脊髓型颈椎病的诊断研究进展

脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)是指由于颈椎小关节及椎间盘退变为基本病理基础,继发形成椎体缘骨赘,并以此压迫脊髓或支配脊髓的血管,导致的颈脊髓受压或(和)脊髓血供障碍并引起与之相关的脊髓功能障碍的脊髓病.1952年Brain报道的大样本脊椎病并将其区分为脊髓型颈椎病和神经根型脊椎病[1].     

脊髓型颈椎病发病机理研究概况

脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性改变导致脊髓压迫或 /和脊髓血液供应障碍 ,并因此产生相关的脊髓功能障碍性疾病。颈椎病是中老年的常见疾病 ,据 1992年统计 ,我国颈椎病的患病率平均为 7.3% ,一些特殊人群达到 11.7% 〔1〕,随着我国人均寿命的延长 ,其发病率会逐年增加。脊髓型颈椎病在颈椎病中占 5 %～ 10 % ,此型症状严重 ,致残率高 ,手术难度大 ,危险性高 ,深化其机理研究将有助于临床的诊断与治疗。1　脊髓型颈椎病的发病机理1.1　脊髓受压　颈脊髓受压有动态和静态的因素 ,静态因素有发育性椎管狭窄、椎间盘突出、后纵韧带钙化、椎体后…     

短杠杆微调法为主治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是一种颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和／或血供减少产生脊髓功能障碍的疾病。临床上有隐匿性发病，间歇性的自然病程和严重的后果等特点。短杠杆微调推拿手法治疗脊髓型颈椎病，可缓解相当一部分临床症状。近年来，笔者采用此手法为主治疗本病患者共32例，取得较好的疗效，现报道如下。     

手法治验脊髓型颈椎病1例

脊髓型颈椎病是颈椎病的一个类型,多无明显外伤史,早期可无症状或仅有轻微颈肩部疼痛,逐渐发展出现脊髓压迫症状,表现出感觉和运动障碍,肢体或躯干麻木无力,甚至可导致四肢瘫痪、大小便失禁等。对于本病多采用手术治疗,但因有严重并发症且远期疗效不稳定,患者不易接受。笔者用中医推拿手法,辨证施治,治愈1例脊髓型颈椎病患者,现介绍如下:     

中药熏洗联合针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

正随着人们生活节奏加快、工作压力增大、伏案工作或使用电脑时间过长、单一姿势维持时间过久,均导致颈部压力增加,而引发颈椎病~([1])。颈椎病临床常见分型为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病和颈型颈椎病~([2])。脊髓型颈椎病为压迫或刺激脊髓而出现髓性感觉、运动与反射障碍的颈部疾     

大承气汤合葶苈大枣泻肺汤治疗脊髓型颈椎病急性期1则

脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性改变导致脊髓压迫或/和脊髓血供障碍,引起的脊髓功能障碍性疾病。因此脊髓型颈椎病的根本病理变化是慢性脊髓损伤。脊髓损伤后,损伤节段以远的肢体瘫痪、胃肠功能紊乱,膀胱括约肌、逼尿肌功能失调、性功能障碍等均是严重的并发症。脊髓损伤并发症西医治疗效果欠佳,而中医药辨证施治有优越性。施杞教授根据脊髓型颈     

脊髓型颈椎病经前路手术治疗体会

脊髓型颈椎病在各类颈椎病中危害最严重 ,是由于椎间盘突出 ,相邻椎体后缘骨赘形成 (后纵韧带钙化 )导致脊髓压迫和 (或 )该节段的脊髓血液供应障碍所引起。自 1992～ 1994年 ,我们采用经颈前路手术治疗脊髓型颈椎病 86例。现作回顾分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 7例 ,女 2 9例。年龄最大 73岁 ,最小 39岁 ,平均 5 6 .7岁。病程最短 2 5天 ,最长 4年 5个月 ,平均 1年 6个月。均经ＭＲ检查确诊 ,发病部位Ｃ3～ 4 节段2例 ,Ｃ4～ 5节段 8例 ,Ｃ4～ 6节段 14例 ,Ｃ5～ 6节段 38例 ,Ｃ5～ 7节段17例 ,Ｃ6～ 7节段 7…     

益气养血逐瘀汤治疗神经根型颈椎病68例

颈椎病是累及颈椎的骨、软骨和纤维结构的退行性病变,能导致椎管或神经根管狭窄,使脊髓、神经根和血管分别或同时遭受压迫和损害,并产生相应的临床症状。颈椎病分为颈性颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、     

推拿、针灸结合中药熏敷治疗脊髓型颈椎病62例

脊髓型颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性改变导致脊髓或支配脊髓血管受压而出现不同程度脊髓功能障碍的一种病。脊髓型颈椎病在颈椎病中占5%～10%,近年来发病年龄呈年轻化趋势,此型症状严     

浅谈推拿治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是颈椎病的一个类型,多无明显外伤史,早期可无症状或仅有轻微颈肩部疼痛,逐渐发展出现脊髓压迫症状,表现出感觉和运动障碍,肢体或躯干麻木无力,甚至可导致四肢瘫痪、大小便失禁等.对于本病多采用手术治疗,但因有严重并发症且远期疗效不稳定,患者不易接受.     

脊髓型颈椎病的中医药疗法近况

颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和 /或血供减少产生脊髓功能障碍称为脊髓型颈椎病(cervical spondyloticmyelopathy,简称 CSM)。脊髓型颈椎病是 40岁以上脊髓功能障碍最常见的类型 ,约占颈椎病的 5～ 1 0 % ,且发病年龄有提前趋势 ,可严重影响患者生活。1　病因病机1 .1　现代医学对 CSM的认识CSM的发病机制及病变过程尚未完全清楚 ,目前公认产生 CSM的根源是脊柱退行性变。其发病始于脊髓的外在因素 ,累及脊髓周围的骨与软组织 ,引起脊髓的功能障碍。发病因素可分为静态和动态两种 :最重要的静态因素为椎管大小。发育性椎管狭窄被认为…     

脊髓型颈椎病中医药综合治疗26例临床研究

颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和 (或 )血供减少产生脊髓功能障碍称为脊髓型颈椎病 (ＣＳＭ)。脊髓型颈椎病约占颈椎病的 5 %～ 1 0 % ,是临床上颈椎病中表现最严重的类型 ,严重者可丧失日常生活能力。　　笔者自 1 997年 1 0月至 2 0 0 0年 3月在门诊和病房采用中药内外治并配合推拿针灸及牵引等综合治疗 2 6例 ,取得较满意的疗效 ,现临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　门诊病房病人符合诊断标准者 2 6例 ,其中男 1 7例 ,女 9例 ;年龄 4 4～ 73岁之间 ,平均 5 1 .3岁 ;病史最短者为 2 3天 ,最长者 3年 ,3个月以内 8例 ,3个月至1年…     

颈椎病颈前路减压椎骨内固定术后的护理

脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致脊髓压迫或／和脊髓供血屏障，并引起相关功能障碍的疾病。随着影像学技术的发展及人口的老龄化，脊髓型颈椎病的发病率逐渐上升，早期诊断和及时的外科干预是提高治疗效果的重要前提。我们2004年以来对采用颈椎前路减压植骨及带锁钢板内固定手术治疗120例脊髓型颈椎病手术病例进行围术期护理，取得满意效果，无1例发生医疗护理并发症。现将护理体会报告如下。     

脊髓型颈椎病125例手法治疗临床分析

脊髓型颈椎病１２５例手法治疗临床分析河北０６３０００河北省唐山建设医院杨宝元主题词％脊髓型颈椎病颈椎病的临床表现多种多样，其脊髓受到压迫，表现为脊髓病变所致症状者为“脊髓型颈椎病”。笔者于临床应用中医手法治疗脊髓型颈椎病患者１２５例，效果显著，现分述...     

小针刀治疗脊髓型颈椎病1例

脊髓型颈椎病是一种常见病、多发病。它主要是由颈椎退变引起脊髓受压或脊髓血供障碍，或二者并存，而导致脊髓功能障碍，并表现为相应的临床症状和体征，故称之为脊髓型颈椎病。笔者于2004年11月采用小针刀治疗一例脊髓型颈椎病取得了较满意的效果，现报道如下。     

桃红四物汤治疗早期脊髓型颈椎病30例临床报告

近年来在我院门诊及病房收治了很多的颈椎病人,其中有一部分属于早期脊髓型颈椎病,过去我们对于脊髓型颈椎病认识只限于颈椎间盘突出,由于突出的颈间盘组织压迫脊髓,所产生的一系列症状,称之为脊髓型颈椎病。但近些年,由于影像学的发展,人们对脊髓型颈椎病又有了新的认识,除了间盘组织的压迫,尚有颈椎管狭窄,颈椎后纵韧带的骨化等,由于上述疾病的发生及发展均较缓慢,而且初期病情亦较轻微,并且均对相应节段的脊髓,从不同的位置,产生压迫,表现出一系列脊髓受压的症状。由于病程短,突出的间盘组织较少,后纵韧带骨化较轻微,椎骨狭窄及骨赘的形成均较轻微,对脊髓虽有轻度的压迫,但临床症状表现不严重,所以我们将其为早期脊髓型颈椎病,并且对30例早期脊髓型颈椎病人使用桃仁四物汤进行治疗,收到良好的效果,对较重的脊髓型颈椎病人使用此法则效果不佳,现报告如下。     

脊髓型颈椎病的手术治疗综述

脊髓型颈椎病（servical spondylotic myelopathy，CSM）是颈椎退行性改变导致脊髓受压和（或）脊髓供血障碍引起的脊髓功能障碍性疾病，约占颈椎病中的10％～15％，是严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。Epstein等将致病因素分为静态和动态。静态因素有椎间盘突出、黄韧带肥厚Luschka关节、椎间关节骨赘和椎管狭窄；动态因素主要为创伤及运动过度。这些因素直接压迫脊髓和（或）压迫支配脊髓的血管引起相邻脊髓节段的损害导致CSM。     

张俐教授运用活血通督汤治疗脊髓型颈椎病的经验介绍

<正>脊髓型颈椎病是由于脊髓受压或刺激,出现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能障碍、肌张力异常及病理反射。脊髓型颈椎病一旦延误诊治,将发展为不可逆性的神经损害,如截瘫或四肢瘫,给患者、家人以及社会带来沉重的经济负担~([1,2])。因此,如何运用中医药防治颈椎病引起脊髓压迫损伤,对脊髓型颈椎病的诊治具有重要意义。现将张俐教授治疗脊髓型颈椎     

手法为主治疗脊髓型颈椎病30例疗效评价

用以手法治疗为主的非手术综合疗法治疗３０例脊髓型颈椎病,按美国脊髓损伤学会ＡＳＩＡ损害分级,治疗后１８例病人恢复至Ｅ级,疗效确切。同时探讨了脊髓型颈椎病的发病机理及手法治疗脊髓型颈椎病的原理,提出了脊髓型颈椎病手法治疗的适应症和禁忌症。     

手术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

脊髓型颈椎病发病缓慢，症状也比较隐匿。一旦发生不可逆的病理变化，手术效果很难令人满意。而在发病早期作出诊断，可大大提高治疗效果。原则上一旦确诊，应及时行手术治疗，以解除脊髓压迫，保护和改善脊髓功能。我院自1999年3月～2004年7月采用不同术式治疗脊髓型颈椎病149例，疗效满意。现总结报告如下。