误服芬氟拉明中毒一例

患儿 ,男 ,5岁。因误服芬氟拉明 40分钟入院。入院前 40分钟在家误服芬氟拉明 10片 ,(每片 2 0ｍｇ) ,40分钟后出现面色潮红 ,眼球呈水平震颤 ,四肢抖动 ,无抽搐及二便失禁。体检Ｔ :3 7.0℃ ,Ｒ2 4次 /分 ,Ｐ14 6次 /分 ,ＢＰ13 .3 /8.0ｋＰａ。精神恍惚 ,时有烦躁 ,面色潮红 ,双侧瞳孔直径4ｍｍ ,对光反射灵敏 ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,心音有力 ,律齐 ,腹平软 ,肝脾未及 ,四肢抖动 ,肌力 ,肌张力正常 ,克氏征 (-)、布氏征 (-) ,病理反射未引出。入院后立即给予清水 5 0 0ｍｌ洗胃 ,口服 2 5 %硫酸镁2 0ｍｌ导泻 ,5 %葡萄糖注射液 10ｍｌ +速…     

99m锝标记检查确诊美克耳憩室大出血1例

患儿 ,男 ,9个月 ,因间断性便血 2 5ｄ ,加重 1ｄ入院。 2 5ｄ前无明显原因便血 1次 ,为暗红色 ,量约 2 0 0ｍｌ,当地药物止血后好转。 1周前于发热后便血3 0 0ｍｌ,为黑红色 ,急查血常规示 :ＷＢＣ11.3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 0 .9× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ4 0ｇ/Ｌ ,Ｎ 0 .5 1,Ｌ 0 .4 9,按重度失血性贫血、消化道出血给予间断输血 60 0ｍｌ,病情好转。入院前 1ｄ便血加重 ,为 5次 ,每次量约 3 0～ 5 0ｍｌ。入院后查血常规示ＲＢＣ 3 .87× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 98ｇ/Ｌ ,粪常规示 :血便。出凝血系列检查正常。查体 :一般情况可 ,全身皮肤、黏膜稍…     

硫贲妥钠治疗小儿顽固性惊厥临床观察

1　对象和方法1.1　对象　 1995年 3月 - 1999年 10月共收治 2 7例反复持续惊厥患儿 ,其中男 12例 ,女 15例 ,年龄1岁～ 2岁 5例 ,5岁～ 7岁 16例 ,7岁～ 12岁 6例 ,临床诊断为 :病毒性脑炎 13例 ,流行性乙型脑炎 5例 ,有机氟中毒 5例 ,癫痫持续状态 4例 ,其中表现为全身强直型 7例 ,阵挛型 9例 ,微小发作型 8例 ,混合型 3例。1.2　方法　所有患儿入院后均给予安定 0 .5ｍｇ/ｋｇ静推 ,10分钟未止惊厥给予苯巴比妥静注 ,首次负荷量 2 0ｍｇ/ｋｇ ,或 10 %水合氯醛 0 .5ｍｌ/ｋｇ灌肠 ,经上述用药两次以上 ,仍反复或持续惊厥患儿 ,改为硫贲妥…     

口服大量金属汞致急性胃肠炎1例

我所收治 1例因口服大量金属汞引起急性汞中毒性胃肠炎患者 ,现报告如下。1　临床资料患者刘某 ,男 ,43岁 ,建筑安装工 ,无接汞职业史 ,住院号0 0 10 2 5。患者 1998年 7月 5日下午 3时因夫妻口角闹离婚 ,在家中堵气 ,一次口服半茶缸金属汞约 5 0 0ｇ ,当晚 7:0 0许出现头昏、乏力、恶心、呕吐、上腹部下坠样痛 ,曾呕出胃中清水样内容物约 10 0ｍｌ ,随后开始腹泻 ,解出少量黏液稀便 5次。 7月 6日上午因腹痛剧烈就诊。1.1　入院查体　Ｔ 3 7.2℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 12 0 /75ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作 ,急性痛…     

草乌中毒致严重心律失常的抢救

草乌属毛莨科多年生草本植物 ,在临床上常用于治疗风湿性关节炎、劳累等骨关节疼痛或肌肉疲乏。常因泡制不当或用量过大或用法不当等原因 ,造成中毒 ,导致严重心律失常 ,危及生命。 1996年～ 1999年共收治 34例急性草乌中毒患者 ,其中 17例出现严重心律失常。现将抢救情况报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 17例中男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 2 1～ 65岁 ,2 1～ 4 5岁 13例 ,4 6～ 65岁 4例。 12例系因服用生草乌 50ｇ ,浸泡 2 0 0 0ｍｌ白酒 (浸泡时间 1～ 2个月 ) ,服用量约 50～ 150ｍｌ;3例系因服用生草乌粉 2～3ｇ冲蛋 ,2例系因草…     

酒精中毒出现胼胝变性1例报告

胼胝体变性最早报道见饮红葡萄酒的意大利老年人 ,国内报道少见 ,现将我院收治的 1例酒精中毒者出现胼胝体变性报告如下。王某 ,男 ,45岁 ,自 19岁始每日饮酒 5 0 0ｍｌ ,至今已 2 6年。近 2年逐渐出现运动减慢、精神抑郁、记忆力下降、肌体震颤等症状。于 2 0 0 0年 9月 5日上午 9时左右因一次饮酒2 5 0ｍｌ ,2小时后出现抽搐、谵妄而入院诊治。查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 65 /10 5ｍｍＨｇ。昏睡状态 ,呼之不应 ,压框反应 ( ) ,双瞳孔等大正圆 ;对光反射略迟钝 ,口角无偏斜 ,颈略强直 ,双肺呼吸音清 ;心音纯 ,律…     

输头孢哌酮钠饮酒出现双硫仑样反应的病例报道

1临床资料 本纽收治四例病人,均为男性,年龄34-46岁,平时身体健康,饮白酒量超过300ml,其中三例为上呼吸道感染,一例牙周脓肿,饮酒前均静滴头孢哌酮钠4g,2～4天,发病当日患者都足上午输液,晚上饮白酒量均未超过100ml,其中一例饮啤酒300ml,5～10分钟后,均出现颜面潮红,心悸、胸闷、憋气、烦躁不安、四肢无力,伴头晕、恶心、未吐,其中发生晕厥一例、黑艨一例,无肢体抽搐、偏瘫、二便失禁,急诊入院。患者入院血压比平时低80／50mmHg～110／70mmHg,脉博112次／分～134次／分,面色潮红,精神紧张,恐惧,神情语利,除心率快之外,肺、腹部及神经系统均无阳性体征,ECG窦性心动过速,继发性ST-T改变或大致正常。     

抢救卤水中毒12例

卤水中毒在临床工作中较少见 ,但时有发生。我院急诊科在 1 997- 2 0 0 0年 ,共收治 1 2例 ,经过豆浆反复洗胃 ,静脉注射葡萄糖酸钙等综合治疗 ,均抢救成功。1　典型病例例 1 ,女 ,34岁。豆腐作坊主 ,因与家人口角 ,口服卤水 1 0 0ｍｌ(1小碗 ) ,约半小时入院。查体 :脉搏触不清 ,呼吸微弱 ,4～ 5次 /ｍｉｎ ,血压测不清 ,患者处于深昏迷状态 ,颜面、指端青紫 ,心脏听诊 :心率 48次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,立即给予人工呼吸 ,呼吸兴奋剂 :可拉明 0 .375ｇ、洛贝林 3ｍｇ肌注 ,继之可拉明 3 .75ｇ、洛贝林 30ｍｇ维持静点 ,阿托品 1ｍｇ肌注 ,持…     

经尿道前列腺汽化加电切治疗43例前列腺增生症

我院 1996～ 1998年以经尿道前列腺汽化 (ＴＵＶＰ)加电切 (ＴＵＲＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 4 3例 ,效果良好。现报告如下。对象与方法1　对象　本组 43例 ,年龄 5 8～ 85岁 ,平均 71 9岁。病史1～ 2 0年 ,平均 6 5 2年。夜尿次数 1～ 10次 ,平均 5 6次。残余尿量 10～ 175ｍｌ,平均 6 4 3ｍｌ。国际前列腺症状评分(Ｉ ＰＳＳ) 2 9～ 35分 ,平均 31 6分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均 4 9分。最大尿流率测定 (ＭＦＲ) 5 3～ 11 9ｍｌ/ｓ ,平均8 4ｍｌ/ｓ。急性尿潴留者 16例 ,同时伴有冠心病 2 7例 ,慢性支气管炎 2 7例 ,高血压 …     

中药护肝汤治疗急性黄疸型肝炎56例疗效观察

笔者自拟中药护肝汤治疗急性黄疸型肝炎 5 6例 ,在改善症状 ,恢复肝功能方面取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 5 6例患者其中住院病人 12例 ,非住院病人 4 4例 ,男性 36例 ,女性 2 0例 ,年龄 18～ 4 5岁占4 2例 ,其中 2例为妊娠中晚期妇女 ,年龄最小者 10岁 ,最大者 6 6岁。1·2　方法与剂量　所有病人一概用大黄 30ｇ ,茵陈30ｇ ,栀子 35ｇ ,虎杖 15ｇ ,藿香 15ｇ ,大青叶 15ｇ ,丹参15ｇ ,五味子 15ｇ ,甘草 15ｇ ,山楂 15ｇ组成护肝汤 ,加水10 0 0ｍｌ煎至 2 0 0ｍｌ,每日一剂 ,分两次口服 ,6ｄ为一疗程 ,一般病…     

头孢哌酮钠致戒酒硫样反应6例

头孢哌酮钠 (先锋必 )是第 3代头孢菌素抗生素 ,抗菌谱广、副作用少 ,广泛用于临床。笔者曾遇 6例在应用头孢哌酮钠期间饮酒引起戒酒硫样反应 (双硫醒反应 ) ,其中 2例诱发急性冠状动脉供血不足 ,或失语 ,大便呈血水样 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　患者男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 42～ 82岁 ,均为住院患者。 2例因肺部感染在院外用药期间饮酒发病 ,2例因胆囊炎 ,2例因外科疾患住院。1·2　典型病例　例 1女 ,42岁。因咳嗽、吐痰伴咽部不适 2d入院。给予 5 %葡萄糖 2 5 0ml加入头孢哌酮钠 3 0g ,静脉滴注后饮啤酒 2 0 0ml,5min…     

输液过量致产后急性肺水肿1例

产后并发急性左心衰、急性肺水肿 ,临床较为少见 ,现报道 1例如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,因足月待产于 1999年 7月 19日入院。既往无心脏病史 ,入院体查 :体温 37℃ ,心跳 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /70ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清楚 ,未闻干湿性罗音 ,律齐 ,无杂音 ,ＥＣＧ正常 ,因产程进展不佳 ,考虑“头盆不称”于入院当日 1∶2 0Ｐｍ在局麻下行子宫下段剖腹手术 ,手术顺利。当日输液4 30 0ｍｌ,术后第 1ｄ输液 34 0 0ｍｌ,输液过程中未出现输液反应。术后第 2ｄ医嘱输液 2 4 0 0ｍｌ,于 11∶50Ａｍ患者出现呼吸困…     

氧氟沙星针剂引起神经精神症状2例

1　病历摘要患者 1,女 ,4 2岁。因慢性胆囊炎于2 0 0 0年 3月 12日住院 ,静脉滴入氧氟沙星注射液 10 0ｍｌ,1日 2次及能量合剂5 0 0ｍｌ,每日 1次。用药第 2天 ,出现情绪烦躁、紧张 ,输液停止后症状减轻。第3天 ,第一批氧氟沙星输入约 5 0ｍｌ,患者出现精神紧张、谵语、大哭不止。考虑氧氟沙星副反应 ,查四测正常 ,心肺正常 ,肝、肾功能正常 ,肌注安定针 10ｍｇ,2ｍｉｎ后安静入眠。次日改氨苄青霉素 3.0ｇ ,1日 2次及能量合剂未再发生类似反应 ,第 7天出院。患者 2 ,男 ,5 8岁。因尿路感染于2 0 0 1年 7月 3日就诊 ,在门诊静脉滴入氧氟沙星…     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产子宫破裂1例

患者 35岁 ,孕3 产1。因孕 41+ 4周阴道见红于 2 0 0 1年 5月16日 9时入院。孕期顺利。入院Ｔ36℃、Ｐ80次 /ｍｉｎ、Ｂｐ13/8Ｋｐａ ,心肺正常 ,产科情况 :宫高 36ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,ＬｏＡ胎心140次 /ｍｉｎ ,宫口未开 ,胎头半定 ,改良Ｂｉｓｈｏｐ宫颈评分 7分 ,无头盆不称。胎心监护ＮＳＴ有反应 ,宫缩不规律。入院 3小时空腹服米素前列醇 5 0微克 (英国制造 )服药 30分钟宫缩规律 ,1小时 30分钟宫口开大 2ｃｍ ,Ｓ =0 ,宫缩强 ,舌下含化硫酸舒喘灵 4 8ｍｇ ,2小时 30分下腹剧裂疼痛并突然破水 ,继而阴道流鲜红血 ,宫缩消失 ,胎头上浮 …     

红霉素致过敏性休克2例

红霉素属大环内酯类抗生素。主要用于抗药性金葡球菌感染及对青霉素Ｇ过敏的患者。红霉素致敏反应临床很少见 ,现将 2例因静滴红霉素引起过敏性休克 2例报告如下。1　病历摘要病例 1,女 ,32岁。因间断性发热 ,咳嗽 ,吐黄色脓性痰 2 0ｄ ,于 1998年 12月 1日 ,以支气管炎收治入院。既往有青霉素、链霉素过敏史。入院后给予肌注庆大霉素、口服复方新诺明治疗 3ｄ ,疗效不佳 ,故改用红霉素注射液 1 0 ｇ(河南省安阳制药厂 ,批号 97110 9)加入 10 %葡萄糖液 50 0ｍｌ缓慢静滴 ,1次 /ｄ。前 3天患者除感轻度恶心 ,上腹部不适外 ,余无不良反应。第…     

食管结核并上消化道大出血1例

患者 ,女 ,35岁。因黑便 3ｄ、呕血 2ｈ ,伴昏迷于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。 3天前始解黑便 ,每日 1次 ,每次量 10 0ｍｌ。入院前 2ｈ突然呕吐鲜血 3次 ,总量 170 0ｍｌ,自觉头昏 ,继之昏迷急诊入院。既往 2 0年前患颈淋巴结结核 ,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 80 / 40ｍｍＨｇ ,神志不清 ,重度贫血貌。化验室检查 :ＲＢＣ 2 .5 9× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 73ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.9× 10 9/Ｌ。电子胃镜检查 :距门齿 33ｃｍ处下段食管左后壁可见直径 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ溃疡灶 ,边界不规…     

胃复安致锥体外系反应2例报告

1　病例报告例 1,患者 ,男性 ,13岁 ,因腹痛、腹泻、呕吐 2ｄ入院。经检验血常规 :白细胞 :14 6× 10 9/Ｌ ,中性 :0 92 ,淋巴 :0 0 8,诊断为急性胃肠炎。使用氨苄青霉素1 5ｇ ,加入 0 9%氯化钠液 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,2次 /ｄ ,黄连素 0 3ｇ ,口服 ,3次 /ｄ ,胃复安 10ｍｇ ,口服 ,3次 /ｄ ,治疗 2ｄ ,症状缓解 ,第 3ｄ ,患者出现肌震颤 ,下肢肌肉抽搐 ,斜颈、阵发性双眼向上注视 ,给于阿托品 0 5ｍｇ肌内注射 1ｈ后症状缓解 ,次日上午 ,用药后再次出现上述症状。神经系统检查未见异常。急查电解质、心电图、脑电图、肝、肾功能均在正…     

腹部外伤脾包膜下破裂的诊治

我院自 1996 - 2 0 0 0年共收治脾破裂 4 0例 ,其中包膜下脾破裂 6例 ,后经手术及病理证实 ,现报告如下。1　临床资料本组病例中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,平均 2 9岁。受伤距入院时间 1～ 5ｄ 5例 ,38ｄ 1例。导致脾受伤原因为 :跌伤、撞伤 4例 ,暴力击伤 2例。入院时血压正常或偏低 ,脉搏 80～ 12 0次 /ｍｉｎ ,体温、血红蛋白正常或略低。主要临床表现为上腹部疼痛 ,具有典型腹痛—缓痛—突然腹痛伴生命体征改变 6例 ,其中 3例突然腹痛与用力排便或活动有关 ,1例用力咳嗽后出现腹痛 ,经诊断性穿刺 ,抽出 2ｍｌ不凝固血性液体 ,…     

维生素B12致心律失常的1例报告

心律失常是临床中的一种常见病 ,但因维生素Ｂ12致心律失常则很少见 ,我院曾遇到 1例 ,现报告如下。1　病例报告钟某 ,女 ,4 3岁 ,已婚 ,农民 ,家住衡山县城关。因突然抽搐 ,神志不清 2 0ｍｉｎ ,而于 2 0 0 1年 3月 2 1日3ＰＭ急诊入院。患者于当天下午 5点钟左右因感全身乏力而在当地个体诊所就诊 ,给予输入 10 %葡萄糖5 0 0ｍｌ,内加入维生素Ｃ 2ｇ ,维生素Ｂ12 15 0ｍｇ ,10 %氯化钾 10ｍｌ。在输液中患者感胸闷心悸 ,呈渐进性加重 ,但当时未给予处理。于 8ｈ输完液后返回家中感胸闷心悸加重 ,全身乏力 ,气短 ,约 10ｍｉｎ后突然出现四…     

嘉兴市瓜果蔬菜中寄生虫幼虫及虫卵污染情况调查

为了解瓜果蔬菜中寄生虫虫卵及幼虫的污染情况 ,为制定防治对策提供科学依据 ,1999年 5～ 10月在嘉兴市市区进行了调查。1　材料与方法1999年 5～ 10月 ,在嘉兴市市区范围内随机抽查7处农贸市场 ,每处采集可以生食的瓜果蔬菜约 2 0份进行检查。每份样本采 2 50ｇ ,去蒂 ,择净烂叶 ,取可食部分 50 ｇ用 50 0ｍｌ水分 3次用毛刷蘸水清洗 ,洗液合并 ,分别用 2 0目、4 0目、6 0目尼龙绢网分层过滤 ,再用2 0 0ｍｌ蒸馏水冲洗尼龙绢网 ,洗液集于烧杯中 ,然后置于 30ｍｌ离心管中 150 0ｒ/ｍｉｎ离心 5ｍｉｎ ,弃去上清液 ,用吸管吸取底部少许沉渣 …