剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择方法对本院剖宫产后再次足月妊娠168例孕妇进行回顾性分析结果168例瘢痕子宫中127例选择剖宫产,占75．6％;41例阴道试产,其中16例阴道自然分娩,1例行胎吸分娩,试产成功为41．5％,24例中途转行剖宫产结论医患对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产信心不足,是导致再次剖宫产的主要原因,提高第一次剖宫产技术,转变观念,方可提高瘢痕子宫足月妊娠的阴道试产成功率。     

瘢痕子宫130例再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择（阴道分娩或再次剖宫产）,以提高阴道分娩率。方法回顾分析130例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床资料。结果选择阴道试产者8例,其中试产成功阴道分娩6例,122例选择再次剖宫产。结论有一次子宫下段横切口剖宫产史,无阴道分娩禁忌证者,可以在严密监测下阴道分娩。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠62例分娩方式分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法对2009年1月~2013年1月我院收治的62例剖宫产术后再次足月妊娠的孕妇对阴道分娩和剖宫产两种方式的选择进行分析。结果选择阴道试产24例,阴道分娩成功18例,成功率75%,剖宫产44例,无1例子宫破裂发生。阴道分娩组和剖宫产组在新生儿阿普加评分无显著差异,但剖宫产组湿肺的发生率明显高于阴道分娩组,产后24小时出血量和产褥热也明显高于阴道分娩组。结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩虽隐藏着一定危险性,但在掌握严格的适应症及严密的监护下给予瘢痕子宫再次妊娠孕妇适当的阴道试产机会是可行的,也同时能降低剖宫产率。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠629Y分娩方式分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法对2009年1月～2015年1月我院收治的62例剖宫产术后再次足月妊娠的孕妇对阴道分娩和剖宫产两种方式的选择进行分析。结果选择阴道试产24例,阴道分娩成功18例,成功率75％,剖宫产44例,无1例子宫破裂发生。阴道分娩组和剖宫产组在新生儿阿普加评分无显著差异,但剖宫产组湿肺的发生率明显高于阴道分娩组,产后244、时出血量和产褥热也明显高于阴道分娩组。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩虽隐藏着一定危险性,但在掌握严格的适应症及严密的监护下给予瘢痕子宫再次妊娠孕妇适当的阴道试产机会是可行的,也同时能降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择研究

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫妇女再次妊娠后分娩方式选择及对产妇及新生儿结局的影响。方法:回顾性分析379例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠妇女的临床资料,根据分娩方式分为阴道分娩、急诊剖宫产和择期剖宫产,比较各种分娩方式的母婴结局。结果:选择阴道试产154例,成功91例(24.0%),63例中途转急诊剖宫产(16.6%),阴道试产失败的原因主要为宫缩乏力、胎儿窘迫、子宫体有破裂迹象等。择期剖宫产225例(59.4%),选择剖宫产的因素主要为瘢痕子宫再次妊娠<2年、产程停滞、胎儿窘迫、社会因素。急诊剖宫产、择期剖宫产的产时出血显著多于阴道分娩组(P<0.05),急诊剖宫产的产程显著长于阴道分娩和择期剖宫产(P<0.05),择期剖宫产的新生儿体重、产时出血量显著高于阴道分娩和急诊剖宫产组(P<0.05);3组新生儿Apgar评分、子宫破裂率、产后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对瘢痕子宫再次妊娠妇女,可以根据子宫情况谨慎选择阴道试产,虽然阴道试产不会对母婴结局产生不良影响,但阴道试产不顺利转急诊剖宫产会增加产妇的出血量和住院时间等。     

瘢痕子宫患者再次妊娠分娩的临床研究

目的探讨瘢痕子宫产妇再次妊娠分娩方式的合理选择问题。方法回顾性分析2013年4月-2014年12月该院收治的135例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式分为阴道分娩组、急诊剖宫产组、择期剖宫产组,比较不同分娩方式的分娩结局情况。另按1∶2比例随机抽取同期在该院分娩的非瘢痕子宫阴道分娩产妇作为对照,并与该研究中瘢痕子宫阴道试产成功产妇的分娩结局进行比较。结果 135例瘢痕子宫患者再次妊娠产妇中选择阴道试产的有59例,其中48例阴道试产成功,试产成功率为81.36%,11例失败后进行急诊剖宫产,其余76例患者行择期剖宫产。阴道分娩组产时出血量及住院天数均显著低于急诊剖宫产组和择期剖宫产组(P0.05);产程时间及新生儿Apgar评分均优于急诊剖宫产组(P0.05),而新生儿Apgar评分与择期剖宫产组比较,差异无统计学意义(P0.05)。48例瘢痕子宫再次妊娠阴道成功分娩者与同期非瘢痕子宫阴道分娩者在产时出血量、产程时间、住院天数及新生儿Apgar评分等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握经阴道分娩指征的前提下,给予瘢痕子宫产妇经阴道分娩的试产机会是安全可行的。     

瘢痕子宫足月妊娠95例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法对95例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果16例阴道试产成功11例,阴道试产成功率68%;再次剖宫产组与阴道分娩组分娩结局比较,产后出血、平均住院日、平均住院费用增加,差异有显著意义。结论剖宫产术后再次妊娠,不是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

探讨瘢痕子宫分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法对84例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴情况进行回顾性分析,对阴道分娩与剖宫产分娩的利弊进行对比。结果84例中40例阴道试产,27例试产成功,成功率67．50％,再次行剖宫产术者57例（67．86％）,所有产妇均未发生子宫破裂。两组产妇产后出血量比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫产妇分娩时,掌握好阴道试产适应证,可以阴道试产,阴道分娩成功的产妇产后出血明显减少。     

剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道分娩的临床观察

<正>剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择是产科重点关注的研究课题。现对本科收治的瘢痕子宫再次妊娠分娩的176例产妇临床资料进行回顾性总结分析,旨在探讨剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠经阴道分娩的安全性。1资料与方法1.1一般资料选取本科2012年1月~2014年1月收治的瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇176例,其中阴道试产64例为A组,剖宫产112例为B组。选取同期非瘢     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择分析

目的：对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择进行探讨分析。方法：分析并总结2010—7—1至2013—6—30我院分娩的产妇约4115例,其中剖宫产术后瘢痕子宫有485例,485例中有57例经阴道试产,试产成功的有48例,成功率为84．21％,无一例发生子宫破裂,试产失败的急诊行剖宫产术。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠,如果没有明确的剖宫产指征,部分孕妇是可以阴道试产的。     

瘢痕子宫再次妊娠60例的处理

目的探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠的临床处理方式。方法选取该院收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇60例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 24例行阴道试产,其中20例成功,4例阴道试产失败后改为剖宫产。36例直接行剖宫产术,剖宫产原因包括社会因素、巨大儿、子痫前期等。阴道分娩与剖宫产新生儿Apgar评分对比差异不具有统计学意义(P>0.05),阴道分娩阴道出血量、住院时间以及住院费用均明显少于剖宫产。结论合理选择瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对于改善的围生儿和产妇的预后具有重要作用,对于符合阴道试产条件的孕妇,可在严密监护下行阴道试产,可有效降低再次剖宫产率,利于产妇产后恢复。     

瘢痕子宫再次足月妊娠100例阴道试产30例讨论

目的 讨论瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性.方法 回顾性分析100例剖宫产后再次足月妊娠分娩患者的资料,选择30例疤痕子宫阴道试产患者、100例正常产妇阴道试产,对两组患者的产时出血量、产程时间、子宫收缩情况、新生儿评分进行比较.结果 与正常产妇阴道分娩相比,疤痕子宫阴道分娩患者出血偏多,产程时间和子宫收缩情况无差异.结论 瘢痕子宫再次足月妊娠选择阴道试产者,在严格掌握指征的前提下,较为安全,减少再次剖宫产加重盆腹腔脏器粘连程度等并发症.     

271例剖宫产后再次妊娠分娩方式分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对271例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果:36例孕妇全面评估后进行阴道试产,成功21例,试产成功率58.3%。其余235例行再次剖宫产术,手术产率86.7%。前次剖宫产孕妇第二胎自然分娩产后出血量、先兆子宫破裂发生率与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇相比,无统计学差异,但再次行剖宫产术的产妇产后出血量明显多于剖宫产后阴道分娩产妇的出血量。结论:如果进行正确产前评估,剖宫产术后再次妊娠可以进行阴道分娩试产。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的 分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法 该院收治248例瘢痕子宫再次妊娠病例中在产前140例准备接受剖宫产,42例坚持选取阴道分娩,66例经协议后选择阴道试产.结果 坚持阴道分娩组有33例顺利试产,成功率为78.6％,协议后经阴道试产组共34例顺利试产,成功率为51.5％.未能成功试产的41例改为接受剖宫产.在新生儿窒息比例上,剖宫产组与阴道分娩组的比较差异无统计学意义P＞0.05.结论 针对瘢痕子宫再次妊娠病例,首先应积极与符合阴道分娩标准的患者沟通,增强其对阴道试产的信心,然后严密监护患者病情,可以有效保障阴道分娩的成功率,避免再次开腹手术带来的多种并发症,避免了手术疼痛,有效减小剖宫产率,有着积极的临床意义.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的考察并分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法选择2011年4月-2014年12月在该院住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠待产产妇782例,根据手术指征将其分为2个组,剖宫产组401例和阴道试产组381例。选择同期进行阴道试产和剖宫产的非瘢痕子宫妊娠产妇356例和392例为对照。结果 356例非瘢痕子宫妊娠产妇进行阴道试产,其中262例(73.6%)阴道试产成功;329例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇采取阴道试产,283例(86.0%)阴道试产成功。4个组的新生儿Apgar评分无统计学差异(P0.05),与阴道试产组比,剖宫产的出血量大(P0.05),产褥病发生例数多(P0.05),住院天数长(P0.05),与其余组比,非瘢痕子宫剖宫产组的产时出血量最大(P0.05),产褥病发生例数最多(P0.05),住院天数最长(P0.05),差异均具有统计学意义。结论瘢痕子宫再次妊娠的孕妇应接受怎样的生产方式均需综合和谨慎的评估,而不是全盘进行剖宫产处理。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产程观察及护理

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产程观察及护理要点。方法回顾性分析该院近年来收治的72例剖宫产术后再次妊娠,具备阴道试产指征并自愿选择阴道试产的产妇,对她们做好心理护理及产程观察,并针对性地实施护理干预措施。结果 40例试产成功,其中自然分娩11例,29例行会阴侧切术。阴道试产失败改剖宫产32例。结论做好心理护理和加强产程监护是提高瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩成功的关键。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的危险因素分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素。方法回顾分析2013年11月-2016年11月眉山市人民医院收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠进行阴道试产的143例孕妇临床资料,根据阴道试产结局进行分组,对比分析可能影响阴道试产失败的因素。结果 143例孕妇中,阴道试产失败39例,成功104例,成功率为72.73%。试产成功组和试产失败组的年龄、产前BMI、距前次剖宫产时间、阴道分娩史、使用宫缩剂、子宫下段厚度、胎龄、婴儿体重比较,差异均有统计学意义(均P0.05);而两组患者的剖宫产次数、是否临产入院及有无定期体比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕妇年龄、产前BMI值、距离前次剖宫产时间、阴道分娩史、子宫下段厚度及婴儿体重均是造成剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠试产失败的独立因素。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行阴道试产具有一定可行性,但导致试产失败的影响因素较多,在产前应对试产对象的体征及手术指征进行正确评估,选择最佳分娩方式。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产的影响因素及不同模式分娩的妊娠结局分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产成功的影响因素,并比较不同分娩方式妊娠结局。方法回顾性分析该院2015年1月-2016年6月收治的350例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇相关资料,其中阴道试产115例,试产成功95例(为成功组),试产失败中转剖宫产20例(为失败组)。对两组产妇年龄、产前BMI、瘢痕厚度等资料,单因素及多因素Logistic回归分析阴道试产成功的影响因素。剖宫产产妇255例(包括阴道试产失败者)为剖宫产组,比较不同分娩方式下的妊娠结局。结果 Logistic回归分析显示,年龄30岁、产前BMI30 kg/m~2、有自然分娩史、临产入院、入院宫口扩张≥6 cm为剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功独立影响因素;与剖宫产组比较,阴道试产成功组产时宫缩乏力发生率高,新生儿出生体重低,1 min Apgar评分高,差异均有统计学意义(均P0.05);成功组与剖宫产组在胎儿窘迫、子宫破裂、产后出血、产褥感染及新生儿窒息发生率方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄30岁、产前BMI30 kg/m~2、有自然分娩史等是剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功的重要因素,且相比再次剖宫产,阴道试产不增加胎儿窘迫、子宫破裂等并发症,建议严格把握阴道试产适应证或成功因素,以提高阴道试产率,降低再次剖宫产率。     

瘢痕子宫妊娠的分娩方式探讨

目的:探讨瘢痕子宫妊娠后的分娩方式。方法:对186例瘢痕子宫妊娠后的分娩方式进行回顾性分析。结果:186例中,择期剖宫产96例,阴道试产90例,有78例试产成功,成功率86.7%。结论:瘢痕子宫妊娠后若无剖宫产指征,应给以阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对剖宫产术后再次妊娠156例孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 156例疤痕子宫中53例进行阴道试产,33例试产成功,成功率62.3%;再次剖宫产(RCS)123例,手术产率78.8%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)比较差异无显著性(p>0.05)。RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性(p<0.05)。RCS组产后出血、粘连发生率均高于首次剖宫产(PCS)组(p<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。