消化系统神经内分泌肿瘤389例临床病理分析

目的:了解福州地区消化系统神经内分泌肿瘤的临床病理特点及其近年来的流行趋势。方法:回顾性调查福州三家医院有明确病理诊断的消化系统神经内分泌肿瘤的患者资料,分析其临床病理特点及其变化趋势。结果:2006年~2011年消化系统神经内分泌肿瘤共389例,消化系统神经内分泌肿瘤的患病呈升高趋势,389例患者平均(55.38±13.32)岁,患者年龄逐年增高,男女比例为1.75∶1,男女差别逐年减小,肿瘤的最常见部位是直肠(32.98%)、胃(32.20%);神经内分泌瘤是主要病理类型(58.35%),20岁后随年龄增加,神经内分泌肿瘤患病增加,神经内分泌肿瘤患病年龄高峰在50~67岁。结论:福州地区消化系统神经内分泌肿瘤检出率较低,神经内分泌肿瘤的患病呈上升趋势,神经内分泌肿瘤分布在性别、年龄、部位、病理分类方面差异有统计学意义。     

探讨肠道神经内分泌肿瘤临床病理特点及治疗、生存情况

目的探讨肠道神经内分泌肿瘤临床病理特点,有效的治疗方法以及治疗后的生存情况。方法将2012年8月至2014年9月于我院进行治疗的60例肠道神经内分泌肿瘤患者视作研究对象,对其临床病理资料进行分析。结果肠道神经内分泌肿瘤最长发生在直肠中,排便异常和腹痛是其主要临床表现。60例患者2年后存活率为78.33%,50例神经内分泌瘤患者2年后存活率为80%。原发部位、年龄、PT分期、病理学类型都是影响肠道神经内分泌肿瘤转移的因素,肿瘤的发病年龄是导致肠道神经内分泌肿瘤转移最为重要的因素。结论直肠是肠道神经内分泌肿瘤发生的重要部位,男性患者多于女性,肠道神经内分泌肿瘤转移会受到患者发病年龄的影响。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后分析

目的 分析胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床及病理特点。 方法 收集本院病理诊断为胃肠胰神经内分泌肿瘤的病例15例,按照2010年第4版《WHO消化系统肿瘤分类》标准进行病理复核,回顾分析其临床资料,总结其临床及病理特点。 结果 15例胃肠胰神经内分泌肿瘤中,中位发病年龄为56岁。发病部位多见于食管,其次为胰腺,CgA阳性率为73%,Syn阳性率为87%,分期为IV期及病理分级为3级的患者预后差。 结论 胃肠胰神经内分泌肿瘤具有很高的异质性,临床分期及分级是主要的预后因素,早期诊断及治疗可改善患者预后。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治分析

目的:分析胃肠胰神经内分泌肿瘤的发生部位、临床症状、病理特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2002年4月到2018年4月经贵州省人民医院病理科病理学与免疫组化确诊为GEP-NETs患者的临床病理资料。结果:男性居多(男女比例为1.25:1),平均年龄61.6岁。234例患者中,最常见的发病部位是胃78例(33.3%),其他依次为直肠46例(19.7%)、胰腺35例(15.0%)、结肠27例(11.5%)、肝脏23例(9.8%)、空回肠10例(4.3%)、食管6例(2.6%)、十二指肠5例(2.1%)、阑尾3例(1.3%)、胆囊1例(0.4%),其中只有3例(1.3%)表现出类癌综合征。138例(59.0%)为局部病变,区域性转移的76例(32.5%)和20例(8.5%)发生远处转移,大部分转移至肝,其他转移部位包括盆腔、肺、脑等,胃和结肠NETs常见的是区域转移,胰腺和肝脏NETs大多发生远处转移。结论:胃肠道和胰腺神经内分泌肿瘤并不罕见。近几年来胃肠道和胰腺神经内分泌肿瘤的发病率和部位已发生了明显的改变。胃是胃肠道神经内分泌肿瘤的最常见的部位,其次是直肠和胰腺。     

肠道神经内分泌肿瘤临床分析

目的:分析肠道神经内分泌肿瘤的临床特征和病理学特点。方法:回顾性分析80例肠道神经内分泌肿瘤患者的临床及随访资料。结果:80例患者中男女比例为1.42:1,平均年龄(49.32±12.75)岁;56.2%发病于直肠,18.8%发病于结肠,13.8%发病于阑尾,11.2%发病于小肠;神经内分泌瘤71例,神经内分泌癌6例,混合型腺神经内分泌癌3例;5年生存率为77.5%。结论:肠道神经内分泌肿瘤的死亡率较低,患者多为男性,直肠为最常见原发部位,患者病症多为便血及排便异常。     

46例直肠神经内分泌肿瘤临床病理特征分析

目的探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征。方法回顾性分析46例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,对不同病理分级的患者在性别、年龄、肿瘤直径、浸润深度、肝及淋巴结转移等方面进行比较。结果直肠神经内分泌肿瘤男性多见,肿瘤多位于直肠中下段。免疫组化检测显示Cg A、Syn、CD56阳性率分别为40.0%、97.8%、100%。36例Ki-67阳性指数≤2%,6例Ki-67阳性指数在3%~20%,4例Ki-67阳性指数>20%。不同病理分级的肿瘤与患者年龄、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结及肝转移相关,与性别不相关。结论直肠神经内分泌肿瘤缺乏临床特异性症状,联合Cg A、Syn和CD56染色可提高直肠神经内分泌肿瘤的诊断率。病理分级对预测肿瘤浸润深度、肝或淋巴结转移有重要参考价值。     

原发于直肠、肺的神经内分泌肿瘤的临床病理特征对患者生存率的影响

目的 探讨原发于直肠、肺的神经内分泌肿瘤的临床病理特征对患者生存率的影响.方法 回顾性分析经病理确诊为原发于直肠的神经内分泌肿瘤107例患者和原发于肺的神经内分泌肿瘤109例患者的临床资料,计算不同临床病理特征的患者5年生存率,并分析临床病理特征对生存率的影响.结果 原发于直肠的神经内分泌肿瘤患者中,<55岁、淋巴结无转移、无远处转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、类癌的患者5年生存率分别高于≥55岁、淋巴结转移、远处转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、不典型类癌及神经内分泌癌/小细胞癌的患者(P<0.05);不同肿瘤直径、T分期患者的5年生存率比较,差异也有统计学意义(P<0.05).在原发于肺的神经内分泌肿瘤患者中,<55岁、典型类癌、远处无转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期和周围型肿瘤者的5年生存率分别高于≥55岁、不典型类癌、远处有转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期和中央型的患者(P<0.05).结论 年龄、TNM分期、病理类型、远处转移可能同时影响原发于肺和直肠神经内分泌肿瘤患者的生存率.     

胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理特点及其预后因素分析

目的：总结胃肠胰神经内分泌肿瘤的病理特点,并探讨影响预后的危险关系。方法回顾性分析我院在2009年10月至2015年10月收治的110例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,总结患者的病理特点,分析临床病理特点与患者预后的关系。结果110例患者中发病部位位于胃部48例(43.64%),直肠8例(7.27%),胰腺36例(32.73%),壶腹部6例(5.45%),食道6例(5.45%),结肠4例(3.64%),回盲部2例(1.82%);病理分类NET占30.00%、NEC占66.36%、MANEC占3.64%;行手术切除术者占90.91%,13.64%的患者有远处转移;T3/T4期者明显高于T1/T2期者,病理分级G3级明显高于G1/G2级,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,T分期、淋巴结转移、远处转移、病理分类是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤好发于胃部,临床表现缺乏特异性,T分期、病理分类、远处转移、淋巴结转移是患者预后的独立危险因素。     

胆囊神经内分泌癌的临床诊治特点及预后分析

目的 探讨胆囊神经内分泌癌的临床病理特点及预后.方法 回顾性分析该院2010年4月至2016年4月收治的13例确诊胆囊神经内分泌癌并行根治性手术的患者临床及预后资料,对切除的组织行免疫组织化学染色并观察,分析其临床病理特点及其预后.结果 13例患者中男4例,女9例,年龄42~66岁,13例均行根治性切除手术,术后病理证实为胆囊神经内分泌癌,免疫组织化学染色结果显示肌酸激酶(CK)、上皮膜抗原(EM A)、非特异性酯酶(NSE)及突触素(Syn)的阳性率均为85%, 11例获有效随访,2例失访,其中11例随访病例的平均预后时间为14.2个月.结论 胆囊神经内分泌癌发病率低但恶性度高,确诊依靠病理及免疫组化检查,根治性手术为主的综合治疗有助于延长患者的生存时间.     

胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床诊断和治疗的研究进展

神经内分泌肿瘤是一类起源于神经内分泌细胞的肿瘤,临床相对较罕见,可发于全身任何部位。胃肠和胰腺是神经内分泌肿瘤最常见生长部位,其大小、位置和病理分型等各有不同,在免疫表型、组织形态学和生物学行为等方面亦各有特点,同时诊疗方法及其预后更存在明显差异。本文针对胃肠胰神经内分泌肿瘤的基本病理、检查诊断方法及不同病理分型可由于的治疗方法进行综述,为临床治疗提供参考。     

十二指肠神经内分泌肿瘤12例CT影像学特点

<正>消化道神经内分泌肿瘤(gastroentcropancreatic neuroendocrine neoplasm,GEP-NEN)临床少见,是一组分化较好的来源于消化道黏膜或黏膜下功能各不相同的内分泌细胞的弥散神经内分泌肿瘤[1],约占所有神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的70%~75%[2],以阑尾、胃、直肠等部位常见。原发于十二指肠的神经内分泌肿瘤仅占消化道神经内分泌肿瘤的2%~3%[3],较为罕见。笔者对12例经手术或穿刺活检病理证实的十二指肠神经内分泌肿瘤螺旋     

胃肠道神经内分泌肿瘤32例临床及病理研究

目的 探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的临床和病理特点.方法 选择我院2012年6月-2014年6月期间收治的32例胃肠道神经内分泌肿瘤患者,对其临床资料和随访资料行回顾性分析,探讨胃肠道神经内分泌肿瘤患者的临床及病理特点.结果 病灶部位胃7例、大肠21例、食管4例,提示大肠神经内分泌肿瘤所占比例较高且多见于直肠;内镜下显示病灶表面光滑隆起;病理提示肿瘤细胞大小一致,近似于裸核;超声显示病灶多起于黏膜肌层或者黏膜下层位置.结论 胃肠道神经内分泌肿瘤内镜下表现呈现多样化,病灶以直肠黏膜下病变为主,采用SYN、NSE、CGA联合确诊,可以提高临床诊断准确率.     

胃泌素瘤的诊断和治疗

<正>胃泌素瘤(Gastrinoma)首先是由Zollinger和Elli-son在1955年报道的以胰腺非B细胞瘤所致高胃酸分泌和顽固性溃疡为特征的临床综合征,又称之为卓-艾综合征(ZOllinger—Ellison sydrome).1964年Gregory等从肿瘤中分离出一种促成溃疡形成的物质胃泌素.1968年Mc—Guigan等成功的应用放射免疫法测定出血清和组织液中的胃泌素.胃泌素瘤是胃肠道、胰腺第三大内分泌肿瘤,占这些部位内分泌肿瘤的9%,非类癌性内分泌肿瘤的26%.据报道0.1%消化性溃疡和2%的复发性溃疡由胃泌素瘤引起.男性多于女性,比率为3:2.虽然各种年龄均可患病,但大多数患者年龄在40～60岁之间(7～90岁,中位年龄50岁).1 病理胃泌素瘤在胰腺或胰腺外部位均可发生,虽然早期研究大多为胰腺胃泌素瘤,但近来证实,2/3的胃泌素瘤发生在胰腺外部位.最常见的胰腺外部位是十二指肠,其他部位有淋巴结、胃、空肠、肠系膜、肝脏、卵巢和     

某院甲状腺癌发病规律及临床特点分析

目的通过甲状腺癌病例的数据分析,探讨甲状腺癌的发病规律及临床特点。方法自某院病案科病案管理系统调取2016年1月1日-2018年12月31日期间以甲状腺结节住院的病例,按出院主要诊断进行甲状腺结节疾病谱的分析,再从中抽取甲状腺癌病例,对其发病情况及临床特点进行汇总分析。结果534例甲状腺结节病例中甲状腺癌病例164例,占30.71%,高发年龄段为41岁~70岁,男女比例为1:4.86,男性患者发病年龄高于女性(t=7.070,P=0.000),病变部位甲状腺右侧叶高于左侧叶,有统计学差异(P=0.000),病理类型以乳头状癌为主,占98.17%,其中微小乳头癌占18.29%,且呈逐年增加的趋势(P<0.05)。结论甲状腺癌病例数呈逐年上升的趋势,女性患者明显高于男性,因健康体检时发现病变而就诊的患者人数明显增加,病理类型中微小乳头癌比例升高,应加强群众对肿瘤的防治意识。     

干细胞相关基因Nestin在胃神经内分泌肿瘤中的表达及临床意义

目的 研究干细胞相关基因Nestin在胃神经内分泌肿瘤中的表达,分析其与肿瘤生物学特点及患者生存时间的关系。 方法 应用组织芯片及免疫组织化学法,检测91例胃神经内分泌肿瘤标本及正常组织中Nestin的表达,并结合胃神经内分泌肿瘤不同病理亚型、临床病理参数和患者预后进行分析。 结果 91例中,27例(29.67%)胃神经内分泌癌表达Nestin,而胃神经内分泌瘤及正常胃黏膜组织均不表达Nestin。Nestin表达与胃神经内分泌癌患者的性别、肿瘤浸润深度、脉管侵犯及TNM分期有显著相关性。Kaplan-Meier曲线显示,Nestin阳性表达的胃神经内分泌癌患者生存率显著低于阴性表达组。 结论 Nestin在胃神经内分泌肿瘤不同的病理亚型间差别表达,Nestin的表达可能促进了胃神经内分泌癌的发生发展,并可能作为胃神经内分泌癌的干细胞标记物用于判断预后。     

30例神经内分泌肿瘤的临床病理分析

目的分析神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)患者的临床与病理特点,以提高对该疾病的认识和诊疗水平。方法回顾性调查昆明医科大学第二附属医院2015年9月至2018年4月确诊为NEN患者的临床资料,分析其发病年龄、性别、临床表现、发病部位、转移情况及病理特点。结果 30例患者年龄(49.5±12.7)岁,男女比例为1:1。最常见的临床症状为腹痛(12/30,40%)、黄疸(4/30,13.3%)、腹泻(3/30,10%),其他症状(7/30,23.3%)及无症状(6/30,20%)。NEN最常见的部位依次为胰腺(9/30,30%)、直肠(7/30,23.3%)、十二指肠(3/30,10%)。30例NEN发生转移7例,其中2例发生多处转移;转移部位以淋巴结(4/7,57.1%)最多见。NEN患者G1、G2、G3期分别为(7/30,23.3%)、(22/30,73.3%)、(1/30,3.3%)。Cg A、Syn、CD56阳性率分别为(13/30,43.3%)、(22/30,73.3%)、(24/30,76.7%)。结论 (1) NEN发病年龄主要为40～6... 更多     

探讨胃神经内分泌肿瘤临床病理特点及其预后

目的:总结胃神经内分泌肿瘤患者的临床病理特点,观察预后情况。方法:回顾性分析2014年3月至2016年3月本院收治的62例胃神经内分泌肿瘤患者的临床资料,记录其临床症状、好发部位、治疗方法、预后情况。结果:62例患者中,神经内分泌癌患者(NEC)有36例,神经内分泌瘤患者(NET)有21例,混合性胰神经内分泌癌患者(MANEC)有5例。患者主要有腹胀、吞咽困难、腹痛等症状,病变部位主要位于胃底、贲门部,其次为胃体、胃窦。62例患者中有58例进行手术治疗,随访4-28个月,36例NEC患者术后远处转移33例,复发1例,死亡25例,1年、2年生存率分别为66.67%,41.67%;21例NET患者术后远处转移3例,复发2例,死亡2例,1年、2年生存率分别为100%,90.48%;5例MANEC患者术后远处转移4例,死亡4例。结论:胃神经内分泌肿瘤主要有NEC、NET、MANEC三种类型,NET以早期病变为主,手术后死亡率较低。NEC、MANEC主要为恶性病变,术后死亡率高。     

437例胰腺肿瘤临床病理构成分析

目的:研究初次手术切除胰腺肿瘤的病理类型构成,为胰腺肿瘤的早期防治提供临床参考。方法:收集弋矶山医院2012年1月～2019年12月所有胰腺肿瘤初次手术切除的标本。经HE染色、免疫组化(Envision二步法)辅助诊断、阅片,排除转移性胰腺肿瘤,获得原发于胰腺的肿瘤共437例,分析性别、年龄及病理分型,并与其他研究进行比较。结果:437例胰腺肿瘤中导管腺癌304例(69.6%),黏液性囊性肿瘤24例(5.5%),浆液性囊性肿瘤22例(5.0%),实性假乳头状肿瘤17例(3.9%),神经内分泌肿瘤20例(4.6%),腺泡囊性变11例(2.5%),上皮内瘤变8例(1.8%),神经内分泌癌5例(1.1%),导管内乳头状黏液性肿瘤3例(0.7%),腺泡细胞癌3例(0.7%),肉瘤样癌3例(0.7%),混合型神经内分泌肿瘤-非神经内分泌肿瘤3例(0.7%),其他类型14例(3.2%)。其中以导管腺癌最为常见,其余较多见的类型依次为黏液性囊腺肿瘤、浆液性囊腺肿瘤、神经内分泌肿瘤、实性假乳头状肿瘤,余下类型例数均较少。男性243例,女性194例,男女性别比为1.25∶1,男性更为多见。年龄20～84岁,中位年龄63岁。结论:胰腺肿瘤的病理类型最常见的为导管腺癌,男性较女性更为多见,各型在不同地域的分布具有差异性。     

胃肠胰腺内分泌肿瘤90例临床特点分析

目的对胃肠胰腺内分泌肿瘤(CeP-NeN)的临床特点进行分析探讨。方法以我院2014年1月至2017年1月收治的90例CeP-NeN患者作为研究对象,对患者的临床表现、病理表现、内镜检查结果、诊断与治疗结果进行回顾性分析。结果 90例患者肿瘤部位以胃部所占比例最高,68.89%,其次为食管,12.22%,明显高于其他部位(P0.05)。肿瘤大小分布,直径4cm以上51例,占56.67%,2-4cm 22例,占24.44%,1-2cm 9例,占10%,直径1cmn以下8例,占8.89%。病理标本免疫组化检查结果以Ki-67、Syn、ae1/ae3阳性率较高(P0.05)。90例患者均行手术治疗。结论胃肠胰腺神经内分泌肿瘤临床较为少见,多发于胃部,临床症状缺乏典型性,患者确诊时大多已为晚期,确诊需要依靠病理判断,临床治疗多以手术为主。     

黄冈地区112例食管癌临床发病特点分析

目的 探讨黄冈地区食管癌的发病特点,研究其发病规律,为临床研究提供资料,为综合防治提供策略.方法 回顾性分析2014年1月—2015年12月在我院确诊的112例食管癌患者的临床资料,探讨其性别、年龄、发病部位、内镜类型等规律及特点.结果 112例食管癌占胃镜检查总人数的1.03%,其中鳞状细胞癌为93.7%,腺癌为5.4%,腺鳞癌为0.9%;男性发病率(66.1%)高于女性(33.9%);60岁以上发病率(58%)高于60岁以下(42%);食管中段是食管癌的好发部位,年龄和发病部位均与性别无关.结论 黄冈地区是食管癌高发地区,发病率随年龄增长而增加,病理类型以鳞癌为主,腺癌发病呈上升趋势,早期癌的检出率偏低,应当加强综合防治.