纵行带蒂岛状包皮瓣一期修复尿道下裂

尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形.手术治疗是矫治本病唯一有效的手段.但目前尿道下裂的手术难度较大,手术方式繁多.尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生率仍较高.近年来,作者采用纵行带蒂岛状包皮瓣[1]一期修复尿道下裂5例,经随访观察疗效满意,未发现并发症,现报道如下.     

纵裁带蒂包皮瓣治疗尿道下裂

先天性尿道下裂手术新尿道材料一直是泌尿外科医生关注的问题。采用哪一种皮瓣作新尿道以确保手术成功，更是一个棘手的问题。1998年2月至2003年8月我们采用带蒂包皮瓣一期尿道成形治疗尿道下裂30例，效果满意，报告如下。     

纵行岛状包皮瓣修复先天性尿道下裂48例临床分析

目的探讨纵行岛状包皮瓣修复先天性尿道下裂的手术优点及注意事项。方法我院从2003年4月-2009年1月应用纵行岛状包皮瓣皮管法一期修复尿道下裂48例。结果手术成功共42例,发生于吻合口处尿瘘6例,半年后经修补均痊愈。随访1年后,排尿功能正常,无尿道狭窄发生,阴茎无扭转,外观接近正常。结论目前采用纵行岛状包皮瓣修复先天性尿道下裂,具有方法简单、设计合理、血供良好、外观接近正常、并发症发生的概率少等众多优点,是治疗尿道下裂的一种较理想的手术方式,值得临床推广和应用。     

横裁岛状包皮瓣尿道成形术一期修复尿道下裂

目的：介绍尿道下裂的治疗方法。方法：对于阴茎下弯矫正后尿道缺损短的尿道下裂病例，采用横裁带蒂岛状包皮瓣尿道成形术（即Dutckett术式）修复，对于尿道缺损长的重度尿道下裂者，采用Duckett术联合尿道口周围皮肤作Duplay尿道成形后修复（即Duckett Duplay术式），本组采用Duckett术式27例，Duckett Duplay术式3例。结果：30例中，一次手术成功25例（83．3％），尿瘘4例，尿道狭窄合并尿瘘1例，全部病例得到随访，时间6－20个月，已治愈的患儿阴茎外观及排尿均良好。结论：Duckett术式是治疗尿道下裂的一种基本的较好的方法，尤其适用于伴有阴茎下弯的阴茎体型上裂，可作为首选，对于重度尿道下裂，可选用Duckett Duplay术式，尿瘘是其主要并发症。     

横行带蒂岛状包皮皮瓣一期成形治疗尿道下裂

尿道下裂是泌尿外科最常见的先天性疾病 ,其手术方法有 2 0 0多种 ,但均不十全十美。我科 1997年 2月— 2 0 0 2年 1月 ,采用横行带蒂岛状包皮皮瓣一期成形治疗尿道下裂 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 6岁。冠状沟型 6例 ,阴茎体型 2 3例 ,阴茎阴囊型 7例。本组均为第一次手术。1.2　手术方法　首先行膀胱穿刺造瘘。 4号丝线贯穿阴茎头作牵拉线 ,距冠状沟 1cm行包皮内板环行切开 ,背侧达Buck筋膜 ,切除腹侧所有束带组织 ,完全纠正阴茎下弯 ,将阴茎皮肤皮下组织呈脱套状退至阴…     

岛状皮瓣尿道成形术式治疗先天性尿道下裂

目的探讨岛状皮瓣尿道成形（Duckett）术式治疗先天性尿道下裂的疗效。方法采用Duckett术式治疗先天性尿道下裂患儿20例。结果20例尿道下裂患儿，15例术后恢复良好，阴茎充分伸直，尿道外口位置良好，排尿良好，一次手术成功率为75％。结论通过正确应用Duckett术式，可以较好地改善阴茎外观，矫正阴茎下曲，使尿道开口接近正常，尿流尿线正常，并能减少术后并发症的发生。     

纵行岛状包皮瓣修复先天性尿道下裂175例临床分析

目的探讨纵行岛状包皮瓣皮管法一期修复阴茎型尿道下裂的疗效。方法回顾性分析采用纵行岛状包皮瓣一期尿道成形术治疗小儿阴茎型尿道下裂175例临床资料。结果175例采用该方法治疗的患儿效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常。结论纵行岛状包皮辩及包皮内外板联合皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法。     

带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术行尿道下裂一期成形术

<正> 自1993——1996年,我院采用带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术行尿道下裂45例,效果满意,介绍如下:1.临床资料 本组45例,年龄3—12岁,均为阴茎阴囊型尿道下裂,其中3—6岁25例,6—12岁20例,裁取阴囊中隔带血管皮瓣长度5—6.5cm,平均6cm,宽度1.4—1.8cm,平均1.5cm。     

斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂61例

目的评价斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法对61例合并阴茎下弯的尿道下裂患者应用斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术式,同时注意将血管蒂筋膜覆盖新形成的尿道及吻合口上面,增加尿道表面组织的厚度及血供预防尿瘘及尿道狭窄的发生。结果61例中有60例阴茎外观满意,均自正位尿道口排尿,尿道外口呈纵向裂隙状,无阴茎下弯或侧弯;并发症发生率11.5%(7/61),其中尿瘘3例、尿道外口狭窄3例,尿道口退缩1例。结论本术式具有皮瓣血运可靠、成形阴茎外观满意、取材方便、并发症少等优点,适合阴茎型、阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂的I期修复。     

阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术治疗轻度先天性尿道下裂25例

目的：评价阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术的临床疗效。方法：25例尿道下裂，其中18例为冠状沟型，7例为阴茎型。所有病例均行阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术。结果：所有病例均一次手术成功，在并发症中发生尿道狭窄4例，平均行尿道扩张时间7．5个月，尿瘘发生2例均修补成功。结论：阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术适用于冠状沟型、阴茎型尿道下裂。     

纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂

目的 评价纵行带蒂包皮皮瓣作为尿道重建材料在修复尿道下裂的可行性及效果。方法 采用纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术矫治先天性尿道下裂21例，其中阴茎型14例，阴囊型7例。结果 20例重建尿道成活，外形接近正常。结论 该术式具有并发症少，外形接近正常等优点，值得临床推广应用。     

阴囊岛状皮瓣一期成形治疗2、3型先天性尿道下裂体会

目的总结阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂的手术经验,评估此术式在尿道下裂修复中的价值。方法回顾分析我院自2008年1月至2011年12月应用阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂46例患者的临床资料,其中阴囊阴茎型16例,阴茎型30例。结果阴囊阴茎型术后尿漏1例,无尿道狭窄患者,成功率93.7%;阴茎型术后尿漏3例,尿道狭窄1例,成功率86.7%。结论阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗阴囊阴茎型先天性尿道下裂和阴茎型先天性尿道下裂成功率高,应是首选术式。保证阴囊中隔的系膜血管供养、选用合适的皮瓣宽度及分层次缝合是预防尿漏的关键。     

尿道下裂带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗体会

自 1 994年 7月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用阴囊纵隔带蒂皮瓣行先天性尿道下裂成形术 2 6例 ,取得满意效果 ,现把我们的体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,年龄 2～ 1 6岁 ,平均 4 6岁。其中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 2 0例。1 2　手术方法 :阴茎下曲明显 ,考虑一次手术难以成功者 ,先行阴茎下曲矫正 ,待 3个月后再来院行二期尿道成形术。若考虑行一期阴茎下曲矫正 +尿道成形术成功率高者 ,则行一期尿道成形术。一期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮管法 ,二期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮条法。1 2 1　阴茎下曲矫…     

纵裁带蒂岛状包皮瓣加Duplay治疗后段型尿道下裂7例

我院2005～2006年收治后段型尿道下裂7例,均采用纵裁带蒂岛状包皮瓣加Duplay手术的方法,治疗效果满意.     

横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂(附56例报告)

目的:探讨横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂的效果,提高手术成功率。方法:采用横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂56例,其中阴茎头型14例,阴茎体型32例,阴囊型10例。结果:一次性手术成功42例(75%)。手术后出现尿瘘16例(28.6%),其中6例于手术后3月内尿瘘自愈,8例于手术6个月后行尿瘘手术修补治愈。2例尿道裂开,6个月后行尿道板纵切卷管尿道成形术治愈。无1例出现尿道狭窄。结论:横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术是治疗尿道下裂的一种较好的基本手术方法,术中保证带蒂岛状皮瓣良好的血供和术后精心护理是手术成功的关键所在。     

斜形带蒂包皮皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂

目的探讨应用斜形带蒂包皮皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的疗效。方法尿道下裂患儿25例，其中阴茎体型20例，冠状沟型5例。均采取斜形带蒂包皮皮瓣行Ⅰ期尿道成形术。结果3例发生尿瘘，1例发生尿道狭窄。结论应用斜形带蒂包皮皮瓣具有皮瓣血供丰富，成功率较高，并发症少，手术成形效果好等优点，特别适合于冠状沟型及阴茎体型尿道下裂。     

横形包皮岛状皮瓣皮管法尿道下裂Ⅰ期成形术

利用包皮内板岛状皮瓣带蒂皮管法Ⅰ期修复尿道下裂６例，其中冠状沟型２例，阴茎型４例，彻底矫正阴茎腹曲后，截取包皮内板作成带蒂皮管尿道，用隧道法使尿道口在正常位置，并纠正阴茎头下垂畸型。６例中５例一次成功，２例形成尿瘘，１例自行愈合，１例经修补后治愈，１例有轻度尿道外口狭窄，１例经扩张后治愈，治疗效果良好     

横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣在一期尿道成形术中的应用

目的 探讨应用横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的成功率.方法 2008年1月至2009年1月间,应用横行带蒂包皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂12例,应用阴囊L形皮瓣行一期尿道成形术治疗尿道下裂3例.结果 随访6～24个月.15例患者中,一期治愈13例.术后发生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈.尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈.结论 应用横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式.最佳的手术方式、认真的手术操作、合理的术后包扎是提高尿道下裂治愈率的关键.     

横行岛状皮瓣Ⅰ期尿道成形术68例临床分析

目的 探讨横行岛状皮瓣一期修复尿道下裂的疗效.方法 回顾性分析采用横行岛状皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂68例临床资料.结果 该方法治疗的患者效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常.结论 横形带蒂阴茎包皮内板皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法.