抗菌药物临床应用的基本原则(第一、第二部分)

<正>第一部分抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方而:(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合     

抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物的应用涉及临床各科，正确、合理地应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。     

我院抗菌药物应用情况调查与分析

目的找出不合理应用抗菌药物症结,为临床合理用药提供科学依据.方法调查我院2001年3月出院患者病历1 175份,并分析抗菌药物应用的合理性.结果共应用抗菌药物2 013例次,抗菌药物应用率为73.45%.其中,预防用药49.18%,治疗用药49.18%,盲目用药1.64%;合理用药67.76%,基本合理用药23.40%,不合理用药8.84%;共用药13类、58种,居前5位者依次为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝咪唑及大环内酯类.结论我院抗菌药物应用率仍高于卫生部要求,应用合理率偏低.     

92例胆道手术患者抗菌药物使用情况分析

目的了解我院胆道手术病例抗菌药物的应用情况,促进临床合理应用抗菌药物。方法随机抽查我院2008年胆道手术归档病历92份,对使用抗菌药物数据进行统计分析。结果92份病例共涉及8大类26种药物:头孢菌素类12种,青霉素类4种,喹诺酮类3种,硝咪唑类和氨基糖苷类各2种,其他类各1种。单一用药75例(81.52%),二联用药16例(17.39%),三联用药1例。结论我院胆道手术病例围手术期抗菌药物的使用时机和疗程尚合理。但在抗菌药物级别的选择方面,要尽量结合病原学检查结果,以增强抗菌药物使用的合理性。     

浅谈抗菌药物在肺炎中的合理使用

目的通过探讨抗菌药物在肺炎中的合理应用,旨在为临床有效治疗肺炎减少不良反应提供理论依据。方法选择2013年6月至2014年6月在我院接受肺炎治疗的患者170例,对患者的临床资料、用药种类、限定日剂量、药品利用指数、治疗时间等指标,分析抗菌药物的使用情况并给予合理使用指导。结果肺炎患者抗菌药物的使用率为100%,头孢菌素类、抗真菌类、硝咪唑类、林可霉素类抗菌药物的药品利用指数>1,联合用药比例较高,表明抗菌药物使用存在不合理。结论在应用抗菌药物治疗肺炎时存在用药剂量、联合用药、使用时间过长等不合理之处,因此临床用药时应严格掌握药物特性,加强监督,慎重选择联合用药。     

浅析我院抗菌药物临床应用中存在的问题

抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。近年来抗菌药物不断更新换代,临床医师不能及时全面地掌握新抗菌药物的特点,致使不合理用药现象普遍存在。本文就我院抗菌药物使用中存在的问题进行分析,以便督促临床合理使用抗菌药物。     

100例胎膜早破患者抗菌药物应用调查

目的：探讨胎膜早破患者抗菌药物的合理应用。方法：对住院的100例胎膜早破患者的发病孕周、破膜时间、分娩方式以及临床抗菌药物应用等情况进行回顾性调查。结果：抗菌药物在胎膜早破患者中的应用率为96％。产前治疗性用药占19．8％；预防性用药占39．6％；其它则为产后预防伤口（剖腹产或侧切）感染用药。患者累计应用抗菌药物品种多达11种，以头孢菌素类为最多，硝咪唑类次之。抗菌药物的使用时间平均为5．7d。结论：临床对胎膜早破患者使用抗菌药物的比率高，选用抗菌药物品种基本合理，但预防性用药档次过高，治疗性用药药敏试验率低，建议根据药敏结果选择抗菌药，以防止细菌耐药性产生及确保疗效。     

儿科抗菌药物的合理应用

抗菌药物应用涉及临床各个科室,正确、合理选药是提高疗效、降低不良反应及减少或减缓耐药性发生的关键。由于患儿的免疫能力相对低下,抗菌药物在儿科临床上有着更广的应用,使患儿的多种感染性疾病得到了较好的治疗,但是小儿因为自身发育不完全,对药物的反应一般比较敏感,更容易产生药物不良反应,因此,儿科的合理应用抗菌药物更为重要,特别在抗菌药物滥用日益严重的今天,规范儿科临床抗菌药物的应用已是刻不容缓。本文就婴幼儿及儿童生理特点,结合临床儿科使用抗菌药物情况,浅析了儿科临床合理应用抗菌药物应该注意的一些事项,以促进儿科抗菌药物的合理应用。     

某院抗菌药物的临床应用分析

本文结合卫生部抗菌药物临床应用管理规定,从医院如何规范手术科室Ⅰ类切口、抗菌药物分级管理、氟喹诺酮类抗菌药物的临床应用等方面进行抗菌药物遴选以确定医院抗菌药物采购目录,从而促进抗菌药物在临床的合理应用。     

223例妇科围手术期患者抗菌药物合理应用调查分析

目的分析妇科抗菌药物应用情况,提高用药合理性。方法随机抽取2007年6月至2008年6月解放军总医院妇科手术患者223例,回顾性分析围手术期抗菌药物使用的品种、频度和方式。结果223例患者中未用抗菌药物54例;使用抗菌药物的159例,平均用药时间6．18d,抗菌药物种类包括氨基苷类、硝咪唑类、青霉素、头孢菌素类等。抗菌药物使用合理与基本合理占73．37％,不合理占26．63％。结论妇科围手术期应用抗菌药物应全面衡量、综合分析,以确保合理用药。     

浅淡抗菌药物不良反应与合理应用

目的探讨临床抗菌药物的合理应用,避免盲目应用造成不良后果。方法从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应、滥用抗菌药物等几个方面,综述抗菌药物不良反应及不洽当的联合用药引起的临床危害。结果正确合理选用抗菌药物及其用法、用量,使患者早日康复,并且减少不必要的各种损害。结论合理应用抗菌药物。     

抗菌药物临床合理应用原则

目的加强抗菌药物的合理应用。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指导,合理使用抗菌药物。结果根据抗菌药物的药效学和人体药代动力学特点,才能正确应用抗菌药物。结论临床医师和药师应注意知识更新,遵循抗菌药物的合理用药原则,抵制抗菌药物滥用,才能做到合理用药。     

抗菌药物临床应用指导原则——第一部 分抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。     

我院抗菌药物临床应用综合分析

目的评价广州中山大学附属第三医院抗菌药物的应用情况,规范应用抗菌药物行为,提高临床应用抗菌药物水平。方法采用回顾性分析方法,随机抽取102例本院2010年以来门诊患者抗菌药物使用量进行统计分析。结果本院抗菌药物使用最多的是头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类和硝基咪唑类。结论本院门诊患者抗菌药物使用率偏高,临床药师应进一步加强抗菌药物应用指导,促进临床合理用药。     

抗菌药物临床的合理应用

在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于不合理应用抗菌药导致的不良后果，如不良反应增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等。给患者健康乃至生命，造成重大影响。正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两个方面：①有无指征应用抗菌药物；②选用的品种及给药方案是否正确、合理。     

抗菌药物不合理应用调查分析与防范措施

目的探讨抗菌药物合理应用方法,避免临床滥用抗菌药物。方法随机抽查了我院2006年1月至2009年6月份出院患者病历500份,对照2004年卫生部、国家中医药管理局、总后勤部发布的《抗菌药物临床应用指导原则》进行了分析。结果抗菌药物使用病例共425例,使用率占抽查病例的85%,各类抗菌药物使用频率排序从高到低依次为头孢菌素类、喹诺酮类、甲硝唑、青霉素、大环内酯类、磷霉素、氨基甙类,抗菌药物的应用存在一些不合理现象。结论医疗机构应根据《抗菌药物临床应用指导原则》,结合本机构实际情况制订抗菌药物临床应用实施细则,建立、健全本机构促进、指导、监督抗菌药物临床应用管理制度,是保证抗菌药物合理应用的重要基础。     

我院2007-2009年抗菌药物用药分析

目的了解该院抗菌药物的使用需求及用药趋势,为临床提供合理的用药指导。方法对该院2007-2009年抗菌药的使用数据进行统计分析。结果 3年来该院用药金额较大的是抗菌药中的头孢菌素类,且3年中第一代头孢菌素类用药金额、占抗菌药物的百分比最多,硝咪唑类排第二。抗真菌药呈逐步上升趋势。喹诺酮类、青霉素类、β-内酰胺类复方制剂呈逐步下降趋势。结论该院临床用抗菌药物基本合理,但仍需加强抗菌药物的合理应用和规范管理,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,控制细菌耐药率的增长。     

抗生素应用现状调查分析

目的调查该院抗菌药物应用现状,制定抗菌药物合理应用的对策。方法随机抽取该院2008—2012年处方11000张,对抗菌药物的名称、规格、剂型、使用频率等数据进行统计分析。结果11000张处方中含抗菌药物的处方3725张,抗菌药物使用率为33．86％;单联抗菌药物处方2050张（55．03％）,2联用药1510张（40．54％）,3联用药156张（4．19％）,4联用药9张（0．24％）。在所应用的各类抗菌药物中头孢菌素类、青霉素类及喹诺酮排前3位。个别处方存在抗菌药物不合理应用的现象,包括药物选择或剂量、用法不当,不合理联合用药,重复用药,溶媒选择不当等。结论该院在抗菌药物的选择、给药方法、联合用药方面基本合理,但个别处方存在抗菌药物不合理应用的现象,需加强管理。     

注射用抗菌药物使用分析

<正>抗菌药物的应用,涉及临床各科室。正确合理应用抗菌药物是提高疗效,降低不良反应发生率以及减少或减缓耐药性发生的关键。目前,卫生部出台了一系列抗菌药物合理应用指导原则。结合本指导原则对我院2007年1季度所有出     

956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院围术期预防性应用抗菌药物的情况并对其合理性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对我院2011年1月—2011年12月出院的956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：956例手术患者预防性应用抗菌药物的有931例,抗菌药物预防性应用率为97.38%。预防性应用抗菌药物共涉及10类32个品种,使用最多的为头孢菌素类。不合理用药主要表现为无指征用药、选药不正确、用药疗程持续过长、联合用药不合理、未按药动学特征分次给药等。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,应引起重视,加强管理,规范抗菌药物合理使用。