ESWL治疗泌尿系结石5061例分析

我院 1 988年 6月开始应用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 ,取得满意疗效。现将资料完整的 5 0 61例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 61例 ,男 32 4 0例 ,女 1 82 1例 ,年龄1 2～ 82岁。右肾结石 1 80 0例 ,左肾结石 1 349例 ,双肾结石 76例 ,右输尿管结石 72 5例 ,左输尿管结石 92 6例 ,双侧输尿管结石 1 0 7例 ,膀胱结石 78例。结石大小 :肾结石 ( 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ)～ ( 4 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ) ;输尿管结石 ( 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 1 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ) ;膀胱结石 ( 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 4 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ)。1 .2 …     

注射结合手术治疗海绵状血管瘤14例

自 1994年 8月～ 1999年 11月 ,我们采用注射结合手术治疗海绵状血管瘤 14例 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料14例中男 9例 ,女 5例 ;年龄 7～ 73岁 ,平均 43 4岁。血管瘤在上下肢 4例 ,前后躯干 5例 ,头面颈 5例。最大的 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 5 5ｃｍ ,最小的 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 1 2ｃｍ ,平均2 5ｃｍ× 2 8ｃｍ× 3 0ｃｍ。病程 6个月～ 15年 ,平均 8 5年。2　治疗方法2 1　注射疗法　醋酸确炎舒松Ａ注射液 [上海第九制药厂生产 ,沪卫药准字 (1981)第 0 713号 ],局部常规消毒 ,用 5ｍｌ注射器 7号针头 ,沿血管瘤边缘向中…     

262例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗

我科 1986年 3月～ 1996年 3月收治了Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 2 6 2例 ,现将外科治疗的效果分析报告如下。临床资料本组 2 6 2例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 49岁 ,均已婚已育。病程自述发现肿块 3～ 2 8个月 ,平均 8个月。肿瘤最小 1ｃｍ×0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ、最大为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,其中直径≤ 2ｃｍ者71例 ,2～ 5ｃｍ者 16 6例 ,≥ 5ｃｍ且无淋巴结转移者 2 5例 ,均单发。病变在左侧 16 5例 ,右侧 97例。 1986年 3月～ 1991年 3月实施传统根治术 (Ｈａｌｓｔｅｄ手术 ) 10 4例 ,腋下淋巴结转移率为32 .7%(34 /10 4)。 1991年 3月～ 1996年…     

中西医结合治疗胃部手术后胃石症14例

胃石症是一种常见的上消化道疾病 ,近年来呈明显增多趋势。我们总结 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治胃大部切除术后胃石症 14例 ,采用中西医结合治疗 ,收到满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄33～ 71岁 ,平均 4 8岁。溃疡病胃大部切除术后 12例 (毕 1式胃十二指肠吻合 4例 ,毕 2式 7例 ,胃空肠Ｒｏｕｘ -ｅｎ -ｙ吻合 1例 ) ,下段食管癌、贲门癌行根治术、胃食道吻合术后各 1例。残胃结石大小 5 3ｃｍ× 3 6ｃｍ× 3 4ｃｍ～ 12 8ｃｍ× 11 0ｃｍ× 8 8ｃｍ ,直径大于 6ｃｍ 9例。单发 13例…     

祛伤丸治疗外伤性瘀血肿胀

应用自拟祛伤丸治疗外伤性瘀血肿胀 5 0 0例 ,并与伤科接骨片治疗的 10 0例进行对照观察 ,报告如下。1　临床资料祛伤丸组 :年龄 14～ 6 5岁。致伤原因 :骨折 12 9例 ,脱臼 5 6例 ,各种软组织损伤 315例。肿胀面积 :8ｃｍ× 8ｃｍ～16 40ｃｍ× 16 40ｃｍ。治疗时间 :3～ 13ｄ。伤科接骨片组 :年龄 16～ 74岁。致伤原因 :骨折 31例 ,脱臼 11例 ,各种软组织损伤 5 8例。肿胀面积 7ｃｍ× 7ｃｍ～76 0ｃｍ× 76 0ｃｍ。治疗时间 :4～ 15ｄ。2　治疗方法祛伤丸组 :三七、蒲黄、赤芍、地虫、紫荆皮、泽兰叶、制草乌、生川军、制香附、川楝子各…     

石碳酸腐灼结合干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣

尖锐湿疣 (ＣＡ)为人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)引起的一种上皮组织的疣状上皮增生[1] 。 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,作者使用 5 %石碳酸 (Ｖ/Ｖ)腐蚀疣体、干扰素α 1ｂ疣体基部注射治疗复发性ＣＡ 6 0例 ,取得 93%的治愈率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,其中男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 2 9 5岁。均为复发性ＣＡ。病程 3周～ 9个月 ,复发 1次 2 9例 ,2次 18例 ,3次 13例。部位 :包皮 2 1例 ,冠状沟 2 9例 ,肛周 2例 ,阴唇间沟 7例 ,腹股沟 1例。大小 :针尖～ 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ。1 2　治疗方法　…     

超长指背动脉蒂逆行掌背皮瓣的临床应用

我院自 1999年 10月至 2 0 0 1年 3月采用指背动脉蒂逆行掌背皮瓣修复指端软组织缺损 8例 ,术后恢复满意 ,现介绍如下。资料与方法本组男 5例 ,女 3例。年龄 2 5～ 60岁。病因 :砸压伤 2例 ,切削伤 4例 ,机器绞伤 2例。部位 :食指 1例 ,中指 4例 ,环指 3例。指端皮肤脱套 2例 ,指腹缺损 4例 ,指端缺损 2例。创面大小 :2 0ｃｍ～ 4 0ｃｍ× 1 5ｃｍ～ 2 5ｃｍ ,皮瓣面积 3 0ｃｍ～ 4 5ｃｍ× 2 0ｃｍ～ 3 0ｃｍ ,血管蒂长 6 0ｃｍ～ 9 0ｃｍ。术后皮瓣全部成活 ,随访 6～ 8个月 ,所有皮瓣质地柔软 ,弹性好 ,皮瓣两点辨别觉为 5～ 10ｍｍ…     

仰卧位ESWL原位治疗输尿管下段结石(附132例报告)

1997年 1月～ 1999年 6月 ,我们采用ＨＢ ＥＳＷＬ Ｖ型低能量床下Ｃ臂水囊式液电冲击波碎石机治疗输尿管下段结石 132例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组 132例。男 78例 ,女 5 4例。年龄 19～ 6 5岁。病程 1～ 2 8天。结石位置 :左侧 5 7例 ,右侧 75例。结石大小 :0 3ｃｍ× 0 .4ｃｍ～ 0 .9ｃｍ× 1.4ｃｍ ,平均 0 5ｃｍ× 0 .7ｃｍ。方法　患者取仰卧位 ,双手上举抱头或置于胸前 ,双腿自然伸直 ,并保持体位不动。工作电压 3 5～ 10 .0ｋＶ ,平均7 6ｋＶ ;冲击次数 30 0～ 45 0 0次 ,平均190 0次。治疗次数根据结石粉碎程度而…     

CT联合输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石

输尿管阴性结石常因其密度较低或结石较小 ,Ｘ线腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及Ｂ超多不能准确显示 ,给临床诊断和处理带来困难。为探讨输尿管阴性结石的诊断和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)定位方法 ,1 999年 4月～ 2 0 0 2年 4月我科对 2 3例患者行ＣＴ诊断并联合输尿管插管辅助定位行ＥＳＷＬ治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 3例 ,男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 1 9～ 62岁。结石位置 :输尿管上段 1 2例 ,中段 8例 ,下段 3例。结石大小 :( 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ )～ ( 0 .6ｃｍ× 1 .2ｃｍ) ,…     

直流电铜什治疗海绵状血管瘤

我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,采用直流电铜针治疗海绵状血管瘤 96例 ,取得较好的疗效 ,达到了安全、经济、省时的效果 ,现报告如下。一、资料本组 96例 ,男 2 4例 ,女 72例 ,年龄 3个月至 6 5岁。部位为头顶部 12例 ,面部 17例 ,唇部 2 3例 ,眼周 14例 ,耳后10例 ,会阴部 7例 ,躯干部 4例 ,四肢 9例。 2例瘤体较大 ,为 35ｃｍ× 30ｃｍ ,17ｃｍ× 90ｃｍ ,其余在 1ｃｍ× 2ｃｍ至10ｃｍ× 7ｃｍ之间。术后体温升高 32例 ,占 33.3% ,体温在 37.5～ 39.5℃之间 ,平均 37.8℃。术后 4 8ｈ内恢复正常。治疗次数 1～ 3次 ,其中 1例 5次。二…     

手术加放射性核素治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

探讨瘢痕疙瘩的最佳治疗方法 ,采用手术切除并辅以放射性核素的治疗手段 ,观察其临床效果 ,获得满意疗效 ,认为本方法安全有效、操作简便 ,值得推广。一、临床资料1.一般资料　依据瘢痕疙瘩的诊断标准[1] 确诊 ,本组共 32例 ,其中男性 19例 ,女性 13例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,平均 2 9.7岁 ,病史 6～ 6 0个月 ,平均 2 3 .5个月 ;病变部位 :面部 11例 ,胸部 10例 ,上肢 7例 ,背部 5例 ;病变大小 :最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大4ｃｍ× 4ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ× 2 .3ｃｍ。2 .治疗方法　局麻下全部切除病变组织 ,切口直接缝合或以邻近随意型皮瓣…     

去炎松注射预防烧伤后瘢痕增生

1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月应用去炎松局部注射预防瘢痕增生 ,共 5 8例 76处。年龄 3～ 4 8岁 ,面积 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ～ 5 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ。注射部位为烧伤后 2 2ｄ以上自行愈合的深Ⅱ度创面。去炎松剂量选择 :创面范围 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ时用 10～ 2 0ｍｇ ,2 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ用 2 0～ 2 0ｍｇ ,5 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ用 4 0～ 6 0ｍｇ ,儿童剂量为成人量的 2 / 3。确定要注射的范围并标记 ,采用质量分数 5ｇ/Ｌ利多卡因与去炎松混合液 ,用普通注射器、5号针头 ,注射 4～ 6次为一个疗程 ,每月 1次 ,最长 10次。随访时间 6个月至 1年…     

应用输尿管镜治疗输尿管梗阻124例

报告我院应用输尿管镜治疗输尿管梗阻性病变 1 2 4例。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 2 4例 ,男 6 8例 ,女 5 6例 ;年龄 1 8～ 6 9岁 ,平均 3 5 .4岁。输尿管梗阻原因 :结石 1 0 9例 ,输尿管异物 3例 ,血凝块 4例 ,单纯炎症息肉 8例。结石 1 0 9例中 ,阳性结石 84例 ,阴性结石 2 5例 ,结石并发炎性息肉 1 2例 ,上段结石 1 5例 ,中段结石 3 8例 ,下段结石 5 6例 ;单枚结石 86例 ,多发结石 2 3例 ;其中 6例系体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗后输尿管“石街” ,均位于输尿管中下段。结石大小(0 .2～ 1 .5 )ｃｍ× (0 .2～ 1 .8)ｃｍ。输…     

腹膜后纤维化六例的诊治体会

我院于 1988年 3月至 1999年 9月收治了 6例腹膜后纤维化患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 32～ 5 9岁 ,平均 4 6岁。 6例患者均有腹部或腰部疼痛 ,3例可触及腹部肿物 ,3例下肢及会阴部明显水肿。2 .辅助检查 :6例Ｂ超均发现双肾积水和均质无回声的腹膜后肿物 ,大小为 6 2ｃｍ× 4 8ｃｍ～ 16 4ｃｍ× 9 8ｃｍ。 4例行ＣＴ检查有双肾积水 ,其中 3例ＣＴ诊断为腹膜后纤维化。3 术中表现 :6例患者均行开腹探查术 ,术中均见后腹壁大面积板块 ,最大约 30ｃｍ× 30ｃｍ ,最小 18ｃｍ× 15ｃｍ ;板块包裹…     

胸壁海绵状血管瘤的诊断与治疗

回顾分析 1990～ 2 0 0 2年 6例胸壁海绵状血管瘤病人的临床资料 ,对该病的诊断、手术方法等进行分析报道如下。临床资料　 6例中广州军区总医院 4例、北京大学深圳医院 2例。其中男 4例 ,女 2例 ;年龄为 2 0～ 4 0岁 ,平均 32岁。均发现随年龄增长逐渐增大的胸壁肿块。右侧胸壁 5例 ,左侧胸壁 1例。病史 3个月～ 30年 ,平均 12 5年。病人一般状态好。胸壁肿块最大者 4 0ｃｍ× 2 2ｃｍ× 8ｃｍ ,平均为15ｃｍ× 2 2ｃｍ× 6ｃｍ。质软 ,边界不清。 4例体位试验阳性 ,3例于体表可触及数枚圆形、高硬度的静脉石。6例行Ｘ线胸片检查 ,均发现…     

外固定器在胫骨干开放骨折治疗中的应用

我们自 1 995年 5月～ 1 999年 5月 ,选择性的对 36例胫骨干开放粉碎骨折、小腿软组织严重挫灭的病人采用双臂多平面组合式外固定器治疗 ,取得满意效果。报告如下 :1　临床资料本组 36例中男 2 8例 ,女 8例 ;右侧 2 2例 ,左侧 1 4例 ;年龄 1 4～ 69岁 ,平均 32 5岁。致伤原因 :交通伤 2 9例 ,重物砸伤 3例 ,坠落伤 2例 ,热压伤 1例 ,机器绞伤 1例。合并颅脑损伤 5例 ,胸部损伤 4例 ,腹部脏器损伤 8例。骨折部位软组织挫灭失活面积最小 5ｃｍ× 8ｃｍ ,最大 1 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,平均 6ｃｍ× 1 2ｃｍ。2　治疗方法2 1　双臂多平面组合式外…     

改良式脾切除19例体会

病理性脾肿大手术切除最大的危险是术中大出血 ,为探讨安全的切脾方法 ,我们自 1 996年 4月至 2 0 0 0年 1 2月 ,对传统术式进行了改进 ,治疗 1 9例门脉高压症患者 ,收到很好效果。本组 1 9例均为男性 ,年龄 2 3～ 6 3岁 ,平均 43岁。肝功分级 :Ａ级 1 1例 ,Ｂ级 8例。切脾前门脉压测定 :最高 4.8ｋＰａ ,最低3.6 3ｋＰａ ,平均 4.1 2ｋＰａ。脾大小 :最大 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 30ｃｍ ,最小 6ｃｍ× 1 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ,平均 8ｃｍ× 1 4ｃｍ× 2 1ｃｍ大。病理结果均为瘀血性脾肿大。其手术要点 :进腹后 ,切断左侧胃结肠韧带及大部分胃脾…     

广泛切开引流术治疗剥脱伤

自 1993～ 2 0 0 0年我们以皮肤广泛切开引流术治疗剥脱伤 98例 ,报告如下。1　临床资料本组 98例中男 73例 ,女 2 5例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均30 3岁。剥脱部位 :上肢 1例 ,余为下肢 ,其中股部 7例 ,小腿 6 9例 ,足背 15例 ,股部、小腿两处 6例 ;剥脱部位均在肢体前、侧面。剥脱面积最小约为 5ｃｍ× 4ｃｍ ,最大约为 6 8ｃｍ×2 1ｃｍ× 2ｃｍ。开放性剥脱 2 1例 ,余为闭合性。合并患处骨折2 8例 ,无合并胸腹及颅脑严重损伤者。2　治疗方法合并骨折需行手术内固定时选用硬膜外麻醉 ,仅为治疗剥脱伤则施以局麻。闭合者在剥脱明显处取一长…     

利用真空促进伤口愈合的观察

治疗伤口感染一直用常规换药的方法 ,培养肉芽组织和二期缝合 ,病程较长。我们从 2 0 0 1年起采用真空促进伤口愈合 (ｖａｃｕｕｍ ａｓｓｉｓｔｅｄｃｌｏｓｕｒｅ ,ＶＡＣ) ,取得较满意的疗效。1.临床资料 :本组 16例患者 ,男11例 ,女 5例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 3 4岁。其中膀胱癌根治术加乙状结肠腹壁造口术切口感染 2例 ,脓肾切开引流和脓肾切除切口感染 9例 ,阑尾切除术切口感染 5例。伤口感染创面最大 11 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小为 5 0ｃｍ×2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,16例伤口不愈合时间是 14～ 3 5ｄ。2 治疗方法 :对伤口…     

溶石法治疗上尿路尿酸结石的体会(附14例报告)

我们自 1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治上尿路纯尿酸结石患者 1 4例 ,均以碱化尿液方法完全治愈 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 4例 ,男 1 0例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 48.5岁。左肾结石 2例 ,右肾结石 4例 ,双肾结石 6例 ,结石最小 1 .2ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,最大 2 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ。右侧输尿管结石 2例 ,大小分别为 0 .8ｃｍ× 1 .5ｃｍ和 0 .6ｃｍ× 1 .2ｃｍ。其中 1例双肾结石患者和 1例右输尿管结石患者 (左肾因车祸切除 )已出现梗阻性无尿 (时间为 5ｄ和 1ｄ) ,伴有腰痛、恶心、呕吐 ,血尿素氮分别…