多瑞吉治疗癌性疼痛68例临床观察

目的　探讨多瑞吉 (芬太尼透皮贴剂 )对 6 8例晚期癌症患者中、重度疼痛的控制及其不良反应。方法　对比观察多瑞吉与口服美菲康 (盐酸吗啡缓释片 )对晚期癌症患者中、重度疼痛的疗效及不良反应。结果　多瑞吉组与口服吗啡缓释片组在控制中、重度癌痛的疗效相当 ,而多瑞吉组的不良反应比口服吗啡缓释片明显减少 (P<0 .0 5 )。结论　多瑞吉治疗晚期癌症患者中、重度疼痛效果好 ,不良反应小 ,能明显改善癌症患者的生活质量。     

多瑞吉治疗晚期癌痛的观察及护理

目的观察多瑞吉治疗晚期癌痛的疗效及总结药物不良反应的护理要点。方法应用多瑞吉为80例晚期癌症患者疼痛进行治疗。结果患者的癌痛完全缓解60例，部分缓解18例，轻度缓解2例，总缓解率为100％。结论通过多瑞吉的治疗，患者癌痛得到缓解，并在精心的临床护理后患者的不良反应减轻，提高了患者的生活质量。     

多瑞吉治疗晚期癌痛的疗效观察和护理

疼痛是癌症常见的症状，60％-90％的晚期癌症患者有不同程度的疼痛，70％以疼痛为主要症状，在有癌痛的患者中50％有中等至剧烈疼痛。根据WHO制定“三阶梯止痛治疗原则”我们于2002年7月-2004年1月期间采用芬太尼透明贴剂-多瑞吉治疗晚期癌症中度以上疼痛40例。现报告如下：     

多瑞吉联合消炎痛栓治疗晚期癌痛疗效观察

癌症发展至晚期的患者，约70％伴有不同程度癌痛，其中50％～80％的癌痛得不到满意治疗。为此，WHO提出“使癌症患者不痛”的目标。多瑞吉（芬太尼透皮贴膜）是目前唯一经皮吸收的阿片类药物制剂，可持续72小时，由西安杨森公司引进。我院自2002年8月～2006年8月，应用多瑞吉及消炎痛栓剂辅助治疗晚期癌痛患者60例，患者满意度较高，报道如下。     

多瑞吉治疗癌症疼痛20例疗效观察

目的观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）治疗癌症疼痛的疗效及不良反应。方法应用多瑞吉治疗重度癌痛患者20例,用NRS判断缓解程度,并观察不良反应。结果患者疼痛缓解率为100％,其中完全缓解9例（45％）,明显缓解11倒（55％）,生活质量明显改善。不良反应主要为恶心、呕吐、便秘、头晕。结论多瑞吉治疗重度癌痛效果确切,不良反应轻,应用方便,可明显改善癌症患者的生活质量。     

多瑞吉治疗中重度癌症疼痛患者54例疗效观察

目的：观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）在治疗中重度癌症疼痛中的效果和不良反应。方法：54例具有中重度癌痛的患者使用多瑞吉治疗,初治患者最初剂量为25μg／h,以前曾用过强阿片类药物的患者根据用药情况进行多瑞吉剂量转换。用药后观察24h,疼痛缓解欠佳时进行剂量滴定,按照25μg／h增加剂量,直至疼痛缓解。治疗时严密观察药物剂量、疗效、副作用、药物依赖性等,填写标准疼痛观察表,采用VAS评分。结果：本组患者总缓解率94．4％（51／54）,其中完全缓解率为79．6％（43／54）,明显缓解率为14．8％（8／54）。主要的不良反应是便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤痛痒等,其发生率较低。无呼吸抑制、成瘾发生。结论：多瑞吉治疗中重度癌性疼痛疗效确切,使用方便,副作用轻,能提高疼痛患者生活质量。     

芬太尼贴剂治疗癌症疼痛56例疗效观察

目的通过用芬太尼透皮贴剂（多瑞吉Durogesie）在重度癌痛患者中治疗效果、分析患者生活质量的改善程度及其不良反应。方法晚期癌症疼痛患者56例,给予芬太尼贴剂,观察治疗前后疼痛强度、生活质量评分和药物毒副反应。结果总有效率96.43%,其中完全缓解29例（51.79%）,部分缓解25例（44.64%）,轻度缓解2例（3.57%）。不良反应有嗜睡、便秘、头昏、恶心、呕吐等。结论芬太尼贴剂具有其独特的透皮缓释方式和持久而稳定的镇痛作用,对改善癌症患者疼痛具有很好的疗效。且操作简单、使用方便、副作用小的优点,值得临床推广应用。     

多瑞吉治疗晚期癌痛的临床护理

多瑞吉是一种长方形透明的透皮贴剂，其主要成分是枸橼酸芬太尼，其止痛作用为相同剂量吗啡的50～100倍．是现阶段惟一可供临床使用的强阿片类新型镇痛药贴剂。本科自2004年12月至2005年11月使用多瑞吉（芬太尼透明贴剂西安杨森公司生产）治疗13例晚期癌症患者的疼痛，取得一定的疗效．现将临床观察及护理要点总结如下。     

凯芬联合多瑞吉透皮贴治疗癌痛疗效观察

目的观察比较凯芬联合多瑞吉透皮贴与单用多瑞吉透皮贴治疗癌痛的疗效及副作用。方法 62例癌痛患者随机分组,治疗组30例给予凯芬联合多瑞吉治疗;对照组32例单用多瑞吉治疗。治疗1周后评价2组疗效、生活质量、副作用。结果治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为59.4%,2组间有效率有显著性差异（P〈0.05）。治疗组比对照组患者生活质量明显提高（P〈0.05）,且便秘、恶心、呕吐等副作用发生率明显降低（P〈0.05）。结论凯芬联合多瑞吉比单独使用阿片类镇痛药治疗癌痛疗效好,副作用少,值得临床推广应用。     

多瑞吉和美施康定治疗中晚期癌性疼痛的疗效对比分析

目的：探讨多瑞吉和美施康定在中晚期癌性疼痛患者使用的疗效比较。方法：对近年来分别采用多瑞吉和美施康定治疗中晚期癌性疼痛各90例资料进行分析和讨论。结果：两组在有效率、生活指数提高率、VAS相比,P〉0.05差异无统计学意义;但将SSD、不良反应率和治疗依从性相比,P〈0.05差异有统计学意义。结论：多瑞吉治疗中晚期癌性疼痛,疗效佳、不良反应少、使用方便、治疗依从性高、能显著提高患者生活质量,值得临床推广和应用。     

多瑞吉对中重度晚期肝癌疼痛早期缓解效果的研究

目的研究多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）对中重度晚期肝癌癌痛的早期镇痛效果及安全性。方法选择具有中重度癌痛的晚期肝癌患者40例,随机分为多瑞吉治疗组和安慰贴对照组,观察记录用药后第1天（3h,6h,9h,12h,24h）的疼痛强度、重要生命体征、生活质量评分和不良反应。结果多瑞吉治疗组中除2例患者因用药后出现严重的恶心、呕吐不能耐受而停药外,至用药后24h中度疼痛组缓解有效率为81.8%,重度疼痛组为88.9%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。患者早期生活质量改善明显,较治疗前有显著性差异（P〈0.05）,安慰贴对照组治疗前后疼痛感缓解不明显（P〉0.05）。多瑞吉治疗早期不良反应以恶心、呕吐、头晕为主,发生率较低,多数患者经对症处理后可缓解,未见呼吸抑制、成瘾发生。结论芬太尼透皮贴剂治疗晚期肝癌疼痛,镇痛效果显著而稳定,使用安全方便。治疗过程中应加强对早期不良反应的观察及处理,可避免严重并发症的发生,有效改善患者的生活质量。     

多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察

目的对比观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）和奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应。方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组。多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量（μg/h）=每日吗啡剂量×0.5。奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5。根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法（NRS）0～3。密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表。结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多瑞吉组不良反应发生率：恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%。数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义（P〉0.05）。无呼吸抑制、成瘾发生。结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量。多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定。     

芬太尼透皮贴剂止痛不良反应的临床观察

目的观察和处理晚期癌症疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的不良反应。方法80例晚期癌症疼痛患者局部皮肤每次敷贴多瑞吉5—30mg，持续72h后更换，从开始用药即观察其不良反应并给予相应处理。结果呼吸抑制6例(7．5％)，恶心呕吐11例(14．7％)，便秘10例(12％)，头晕7例(8．6％)。所有患者经适当对症处理后症状均消失。结论局部皮肤敷贴多瑞吉有恶心呕吐、便秘、头晕、呼吸抑制等不良反应，经对症处理可消失。     

多瑞吉治疗鼻咽癌放疗口腔黏膜炎疼痛疗效观察与护理

目的:观察多瑞吉治疗鼻咽癌放疗引起口腔黏膜炎所致疼痛的疗效和不良反应。方法:45例经病理确诊为鼻咽癌,在放疗过程中出现急性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛患者,给予多瑞吉治疗,观察患者治疗中及结束后镇痛作用、生活质量评分和不良反应。结果:疼痛缓解有效率为100%;不良反应发生率低,均能耐受。结论:多瑞吉用于鼻咽癌放疗相关性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛的作用强,不良反应轻,能够明显改善患者的生活质量,便于治疗顺利完成,具有较高的临床实用价值。     

多瑞吉治疗晚期癌症疼痛患者220例疗效观察

目的 观察多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)治疗晚期癌性疼痛的镇痛疗效及不良反应.方法 以芬太尼透皮贴剂治疗220例中重度晚期癌痛患者,疼痛性质为慢性、持续性疼痛,初始剂量为25μg/h,贴膜每3日更换1次,如3天内出现暴发性疼痛用即释吗啡控制,3天后根据疼痛情况进行剂量调整.结果 全组完全缓解25例(11.3％),明显缓解158例(71.8％),总有效率为83.1％.不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等,发生率低.结论 多瑞吉治疗中重度癌性疼痛疗效确切,使用方便,副作用轻,能提高疼痛患者生活质量.     

高乌甲素贴片治疗肝癌疼痛的疗效

目的观察高乌甲素贴片治疗肝癌中、重度疼痛的镇痛效果及不良反应.方法将103例中、重度疼痛肝癌患者随机分成两组,分别应用高乌甲素贴片和萘普待因片进行治疗,在用药后15 d评价其疗效及不良反应.结果疼痛缓解率高乌甲素贴片组为83.0%,萘普待因片组为78.0%,两组比较差异无显著性,两组对中度疼痛的镇痛效果均优于重度疼痛（P〈0.05）,但高乌甲素贴片组胃部不适、头晕及嗜睡等不良反应发生率更低（P〈0.05）.结论高乌甲素贴片对肝癌疼痛尤其是中度疼痛镇痛效果好,使用方便,不良反应轻微.     

综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中的效果分析

目的探讨综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中的效果。方法对109例癌痛患者采取针对性的心理疏导、健康教育和药物止痛等综合护理干预措施,比较护理干预前、后患者CPQOL评分及疼痛改善情况,并调查分析影响癌症患者疼痛治疗依从性的因素及患者满意度。结果109例癌症患者对疼痛治疗的依从性为100％,对医护人员工作的满意率为98．17％。影响疼痛的因素主要包括：担心过早镇痛会使癌痛无法控制、疼痛意味病情恶化、长期使用镇痛药会造成药物依赖等。实施护理干预后,轻度疼痛对癌症患者的生活质量影响与中、重度疼痛比较差异有统计学意义（P〈O．05）;疼痛程度与干预前比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论综合护理干预可提高癌痛患者治疗的依从性,减轻患者癌痛程度,提高患者的生存质量。     

干扰素治疗流行性腮腺炎并睾丸炎疗效观察

目的　探讨干扰素治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎 (简称流腮并睾丸炎 )的疗效。方法　将 5 2例病人 ,分为干扰素组 32例 ,肌注干扰素 5 0 0 0IU/kg ,每天 1次 ,连用 5天 ;病毒唑组 2 0例 ,病毒唑 15～ 30mg/kg ,加入 5 %葡萄糖2 0 0ml静滴 ,每天 1次 ,连用 5天 ,治疗后观察其疗效。结果　干扰素组和病毒唑组的退热时间 ,腮腺肿痛消退时间、睾丸肿痛消退时间 ,前者分别为 2 6 1± 0 .80、2 40± 0 .80、3.0 0± 0 .70天 ,后者分别为 3.2 1± 0 .70、3.0 8± 0 .91、4.2 0± 0 .6 0天 ,两者之间均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素的疗效明显优于病毒唑。     

中晚期癌症疼痛直肠给药的临床观察

目的观察美施康定直肠给药治疗中晚期癌痛的临床观察及副作用。方法初始剂量为美施康定30mg，每12h一次，疼痛不能缓解时加量为60mg，每12h一次。直肠给药组作为观察组，口服给药组作为对照组。结果观察组有效率为95．8％，对照组有效率为91．7％，观察组副作用较对照组轻。结论美施康定直肠给药治疗中晚期癌症疼痛效果明显，P〉0．05，直肠给药与口服给药疗效相比无明显差异，但直肠给药副作用轻。     

痰热清治疗手足口病的疗效观察

目的探讨痰热清治疗儿童手足口病的临床疗效。方法选取60例手足口病患儿随机分为治疗组（痰热清组30例）和对照组（病毒唑组30例）,观察两组在退热时间、皮疹消退时间和进食改善时间的疗效对比。结果两组在总有效率上无显著性差异（P〉0．05）,但痰热清组能明显缩短病程（在显效率上有显著性差异,P〈0．05）。结论痰热清治疗手足口病疗效确切,可以明显缩短病程,值得推广应用。