抗内毒素Fab'对严重烧伤早期肠道的保护作用

脓毒症是严重烧伤患者最常见的并发症,也是多器官功能障碍综合征(MODS)的主要诱因之一[1].有研究表明肠道在全身性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、MODS的连续发生发展中起重要作用[2].肠源性脓毒症的防治已成为目前危重病研究的热点.内毒素(LPS)是引起严重创伤和烧伤并发SIRS、脓毒症以及MODS的重要因素之一[3].本研究通过建立小鼠的严重烧伤早期肠源性内毒素血症模型,探讨抗内毒素Fab'对严重烧伤早期肠道损伤的保护作用.     

全身炎性反应综合征

本文介绍全身炎性反应综合征(SIRS)的基本概念,病理生理机制,SIRS与应激、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能不全综合征(MODS)的关系,以及SIRS的治疗原则。     

烧伤脓毒症患者血清降钙素原的变化

烧伤后的全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症及其诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)，已成为烧伤患者死亡的主要原因之一，因此，SIRS和脓毒症的早期诊断对其治疗有重要意义。近年来观察到，血清降钙素原(PCT)是SIRS和脓毒症的一个新的预警指标。笔者对本单位收治的40例烧伤患者进行了血浆PCT检测，以期为将     

创伤后脓毒症的预警-亟待解决的问题

经研究证明,创伤后伤道/创面局部感染、肠源性细菌/毒素移位均可导致脓毒症(sepsis,也有人翻译为全身性感染).脓毒症被定义为由感染引起的全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS),是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的重要前提,也是导致创伤患者后期死亡的主要原因.如何降低创伤后脓毒症及MODS的发病率和病死率成为本领域的研究热点和难点.本文着重从创伤后脓毒症预警研究的发展现状、临床意义、面临的困难与争议及发展趋势作一述评.     

组织因子与凝血酶参与创伤后全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征(SIRS)是一种急性疾病,全身炎症介质释放和广泛的内皮细胞激活导致多器官功能不全综合征(MODS)。感染和非感染性损伤均可导致SIRS。本实验为前瞻性群体样本研究,旨在判断创伤病人中组织因子和凝血酶在SIRS中的作用,并研究SIRS和败血症的关系。以日本札幌市综合医院1994年1月至1995年3月急诊科ICU的40例重症创伤病人,按SIRS的发病时间长短分为三组:     

重症急性胰腺炎与全身炎性反应综合征的临床探讨

目的　加强对重症急性胰腺炎 (SAP)中全身炎性反应综合征 (SIRS)的认识。方法　回顾 1 991～ 2 0 0 0年 60例SAP住院患者SIRS的发生及其全病程 ,并对其治疗和死亡原因进行分析。结果　 (1 )SAP患者 96 .7%出现SIRS ,持续时间平均 5 .6± 3 .5d。 (2 )SAP并发脓毒症后死亡率明显增高 (P <0 .0 5)。 (3)未手术组并发脓毒症、多脏器功能障碍综合征 (MODS) ,多脏器系统功能衰竭 (MSOF)及死亡率明显高于手术组 ,分别为P <0 .0 5、P <0 .0 1、P <0 .0 1、P <0 .0 5。 (4)近期手术组与延期手术组死亡率无明显差异 (P >0 .0 5)。结论　SAP一旦其SIRS的诱因未及时控制或消除 ,最终会发展为MODS。应在代谢支持的前提下 ,在抗感染的基础上 ,选择适当的手术时机 ,防止SIRS发展为MODS。     

MODS大鼠胸腺树突状细胞病理改变及作用研究

目的探讨树突状细胞在多脏器功能障碍综合征(MODS)发病机制中的作用,为严重创伤后脓毒症和MODS的基础研究与临床防治提供新的思路.方法运用光镜、电镜观察与免疫组化(CD1a、S-100)及TUNEL标记方法证实并研究了MODS大鼠胸腺中树突状细胞的变化及其与细胞凋亡的关系.结果MODS早期,胸腺树突状细胞增生和过高反应,伴淋巴细胞大量凋亡;在MODS期,树突状细胞数量减少形态萎缩,淋巴细胞凋亡减轻.结论树突状细胞是MODS的早发病变和启动因素之一,可能是影响全身炎症反应综合征(SIRS)或代偿性抗炎反应综合征(CARS)的形成和转归,使病程走向MODS的一个重要原因.     

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严重腹腔感染是指腹腔被感染的范围广泛、持续时间较长,合并多器官功能紊乱综合征(MODS)的腹腔感染[1]。严重腹腔感染会导致炎症反应失控,引起全身炎症反应综合征(SIRS)和脓毒症,若处理不当或不及时,将引起器官功能障碍,甚至引发病人死亡[2]。在此类腹腔感染病人的     

重症急性胰腺炎液体治疗推荐方案

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的病程早期即急性反应期(发病2周内),以全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)为特点,SIRS导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)为此期主要死因。     

连续性血液净化在全身炎症反应综合征的应用

1991年美国胸科医生学会与危重感染急救医学会在芝加哥召开的讨论会上,指出严重感染、创伤患者出现菌血症、败血症、脓毒症、脓毒性休克时,都有一个从全身炎症反应综合征（SIRS）到多器官功能障碍综合征（MODS）相似的过程,并一致建议停止使用“败血症”一词,统一使用SIRS和MODS的概念。     

重症急性胰腺炎与全身炎症反应综合征

重症急性胰腺炎(SAP)是引起全身性炎症反应综合征(SIRS)的常见原因,从SIRS到多器官功能不全综合征(MODS)是一个渐进的过程,早期评估SAP的预后在SAP的诊治过程中具有指导性意义,早期积极有效地阻断SIRS向MODS的进程、保护重要脏器,则可提高SAP的治愈率。     

炎性介质与SIRS、CARS、MODS和CBP治疗

近年来研究证明机体的炎症细胞被各种损伤过度激活后产生大量的炎性介质,导致机体炎症反应失控是发生全身性炎症反应综合征(SIRS)、代偿性抗炎反应综合征(CARS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的重要环节,而早期控制炎症反应,阻断其发展或有效清除循环中的炎性介质可能是防治SIRS和MODS的关键。因此,近年来研究连续性血液净化(CBP)对机体炎性介质的清除也成为一个热点。     

重症急性胰腺炎与全身炎症反应综合征

重症急性胰腺炎(SAP)是引起全身性炎症反应综合征(SIRS)的常见原因，从SIRS到多器官功能不全综合征(MODS)是一个渐进的过程，早期评估SAP的预后在SAP的诊治过程中具有指导性意义，早期积极有效地阻断SIRS向MODS的进程、保护重要脏器，则可提高SAP的治愈率。     

颅脑损伤病人全身炎症反应综合征相关因素分析

全身炎症反应综合征(SIRS)是一种由感染或非感染病因引起的临床综合征,是机体修复和生存而出现过度应激的一种临床过程,是导致多器官功能障碍综合征(MODS)的根本原因。而MODS是颅脑损伤病人死亡的主要原因之一。我科1999年6月至2002年1月共收治颅脑损伤病人106例,其中发生SIRS54例,相关因素分析及护理报告如下。     

休克时肠、肝、肺细胞因子及其网络调节研究进展

细胞因子在休克导致的多器功能障碍综合征(MODS)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中起重要作用,是全身炎症反应综合征(SIRS)的重要炎症介质;肠、肝、肺是细胞因子的重要释放器官和靶器官。细胞因子在休克后肠、肝、肺病理变化过程中形成复杂的调节网络,文中就休克发生时,体内重要细胞因子以及肠、肝、肺之间的细胞因子网络调节作一综述。     

炎性介质与SIRS、CARS、MODS和CBP治疗

近年来研究证明机体的炎症细胞被各种损伤过度激活后产生大量的炎性介质，导致机体炎症反应失控是发生全身性炎症反应综合征(SIRS)、代偿性抗炎反应综合征(CARS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的重要环节，而早期控制炎症反应，阻断其发展或有效清除循环中的炎性介质可能是防治SIRS和MODS的关键。因此，近年来研究连续性血液净化(CBP)对机体炎性介质的清除也成为一个热点。     

SIRS和MODS的现代概念及其对策

在严重创伤和感染时,局部炎症反应是一种生理性保护反应,失却这一局部反应或形成过度的激发反应,则可发生全身炎症反应综合征(SystemicImflammatory Reation Syndrome,SIRS)。届时机体出现代偿性抗炎症反应综合征(Compensatory Anti-inflammatory Reaction Syndrome,CARS)的防御反应与SIRS相对抗以求重建平衡,否则SIRS的过度激活必然导致多器官功能不全综合征(Multiple Or-gan Dysfunction Syndrome,MODS)和多器官功能衰竭(Multiple Organ Failure,MOF)的发生,增加病人     

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目的　阐述中性粒细胞凋亡在重症急性胰腺炎 (SAP)的发生以及进展为多器官功能障碍综合征(MODS)中的作用机制。方法　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用流式细胞仪分别测定SAP组、轻症急性胰腺炎 (MAP)组和健康对照组各 2 0例外周血中性粒细胞凋亡 ,并分析急性胰腺炎发生系统性炎性反应综合征 (SIRS)、MODS与中性粒细胞凋亡的关系。结果　SAP组、MAP组和对照组中性粒细胞凋亡分别为 (2 2 6± 0 76 ) %、(3 0 7± 1 10 ) %、(3 88± 1 2 0 ) %。各组间比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。未发生SIRS组、SIRS组与MODS组胰腺炎病人中性粒细胞调亡分别为 (3 35± 1 0 2 ) % ,(2 6 9± 0 84 ) % ,(1 80± 0 6 7) % ,各组间差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论　外周血延缓的中性粒细胞凋亡在急性胰腺炎发病机制中具有重要作用 ,是胰腺炎病人发生SIRS并进展为MODS的重要环节。     

特重度烧伤休克期大面积切痂植皮对患者生存率影响的非条件Logistic回归模型分析

特重度烧伤患者的病死率居高不下,降低病死率是烧伤临床研究的重点。伤后48h内的生理改变以体液渗出为主,患者面临着休克的威胁。越来越多的资料显示,烧伤创面的存在易引发许多严重并发症,如创面脓毒症、全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)等[1],因此必须尽     

全身炎症反应综合征与肠屏障的损害(文献综述)

肠粘膜屏障功能的损害是引发全身炎症反应综合征 (SIRS)及多脏器功能不全综合征 (MODS)的重要因素之一 ,而SIRS状态下可导致肠道细菌和毒素的移位。而目前临床上直接观察肠屏障功能仍有较多困难 ,有关SIRS与肠屏障的研究趋势是对其发病机制的研究及探索维护其通透性、减少细菌移位的治疗策略