生情况。结果布托菲诺组治疗总有效率为94.74%,高于曲马多组的84.21%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药前后MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),布托诺菲组用药后5 min、15 min Sp O2与用药前比较差异显著(P<0.05)。布托诺菲组不良反应发生率(2.63%)显著低于曲马多组(31.58%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒颤应用布托啡诺效果优于曲马多,且不良反应少,具有重要临床价值。     

小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术临床观察

目的探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术临床效果。方法选取行外科手术治疗老年下肢骨折患者150例,采用随机数字表法分为对照组（75例）与观察组（75例）,分别采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉;比较两组患者麻醉效果,麻醉起效时间及麻醉前后血压指标水平等。结果对照组和观察组患者麻醉有效率分别为90.67%,94.67%;对照组和观察组患者麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组和观察组患者麻醉起效时间分别为（12.37±3.15）min,（5.75±1.66）min;观察组患者麻醉起效时间显著短于对照组（P〈0.05）;两组患者麻醉后SBP和DBP指标较麻醉前均显著下降（P〈0.05）;但两组患者麻醉后血压指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折可提高术中镇痛镇静效果,加快麻醉起效,且对循环系统无明显影响,效果优于硬膜外麻醉。     

帕洛诺司琼预防前列腺电切术中寒战反应的临床研究

目的：研究帕洛诺司琼预防前列腺电切术后寒战反应的有效性和安全性。方法：80例在腰硬联合麻醉下行前列腺电切术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成2组：帕洛诺司琼组（P组）,对照组（C组）,每组40例。施行腰硬联合麻醉前,P组给予帕洛诺司琼0．25mg静脉注射,C组给予生理盐水5ml静脉注射。持续监测并记录围术期呼吸、循环的变化,并观察记录患者术中寒战、术后不良反应的发生情况。结果：寒战发生率P组为25．0％,C组为62．5％;P组与C组比较差异均有显著性（P〈0．05）。两组围术期呼吸循环变化及术后不良反应均无显著差异（P〉0．05）。结论：帕洛诺司琼可有效和安全地预防前列腺电切术中的寒战反应。