维生素D佐治老年人社区获得性肺炎的临床研究

目的探讨维生素D(VitD)佐治老年人社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选择老年CAP患者104例,随机分为VitD治疗组和安慰剂对照组,每组各52例,以同期体检的78例健康老年人作对照。应用酶联免疫吸附法检测血清中25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,应用免疫透射比浊法检测血清中免疫球蛋白A(IgA)及C反应蛋白(CRP)水平,记录和比较CAP患者的临床症状、体征、实验室、影像学检查的变化情况及住院天数。结果 CAP患者治疗前血清25-(OH)D3、IgA和CRP水平分别为(25.22±8.68)nmol/L、(0.28±0.06)g/L和(119.50±21.76)mg/L,其中血清25-(OH)D3和IgA水平均明显低于正常对照组(t=25.213,P0.05;t=22.280,P0.05),而血清CRP水平显著高于正常对照组(t=-47.114,P0.05),且CAP患者血清25-(OH)D3水平与血清IgA水平呈正相关(r=0.829,P0.05)。同安慰剂对照组相比,VitD治疗组患者血清CRP水平降低,临床总有效率提高了34.4%,住院天数缩短了25.1%,且三项指标组间比较差异均有统计学意义(t=5.017,P0.05;2=4.248,P0.05;t=6.321,P0.05)。VitD治疗组患者治疗后血清25-(OH)D3和IgA水平分别为治疗前的2.84倍和1.96倍。安慰剂对照组患者治疗前后血清25-(OH)D3和IgA水平差异无统计学意义。结论 VitD缺乏可能是老年CAP的潜在病因,补充足量VitD可缓解CAP患者临床症状,明显缩短病程。     

血清25羟维生素D、免疫球蛋白水平与小儿支气管肺炎严重程度及转归的关系研究

目的 探讨血清25羟维生素D [25-(OH)D3]、免疫球蛋白(Ig)水平与小儿支气管肺炎严重程度及转归的关系。方法 选取宝鸡市人民医院2018年1月至2021年1月收治的103例支气管肺炎患儿作为研究组,根据病情严重程度分为轻症组(n=65)和重症组(n=38),根据治疗1个疗程后转归情况分为转归良好组(n=80)和转归不良组(n=23),另选取同期健康体检儿童70例作为对照组,检测并比较所有受试者的血清25-(OH)D3、IgE、IgM、IgA水平,采用Spearman相关性分析血清25-(OH)D3、IgE、IgM、IgA水平与病情严重程度的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清25-(OH)D3、IgE、IgM、IgA水平对转归的评估价值。结果 研究组患儿的血清25-(OH)D3、IgA水平分别为(21.57±3.67) nmol/L、(1.09±0.21) g/L,明显低于对照组的(30.25±4.39) nmol/L、(1.41±0.28) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的血清IgE、IgM水平分别为(65.69±7.45) g/L、...     

儿童斑秃血清 25-羟维生素 D 水平检测

目的观察斑秃患儿体内25-羟维生素D[25-hydroxyvitaminD,25-（OH）VD]水平,探讨维生素D水平与儿童斑秃发病的关系。方法选择在儿童保健门诊健康体检的73例儿童作为健康对照组,皮肤科门诊120例斑秃患儿作为斑秃组,取清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测2组儿童血清25-（OH）VD水平。结果健康对照组儿童血清25-（OH）VD平均水平为（62．19±22．23）nmol/L,斑秃组患儿血清25．（OH）VD平均水平为（46．98±13．86）nmol/L,明显低于正常儿童,2组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。斑秃组中63例（占53．5％）血清25-（OH）VD水平低于正常值下限50nmol/L,其25-（OH）VD平均水平为（36．60±10．05）nmol/L。进展期斑秃患儿血清25-（OH）VD平均水平（47．40±14．80）nmol/L,与稳定期斑秃患儿血清25-（OH）VD平均水平[（46．24±12．20）nmol／L]相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论斑秃患儿维生素D水平显著低于正常人,发病可能与维生素D水平低下有关。     

儿童白癜风患者血清中25-羟维生素D水平的检测

目的:观察白癜风患儿体内25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]水平,并探讨其临床意义?方法:取清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测65例白癜风患儿及111例健康儿童血清25-(OH)D水平?结果:白癜风组患儿血清25-(OH)D平均水平明显低于正常儿童,差异有统计学意义(P < 0.01)?65例中37例患儿(占56.9%)血清25-(OH)D水平低于正常值下限(50 nmol/L),25-(OH)D平均水平为(34.92 ± 8.24) nmol/L?健康对照组111例健康儿童中27例(占 24.3%)血清25-(OH)D水平低于正常值下限,25 -(OH)D平均水平为(42.20 ± 6.14) nmol/L?进展期与稳定期白癜风患儿血清中25-(OH)D平均水平差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:白癜风患儿维生素D水平低于正常儿童,应引起重视,可能与发病有关?     

维生素D受体基因多态性与RSV感染性毛细支气管炎的相关性研究

目的 探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与呼吸道合胞病毒(RSV)感染性毛细支气管炎的相关性。方法 回顾性分析2023年1～6月佛山市妇幼保健院收治的60例RSV感染性毛细支气管炎患儿的临床资料,根据患儿临床表现分为轻症组(n=37)和重症组(n=23),另选择同期30例RSV阴性的健康体检儿童作为对照组。分别采用酶联免疫吸附法检测三组儿童的血清25-羟基维生素D [25(OH)D]、白细胞介素4 (IL-4)、白细胞介素5 (IL-5)水平,采用限制性片段长度多态性方法分析维生素D受体TaqI、FokI、ApaI、Bsm I基因多态位点,并比较三组儿童的基因型及等位基因频率情况。结果 重症组患儿的血清25(OH)D水平为(52.67±12.22) nmol/L,明显低于轻症组的(65.57±13.54) nmol/L,而轻症组又明显低于对照组的(82.57±15.30) nmol/L,IL-4、IL-5分别为(152.28±22.47) ng/L、(51.83±9.83) ng/L,明显高于轻症组的(130.48±21.35) ng/L、(44.72±8.70) ng/L,而轻症组...     

下呼吸道感染儿童血清25-羟基维生素D水平的变化及意义

目的:探究血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平变化在下呼吸道感染患儿中的意义,为今后婴幼儿下呼吸道感染的防治提供依据。方法:选取下呼吸道感染患儿310例,按病情分为重症肺炎组、普通肺炎组,另选取健康婴幼儿100例为健康组,对比三组血清25-(OH)D水平。结果:治疗前,重症肺炎组婴幼儿平均血清25-(OH)D为(51.47±16.98)nmol/L,为三组最低,其次为普通肺炎组(63.47±18.26)nmol/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组中36.67%患儿血清25-(OH)D水平<50 nmol/L,Vit D缺乏率为三组最高,其次为普通肺炎组(26.88%),三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清25-(OH)D水平可用于儿童下呼吸道感染风险评估,患儿血清25-(OH)D水平越低,病情越重。     

PICU患儿维生素D缺乏情况分析

目的 研究因感染入住儿童重症监护室(PICU)的患儿血清中维生素D水平与患儿疾病转归间的关系,并探讨其临床意义。 方法 选取因感染入住PICU的患儿378例,分析感染性疾病的主要类型,检测其血清25-(OH)D水平,并与同期门诊体检的350例健康儿童血清25-(OH)D水平进行比较。同时,根据25-(OH)D水平将PICU患儿分为维生素D缺乏组114例及维生素D正常组264例,比较2组患儿间一般情况、住院时间、PRISM评分及预后转归情况。 结果 导致儿童入住PICU的感染主要为感染性休克、严重呼吸系统或消化系统感染。PICU患儿血清25-(OH)D平均(63.5±19.9)nmol/L,显著低于健康儿童(76.8±17.1)nmol/L(P<0.01),且维生素D缺乏比例(30.2%)也较健康儿童组高(18.6%,P<0.05)。在PICU患儿中,维生素D缺乏组年龄(4.1±1.8)岁,较维生素D正常组(2.7±1.4)岁大(P<0.01),维生素D缺乏组住院时间(5.2±1.1)d较正常组延长(P<0.01)。但维生素D水平与患儿PRISM评分间无显著关系(P>0.05),且与患儿死亡无相关性(P>0.05)。 结论 因感染入住PICU的患儿维生素D缺乏明显,维生素D缺乏会导致感染性疾病恢复较慢,但并不影响患儿疾病严重程度或死亡率。      

小儿社区获得性肺炎与血清维生素A、维生素D水平相关性研究

目的:探讨小儿社区获得性肺炎与血清维生素A、维生素D水平相关性及不同病原体肺炎间维生素A、维生素D水平的差异。方法:2017年2月-2018年1月就诊于本院的140例社区获得性肺炎患儿纳入观察组,同时选取来本院体检的100例健康小儿作为对照组。对比两组维生素A、维生素D水平,进行单因素分析,并进行Logistic回归分析,以明确小儿发生社区获得性肺炎与维生素A、D的相关性,并比较不同病原体肺炎患儿的维生素A、维生素D水平的差异。结果:维生素A、25-(OH)D_3属于社区获得性肺炎的保护性因素。支原体肺炎组维生素A、25-(OH)D_3均明显低于其他病原体肺炎组及对照组(P0.05);不同病原体肺炎组维生素A、25-(OH)D_3分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。各病原体肺炎组25-(OH)D_3比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小儿社区获得性肺炎与小儿的血清维生素A、维生素D水平存在相关性,不同病原菌小儿社区获得性肺炎25-(OH)D_3水平不同。对于小儿应及时补充维生素A、维生素D,其能降低小儿获得性肺炎感染风险。     

喘憋性肺炎婴幼儿血清维生素A、D与肺功能的相关性

目的了解喘憋性肺炎婴幼儿发作期儿童的血清25羟维生素D[25 (OH) D]和维生素A水平,分析其与肺功能、血清Ig E之间的相关性,以进一步发现维生素A、D与婴幼儿喘憋性肺炎的关系。方法调查2020年1月至2021年6月昆明医科大学第二附属医院6月～3岁符合喘憋性肺炎诊断标准的56名婴幼儿和50名匹配的健康婴幼儿,用酶联免疫法检查血清25 (OH) D和Ig E浓度,用肺功能仪检测喘憋性婴幼儿患者的潮气量、呼吸频率、吸气时间、达峰时间和达峰容积。分析2组儿童血清25 (OH) D和维生素A含量差异,及喘憋性肺炎组患儿血清25 (OH) D和维生素A水平与急性发作严重程度的相关性。结果喘憋性肺炎组患儿发作期婴幼儿血清25 (OH) D和维生素A浓度分别为(18.26±6.64) ng/mL、(0.20±0.09) ng/mL显著低于对照组(25.28±3.48) ng/mL,(0.58±0.12) ng/mL,差异均有统计学意义(P <0.01)。血清25 (OH) D水平与发作婴幼儿的潮气量、呼吸频率、吸气时间、达峰时间呈正相关(r=0.364、0.341、0.369和0.54...     

维生素D对儿童反复呼吸道感染免疫调节作用的研究

目的探讨维生素D对儿童血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、IgA、IgM、IgG水平的影响及反复呼吸道感染(RRI)的治疗效果。方法选取2011年1月²011年12月在我院儿科门诊就诊的RRI患儿113例,采用随机数字表法分为补维生素D组(57例)和观察组(56例),另选取同期健康体检的儿童为对照组(62例),补维生素D组和观察组均按呼吸道感染予常规治疗,补维生素D组另给予阿法骨化醇胶囊口服,对所有的RRI患儿随访1年,观察并记录呼吸道感染的复发次数,并检测三组不同时期血清25-(OH)D3、IgA、IgM、IgG水平。结果补维生素D组和观察组治疗总有效率分别为96.49%、67.86%,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后补维生素D组患儿呼吸道感染次数明显减少,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.001);补维生素D组治疗后血清25-(OH)D3和IgA、IgM、IgG水平明显升高(P<0.01),观察组各项指标改变不明显(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RRI患儿存在血清25-(OH)D3低水平和体液免疫功能降低,适当地补充维生素D能调节机体免疫功能,减少呼吸道感染发生频率。     

髓室核固位体的烤瓷冠修复磨牙牙体缺损的临床观察

目的:研究利用髓室核固位体修复磨牙大面积缺损的金属烤瓷冠的五年临床治疗效果,确定该种修复方法的适应范围及探讨常见的失败原因.方法:选择牙冠大面积破坏并经完善牙髓治疗的磨牙108例,利用磨牙的髓室作为主要的固位型,制作核,在此基础上制作金属烤瓷全冠,分别在6月、5年定期观察.结果:108例磨牙残冠利用髓室核固位进行全冠修复,修复后咀嚼功能恢复良好,仅7例出现修复体脱落.结论:髓室核固位可以满足临床上磨牙大面积缺损的金属烤瓷全冠修复,从而大大减低了临床操作的难度.     

谈医院图书馆未来的发展模式

对于医院图书馆而言,传统医院图书馆不会消失且会长期存在下去;数字图书馆作为传统医院图书馆的补充,两者将共存互补,共同发展;医院图书馆将以复合图书馆的发展模式存在。     

青年与老年急性心肌梗死患者的临床分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死(AMI)发病的特点,以及与老年人AMI的不同之处.方法 对126例AMI患者行经皮冠状动脉介入治疗,其中青年人AMI 46例;老年人AMI 80例.收集病史资料,包括性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、心血管家族史,入院后记录血生化(血糖、血脂)、血压以及并发症(心功能、心律失常),急诊或择期行冠状动脉造影,了解冠状动脉病变情况.结果 青年组男性发病率为93.48%,明显高于女性的6.52%,吸烟率为95.65%,冠心病家族史为19.57%,均显著高于老年组的80.0%及6.25%;老年组高血压、高脂血症发病率为65.0%及46.25%,明显高于青年组的45.65%及23.91%;青年组心功能Ⅰ级者占58.7%,明显高于老年组的22.5%,而Ⅲ级者青年组占6.52%,明显低于老年组的30.0%;青年组单支病变发生率为54.35%,明显比老年组的12.50%增多,三支病变少于老年组的57.50%;冠脉痉挛青年组为10.87%,高于老年组的1.25%.结论 青年AMI男性高发,有吸烟史、高脂血症史易发生,尤其有冠心病家族史者,单支病变较多,并发症少,预后较老年组好.     

豫东地区儿童死亡变化分析

目的分析豫东地区儿童死亡原因及变化,以加强相应的防范措施。方法按国际疾病分类(ICD-10)进行死因分类,分析2000年1月~2005年12月2863例死亡儿的临床资料及死亡因素。结果婴儿死亡人数最多,占总死亡数的74.4%,新生儿占总死亡数的51.9%。男女之比为1.21:1。死亡病因中新生儿疾病占总死亡的51.9%,其中早产、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征多见;感染性疾病占总死亡的25.9%,其中肺炎、败血症、中枢神经系统感染多见;其他类疾病占总死亡的22.2%,其中意外、先天畸形、肿瘤多见。早产、意外、肿瘤死亡率逐渐上升,败血症、肺炎死亡率却呈下降趋势。结论新生儿疾病近年已成为豫东地区儿童死亡的主要病因,加强新生儿疾病的防治是降低豫东地区儿童死亡率的重要举措之一。     

病案信息微机化管理面临挑战

随着我国病案管理事业的迅速发展,现代化管理设备计算机网络技术的广泛应用,必须清楚的看到管理人员素质,工作环境,硬件设备,组织管理行政结构均面临严峻的挑战。本文就从这几个方面提出些看法与建议,以便提高病案信息管理水平。