利尿剂肾图在诊断尿路梗阻中的应用价值

由肾孟输尿管梗阻或张力低下引起民的上尿路扩张，反映在标准肾图上均呈不同程度的尿路梗阻曲线而难以区分。我们在标准肾图的基本上，对34例病人行利尿剂肾图检查，探讨该方法在诊断尿路梗阻中的应用价值。材料与方法本组34例病人，男14例，女20例，年龄8～56岁。全部病例均做过静脉肾盂造影，其中9例加做逆行输尿管造影，均显示不同程度的肾盂输尿管扩张。利尿逆剂肾图采用两种方法：1．一次性法：病人标准肾图呈梗阻型的基础上，于第20分钟静脉注射速度20mg利尿刘继续摘记肾图，观察排泄速，计算排泄指数（DEI）。DEI—0，提示梗阻性…     

131I-邻碘马尿酸盐肾图检查在泌尿系疾病诊断中的临床分析

目的 探讨各种泌尿系疾病患者的131I-邻碘马尿酸盐肾图图形改变的特点.方法 回顾性分析95例泌尿外科疾病住院患者共190个肾图结果.将一侧或两侧肾或输尿管、膀胱、前列腺疾病归为病变组,另侧肾或输尿管无异常归为正常组.分析异常肾图的发生率和各类异常肾图图形的临床特点.采用SPSS.16统计学软件进行病变组和正常组的异常时间-放射性曲线发生率的统计分析.结果 病变组异常肾图的发生率显著高于正常组(x2=64.617,P＜0.005).结石、轻度积水等梗阻性疾病多表现为持续上升型和高水平延长线型肾图,严重积水或肾功能严重受损则表现为低水平延长线型或低水平递降直线型肾图;不完全性或功能性梗阻多表现为排泄迟缓和阶梯下降型肾图;肾占位病变和肾上腺疾病肾图多为正常;肾实质病变多表现为低水平递降直线和低水平延长线型肾图.结论 131I-邻碘马尿酸盐肾图可灵敏地反映尿路梗阻程度,并能反映分侧肾功能.因其图形缺乏特异性,难以单纯地根据图形作出病因诊断,但密切结合临床可发挥重要作用.     

先天性输尿管瓣膜症16例诊断与治疗分析

目的探讨先天性输尿管瓣膜症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析16例先天性输尿管瓣膜症患者的临床资料。经静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RGP)、核磁共振尿路成像(MRU)检查诊断7例,6例通过输尿管镜检查发现并诊断,3例手术探查发现。结果16例患者中,行输尿管端端吻合术2例;手术行输尿管瓣膜切除4例;输尿管镜下钬激光切除瓣膜10例;手术均1次成功,术后平均随访14个月,普通肾图或利尿性肾图提示输尿管梗阻解除。患侧肾积水好转,肾功能改善。结论尿路造影为诊断本症的主要方法。输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜是一种安全、有效的腔内泌尿外科治疗方法。     

巯甲丙脯酸介入^99mTc—MAG3肾图诊断肾血管性高血压的临床评价

８１例高血压患者分别作基础肾图及巯甲丙脯酸（ＣＡＰ）介入＾９９ｍＴｃ－巯乙酰三甘氨酸（ＭＡＧ３）肾图，其中２５例与肾动脉造影对照。结果表明ＣＡＰ介入前敏感性为６６％，特异性为３３％；ＣＡＰ介入后敏感性为７２％，特异性为１００％。故用ＣＡＰ介入＾９９ｍＴｃ－ＭＡＧ３肾图筛选和诊断肾血管性高血压具有简单、无创、比较敏感和特异性高的特点，适合无γ相机的医院常规应用。     

巯甲丙脯酸介入~（99m）Tc－MAG_3肾图诊断肾血管性高血压的临床评价

８１例高血压患者分别作基础肾图及巯甲丙脯酸（ＣＡＰ）介入~（９９ｍ）Ｔｃ－巯乙酰二甘氨酸（ＭＡＧ_３）肾图，其中２５例与肾动脉造影对照．结果表明ＣＡＰ介入前敏感性为６６％，特异性为３３％；ＣＡＰ介入后敏感性为７２％，特异性为１００％．故用ＣＡＰ介入~（９９ｍ）ＴＣ－ＭＡＧ_３肾图筛选和诊断肾血管性高血压具有简单、无创、比较敏感和特异性高的特点，适合无γ相机的医院常规应用．     

~(131)I-邻碘马尿酸盐肾图与肾盂积水和肾功能关系的探讨

目的 探讨~(131)I-邻碘马尿酸盐肾图与肾盂积水和肾功能的关系,为临床进一步明确肾盂积水的诊疗提供可靠依据.方法 回顾性分析120例泌尿外科住院患者的肾图结果.肾盂积水者按单侧、双侧积水和轻、中、重度分组.分析各组肾图图形特点及其肾图功能参数值15 min残留率、浓缩率和肾脏指数变化规律,并与临床肾功能评价结果和血尿素氮、肌酐水平进行比较.采用SPSS.16统计软件进行统计分析.结果 不同程度肾盂积水的肾图异常率显著高于无积水者(98.9%对39.3%,X~2=87.492,P＜0.01);轻、中度积水主要表现为高水平延长线和持续上升型肾图,重度积水则主要表现为低水平延长线型肾图;不同程度的积水均使15 min残留率增高、浓缩率和肾脏指数降低(F=74.56,20.0,61.917,P＜0.001);双肾积水的肾功能不全发生率明显高于单肾积水(55%/11%,X~2=13.848,P＜0.001),且肾功能不全程度较重,其血尿素氮和肌酐水平明显高于单肾积水(F=13.671,24.302,P＜0.001);单肾积水者双肾肾图功能参数平均值与血尿素氮和肌酐水平存在一定程度的相关性.结论 ~(131)I-邻碘马尿酸盐肾图评估肾盂积水程度和肾功能变化敏感性较高,但缺乏特异性,应结合临床进行分析.     

肾动态功能显像在儿童先天性泌尿系统畸形的应用

目的 对儿童泌尿系统各种先天性畸形的肾动态显像特征作总结并评价其临床意义。方法 ５１例泌尿先天性畸形患儿按病因分为４组,进行９９＾Ｔｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像,其中８例患儿加作了速尿介入试验。结果 肾动态显像可以：（１）从形态上识别各种畸形并了解分肾功能;（２）确定尿路梗阻部位。输尿管近端梗阻表现为肾盂积水较重,输尿管无积水,远端输尿管梗阻则肾盂积水较轻,输尿管积水;下尿路梗阻常为双侧积水。利尿肾图有     

静脉尿路造影和肾图评价尿路梗阻及肾功能

静脉尿路造影和肾图评价尿路梗阻及肾功能崔进国，赵怀彦，王秀英，杜树春，贾建军静脉尿路造影和肾图都是检测尿路梗阻和肾功能的有效方法，为探讨各自的灵敏度及实际的临床意义，我们随机抽取了临床资料完整的１００例进行了对比研究。现将研究结果报告如下。临床资料和...     

放射性肾图对急腹痛鉴别诊断的意义——100例肾图结果分析

放射性肾图检查是一种简便、灵敏、快速、无创伤的方法.对疑有上尿路结石急腹痛患者的鉴别诊断有一定价值.临床资料本组100例,都有急腹痛病史并怀疑上尿路结石,全部做了X线腹部平片或静脉肾盂造影.     

高频彩超及弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的：对甲状腺小结节高频彩超及弹性成像表现进行多因素 Logistic 回归分析,探讨其对良恶性鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经手术病理确诊的126个直径≤2 cm 的甲状腺结节的超声表现,根据每个结节的高频超声及弹性成像声像图特征进行分类,采用二分类多因素 Logistic 回归分析,筛选出评价甲状腺恶性结节的因素,建立概率方程。结果：根据多因素 logistic 回归分析结果,边界不清、纵横比≥1、微钙化、极低回声、弹性成像评分是鉴别甲状腺小结节良恶性的关键因素。回归模型预测超声诊断甲状腺结节良恶性的符合率为89．7％,其中良性结节的诊断符合率为90．0％,恶性结节的诊断符合率为89．3％,ROC 曲线下面积为0．959。结论：多因素 Logistic 回归模型可筛选出对甲状腺小结节良恶性有鉴别诊断意义的特征性变量,综合评价各个变量,有利于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。     

超声弹性成像技术及三维成像技术对乳腺肿块诊断的临床价值

目的：探讨超声弹性成像技术结合三维成像技术在乳腺肿块良恶性临床鉴别与诊断中的应用价值。方法本文对125例接受诊治的乳腺肿块者采用超声弹性成像技术结合三维成像技术进行良恶性鉴别和诊断,并与病理结果对照。结果125例患者的139个病灶中恶性病灶19个,占13．67％;良性病灶120个,占86．33％。按照超声弹性成像评分3分以下（包括3分）为良性病灶标准,实时组织弹性成像评分在4分以上（包括4分）为恶性病灶标准,进行超声弹性成像评分鉴别诊断乳腺病灶良恶性的效能分析发现,超声弹性成像评分对良恶性鉴别诊断符合率为89．93％。超声弹性成像技术结合三维成像技术后,从形态结构、内部回声、与周边组织关系及肿块内血流情况,进一步判断乳腺肿块的良恶性,结果显示超声弹性成像技术结合三维成像技术诊断对良恶性鉴别诊断符合率为94．24％。结论超声弹性成像技术结合三维成像技术综合评价乳腺肿块的良、恶性,三维超声能提供更加丰富的三维空间信息,超声弹性成像可以有效发现微小病灶,二者互补,可以明显提高超声影像技术的准确率。     

宫腔镜在宫腔因素不孕不育症诊治中的应用

目的 分析研究宫腔镜在宫腔因素导致的不孕不育症中的诊断和治疗价值.方法 选取收治的376例宫腔因素所致不孕不育患者进行宫腔镜检查及阴道超声诊断治疗,将其按照原发性不孕和继发性不孕进行分组,原发性不孕为A组,继发性不孕为B组.对两组患者检查诊断结果进行讨论分析.结果 宫腔镜检查结果显示,376例不孕不育患者中,宫腔异常的发生率为67.02％.其中B组中继发性不孕症患者发生宫腔异常的比率为72.66％,A组原发性不孕症患者发生宫腔异常的比率为53.21％,两组相比具有显著性差异(x2=13.24,P＜0.05).结论 研究结果表明宫腔镜检查在宫腔因素所致的不孕不育的治疗诊断中更直观、简便且准确度高,具有重要的临床应用价值.     

小儿肾积水手术前后利尿性肾动态显像对比研究

目的探讨利尿性核素肾动态显像在小儿肾积水手术疗效评价和术后随访中的临床价值。方法回顾性分析49例肾积水患儿的利尿性肾动态显像(F15法,常规方法中第15 min注射呋塞米),对肾脏影像、单肾肾小球滤过率(SKGFR)及肾图曲线进行手术前后的比较。结果①以利尿性核素肾动态显像进行积水分类,术前轻、重度积水各9例,中度积水31例,均被手术证实。功能差的25例SKGFR术前为(26.99±13.85)ml·min-1,术后为(31.15±17.04)ml·min-1,平均提高4.16 ml·min-1。②术前完全梗阻30例,部分梗阻18例,无明显梗阻1例;术后部分梗阻12例,无明显梗阻37例,没有完全梗阻病例,术后梗阻改善明显(P<0.001)。③术前肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)47例,输尿管膀胱交界处梗阻(UVJO)2例,术前梗阻定位为手术证实。④综合梗阻和肾脏功能信息对患儿分类,术前最差型21例,较差型28例,无正常型;术后较差型15例,正常型34例,无最差型。手术前后患儿的构成类型差异有显著性(P<0.001)。结论利尿性核素肾动态显像是评价小儿肾积水的可靠方法,能准确反映手术疗效和疾病转归并指导治疗。     

64排螺旋CT对壶腹区良恶性病变影像特征评价

目的评价多层螺旋CT（MSCT）平扫和三期动态增强扫描对壶腹周围病变所致梗阻性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的96例梗阻性黄疸患者的MSCT,US,ERCP资料,着重分析MSCT的平扫和三期动态增强扫描在梗阻定位、定性方面的作用及其在良恶性病变鉴别诊断中的作用。结果本组96例梗阻性黄疸患者中,34例胰头区病变MSCT确诊31例,确诊率89．2％,明显高于US（76．4％）,54例胆总管末端病变MSCT确诊48例,确诊率87．5％,明显高于US（63．4％）,8例十二指肠乳头病变MSCT确诊5例,确诊率62．5％。本组患者MSCT对梗阻的定位诊断均与手术、内镜所见相符,准确率为100％。结论MSCT作为无创性检查技术,可明确判定梗阻部位,平扫和动态增强扫描结合可显著提高良恶性病变鉴别诊断正确率。     

99Tcm-DTPA肾动态显像评价儿童重复肾功能

目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像在评价儿童重复肾功能中的应用价值.方法 选择经B超或MR尿路成像(MRU)示有重复肾的患儿25例,男9例,女16例,年龄2～ 72 (23.80±20.97)个月.选择同期且年龄匹配、B超或MRU结果正常、为探查泌尿系统感染病因行肾动态显像的婴幼儿20名作为对照组,其中男9名,女11名,年龄2 ～72(32.95±23.58)个月.2组均按照年龄分亚组:组Ⅰ,年龄0～24个月;组Ⅱ,年龄25～72个月.受检者99Tcm-DTPA肾动态显像经医院伦理委员会批准并经监护人知情同意.显像后勾画双肾ROI(包括重复肾)获得肾图,计算肾GFR及患肾上、下半肾摄取率.多组间均数两两比较采用Dunnett-t检验.结果25例患儿共26个重复肾(1例左、右双侧重复肾),其中左侧重复肾16个,右侧重复肾10个.26个重复肾中,肾图正常6个、持续上升型9个、高水平延长线型4个、抛物线型2个、低水平延长线型5个.患儿组组Ⅰ患肾19个,组Ⅱ患肾7个;对照组2组均为20个肾.患儿组中正常肾图者GFR为(78.81±15.97) ml/min(组Ⅰ)及(64.68±11.15) ml/min(组Ⅱ),持续上升型肾图者GFR为(72.11±22.76) ml/min(组Ⅰ)及(63.41±16.42) ml/min(组Ⅱ),高水平延长线型肾图者GFR为(68.74±16.17) ml/min(组Ⅰ),抛物线型肾图者GFR为(65.26±15.27) ml/min(组Ⅰ),以上各组GFR与对照组GFR[组Ⅰ:(79.35±13.31) ml/min;组Ⅱ:(76.46±9.69) ml/min]相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);而5个肾图呈低水平延长线型患肾的GFR为(45.83±10.17) ml/min(组Ⅰ)及(45.53±10.42) ml/min(组Ⅱ),均低于对照组(均P ＜0.05).26个患肾中,23个可清晰分辨上、下半肾,占88.46％.相对于整个患肾而言,3个重复肾摄取率＞30％,5个重复肾摄取率为10％ ～30％,15个重复肾摄取率＜10％.结论 99Tcm-DTPA肾动态显像可定量评价重复肾功能,对临床重复肾患儿治疗方式的选择有一定的参考价值.     

肾图阶梯状排泄型曲线的意义:慢性甲状腺炎和特发性水肿病人水肿的标志

肾图阶梯状排泄曲线偶尔可在低位尿路疾患中见到。作者的经验,这种类型肾图常常在原因不明的水肿(特发性水肿)或慢性甲状腺炎的病人中见到。本文描述这些病人出现这种肾图的意义。【材料和方法】对204例病人进行了~(131)Ⅰ-邻碘马尿酸钠肾图检查。这204例或有尿路、心血管、内分泌疾患,或有其它疾患。特发性水肿病人是在有间断     

超声弹性成像与常规超声联合应用在乳腺病灶良恶性鉴别上的价值

目的：探讨超声弹性成像在鉴别乳腺病变良恶性上的价值。材料和方法：对随机来我院检查的400例患者共433个乳腺病灶分别进行常规超声及弹性超声检查，结果与病理对照。结果：常规超声成像和弹性成像在鉴别乳腺病灶良恶性上价值相当（灵敏度、特异度及正确率分别为84．8％、82．8％及83．6％和83．6％、78．2％及80．4％，P〉0．05），但联合应用2种技术灵敏度提高至93．0％，比常规超声检查显著提高（P≤0．01）。结论：超声弹性成像对乳腺恶性病变较敏感，能帮助诊断常规超声较难鉴别的良恶性病变，两者联合应用可进一步提高超声技术的鉴别诊断能力。     

飞行人员异常心电图特点分析

目的 分析年度大体检中飞行人员异常心电图特点,为健康鉴定提供参考。方法 受检者3 204名,按常规 12导联心电图检查方法描记,将异常心电图按类型,不同机种及年龄段飞行人员统计分析其发生率及特点。结果 ①心电图异常阳性率为 12.5％,以 T波改变最常见(6.0％),其次是心电轴偏移(1.8％)、心脏传导系统阻滞(1.6％)和窦性心动过缓(1.3％)。大多数为单项异常,未见复杂或严重的心律失常。②不同机种飞行员心电图阳性率无显著性差异(P>0.05)。③T波改变最常见于歼击机飞行员(35.1％),其次是教练机飞行员(20.4％)和运输机飞行人员(18.3％)。绝大多数T波改变(98.9％)为功能性。普萘洛乐和平板运动试验是鉴别其性质的有效方法。④期前收缩以室性多见,绝大多数是良性的,往往能找到诱发因素。结论 飞行人员心电图的异常发生受生理因素影响,应注意鉴别。     

功能性梗阻肾图曲线分析

功能性梗阻肾图曲线分析金自来，刘龙海虽然肾图对尿路梗阻的诊断灵敏且快速，不易出现假阴性，但受诸多因素影响所造成各种假阳性梗阻（功能性梗阻）并不少见．现对３７例功能性梗阻肾留原因分析如下．３７例患者，男３０例，女７例，年龄２１～６２岁．肾图梗阻曲线与临...     

先天性巨输尿管症的影像学诊断（附28例报告）

目的　提高对先天性巨输尿管症的认识和诊断。方法　作者总结了28例经尿路造影、B超、利尿性肾图等多种影像检查及手术病理证实的先天性巨输尿管症的静脉尿路造影及B超声像图表现。结果　本症以输尿管近膀胱段短于3cm保持正常管径的无动力非梗阻性狭窄,狭窄段以上输尿管继发性显著扩张为特征,扩张可延及肾盂肾盏。尿路造影、B超表现为患侧输尿管明显扩张,以中下段为著,可延及全程。狭窄段以上扩张的输尿管可呈杵状、蛇头状、纺锤状或鼠尾状。透视或B超适时观察见巨输尿管蠕动频率减低,蠕动幅度增大,向下传递间断。结论　静脉尿路造影为诊断本病的主要方法,B超、逆行尿路造影及膀胱镜为必要的辅助检查方法。