胃肠间质瘤45例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤( gastrointestinal stromal tumors, GIST)的临床病理特点及诊断,鉴别诊断要点.方法结合HE片及免疫组化CD117、CD34、DOG-1、S-100回顾性分析本院2009年3月~2012年10月45例GIST病例的临床特征及病理形态改变.结果本组45例GIST中低危险度12例,中危险度23例,高危险度10例.免疫组化表型:酪氨酸激酶受体CD117阳性42例,骨髓干细胞抗原CD34阳性38例, DOG-1阳性39例.结论 GIST主要发生在胃和小肠.CD117、CD34和 DOG-1阳性标记是确诊GIST最有价值的免疫标记物.GIST的恶性程度与肿瘤大小、细胞异型性、核分裂数密切相关.     

胃肠间质瘤20例临床病理分析

目的探讨胃肠间质瘤(GISTs)的临床及病理特点。方法20例GISTs常规病理学及免疫组化检查。结果GISTs发病年龄高峰为50~60岁,多发生于胃和小肠。常规组织学易误诊为平滑肌源性或神经源性肿瘤。CD117标记其中18例阳性,S-100,SMA标记部分病例局灶性弱阳性。Vim标记全部病例均为阳性。结论GISTs是最常见的胃肠间叶性肿瘤,具有一定的临床病理特点。CD117是较为理想的免疫组化标记抗体。其良恶性质需要综合分析判断。     

胃肠道间质瘤39例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的临床病理特点及诊断,鉴别诊断要点。方法:结合HE片及免疫组化CD117、CD34、S-100、SMA回顾性分析本院2006年3月～2009年12月39例GISTs病例的临床特征及病理形态改变。结果:本组39例GISTs中潜在恶性12例,10例低度恶性,17例高度恶性。潜在恶性组肿瘤直径小于3 cm,细胞无异型性,核分裂少见,无明显出血、坏死。恶性肿瘤组可见出血坏死,细胞丰富,异型性明显,核分裂多见。免疫组化表型:酪氨酸激酶受体CD117阳性35例,骨髓干细胞抗原CD34阳性29例,可溶性酸性蛋白S-100阳性8例,平滑肌肌动蛋白SMA阳性13例。结论:GISTs主要发生在胃和小肠。CD117和CD34阳性标记是确诊GISTs最有价值的免疫标记物。GISTs的恶性程度与肿瘤大小、细胞异型性、核分裂数密切相关,细胞增殖活性Ki-67指数增高,肿瘤的恶性程度亦增高.     

34例胃肠间质瘤的临床病理分析

目的：分析探讨胃肠间质瘤（GIST）的临床病理学特征,为临床治疗提供更加可靠的参考。方法：对2013年2月至2013年12月期间在我院就诊的34例胃肠间质瘤进行常规病理及免疫组化,对CD117,CD34,SMA,S－100染色特点进行分析。结果：胃肠间质瘤主要分布在胃和小肠。34例中良性21例,低度恶性8例,恶性5例。胃肠间质瘤中有梭形细胞和上皮样细胞组成。免疫组化标记：肿瘤细胞以CD117和CD34阳性为主。结论：CD117,CD34标记阳性对胃肠间质瘤的诊断具有重要价值。     

30例胃肠间质瘤临床病理观察

目的：探讨胃肠间质瘤的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。方法：观察和分析30例胃肠间质瘤的病理组织学形态特征及免疫组化标记,并结合文献总结胃肠间质瘤的临床和病理学特点。结果：30例中男性18例,女性12例;年龄2775岁,平均50.1岁;其中胃13例、小肠9例、腹膜后3例、结肠2例、肠系膜1例、大网膜1例、食道1例。肿物直径1.418.5 cm,部分有不完整包膜,切面灰白、灰黄,可见出血、坏死,质地从质韧到质脆、糟烂。光镜见瘤细胞梭形和（或）上皮样,排列成交叉束状、栅栏状、假菊形团状、弥漫状等,有的可见出血、坏死,核分裂115个/50 HP。免疫组化：CD117阳性表达率（29/30）、CD34（23/30）、Vimentin（18/30）、SMA（2/30）、S-100（1/30）,其中10例恶性GISTs均为Ki-67（index〉10%＋）。结论：胃肠道间质瘤好发于中老年人,多发于消化道,其中胃和小肠多见,也可见于腹膜后、网膜、肠系膜等部位。组织学形态特点多不特异,和平滑肌瘤、神经鞘瘤及纤维瘤等不易区分,CD117和（或）CD34（＋）结合组织学特点有助于诊断。     

9例胃肠外间质瘤的临床病理特点分析

目的探讨胃肠外间质瘤(EGISTs)的临床病理特点及免疫组化特征。方法分析9例EGISTs的临床资料和免疫组化结果。结果 9例EGISTs中,男4例,女5例,年龄38~69岁,中位年龄55岁。3例发生于肠系膜,2例发生于大网膜,2例发生于食管胃交界处,食管和盆腔各1例。临床表现为腹胀、腹痛、腹部包块、尿频、呕吐等。梭形细胞型4例,上皮细胞型3例,混合细胞型2例。免疫组化:7例CD117(+)、8例DOG1(+)、3例CD34(+)、2例SMA(+)、desmin和S-100均为阴性。结论胃肠道外间质瘤好发于中老年人,CD117、DOG1和CD34联合检测可提高GIST的诊断率,手术是重要和有效的治疗方法。     

胃肠间质瘤的临床病理观察及分析

目的探讨胃肠道恶性间质瘤(GIST)的临床病理特征.方法 回顾性分析我院2008年4月至2010年6月经手术和病理证实的12例GISTs病例的资料.结果 恶性GIST原发肿瘤部位主要为胃贲门、小肠和大肠,主要症状和体征有腹痛、腹部肿块、贫血和黑便.结论 CD117阳性是确诊GIST最有价植的诊断依据,恶性GIST的最后诊断需靠病理切片,手术是主要治疗手段,但提高疗效需要综合治疗.对于复发或转移者缺乏有效的治疗方法,需要寻找新的有效药物和治疗方法来提高治疗水平.     

胃肠间质瘤25例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的组织学特点以及免疫组化标记在诊断与鉴别诊断中的意义。方法对25例GIST进行光镜观察,用免疫组化方法检测CD117（c-kit）、CD34、SMA、S-100抗原标记物在肿瘤中的表达情况。探讨GIST的良恶性判断标准。结果 25例中良性15例,潜在恶性6例,恶性4例;GIST由梭形细胞、上皮样细胞构成;CD117和CD34在GIST的阳性率较高,分别为92%、80%,个别病例SMA和（或）S-100呈点灶状阳性。结论 CD117、CD34、SMA以及S-100有助于GIST的诊断,GIST的诊断与鉴别诊断需结合组织学特点和免疫组化结果综合判断。     

109例胃肠间质瘤临床病理研究

目的 观察胃肠间质瘤（ＧＩＳＴｓ）的临床病理学特征并探讨其病理诊断标准。方法 １０９例胃肠间质瘤常规病理检查，其中６１例运用免疫组化方法检测波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ）、ＣＤ３４，结蛋白（ｄｅｓｍｉｎ）、ＳＭＡ和Ｓ－１００的表达。结果 ＧＩＳＴｓ成人多见，≥５０岁占７６％（８３／１０９）。男多于女。７７％的ＧＩＳＴｓ发生于胃和小肠。ＧＩＳＴｓ由梭形细胞和上皮样细胞构成，波形蛋白和ＣＤ３４有较高表达     

13例胃肠间质瘤的病理分析

目的分析胃肠道间质瘤的疾病分型、免疫组化和临床病理.方法常规检查2009年12月~2011年12月13例胃肠道间质瘤患者,选择的检测方法为免疫组化,具体操作依照SP法,检测的项目为CD34(细胞表面唾液粘蛋白)、SMA(平滑肌抗体)、Vimentin(波形蛋白)、S-100、Desmin(结蛋白).结果13例中有5例(38.5%)为良性病变,6例(46.1%)为恶性病变,2例(15.4%)为潜在恶性病变.检测项目呈现出阳性的百分比:CD34为92.3%(11/13), SMA为38.5%(5/13),Vimentin为100%(13/13),S-100为46.2%(6/13),Desmin为7.7%(1/13).疾病分型:30.8%(4/13)为Ⅰ型,23.0%(3/13)为Ⅱ型,30.8%(4/13)为Ⅲ型,15.4%(2/13)为Ⅳ型.结论胃肠道间质瘤存在多向分化特点,是间质瘤中发病率较高的一种疾病,HE形态无明显差异,诊断检测中应选择免疫组化,可为诊断提供依据,检测的项目中以Vimentin(波形蛋白)和CD34(细胞表面唾液粘蛋白)的敏感度高、特异性强.     

24例胃肠道间质瘤临床病理分析及临床应用

目的 探讨胃肠问质瘤的病理组织学和免疫组化学特点及诊断要点,为临床判断GIST的良、恶性提供参考.方法 回顾性分析自2002年6月至2010年10月漯河市郾城区人民医院及漯河医专二附院外科手术切除经病理及免疫组化证实的胃肠间质瘤24例的资料.结论 GIST主要发生在胃和小肠.CD117和CD34阳性标记是确诊GIST最有价值的免疫标记物.GIST的恶性程度与肿瘤是否出血坏死、大小、核分裂数密切相关,而与发生部位、性别、年龄、免疫表型无关,免疫表型与肿瘤部位也无关.     

胃肠道间质瘤48例临床病理分析

目的：收集胃肠道间质瘤(GIST)48例，探讨GIST的临床病理特征及免疫组化在诊断中的作用。方法：回顾性观察48例GIST的苏木精—伊红染色切片，采用波形蛋白(Vimentin)、原始造血细胞(CD34)、内皮细胞(CD31)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、总肌动蛋白(Actin)、结蛋白(Desmin)、S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、增殖细胞抗原(PCNA)10种单克隆抗体，对每例肿瘤组织进行DAKO(EnVisionTM Syatems)方法的免疫组化染色，并作术后随访。结果：细胞形态以梭形细胞为主，排列方式多样化。免疫组化显示：CD34在平滑肌分化型、神经分化型、双向分化型、未分化型中阳性率分别为75．0％，66．6％、70．5％和100％。PCNA阳性率与细胞密度、细胞异型程度、核分裂象及肿瘤出血坏死有显著相关性。随访13例现均存活，仅1例复发。结论：GIST为动态未定的肿瘤，应视为潜在恶性、低度恶性和高度恶性的肿瘤。CD34是诊断GIST的主要标志物，PCNA阳性率可作为判断GIST恶性程度的参考指标。     

胃肠道间质瘤的临床病理特点分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(Gastric intestinal tumour,GIST)的生物学性质与临床病理特点的关系,为临床判断GIST的良、恶性提供参考.方法:回顾性分析本院2000年6月至2005年6月经手术和病理证实的38例GISTs病例的资料.结果:38例病人基本能完整切除肿瘤,26例良性,5例潜在恶性,7例恶性.光镜下细胞形态分类:梭形细胞为主型21例,上皮细胞为主型12例,混合细胞型5例.良性组肿瘤无明显出血、坏死,细胞无异型性,核分裂少见.恶性组肿瘤组可见出血坏死,细胞丰富,明显异型性,核分裂多见.免疫组化测定:CD117阳性32例, CD34阳性31例, Vimentin阳性28例,可溶S-100阳性15例, SMA)阳性10例.结论:GIST主要发生在胃和小肠,发病部位跟性别、年龄无关.CD117和CD34阳性标记是确诊GIST最有价值的免疫标记物.GIST的恶性程度与肿瘤是否出血坏死、大小、核分裂数密切相关,而与发生部位、性别、年龄、免疫表型无关,免疫表型与肿瘤部位也无关.     

胃肠道间质瘤21例临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法：对21例胃肠道间质瘤进行临床病理分析,并应用CD117、CD34、SMA、S-100以及V im抗体进行免疫组化染色。结果：镜下梭形细胞为主型14例（66.7%）,上皮样细胞为主型5例（23.8%）,混合细胞型2例（9.5%）。其中良性10例,潜在恶性4例,恶性7例,CD117阳性表达率85.7%（18/21）、CD34阳性率71.4%（15/21）。结论：胃肠道间质瘤是胃肠常见的间叶性肿瘤,缺乏定向分化。CD117和CD34阳性表达是诊断胃肠道间质瘤最可靠的辅助指标。     

胃肠道间质瘤36例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特点．方法对36例GIST的病例进行分析，并对其进行CD34、CD117、Vimenti、Desmin、Aetin、S-100共6种免疫组化分析。结果肿瘤的发生部位：胃15例（54％），小肠11例（39．6％），其他部位10例（36％）。肿瘤直径0．5～20cm（平均6．5cm）。肿瘤最大直径≥5cm，核分裂相数≥5／50HPF及有溃疡形成3项在良性与恶性之间有显著意义。免疫组化的阳性表达结果为：11例恶性及潜在恶性GIST中CD34、CD117、Vimenti蛋白阳性表达分别为9例（81．8％）、10例（90．9％）、11例（100％），Desmin（-）、Actin（-）、S-100（＋）表达分别为10例（90．9％）、11例（100％）、9例（81．8％）。结论肿瘤的大小是胃肠道间质瘤良、恶性的重要指标，GIST具有独特的免疫组化表型，是何别于平滑肌肿瘤的一类成分复杂的间叶性肿瘤。     

胃肠间质瘤临床病理特征和预后分析

目的探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)不同部位的病理学特征,分析影响其预后的相关因素。方法分析30例GIST患者的病理检查结果,探讨肿瘤部位与肿瘤直径及Fletcher分级以及临床表现的关系。结果①肿瘤直径<10cm者胃部90.5%(19/21),小肠100.0%(4/4),结直肠100.0%(2/2),食管100.0%(2/2),肿瘤部位与肿瘤直径有关(P<0.05);②低度与极低度肿瘤胃部为85.7%(18/21),小肠25.0%(1/4),结直肠50.0%(1/2),食管33.3%(1/3),肿瘤部位与肿瘤恶化程度有关(P<0.05);③血便主要出现在小肠50.0%(2/4)与直肠部位50.0%(1/2),腹胀主要出现在结直肠100.0%(2/2),腹痛主要出现在结直肠100.0%(2/2),肿瘤部位与临床症状有关(P<0.05)。结论肿瘤部位与肿瘤直径、肿瘤恶性程度以及临床表现具有相关性。     

胃肠道间质瘤30例临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征,为临床诊断和治疗该肿瘤提供参考依据.方法 选择30例胃肠道间质瘤患者手术切除标本作为研究对象.通过病理组织学观察和免疫组织化学检测进行研究,对其生物学行为进行分析.结果 30例胃肠道间质瘤患者经病理组织学观察发现,肿瘤位于粘膜下18例,位于浆膜下10例,位于肌壁间2例.肿瘤细胞以梭形细胞和上皮样细胞为主或两者混合存在.按肿瘤危险程度分级:极低度和低度危险性14例,中度危险性9例,高度危险性7例.免疫组化表达:CD117和DOG-1多为弥漫阳性,阳性率分别为90%、93.33%,CD34阳性表达稍弱,达63.33%.SMA、Desmin、S-100阴性或局灶性微弱表达.Ki-67阳性率从1%到30%不等.结论 胃肠道间质瘤是一种胃肠道最常见的间叶源性肿瘤.通过病理组织学观察并联合检测CD117、DOG-1等一组抗体,可以提高其诊断准确率,对其进行准确的危险程度分级,可以帮助判断预后,为临床诊治该疾病提供重要参考.     

消化道间质瘤的临床病理分析

目的探讨免疫组化在消化道间质瘤(GIST)诊断及预后评估中的价值。方法应用免疫组化S-P法检测肿瘤CD117、CD34、SMA、S-100、NSE的表达。结果123例GIST中神经样分化73例,平滑肌样分化28例,双相分化17例,去分化5例。结论应用免疫组化对消化道间质瘤进行组织分化的分析既方便又较准确,为临床提供较科学的诊断依据,有利于临床评估预后,是一种较为广泛应用的手段。     

胃肠间质瘤152例临床分析

目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析经手术病理证实的152例GIST临床资料.结果 所有病例均经手术后病理确诊为胃肠间质瘤,肿瘤发生于胃78例,小肠45例,结直肠19例,盆腔和后腹膜10例.临床表现为腹痛108例,消化道出血53例,腹部包块88例.超声内镜阳性率为85%(72/85),CT阳性率为48%(73/152).免疫组化:CD117和CD34的阳性率分别为98.7%(150/152)和90.1%(137/152).所有患者均行手术治疗,其中姑息性手术94例,根治性手术58例,无手术死亡病例.135例获随访,术后复发41例,其中17例出现肝脏转移,均服用伊马替尼,疗效显著.结论 CD117和CD34是GIST的诊断性标志物,外科手术是GIST治疗的首选方法,对无法切除的晚期患者及术后复发患者应及时应用伊马替尼辅助治疗.