手法复位治疗肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折67例

肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折是临床上较棘手的问题 ,往往因手法复位失败而需手术治疗。作者自 1984～ 2 0 0 0年采用适当牵引加顶压手法治疗此病 6 7例 ,获得满意效果。现报道如下 :1　一般资料本组共 6 7例 ,男 2 8例 ,女 39例 ;复位成功 5 8例 ,复位失败改用手术治疗者 9例 ;受伤至复位时间 1～ 2 4h的 5 6例 ,2 5～ 37h的 11例 ;年龄 2 2～ 5 0岁 16例 ,5 0～ 83岁 5 1例 ,平均 5 7岁。2　治疗方法病人取坐位 ,助手 1在健侧用较宽的布带从患侧腋下向对侧作牵引 ,助手 2牵引患肢适当用力并根据术者的意图做旋转晃动内收外展等动作。术者站…     

肩关节前脱位合并肱骨颈骨折的治疗体会

肩关节前脱位合并肱骨颈骨折,是一种少见而又严重的创伤。由于失去了完整的可操纵肱骨头的杠杆,使闭合整复极为困难。国外文献报告很少,倾向手术治疗。但对于选择切开复位、切除肱骨头或代之以人工肱骨头,则又各有不同的经验和见解。然而不拘何法,治疗结果都不满意,往往遗有较严重的关节功能障碍,在年老者尤为显著。     

手法复位治疗肩关节脱位伴肱骨近端骨折15例

肩关节脱位（又称盂肱关节脱位）伴肱骨近端骨折是临床上不多见的复杂病种之一，好发老年人，在治疗上，传统的手法复位较难，往往出现骨折分离移位，关节不能复位的现象，给病人带来更大的痛苦。本人在2002年2月～2007年12月，治疗了15例此类病人，收到了很好的效果，现报告如下。     

外展牵引复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用外展牵引复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位 2 8例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 2 0～ 45岁 ,平均 32 .5岁。交通事故伤 2 3例 ,高处坠落伤 5例。其中啄突下型脱位 2 1例 ,盂下型脱位 7例。2　治疗方法患者取仰卧位 ,伤肩作普鲁卡因或利多卡因血肿麻醉 ,肌注强痛定 10 0 mg,一助手将伤肢置 30°外展位作轻缓的顺势牵引 ,另一助手固定胸部。术者双手环抱肩关节 ,大拇指顶住向下突出的肱骨头向内、向上推挤 ,将肱骨头推入关节囊内纠正脱位…     

肩关节后脱位合并肱骨近端骨折1例

2018年6月笔者接诊1例电击伤后导致肩关节后脱位合并肱骨近端骨折患者,经过肱骨近端骨折手术复位内固定后,术后发现肩关节后脱位并未纠正,随后立即行闭合复位术,术后患者肩关节功能恢复良好。分析肩关节后脱位及其合并伤的发病率、治疗策略、预后情况,介绍经验教训,提高认识,减少误诊。     

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折30例报告

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折３０例报告山东中医药大学附属医院（济南２５００１１）袁建明，赵海肩关节脱位并肱骨外科颈骨折，在临床上比较少见，治疗亦较困难。我院自１９７８～１９９４年治疗３０例，取得了较为满意的效果。现总结如下。１　临床资料本组３０例，男２...     

手法整复治疗肱骨外科颈骨折并肩关节脱位10例

<正> 肱骨外科颈骨折并肩关节脱位,是一种复杂而严重的创伤,临床上并不多见。其手法整复难度大,目前大多数人主张手术治疗,但术后易并发肩关节功能障碍,如处理不当,可造成严重致残。我科自1985～1990年共收治该病10例,均经闭合手法整复,小夹板外固定治疗,疗效满意。1 一般资料本组共10例,男3例,女7例。年龄最小7岁,最大70岁,平均51岁。病史最短3小时,最长15天,平均6.5天。左侧7例,右侧3例。     

手法复位超肩小夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位19例

<正>肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位是一种较少见又严重的创伤,多见于老年患者,多合并有骨质疏松症。对于合并有骨质疏松症患者的治疗,由于受年龄及患者身体状况、功能要求等因素的影响,手术治疗不宜作为首选方案。由于我国老龄化社会的快速到来,此类患者近年有增多趋势,为探讨适合此类患者的治疗方法,笔者于2010~2014年采用手法复位超肩     

综合疗法治疗肱骨外髁颈骨折伴肩关节脱位42例

1995～ 1 998年 ,笔者运用手法复位、小夹板超关节固定加牵引 ,结合中药内服、外敷治疗肱骨外髁颈骨折伴肩关节脱位 42例 ,以预防愈后并发肩周炎取得较好疗效 ,现介绍如下。1　一般资料本组 42例中 ,男 1 6例 ,女 2 6例 ;年龄 1 8～ 50岁 8例 ,50～ 70岁 2 0例 ,70～ 87岁 1 4例 ;车祸 1 8例 ,房内 (楼梯、浴池等 )跌倒 1 5例 ,行走跌倒 9例 ;右侧 2 7例 ,左侧 1 5例 ;外展型 2 4例 ,内收型 8例 ,粉碎性骨折 1 0例 ;骨折伴啄突下脱位 1 4例 ,盂下脱位 2 8例 ;合并柯雷氏骨折 2例 ,L1压缩性骨折 1例 ,右股骨颈骨折 1例 ,冠心病 1例 ;受伤至…     

两种方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位对比研究

目的：观察两种方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位的效果。方法：选择1999年7月-2005年1月在我院住院治疗的138例肱骨近端骨折并肩关节前脱位患者,按治疗方法分为经皮导入内固定组（81例）及切开复位LCP钢板内固定组（57例）,采用回顾性研究方法对两种治疗方法的手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及肩关节功能评分进行对比研究。结果：两种治疗方在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及肩关节功能评分方面经统计学分析,其差异有统计学意义。结论：经皮导入内固定方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位具有操作简便、骨折愈合与肩关节稳定时间短、并发症与后遗症少、肩关节功能恢复好等优点,是目前治疗该类型损伤较为理想的方法。     

陈旧性肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位整复手法简介

肱骨外科颈骨折属近关节骨折,临床上较常见,由于该部肌肉丰满,伤后肿胀严重,往往复位失败而姑息,导致陈旧性骨折、脱位。临床陈旧性肱骨外科颈骨折及肩关节脱位多采用手术复位治疗。笔者在临床上采用臂丛神经阻滞麻醉手法复位加小夹板固定,取得了满意的效果,报道如下:1 治疗方法1.1 麻醉方法:一般采用颈肌间沟高位臂丛神经麻醉法,待麻醉满意后,施行手法复位。1.2 复位方法:1.2.1 屈伸收展舒筋法:麻醉后由一助手固定肩部,术者持握上臂远端肘位,进行肩关节内收、外展、前屈、后伸     

2种手术入路治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效观察

目的探讨锁定钢板经肩关节前内侧弧形切口入路(前内侧入路组)与肩关节外侧切口入路(外侧入路组)治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效。方法将肱骨近端骨折并肩关节脱位患者分为2组:前内侧入路组105例,外侧入路组105例,比较2组优良率、手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间和末次随访时肩关节Constant评分。结果所有患者获随访,随访时间6～20个月,平均15个月,骨折均愈合。前内侧入路组的优良率为90.5%,外侧入路组的优良率为92.4%,2组优良率比较无显著性差异。前内侧入路组患者术中出血量较外侧入路组明显减少(P<0.01),而前内侧入路组的手术时间较外侧入路组短(P<0.01)。2组患者住院时间、术后骨折愈合时间和Constant评分均无显著性差异。结论前内侧入路与外侧入路运用锁定钢板治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位疗效相当,各有优缺点,肩关节外侧入路手术损伤小,而肩关节前内侧入路手术视野清晰、显露好。     

肱骨外科颈骨折并肩关节脱位的临床研究

目的：研究手术治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的有效方法。方法：按照计算机数字表法将99例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者随机分为A、B、C三组,各33例,A组采用切开交叉克氏内固定治疗,B组采用切开钢板内固定治疗,C组采用切开外展支架固定治疗,比较三组患者术后3、7、14dVAS评分,比较患者下床活动时间、骨折愈合时间、平均治疗费用、并发症发生率,术后6个月肩关节功能。结果：A组患者术后3、7、14d明显低于B组和C组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组患者下床时间、骨折愈合时间、平均治疗费用、并发症发生率均低于B组和C组,Neer评分高于B组和C组．组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：切开交叉克氏内固定治疗手法闭合整复失败的肱骨外科颈骨折合并肩关节脱住患者具有骨折愈合快。治疗成本和并发症发生率低等优点,可优先选用。     

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位5例

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位多发生在50岁以上中老年人，若诊治不及时或不当，常致严重的肩关节功能障碍。由于该骨折属于近关节部位骨折，加之合并肩关节脱位，治疗难度大，并发血管神经损伤危险大，易遗留功能障碍，所以多主张开放复位内固定。我科1996-2002年收治5例，疗效满意。报道如下。     

2种手术入路治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效观察

目的探讨锁定钢板经肩关节前内侧弧形切口入路（前内侧入路组）与肩关节外侧切口入路（外侧入路组）治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效。方法将肱骨近端骨折并肩关节脱位患者分为2组：前内侧入路组105例,外侧入路组105例,比较2组优良率、手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间和末次随访时肩关节Constant评分。结果所有患者获随访,随访时间6～20个月,平均15个月,骨折均愈合。前内侧入路组的优良率为90.5%,外侧入路组的优良率为92.4%,2组优良率比较无显著性差异。前内侧入路组患者术中出血量较外侧入路组明显减少（P〈0.01）,而前内侧入路组的手术时间较外侧入路组短（P〈0.01）。2组患者住院时间、术后骨折愈合时间和Constant评分均无显著性差异。结论前内侧入路与外侧入路运用锁定钢板治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位疗效相当,各有优缺点,肩关节外侧入路手术损伤小,而肩关节前内侧入路手术视野清晰、显露好。     

肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位手法整复配合小夹板外固定治疗疗效分析

目的:分析探讨肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位采用手法整复配合小夹板外固定的手法操作技巧和临床疗效分析。方法:选取我院2010年3月-2012年3月期间收治的肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位患者25例为分析对象,对其采用手法整复配合小夹板外固定的治疗方法配合其他基本方法的综合治疗,治疗1个月后分析治疗效果。结果:经近1个月的治疗,本组25例患者中,X线检查显示骨折愈合良好的25例,良好率100.00%,2个月后电话随访结果显示,所有患者疼痛消失。结论:手法整复配合小夹板外固定的治疗方法配合其他基本方法的综合治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位效果理想,值得应用。     

手法整复为主治疗肩关节脱位并肱骨颈骨折

肩关节脱位并同侧肱骨颈骨折 ,于肩部骨关节损伤中不多见 ,闭合行手法整复比较困难 ,失治或治疗欠当将致终身残疾。自 1 979年 6月～ 1 996年 8月 ,以手法整复为主治疗 42例 ,疗效满意。1　临床资料本组 42例中 ,男 1 8例 ,女 2 4例 ;年龄最小 7岁 ,最大 86岁 ,5 0岁以上 1 7例 ,5 0岁以下 2 5例 ;左侧 1 6例 ,右侧 2 6例 ;盂下脱位 2 8例 ,喙突下脱位 1 2例 ,锁骨下脱位 2例 ;单纯骨折 3 6例 ,粉碎骨折 4例 ,肱骨大结节撕脱骨折 2例 ;合并其他部位骨折 7例 ,脑震荡、软组织损伤 4例 ;疗前病程5天以内 3 1例 ,1 0天以内 9例 ,1 5天以内 2例…     

手法整复肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折59例

目的观察手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者59例,均采用手法整复进行治疗,观察临床疗效。结果通过手法整复患者治疗平均时间为（42.98±12.69）d。骨折平均愈合时间为12周。疗效评定结果为优35例,良14例,中7例,差3例,优良率83.05%。结论手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折优良率高,能够有效的促进骨折的愈合和肢体功能的恢复。