Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查唐山市丰润区人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,提高抗菌药物的合理应用水平。方法回顾性分析唐山市丰润区人民医院于2012年1～10月出院的264例Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物的情况。结果纳入调查的264例患者中,抗菌药物预防性应用率高达97%,不合理用药现象主要表现为抗菌药物涉及五大类,19个品种,头孢菌素类使用频次最高,占72.7%(192/264),使用频次最高的品种为头孢替安,初次给药时间为术前0.5～2 h者有70例,占26.5%,术前未使用而术后使用136例,占51.5%(136/264);术后单一用药232例,占87.9%,二联用药18例,占6.8%,无三联以上用药。结论唐山市丰润区人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在较多问题,亟待加强规范化使用抗菌药物的管理和培训。     

基层医院胃肠手术围手术期预防性应用抗菌药物的调查研究

目的 调查我院胃肠外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化. 方法 对210例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查. 结果 208例患者使用了抗菌药物,术前30min、术前2h及术后预防使用抗菌药物者分别占6.73%,13.94%,79.33%.喹诺酮类药物使用率最高,其次是三代头孢菌素类、青霉素类;术后单用、二联、三联应用抗菌药物的比例分别为66.83%,25.48%,7.69%.I类切口平均用药时间为5.56d,≤3d者39例(29.32%);Ⅱ类切口平均用药时间为7.15d,≤3d者19例(25.33%).结论 基层医院胃肠外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理.     

Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物情况分析

目的:调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法:采用回顾性调查方法,对400例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:400例Ⅰ类切口手术中,有359例使用抗菌药物,使用率为89.8%,其中绝大部分(350例,97.5%)于术前0.5～2h给药;总的邓防用药时间≤24h有57例,占预防用药的15.9%,25～48h的有72例,占预防用药的20.1%,大于48h的有230例,占预防用药的64.0%.预防用药其6类,使用最多的为头孢菌素类(69.2%,主要为第一、二代头孢菌素),其次是青霉素炎(12.5%);围手术期抗菌药物以单一用药为主.结论:该院在Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围术期合理使用抗菌药物的教育和管理.     

临床干预对围手术期预防性应用抗菌药物的影响

目的调查临床干预对围手术期预防性应用抗菌药物的影响。方法抽查干预前后手术病历,比较预防性应用抗菌药物的用药时机及术后用药时间等,评价临床干预对围手术期预防性应用抗菌药物的影响。结果临床干预前后所有手术均预防性应用抗菌药物;术前30min至2h用药,干预前为3.8%,干预后为67.0%。术后开始预防性应用抗菌药物,干预前为83.1%,干预后为22.8%;Ⅰ、Ⅱ类切口手术在术后7 d停药,干预前为52.3%、78.9%,干预后为14.1%、18.3%。干预后骨科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物大多为一代头孢,三代头孢使用比例大幅下降。结论临床干预在一定程度上促进了手术科室合理性预防应用抗菌药物,但距《抗菌药物临床应用指导原则》的要求还相差甚远,需要相关人员共同努力。     

Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的：了解我院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况,为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法,随机抽样我院2008年7月至2009年6月出院的562例Ⅰ类切口患者预防使用抗菌药物情况。结果：562例患者全部预防性使用了抗菌药物,抗菌药物使用率100%。使用抗菌药物种类前三名依次为：头孢菌素三代257例次,占31.38%;头孢菌素二代160例次,占19.54%;青霉素类149例次,占18.19%。术后用药时间≤48小时23例,占4.09%;用药3-5天132例,占23.49%;用药5-7天177例,占31.50%;用药大于7天230例,占40.92%。首剂抗菌药物给药时机：术前0.5-2h给药494例,占87.90%;术后返回病房给药68例,占12.10%。手术时间〉3h患者172例,其中术中追加第二剂抗菌药物74例,占43.02%;未追加第二剂抗菌药物98例,占56.98%。联合用药情况：单联用药435例,占77.40%;2联用药120例,占21.35%;3联用药7例,占1.25%。结论：Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理性：预防性使用抗菌药物指征把握不严,使用率高;抗菌药物种类选择不合理;术后用抗菌药物时间过长;部分患者首剂用药时机不当;有不合理的联合用药及过度用药问题。提示今后应进一步加强围手术期预防使用抗菌药物的监督和管理。     

普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用分析

目的探讨普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用现状及合理性。方法随机抽查2011年7~12月我院普外科300例Ⅰ类切口手术病历,统计分析围术期预防性抗菌药物使用情况。结果普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用率为100.00%;单一或二联用药率分别为91.67%和8.33%;预防使用抗菌药物涉及5类12个品种;抗菌药物使用频度居前3位的依次为头孢孟多（51例次）、头孢呋辛（49例次）和头孢西丁（48例次）;91.33%的患者于术前0.5~2 h给药,术后抗菌药物预防使用时间大于48 h者占32.66%。结论普外科Ⅰ类切口手术预防性用药存在用药指征把握不严、药物品种选择不当、用药时机不当及术后用药时间过长等严重的不合理现象。     

骨科I类切口手术围手术期预防用抗菌药物使用情况分析

【摘要】 目的 提高骨科I类切口手术围术期抗菌药物使用的合理性。方法 调取我院2015年11月?2016年 10月619例骨科I类切口手术病历,对其围术期预防性使用抗菌药物的情况开进行回顾性分析。结果 619例手术患 者中有514例预防性使用抗菌药物,使用率为83.04%,且均为单一用药;预防用药占比前两位的品种为头抱替哇钠 (49.42%)、头抱哇林钠(33. 27%);311例患者在术前0.5?lh给予抗菌药物,占60. 51 %;337例预防用药疗程不超过 48h,占65.56%;不合理用药中,预防用药品种选择不当占比最高,为52.72%。结论 我院骨科I类手术围术期预防用 抗菌药物仍存在用药指征把握不当、品种选择及给药时机不当、用药持续时间过长等不合理之处,应采取措施加强抗菌 药物管理工作,促进抗菌药物合理使用。     

泌尿外科围手术期预防性应用抗生素的临床调查

目的调查泌尿外科围手术期预防性应用抗生素的情况。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月就诊于河南科技大学第一附属医院泌尿外科的96例择期手术患者的临床病历资料,分析患者抗菌药物使用情况。结果 96例患者围手术期抗菌药物使用率为100.00%。术前30 min～2 h用药48例(50.00%),术前>2 h用药14例(14.58%),>24 h用药34例(35.42%);术后用药≤1 d 12例(12.50%),1～3 d 50例(52.08%),3～7 d 25例(26.04%),>7 d 9例(9.38%)。抗菌药物主要以喹诺酮类药物左氧氟沙星(47.92%)、第三代头孢菌素类抗生素头孢美唑(23.95%)和头孢唑肟(19.79%)为主;单一抗生素治疗54例(56.25%),联合2种抗生素治疗30例(31.25%),联合3种及以上抗生素治疗12例(12.50%)。结论泌尿外科围手术期抗菌药物使用不甚合理规范,应加大监管力度,统一用药规范,以期合理应用抗生素。     

临床药学服务干预骨科围手术期预防性抗菌药物的效果比较

目的探讨药学服务在医院围手术期抗菌药物使用中的地位和作用。方法采用回顾性调查的方法,对239例骨科Ⅰ类手术切口甲级愈合与同期同类215例出院患者围手术期预防性抗菌药物使用合理性的各项指标,用药频度及药费比例进行分析。结果药学服务后,骨科围手术期预防性抗菌药物使用率下降33.23%,无明确预防用药指征使用率下降42.23%,用药品种由以三代头孢特殊品种为首选转变为以一代头孢限制品种为优选,联合用药率下降为0,合理性用药指标较服务前均有改善,服务前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学服务在医院围手术期预防性抗菌药物合理使用中具有重要意义。     

我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况与分析

目的 了解外科围术期抗菌药物的使用情况,促进预防性抗菌药物合理使用.方法 采用回顾性调查方法,对2011年1～10月1 172例Ⅰ类手术切口患者使用抗菌药物的种类、用药频率、联用情况、用药时间以及手术切口感染情况等进行调查分析.结果 1 172例手术患者抗菌药物使用率为65.3%,术前0.5～2 h用药占32.8%,平均用药时间3.7 d.抗菌药物前3位是阿莫西林舒巴坦、头孢噻肟钠和头孢唑林.结论 我院Ⅰ类手术切口手术围术期抗菌药物仍存在不合理用药现象,应加强医师抗菌药物临床应用和管理等知识培训,避免不合理使用抗菌药物的现象.     

围手术期抗菌药物预防使用情况的调查分析

目的调查和分析我院围手术期抗菌药物使用情况。方法回顾性分析我院2007年l-12月300例围手术期患者抗菌药物使用情况。结果300例患者有287例（95．67％）使用了抗菌药物,I类手术抗菌药物预防用药率为92．26％,在术前O．5-2h预防给药有158例（55．05％）,术后用药≤48h有55例（19．16％）;抗菌药物使用种类前3名依次为第三代头孢菌素类、氟喹诺酮类、第一代头孢菌素类。结论我院围手术期预防用药存在抗菌药物使用比例过高、用药时机不当、使用时间过长,抗菌药物选择不当与不合理联合用药等诸多问题,应加强对围手术期预防性使用抗菌药物的管理。     

骨科手术患者预防性抗生素应用调查

目的：了解骨科手术患者预防性应用抗菌药情况,评价应用的合理性。方法：回顾分析256例骨科手术患者预防性使用抗菌药物合理性。结果：256例预防性抗菌药物应用率93．43％,共计使用10类12种;术前2小时内开始用药占8．59％,术后持续用药≤3天占5．86％;平均使用抗菌药物19．3天。结论：围手术期预防性合理使用抗菌药物尚有待改进。     

360例外科围手术期抗菌药物预防性应用监测及评价

目的评价某医院外科围手术期抗菌药物的应用现状。方法随机抽取2008年1—12月某医院外科手术病例360份,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查外科围手术期抗菌药物的预防性应用情况。结果某医院外科围手术期抗菌药物应用率达100％,术前0．5—2h内应用抗菌药物占9．17％,术中应用抗菌药物占6．94％,术后应用抗菌药物占68．89％,抗菌药物平均应用时间为5．30d,最长达23d。清洁手术、清洁-污染手术、污染手术术后应用抗菌药物的时间分别为2．36、4．57、8．98d;抗菌药物销售占前10位的分别为头孢替安、美洛西林舒巴坦、头孢曲松、头孢替唑、阿洛西林、奥硝唑、头孢硫眯、头孢美唑、左氧氟沙星、头孢哌酮。结论在使用围手术期预防性抗菌药物,应掌握预防性使用抗菌药物的指征、方法及适当的用药时间和用法用量。     

围手术期预防使用抗菌药物监测

目的了解我院围手术期预防使用抗菌药物的现状并评价其合理性,促进围手术期合理预防用药。方法采用回顾性分析,统计围手术期预防使用抗菌药物情况,并评价其合理性。结果 270例手术病例中有231例预防使用抗菌药物,68.8%术前用药时间合理,71.0%术中用药合理,较多病例术后用药时间不合理。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口类型占67.5%、22.1%、10.4%,围手术期预防使用抗菌药物单一用药占54.1%,两药联用占38.5%,多药联用占7.4%。共涉及20个药品,其中头孢菌素最多,静脉滴注是主要给药途径。结论我院预防使用抗菌药物尚存在某些不合理之处,应加强管理。     

2009年我院围手术期抗菌药物应用调查分析

采用回顾性调查方法,对2009年院外科手术病例应用抗菌药物的品种、用药频度、联合用药情况、用药时间等方面进行调查,其中516例围手术期患者使用了抗菌药物;预防性术前给药297例(占57.6%),其中术前2小时以上给药占5.8%,术后给药189例(占36.6%)。围手术期抗菌药物预防性应用在种类选择、用药时机和持续时间等方面存在不合理现象,围手术期抗菌药物的使用需进一步规范。     

剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药分析

目的探讨剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药的合理应用。方法回顾性分析2006年1~2008年12月我院妇产科980例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用情况。结果980例剖宫产手术患者围术期100%的产妇采取手术后给药。单用抗菌药物392例（40%）;2种抗菌药物联用294例（30%）;3种抗菌药物联用196例（20%）;4种及以上抗菌药物联用98例（10%）。联合用药时间大部分为4~6d,以头孢呋辛钠＋甲硝唑为主。使用频率最高是头孢呋辛钠。平均抗菌药品费用1468.84元,药品费用占住院费用的比例平均21.3%,抗菌药品费用占总药品费用平均41.68%。围手术期合理使用抗菌药物的评价中合理占38%,基本合理占22%,不合理占40%。结论剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预。     

骨科清洁手术围术期预防性抗菌药物的成本-效果评价

目的:筛选骨科清洁手术围术期预防性抗菌药物的合理化用药方案。方法:回顾性调查某院2010-2011年3种骨科清洁手术围术期不预防性使用抗菌药物或使用时间在术前0.5~2h,术后24h内的232例病例,按照抗菌药物的应用方案分为四组:无抗菌药物组46例、五水头孢唑啉钠组59例、头孢硫脒组62例和头孢呋辛钠组65例,采用成本-效果分析法进行评价。结果:无抗菌药物组、五水头孢唑啉钠组、头孢硫脒组和头孢呋辛钠组的有效率分别为95.2%、97.1%、97.3%、97.5%,他们之间的差异无统计学意义(P0.05),其人均成本分别为:0元、275.4元、173.1元、34.8元;与头孢呋辛钠组相比较,有效率每提高一个单位五水头孢唑啉钠和头孢硫脒所需要成本分别为601.5元、691.5元。结论:骨科清洁手术围术期可以不使用抗菌药物;必要时,头孢呋辛钠可作为较佳用药选择。     

我院部分科室围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解我院外科部分科室住院患者围手术期抗菌药物应用情况。方法随机抽取我院病历70份,统计围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其合理性。结果70份手术病历抗菌药物预防性应用率达100%,平均用药时间Ⅰ类切口5.6d,Ⅱ类切口7.2d,Ⅲ类切口7.5d。术前应用≤2h者2例（占2.86%）,术前未用术中用者21例（占30%）;术后应用≤24h者为1例,24～48h者为2例,均为Ⅰ类切口,占4.28%,绝大部分（46例占65.71%）术后给药时间达4～7d。单一用药者19例（占27.14%）,2联用药者50例（占71.43%）。结论我院部分科室围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视。     

我院眼科围手术期抗菌药物使用情况分析

目的：评价我院眼科围手术期抗菌药物的应用现状。方法：随机抽取我院2011年上半年眼科手术病历60份,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,分析我院围手术期抗菌药物的使用情况。结果：抽查60份手术患者住院病历,共做手术66例次,抗菌药物预防性使用率为100%,静脉给药58例,占87.88%,口服给药8例,占12.12%。术前30 min～2 h给药者58例,术前给药1次、术后给药时间〈24 h者6例,占10.0%,术后给药时间〉24 h,小于48 h的29例,占43.94%,术后用药≥72 h者21例,占31.82%,最长为5 d,平均用药时间为3.02 d。结论：我院眼科围手术期预防性使用抗菌药物的情况基本合理。     

临床药师干预外科围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的 探讨临床药师干预后外科围术期预防性应用抗菌药物临床效果.方法 选取外科围手术期患者300例,随机分为两组,设定临床药师干预组为观察组,非干预组为对照组,各150例,比较两组合理用药情况以及抗菌药物使用频次排序前5位统计.结果 观察组用药合理率94.7%高于对照组的12.0%,术后用药时间<24 h率41.3%高于对照组8.0%,平均用药时间(5.0±0.9)d少于对照组(9.4±1.5)d,平均抗菌药物费用(601.7±129.8)元少于对照组(918.9±149.7)元,平均住院时间(6.84±1.21)d少于对照组(11.69±2.41)d,单种用药率93.3%高于对照组54.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组用药频次为头孢哌酮舒巴坦42.7%、哌拉西林他唑巴坦21.9%、头孢他啶12.2%、奥硝唑9.7%、头孢地嗪8.5%;观察组为头孢西丁30.7%、头孢替安21.4%、美洛西林13.6%、头孢曲松11.4%、头孢呋辛8.5%,观察组头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦等第三代头孢菌素及含酶抗菌药物使用率明显减少,而头孢西丁、头孢替安等第二代头孢菌素的使用频次明显升高.结论 临床药师干预外科围术期预防性应用抗菌药物临床效果明显,降低使用率,缩短疗程,推荐广泛推广应用.