直背综合征2例误诊分析

直背综合征临床并非少见,由于对其认识不足,常因体查时发现心底部收缩期杂音而误诊为器质性心脏病。笔者曾遇2例,现报告如下。 例1:女15岁,于1986年8月20日就诊。从幼儿起常患感冒、咳嗽,发育营养欠佳,多次体查时诊断为“先天性心脏病,房     

直背综合征2例误诊分析

直背综合征为原因不明的胸廓发育障碍所引起,临床容易误诊为某些器质性心脏病,现将误诊2例的教训分析如下。例1,女,21岁、身体消瘦,易罹感冒,近8年出现劳动后心慌、胸闷、气喘,休息后可以缓解,14岁前发现心脏杂音,曾在某地区医院诊断为先天性心脏病、房间隔缺损,最近劳动后心慌、胸闷,气喘加重     

直背综合征误诊分析

本文结合4例直背综合征的误诊情况，对本征的误诊原因及可能减少误诊的措施进行分析探讨。     

直背综合征误诊分析

直背综合征误诊分析高虹云文清包莉杰（呼和浩特市第一医院）关键词心脏杂音；直背综合征；误诊中图法分类号Ｒ４４７直背综合征是因胸椎缺少生理弯曲压迫心脏而发生的一组病征。本征可伴有明显的精神症状，又可因明显的心脏杂音而误诊。故应引起重视，现结合５例病例进行...     

直背综合征3例误诊分析

直背综合征尚未被基层医务人员充分认识,其杂音很易引起临床误诊,现将3例误诊情况分析报告如下:     

直背综合征6例误诊分析

目的探讨直背综合征误诊原因及X线的诊断价值。方法收集6例直背综合征误诊的临床资料,并对其X线胸片的表现及胸廓前后径、横径、心胸比率数值的测定进行分析。结果6例直背综合征患者均有不同程度的胸椎生理曲度变小,3例曲度消失变平直,1例有反凸;胸廓前后径明显缩短,4例男性胸廓前后径/横径比值均小于0.35,2例女性胸廓前后径/横径比值均小于0.37。结论确诊直背综合征,常规X线胸片是准确、有效的手段。     

直背综合征12例误诊分析

直背综合征 (straight back syndrom e)是先天性胸廓异常 ,由于胸椎的正常生理性后凸消失 ,心脏及大血管受压 ,形成心脏杂音及胸部 X线异常的假性心脏病。我院内科近 8年共遇到 12例 ,且全部误诊 ,特报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 15～ 36岁 ,平均 16 .7岁。1.2　临床表现　 12例直背综合征临床表现 :体力活动伴有心悸、胸闷、憋气 10例 ;伴发头晕、眼朦 1例 ;无心悸、胸闷、憋气2例 ;查胸椎平直或伴扁平胸 9例 ;胸骨左缘第 2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音 7例 ;胸骨左缘第 4、5肋间闻及收缩期喷射…     

直背综合征误诊分析

直背综合征是一种先天性生理异常 ,196 0年由Ｒａｗｌｉｎｇｓ首次报道并命名。由于该征不为人们所重视和 (或 )人们对本征认识不够 ,往往造成误诊。笔者于四年来在中小学生体检中发现 2 8例直背综合征 ,17例误诊为器质性心脏病。现结合病例进行讨论分析 ,旨在提高对本征的认识。1　临床资料被误诊为器质性心脏病的 17例直背综合征患者年龄最小 11岁 ,最大 17岁 ,平均 15岁。男性 12例 ,女性 5例。 11例误诊为房间隔缺损 (占6 4 71% ) ,3例误诊为室间隔缺损 (占 17 6 5 % ) ,2例误诊为病毒性心肌炎 (11 76 % ) ,1例误诊为肺动脉狭窄 (占 5 …     

直背综合征2例报告

直背综合征２例报告谢征成都第二卫生学校附属医院直背综合征（又名假性心脏病）是一种胸廓发育障碍所引起的疾病，其特点是：胸椎正常生理性后弯消失，胸廓前后径变狭，心前间隙消失，心脏大血管受压，扭曲，移位等所产生的一系列类似器质性心脏病的临床表现〔１〕。１９...     

直背综合征2例报告

[例1] 吴××,女,25岁,住院号69629。1963年5月体检发现心脏肥大后,出现头晕、乏力、胸闷、心悸等症状,但稍事休息即缓解。于1964年2日入院。体检发现胸部前后径变窄,胸椎略向前突,下腰椎有手术瘢痕,胸部活动轻度受限,心界向左扩大,P_2>A_2并有分裂。空腹和运动时心电图有SF-F轻度变化,胸片示肺动脉段突出,心脏横径增大。经过多次讨论认为:1.病人有腰椎结核及融合木病史,造成胸椎变直。2.肺动脉瓣有第二心音亢进,伴明显分裂,但各瓣膜区无器质性杂音。3.肺动脉段平直,心横径增大,侧位片示胸椎弧度消失变直,心前区间隙消失。4.患者发现“心脏肥大”后始出现心血管症状,休息后即恢复。5.静脉压、循环时间正常,无奇脉,脉压正常。据此排除器质性心脏病,诊断为直背综合征,经详尽解释后,消除了病员思想顾虑,恢复正常工作。 [例2] 李××,男,34岁,住院号215359。患者于1963年一次游泳后发热、心悸,自觉心脏有“杂音”,自1977     

直背综合征误诊四十年一例

患者男性,63岁,病案号43235,因“慢性风心病”四十余年,近期胸闷、关节痛入院。40余年前曾在一次发烧住院体查时发现心脏杂音,诊为“风心病”。经治疗体温正常,运动不受限而出院。此后多次因感冒全身关节疼痛,在其它医院多次诊为“风心     

扁胸直背综合征误诊一例

扁胸直背综合征误诊一例扬志琴,何朝珠（卫生科南昌３３０００６）１病历简介患者,男,１８岁,本院学生。入校体检时被发现有心脏连续性杂音。自幼要睡高枕头或垫高枕头才能入睡,不爱活动与运动,喜蹲。无风湿病史。跑完１０００ｍ要用４ｍｉｎ（３ｍｉｎ５０ｓ为及格...     

直背综合征误诊为风湿性心脏病一例

<正> [患者]女,31岁。心悸8年,曾多次在他院就医均被误诊为风湿性心脏病。体检:胸廓扁平,胸背部无正常后凸;心左界位于第5肋间锁中线外0.5cm;心尖部可闻及舒张期杂音,第一心音亢进,胸左2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,P_2>A_2,P_2亢进、分裂。心电图示:不完全性右束枝传导阻滞。X线:心影向左移位,右心缘与脊柱重叠,胸骨后及心后间隙均闭塞,胸前后径8.8cm。横径26cm,胸前后径与胸横径比值为0.34。胸段脊柱变平而无正常生理后凸。X线诊断:直背综合征。心动超声:各瓣膜及心腔大小正常。     

直背综合征误诊分析及鉴别

直背综合征是引起假性心脏病的常见原因［１］,因临床上于胸骨左缘可闻及杂音和胸部正位片上有心脏横径增大等,易误诊为心脏病［２］。我们收集２６例,结合诊断经验,对造成本综合征的误诊原因及鉴别诊断进行分析。１资料和方法１．１一般资料２６例中男性４例,女性２...     

直背综合征误诊心脏病临床探讨

直背综合征 (ｓｔｒａｉｇｈｔｂａｃｋｓｙｎｄｒｏｍｅ)又名假性心脏病、扁平胸综合征、直背—胸综合征。它最早于 196 0年Ｒａｗｌｉｎｇｓ首先报告。其特征为胸椎曲度消失 ,胸腔前后径变短 ,心脏及大血管受压所产生心脏杂音及Ｘ线异常的一组征候群。由于临床医师对此症重视不足及了解较少 ,故临床上常易误诊。现将直背综合征误诊心脏病 5例情况报道如下。1　病例简介例 1,患者男性 ,4 3岁 ,因反复发作性胸闷、针刺样疼痛 5年余来诊 ,自述 5年来反复出现胸闷 ,每次发作约数分钟至数小时 ,含化硝酸甘油不缓解 ,并有长叹气、失眠、多梦、易…     

直背综合征17例

<正> 直背综合征是由于胸椎的正常生理性向后弯曲消失,胸廓前后径变小,心脏和大血管受压及扭曲,出现心脏杂音与X线异常表现的综合征。故有“假性心脏病”之称。我们收治17例,临床表现大多无自觉症状,3例于剧烈运动或劳累后有胸闷,心悸,1例有阵发性心悸。其中5例因发现心脏杂音曾被诊断为“先天性心脏病”。查体均为瘦长型,背平直,扁平胸。听诊在胸骨左缘2～4肋间均闻及2～4级收缩期杂音,比较粗糙,有3例呈喷射性质。杂音坐位时减弱,深吸气时更弱,5例P_2亢进,分裂。X线检查①17例左侧位片,均脊柱胸段平直。②胸廓前后径(以第8     

直背综合征二例

<正> 例1 女,51岁。因劳累后心悸、气短反复发作多年,近2年加剧,而于1991年12月21日入院。发育良,营养佳。呈瘦长体型。扁平胸、胸椎变直、肩胛骨呈翼状。心界向左扩大。P_2>A_2,吸气P_2有分裂。胸骨左缘第二肋音可闻及Ⅲ级缩鸣音。略粗糙呈喷射性,于卧位及垂压听诊器时杂音增强,坐位及立位时杂音减弱.心电图示窦性心律,V_1及avR呈rsr′型,M超声无异常改变。X光胸片示肺动脉段突出平直,心脏及气管向左移位,心脏横径增大。侧位片示胸椎变直,与胸骨平行,胸腔前后径变短,心前间隙消失。诊断为直背综合征。     

直背综合征1例

张青,男,25岁。1985年在当地医院就诊,发现心脏有杂音,并诊为风湿性心脏病。近来感心悸、气短,活动后加重,于1990年10月1日来我院就诊。体检:心前区可听到 SM 及 DMⅢ级杂音。X 线检查:摄心脏正侧位吞钡片:正位,心脏呈二尖瓣型,心脏横径加宽向左侧增大,心耳部平直,心胸比率为0.52.侧位吞钡观食管左房段压迹正常。胸椎生理曲度变直,且微有前凸胸廓前后径缩小,胸骨后间隙及心后间隙均闭