脾栓塞术的护理

脾栓塞术即经股动脉穿刺插入导管,在x线荧光增强电视下将导管送入脾动脉,然后行脾动脉造影显示脾脏大小及血管分布情况。再用明胶海绵作成栓子经导管注入脾动脉,进行部分脾栓塞。一般栓塞50～70％的脾实质,达到纠正“脾亢”的目的。剩余脾组织仍可维持各种正常功能。脾栓塞术国外始于1973年。我院自1984年12月起对10例肝硬化、门脉高压、“脾亢”病人行脾栓塞疗法。由于积极配合治疗,加强术前、术中及术后的护理,减少了并发症的发生,获得了较满意的效果。一、术前准备及护理由于病人患有肝硬化,低蛋白血症,脾功能亢进,甚至合并有肾脏损害,因此,需做好充分的术前准备。 1.精神护理:术前应有针对性地向患者说明此手术的目的、意义、操作程序和注意事项,使患者消除恐惧心理积极配合治疗。     

脾动脉部分栓塞术治疗脾功能亢进的护理

目的总结脾动脉部分栓塞术治疗脾功能亢进的护理，促进病员早康复．方法采用seldinger法穿刺股动脉，选择或超选择插管进入脾动脉或其分支血管，行部分栓塞．提供术前心理护理及健康教育，术中备齐器械用药，顺应医师手术，术后重点观察并发症及护理．结果脾动脉部分栓塞后3-5d血小板、白细胞明显增加，1-2周升至正常。均有暂时性肝功能损害进一部加重．其中1例死于肝Ca。结论脾动脉部分栓塞属微创手术，既能保留脾脏的免疫功能，又能有效地缓解脾功能亢进．全面有效的护理促进了疾病的早日康复。     

脾动脉栓塞术后并发症原因分析及临床护理

目的:探讨部分脾动脉栓塞术后并发症原因及护理方法.方法:我们对44例脾亢、脾外伤、血液系统疾病患者采取经股动脉穿刺、插管,行部分脾动脉栓塞术,并给予术前准备、术中观察及术后精心护理.结果:本组患者白细胞、血小板术后均不同程度回升,均出现不同程度发热、左上腹疼痛.其中胸腔积液2例,脾脓肿1例,脾假性囊肿2例,均得以控制.1例因术后出现灶性癫痫而死亡.结论:充分术前准备,严格无菌操作,采取有效的术后护理措施,可以减少或避免并发症的发生.     

肝脾动脉双栓塞治疗肝癌并脾功能亢进术后并发症的观察与护理

目的探讨肝脾动脉双栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进术后并发症的护理。方法 对28例肝癌伴脾功能亢进患者采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞的同时进行部分脾动脉栓塞的治疗。结果 手术成功率100%,术后患者白细胞和血小板均有不同程度的升高。28例均有不同程度的发热,腹痛;肝功能损害伴腹水3例,胆囊坏死1例。结论掌握肝脾动脉双栓塞患者术后可能发生的并发症,严密观察与护理,可减轻患者的痛苦,减少或避免严重并发症的发生,促进患者的康复。     

食管静脉曲张硬化及部分脾栓塞治疗门脉高压的护理

食管静脉曲张出血是肝硬化门脉高压患者的常见而严重的并发症,是主要死亡原因。起病急,出血量大,占上消化道出血的首位。以前多采用减压分流术来减少出血发生率,但术后易出现严重肝性脑病、肝功能衰竭等并发症,死亡率高。我院自1992～1994年对25例肝硬化门脉高压、脾功能亢进病人先在DSA下行部分脾栓塞术后二周再行食管曲张静脉硬化治疗,不仅可有效地控制出血,而且尚可预防出血的复发。由于积极配合治疗,加强术前、术后的护理,减少了并发症的发生,获得了较满意的效果。 1 治疗方法及原理 脾动脉栓塞术即股动脉穿刺插入导管,在X线荧光增强电视下将导管送入脾动脉,然后行脾动脉造影显示脾脏大小及血管分布情况。再用明胶海绵作     

部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理

目的 总结部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理.方法 对68例肝硬化所致脾功能亢进患者采用Seldinger技术,用明胶海绵颗粒进行选择性脾动脉栓塞,术前、术后给予精心护理.结果 手术后白细胞、血小板计数逐渐提升到正常水平,门静脉内径、脾脏有意义缩小,症状缓解.未发生严重并发症.结论 部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进方法安全、疗效肯定,术前做好充分准备、重视健康教育及术后加强病情观察可减少并发症发生.     

31例颅内动脉瘤病人行电解可脱性弹簧圈栓塞治疗的护理

总结31例颅内动脉瘤病人行电解可脱性弹簧圈栓塞治疗的护理,强调应加强心理护理、术前准备、术后保护穿刺侧股动脉、严密观察病情变化、加强并发症的观察及护理等。     

不同手术方法治疗创伤性脾破裂临床效果评价

目的:探讨不同手术方法治疗创伤性脾破裂的临床效果。方法:选取我院2015年1月~2016年12月收治的创伤性脾破裂患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受常规脾破裂修补术,观察组实施脾动脉栓塞术治疗,观察两组患者的并发症发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,手术成功率100%。对照组患者术后伤口均出现不同程度的疼痛,主要表现为上腹疼痛及发热,术后并发症发生率为37.1%;观察组患者术后也伴随不同程度的切口疼痛以及发热现象,但是并未发生泌尿系统感染、肺部感染、切口感染,有1例患者发生术后不完全肠梗阻,1例患者出现胸腔积液,并发症发生率5.7%:观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:脾动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂的临床效果突出,值得在临床实践中推广应用。     

脾部分性栓塞术治疗脾功能亢进的护理

目的 探讨脾动脉栓寒术的最佳护理方式。方法 回顾总结12例脾栓塞患者在手术前后过程中的护理配合方法。结果 12例患者经治疗及护理后，无一例并发症，全部康复出院。结论 脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进安全可靠做好患者术前、术中、术后的各项护理工作，使患者主动配合治疗，可降低术后并发症的发生。     

子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗切口妊娠的护理

[目的]回顾性总结及探讨我院子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗子宫切口妊娠的护理措施和方法。[方法]对34例切口妊娠病人实施子宫动脉栓塞术后48 h~72 h再行清宫术。[结果]34例病人临床疗效良好,无穿刺部位皮下出血、血肿、感染等严重并发症,无刮宫术中大出血发生。[结论]实施子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗切口妊娠的术前心理护理和术后病人的病情观察及人性化护理可以减少病人术后并发症的发生,提高疗效。     

9例外伤性脾破裂病人行介入栓塞治疗的护理

介入栓塞术是一种治疗外伤性脾破裂的新技术。 9例病人接受了此项治疗 ,有效率 10 0 %。认为术前护理重点为监测生命体征 ,及时输液、止血 ,预防休克 ,进行术前教育。术后主要预防穿刺点渗血 ,观察穿刺侧下肢血运 ,及时处理发热、疼痛 ,预防脾脓肿、左侧胸腔积液和左下肺炎等并发症。上述护理措施对确保该技术的效果发挥了重要作用。     

应用脾动脉栓塞治疗脾功能亢进病人的护理

脾功能亢进的传统治疗是手术切除脾脏。近年来 ,随着脾脏功能研究的深入 ,脾动脉栓塞取代了外科手术切脾。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年行脾动脉栓塞患者 1 0例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 1 0例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 3 4～ 48岁 ,平均 3 8岁。1 2　方法局麻后经右股动脉途径穿刺插管 ,然后行脾动脉造影 ,将明胶海绵颗粒注入到脾动脉血管内形成栓塞。2　结果本组 1 0例行脾动脉一次性栓塞 ,病人住院 1 0～1 4天痊愈。肝功能检查明显好转 ,但脾脏略增大 ,这是因为脾动脉栓塞后 ,部分脾脏坏死液化所致。出院经随访 ,病人无异…     

颅内动脉瘤栓塞12例术后并发症观察及护理

2002年6月～2004年2月,我们对12例颅内动脉瘤患者行颅内动脉栓塞治疗,效果满意。现将术后并发症临床观察及护理体会报告如下。1临床资料本组男8例,女4例,36～74岁。9例CT证实蛛网膜下腔出血,血管造影为动脉瘤。3例为动脉瘤择期手术。本组均经皮股动脉穿刺,微导管沿导丝送入颈内动脉,脑血管造影,确定动脉瘤的部位、大小、形态,然后经微导管将弹簧圈送入动脉瘤腔进行栓塞。2并发症观察及护理2.1动脉瘤再破裂是血管内栓塞术的严重并发症[1]。多因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。病人可突然出现精神紧张、痛苦表…     

TACE与超选PSE、RFA联合治疗原发性肝癌合并脾亢43例的护理

目的:总结43例伴有脾亢的原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合超选部分脾栓塞(PSE)和射频消融术(RFA)治疗的护理方法和体会.方法:43例患者先后行TACE、PSE和RFA治疗术,术后护理观察并发症的发生情况.结果:术后护理期间曾发生穿刺部位血肿、脾脓肿、癌瘤破裂及上消化道出血各1例.死亡1例.结论:TAcE与PSE、RFA联合治疗伴有直接相关.     

脾动脉栓塞术治疗脾破裂术后并发症的防治及护理

1995年3月～2001年9月,本院对82例外伤性脾破裂采用脾动脉栓塞术(SAE),并积极预防和控制其术后并发症的发生,取得较好的效果。现将并发症的防治及护理报告如下。 1 资料及方法 1.1 资料 82例为外伤急诊病人,均为闭合性损伤,Gall-Scheele分级为Ⅰ～Ⅲ级脾破裂(术前CT分级);年龄10～49岁,平均为29.5岁;入院时间为伤后1～72h,经B超、CT、脾动脉造影、腹腔穿     

外伤性脾破裂行部分脾动脉栓塞术的围手术期护理

目的　探讨外伤性脾破裂行部分脾动脉栓塞术 (PSE)术的围手术期护理规范。方法　对30例患者行PSE术的护理过程进行分析。结果　除 1例失败改为脾切除外 ,2 9例均成功。结论　根据PSE术的治疗机理 ,结合护理学相关知识 ,应用行之有效的护理规范即充分的术前准备、术中的严密观察及术后并发症的监护 ,是保证治疗安全性和有效性的关键之一     

单纯创伤性脾破裂合并失血性休克患者应用选择性脾动脉栓塞术治疗的效果分析

目的探究单纯创伤性脾破裂合并失血性休克患者应用选择性脾动脉栓塞术治疗的效果。方法选取2014年10月至2019年10月陕西省安康市宁陕县医院就诊的单纯创伤性脾破裂合并失血性休克患者76例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各38例,对照组患者采用脾脏修补术进行治疗,研究组患者采用选择性脾动脉栓塞术进行治疗,记录并比较两组手术相关指标和治疗后1周血液指标、治疗后1个月T淋巴细胞水平及术后并发症发生情况。结果研究组输血量、住院时间、手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后1周清蛋白、血红蛋白、血小板水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后1个月CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单纯创伤性脾破裂合并失血性休克患者应用选择性脾动脉栓塞术治疗的效果显著,可有效改善患者的血液指标和免疫功能,且安全性较高。     

脾动脉栓塞治疗脾功能亢进并发症的观察和治疗

肝硬化失代期引起脾大、脾功能亢进 ,栓塞一部分脾脏不但能减轻脾亢进所引起的白细胞及血小板减少 ,而且还能保留一部分脾脏功能。 1998年 7月至 2 0 0 1年 5月本院共栓塞肝硬化失代偿期 18例 ,今就其并发症的观察和治疗作讨论。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 18例均为肝炎后肝硬化门脉高压食管静脉曲张和脾功能亢进患者。其中男性 14例 ,女性 4例。年龄 36～ 6 8岁 ,平均 4 9岁。术前均经胃镜、Ｂ超及血常规化验证实为门脉高压和脾功能亢进。1.2　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺股动脉 ,将导管置入脾动脉中段后造影 ,然后经导管注…     

外伤性脾破裂行部分脾动脉栓塞术的围手术期护理

目的探讨外伤性脾破裂行部分脾动脉栓塞术(PSE)术的围手术期护理规范.方法对30例患者行PSE术的护理过程进行分析.结果除1例失败改为脾切除外,29例均成功.结论根据PSE术的治疗机理,结合护理学相关知识,应用行之有效的护理规范即充分的术前准备、术中的严密观察及术后并发症的监护,是保证治疗安全性和有效性的关键之一.     

超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

目的探讨创伤性肾出血血管造影及栓塞治疗的应用价值。方法对16例创伤性肾出血病例采用Seldlnger技术经皮股动脉穿刺插管行血管造影，选用不同栓塞材料闭塞出血动脉。结果所有病例栓塞后出血完全停止，并保留了患肾的部分组织和功能，没有出现严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞术是创伤性肾出血安会有效的治疗方法。