超声乳化白内障吸除术对不伴青光眼剥脱综合征患者眼压的影响

目的:评价白内障超声乳化吸除术对不伴青光眼的剥脱综合征(exfoliation syndrome,XFS)患者眼压(IOP)的影响。方法:接受白内障超声乳化吸除术的不伴青光眼的剥脱综合征患者36例(38眼),不伴有剥脱综合征的白内障患者76例(76眼)。透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入,术后随访6~12mo,观察术后眼压的变化。结果:XFS组与Non-XFS组术前眼压分别为16.79±2.78mmHg,15.67±2.98mmHg(P>0.05)。XFS组术后1d;1wk;1,6,12mo眼压分别为16.32±3.26,13.59±3.55,13.24±2.38,14.53±2.27,15.10±2.09mmHg。Non-XFS组术后1d;1wk;1,6,12mo眼压分别为16.15±3.12,14.48±2.48,14.35±2.18,15.05±2.17,15.21±2.42mmHg。与手术前相比,术后1wk;1,6moXFS组患者眼压的下降程度较非XFS组的患者大(P<0.05)。术后12个mo,XFS组患者眼压仍较术前低,对照组患者眼压逐渐回到术前水平。结论:不伴青光眼的XFS患者超声乳化白内障吸出术后眼压较手术前明显下降,其下降程度大于非XFS患者。     

硅油眼继发青光眼植入AGV的治疗分析

目的:分析硅油眼继发青光眼植入Ahmed青光眼阀门(Ahmedglaucoma valve,AGV)的治疗效果。方法:对11例硅油眼引起继发性青光眼进行AGV植入,术后随访1a以上。结果:术前平均眼压45.35±13.96mmHg。术后1,2,3,4wk;3,6,12mo时眼压分别为16.11±4.82,15.98±4.78,15.91±4.78,16.51±4.94,16.66±5.01,16.37±4.90,16.79±5.06mmHg。术后各个时期眼压与术前相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:AGV植入于硅油眼继发性青光眼是一种可行的有效治疗方法。     

深部巩膜切除术联合醛化脐带静脉管或透明质酸钠生物胶治疗POAG

目的:评价醛化脐带静脉管(human umbilical vein,HUV)在深部巩膜切除术(deep sclerectomy,DS)中治疗原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照临床试验研究,将39例39眼POAG患者分为两组,HUV组19例行DS联合HUV植入;透明质酸钠生物胶(reticulated hyaluronic acid implant,SKGEL)组20例行DS联合SKGEL植入。术后观察、比较的指标包括:术后眼内压(intraocular pressure,IOP)、抗青光眼药物使用数量以及术后并发症。所有研究对象随访12mo。结果:术后12mo,手术完全成功:HUV组79%,对照组80%。术后12mo,HUV组和SKGEL组IOP分别从术前39.9±9.3mmHg和38.4±7.7mmHg降至17.5±0.4mmHg和17.7±0.6mmHg(P=0.55)。HUV组和SKGEL组术后早期分别出现低眼压3例;HUV组出现包裹性滤过泡2例,SKGEL组出现3例。结论:在12mo随访期间,DS联合HUV植入和DS联合SKGEL植入在降低POAG患者IOP和减少抗青光眼药物使用方面具有相同的作用。     

Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝治疗新生血管性青光眼

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝术对新生血管性青光眼治疗的临床效果。方法:选取4a来住院的新生血管性青光眼56例58眼,其中视网膜中央静脉阻塞25例25眼,糖尿病性视网膜病变21例23眼,视网膜血管炎5例5眼,颈动脉狭窄4例4眼,视网膜分支静脉阻塞1例1眼,平均年龄50.6岁,均行Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝治疗,其中47眼于手术前后行全视网膜光凝,11眼于手术中联合周边视网膜冷凝术,平均随访18.0±6.2mo,观察手术前后视力和眼压的变化以及术后并发症的情况,结果进行统计学分析。结果:视力:术后43眼有不同程度地提高,15眼无变化,无视力下降者。眼压:随访6mo时眼压由术前49.56±8.25mmHg降至17.86±5.25mmHg,总成功率为85%;随访12mo时,眼压由术前50.25±7.18mmHg降至18.80±6.81mmHg,总成功率为78%;24mo以上随访19眼,眼压由术前51.05±8.10mmHg降至20.12±7.01mmHg,总成功率为74%,手术前后眼压比较差异有非常显著性。并发症主要有前房出血、前房延缓形成、引流管内口堵塞、引流盘纤维包裹,经术后处理均得到了恢复。结论:Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一。     

复杂性青光眼的减压阀植入术疗效观察

目的:为探讨后房型及玻璃体腔型减压阀植入联合玻璃体手术治疗临床复杂的难治性青光眼的临床疗效,进行了进一步的探索与实践。方法:选择住院的各种难治性青光眼患者共31例(31眼),后房组16例,玻璃体腔组联合玻璃体切除15例。结果:术后随访6～12(平均8.6)mo。术后眼压控制在8～20mmHg(1mmHg=0.133kPa)之间者28眼(90%),其中完全成功23眼(74%),贝他根眼药水点眼条件成功5眼(16%),手术失败3眼(10%)。术前平均眼压47.33±12.45mmHg,术后末次随访时平均眼压12.83±7.54mmHg,比术前眼压降低75%。术前术后眼压经t检验,P<0.01,差异有显著性。患者术后视力改善者8眼,其中1眼矫正视力达0.4;视力不变者20眼。结论:后房型或玻璃体腔型减压阀植入联合玻璃体手术治疗临床复杂的难治性青光眼,眼压控制效果良好,并发症少,值得推广应用。     

Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床观察

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床效果。方法:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼18例,观察手术前后视力和眼压的变化及术后并发症的情况,术后平均随访3～12mo。结果:术后1mo时眼压由术前51.53±6.57mmHg降至16.82±5.63mmHg,总成功率为95%;随访3mo时,眼压由术前51.53±6.57mmHg降至17.14±6.38mmHg,总成功率为89%;随访≥12mo者15眼,眼压由术前50.36±7.92mmHg降至18.35±7.24mmHg,总成功率为73%。结论:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便、术后恢复快、并发症少、眼压控制较理想,保存患者残存视力,是治疗难治性青光眼的有效方法。     

Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控疗效分析

目的：探讨Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控的疗效与安全性。

方法：回顾分析了2011-01/2014-12因先天性青光眼术后眼压失控患者22例22眼,行青光眼引流阀植入术。主要检查指标包括手术前后眼压、角膜直径以及并发症。

结果：术前平均年龄3.74±2.24岁,距上次手术平均2.59±1.78a,术前平均眼压35.22±6.36mmHg,平均水平角膜直径12.79±0.75mm。所有眼术中使用丝裂霉素C 0.3～0.5mg/mL 3～5min,青光眼引流阀植入颞上或鼻上方巩膜赤道部。术后1wk眼压11.4±4.45mmHg,术后12mo随访眼压16.73±7.23mmHg。以眼压<21mmHg为成功标准,术后12mo 16眼(73%)眼压控制。术后6例发生浅前房,均自行恢复。所有患者未发生引流阀排斥及眼内炎、角膜失代偿等严重并发症。

结论：Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控,是一种安全、有效的方法。     

抗青光眼术后白内障行超声乳化术的临床观察

目的:观察不同类型青光眼滤过手术后白内障患者行透明角膜切口白内障超声乳化术的临床效果。方法:患者43例50眼,其中原发性闭角型青光眼患者(A组)23例26眼,原发性开角型青光眼患者(B组)20例24眼,均为青光眼滤过术后6mo以上的白内障患者;术前行视力、眼压、裂隙灯、前房角镜及角膜内皮细胞计数等检查。予行透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,术后随访3～12mo,观察记录视力、眼压、角膜内皮细胞计数及视野等。结果:患者50眼(100%)术后视力均有不同程度提高,41眼(82%)术后视力≥0.3;术前平均眼压,A组18.08±5.08mmHg(1mmHg=0.133kPa),B组14.48±3.52mmHg;术后随访平均眼压,A组13.65±3.51mmHg,B组14.28±3.41mmHg,A组手术前后眼压变化明显(P<0.05);B组手术前后眼压变化均无统计学差异(P<0.05);A组1眼和B组3眼术后3d内眼压升高,眼压波动在21～33mmHg,经药物治疗恢复正常并停药;随访过程中眼压稳定。角膜内皮细胞密度:术前A组2293.57±352.24cells/mm2,B组2658.14±458.69cells/mm2,术后A组2175.95±379.16cells/mm2,B组2442.97±477.30cells/mm2;细胞丢失率:A组5.13%,B组8.10%;术后视力恢复时间与患者视野损害程度有关,视野损害严重者视力恢复时间长。结论:透明角膜切口白内障超声乳化术治疗青光眼滤过手术后白内障视功能恢复稳定,眼压能有效控制,并能进一步降低闭角型青光眼的眼压。术前对患眼全面评价及适当的手术技巧有助于手术效果的提高且减少并发症的发生。     

巩膜瓣下Ex-press引流器植入治疗外伤性青光眼的临床疗效

目的：观察巩膜瓣下 Ex-press 青光眼引流器植入治疗外伤性青光眼的临床疗效。
　　方法：对2012-12/2013-05我院眼科19例19眼外伤性青光眼患者施行巩膜瓣下 Ex-press 青光眼引流器植入手术,观察记录术后视力、前房、眼压、滤过泡及其它并发症的情况。
　　结果：Ex-press 青光眼引流器均成功植入。术后第1d 有2眼发生暂时性浅前房,3眼少量前房出血。术后3mo 矫正视力提高9眼(47%),18眼(95%)为功能性滤过泡,平均眼压为12.1依6.1mmHg。术后6mo 矫正视力提高11眼(58%),18眼(95%)为功能性滤过泡,平均眼压为13.3依6.9mmHg。与术前平均眼压(29.8依6.7mmHg)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：巩膜瓣下 Ex-press 青光眼引流器植入治疗外伤性青光眼,术后视力改善、目标眼压稳定,并发症少,安全性高。     

年龄相关性白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后Pentacam眼前节分析

目的:探讨利用Pentacam三维眼前节分析诊断系统观察年龄相关性白内障患者超声乳化手术前后前房容积(anteriorchamber volume,ACV)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、前房角(anterior chamber angle,ACA)的变化。方法:临床选取2007-10/2009-05在本院眼科中心行超声乳化吸除折叠型人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入手术的年龄相关性白内障患者200例220眼,闭角型青光眼病史及其他眼疾的患者排除。对全部患者应用Pentacam分别测量术前、术后1,6mo的ACV,ACD和ACA(鼻侧,颞侧,上方,下方),Goldmann压平眼压计测量各期眼内压(intraocular pressure,IOP)。应用t检验和one-wayANOVA数据分析,并应用Pearson相关分析IOP与ACV,ACD,ACA之间关系。结果:术前ACV,ACD,ACA,IOP依次为152.25±39.87mm3,2.86±0.55mm,28.56°±4.87°,15.54±2.23mmHg;术后1mo,ACV,ACD,ACA,IOP依次为189.65±36.73mm3,4.02±0.53mm,39.72°±5.02°,13.02±1.97mmHg;术后6mo,ACV,ACD,ACA,IOP依次为191.47±33.79mm3,4.01±0.38mm,42.02°±5.98°,12.76±1.52mmHg。ACV,ACD及鼻侧,颞侧,上方,下方4个象限的ACA在术后1,6mo均较术前显著增大,眼压显著下降,差异有统计学意义;术后6mo与1mo相比,差异无统计学意义。结论:Pentacam系统检查手术前后眼前节为非接触性,自动快速易操作。Pentacam测量年龄相关性白内障超声乳化吸除联合折叠型IOL植入术后1,6mo ACV,ACD均增大,4个象限ACA均增大,同时伴有眼压显著下降。术后6mo与1mo基本无差异。     

Clinical study of the pars plana Ahmed glaucoma valve implant in refractory glaucoma patients

PURPOSE: To evaluate the effect of pars plana implantation of the Ahmed glaucoma valve on refractory glaucoma. METHOD: Five patients (5 eyes) (3 men, 2 women) were fitted with the Ahmed glaucoma valve. Mean age was 51.8 21.3 years, and mean follow-up was 9.4 +/- 2.6 months. Among the 5 eyes studied, 4 eyes were in neovascular glaucoma patients. Of these 4 eyes, 2 eyes were in diabetic retinopathy patients and 2 eyes were in a patient with central retinal vein occlusion. The remaining eye was in a developmental glaucoma patient. As a surgical procedure after pars plana vitrectomy, the inlet tube of the Ahmed glaucoma valve was placed in the posterior chamber. RESULT: The mean preoperative IOP of 46.8 +/- 15.7 mmHg (30-64 mmHg) under maximum tolerable medication was reduced to 16.0 +/- 2.0 mmHg (14-19 mmHg) after surgery. Postoperative visual acuity improved in 3 eyes, and the mean visual acuity in these eyes improved from 0.05 +/- 0.09 (sl.-0.07) to 0.17 +/- 0.3(0-0.7). A reduction in visual acuity was observed in 2 eyes; in one, due to retinal detachment, and in the other, due to transient high IOP and vitreous hemorrhage. The visual acuity improved in 60% of patients and the IOP controlled in 80% of patients. CONCLUSION: The implantation of the Ahmed glaucoma valve for refractory glaucoma was effective in our study.     

Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射Avastin治疗NVG

观察Ahmed阀植入联合玻璃体腔注射avastin治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma, NVG)的疗效。 方法：对NVG患者20例20眼先行玻璃体腔注射avastin 0.1mL(2.5mg),待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼引流阀植入术。术后观察视力、眼压、虹膜新生血管消退情况、术中及术后并发症,随访6～36(平均24)mo。 结果：玻璃体腔注射avastin后1wk内20眼虹膜新生血管均不同程度消退。Ahmed引流阀植入术后最后一次随访20眼中仅有3眼联合1～3种抗青光眼药物眼压≤21mmHg,1眼因眼压无法控制而行睫状体冷凝术（术后眼压控制）,其余16眼无需加用抗青光眼药物眼压控制在正常范围。最后一次随访,平均眼压13.62±3.81mmHg,与术前平均眼压（44.17±16.17mmHg）比较,差异有统计学意义(t=11.028,P=0.000)。视力提高者8眼（40％）,保持不变者12眼。全部病例在玻璃体腔注射avastin及Ahmed引流阀植入术中术后均未观察到严重手术并发症。 结论：Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射avastin治疗NVG安全有效,手术成功率高,并发症少,有利于保护残留的视功能,但其长期疗效还需进一步观察,同时要注意原发病的处理。 关键词：新生血管性青光眼;Ahmed引流阀;玻璃体腔注射;avastin     

睫状体平坦部青光眼阀植入联合玻璃体切除全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的:评估平坦部青光眼阀植入联合玻璃体切除全视网膜光凝术治疗继发性闭角型新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床效果。方法:对2007-05/2008-08在我科治疗的连续伴玻璃体积血的继发性闭角型NVG患者14例16眼行玻璃体切除视网膜光凝联合平坦部青光眼阀植入术并随访观察。结果:术后追踪随访3～13(平均7.3)mo。16只术眼中,除3眼外视力均不同程度提高。经秩和检验术前和术后两组相差显著。眼压由术前用降压药后的38～67(平均48.5±9.3)mmHg降至15.6～25.3(平均16.5±6.9)mmHg,两组相差有统计学意义。4眼出现术后并发症。其中2眼角膜水肿、前房炎症。1眼脉络膜脱离。经药物对症治疗后缓解。1眼出现医源性白内障。结论:玻璃体切除全视网膜光凝联合平坦部青光眼阀植入术是有效和安全的。特别是对于伴浅前房的NVG患者是一种新的治疗选择。     

白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障

了解白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的有效性。 方法:对2006-03-01/2010-10-31收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者47例51眼,眼压稳定后行超声乳化联合人工晶状体植入术,术后均随访1~3a。 结果:术后47例51眼中44例48眼眼压下降,术前眼压22.98±3.22mmHg,术后眼压13.24±3.17mmHg(P<005),45例49眼视力较术前明显提高(P<0.05)。47例51眼术后前房深度加深,由术前1.542±0.314mm转为术后3.157±0.243mm(P<0.05)。 结论:白内障超声乳化术可以使急性闭角型青光眼前房加深,不同程度地开放已关闭的房角,改善周边窄房角的解剖状态,降低瞳孔阻滞后周边前房关闭的可能性,可以使升高的眼压下降,提高视力,是闭角型青光眼合并白内障患者安全有效的治疗途径。     

Baerveldt glaucoma implant insertion in the posterior chamber sulcus

AIM: To report the clinical outcome of a surgical technique for insertion of the silicone tube of a Baerveldt glaucoma implant (BGI) in the posterior chamber sulcus. METHODS: Non-comparative, interventional case series. Eight eyes of eight patients, with a follow-up of at least 18 months, who underwent insertion of a BGI with the silicone tube placed in the posterior chamber sulcus between 1998 and 2005 were included. Control of intraocular pressure (IOP), number of pressure-lowering medications, visual acuity and surgical complications were recorded. RESULTS: Eight eyes of eight patients (mean (range) age 76.4 (62-94) years) were included in the study. The IOP was reduced from a preoperative mean (SD) of 28.2 (14.4) to 12.6 (5.8) mm Hg at 18 months. The mean (SD) number of preoperative medications for IOP control was reduced from 2.8 (1.5) to 1.3 (1.5) medications in the same period. No complications were observed during surgery or follow-up. CONCLUSION: Placement of the silicone tube in the posterior chamber sulcus is a safe and effective alternative technique for IOP control in patients with pseudophakia. Sulcus placement may reduce the likelihood of corneal endothelial loss and avoid the need for pars-plana vitrectomy and posterior segment tube insertion in complicated eyes.     

内窥镜下睫状体光凝治疗儿童青光眼的长期临床观察

目的评价内窥镜下睫状体光凝(ECP)治疗儿童青光眼的长期疗效和安全性。方法回顾性系列病例研究。收集2013年8月至2020年5月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受内窥镜下睫状体光凝的儿童青光眼患者。观察指标包括第一次ECP手术时的年龄、青光眼类型、术前与术后最后一次随访时的视力及眼压等。采用配对t检验比较术前及术后末次随访眼压和视力。采用独立样本t检验和卡方检验比较成功组及失败组的各项临床特征。结果 22例(27眼)儿童青光眼患者纳入本研究。其中先天性白内障术后12眼,玻璃体切除视网膜复位联合硅油填充术后10眼,外伤性白内障术后2眼,先天性青光眼3眼。随访时间为6个月至6年(中位数:5年)。术前眼压为37.8±8.1 mmHg,ECP平均次数为1.2±0.6次,术后末次随访眼压为22.6±9.8 mmHg,术后眼压下降幅度约40%。末次随访时,19眼眼压控制,7眼眼压失控,1眼眼球萎缩。行1次及以上ECP手术的1年,3年,5年及6年的累积成功率分别为84.4%,71.7%,71.7%,53.8%。手术成功组首次ECP范围(均值:287^O)比失败组大(均值:223^O)。结论 ECP对治疗儿童青光眼,尤其是难治性继发性青光眼是有效的。术后眼压在药物辅助下可以长期稳定。对儿童青光眼长期乃至终身眼压随访是至关重要的。     

玻璃体切割联合引流阀植入治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的:评价玻璃体切割联合引流阀植入治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的效果。方法:对30例(30眼)伴玻璃体积血的新生血管性青光眼患者采用玻璃体切割联合Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,术后随访10~20(平均12)mo。结果:术后眼压控制在6.0~21.0mmHg25眼(其中3例需加用一种降眼压药物),3例眼压>21.0mmHg,2例长期低眼压,成功率83%。结论:玻璃体切割联合引流阀植入治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼,术后成功率高,视力有所提高,并发症少。     

前部视网膜冷凝联合玻璃体切除术治疗中早期NVG

摘要目的:探讨前部视网膜冷凝联合玻璃体切除术治疗中早期新生血管青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床效果。方法:采用前部视网膜冷凝联合玻璃体切除术治疗中早期新生血管青光眼31例31眼,术中全视网膜光凝。结果:患者31眼,术前眼压41.1±6.2mmHg,术后观察3~25(平均9.8)mo,眼压22.6±6.9mmHg,术前术后眼压差别具有统计学意义(P=0.002);25例眼压控制正常,眼压19.8±2.4mmHg,6例眼压34±8.2mmHg,其中3例局部药物治疗眼压控制正常,2例行二次手术,玻璃体腔青光眼阀植入术后,眼压控制满意,1例无效,患眼无光感,疼痛,行眼内容摘除术。20眼视力有不同程度的提高,5例视力不变,5例视力下降,1例无光感。30例虹膜面新生血管绝大部分或完全消退,角膜透明,前房无积血,所有病例眼部疼痛消失或明显缓解。结论:前部视网膜冷凝联合玻璃体切除术可消退虹膜面的新生血管,有利于术后眼压的控制,恢复部分视力,为中早期新生血管性青光眼提供了一个行之有效的治疗方案。     

青光眼患者小梁切除术后视盘及其周围血流密度的变化

目的　应用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）观察青光眼患者小梁切除术后视盘和视盘周围血流密度的变化。方法　前瞻性纳入确诊为原发性青光眼并顺利完成现代复合小梁切除术的34例（52眼）患者为研究对象。对所有患眼术前及术后1周行眼压、OCT和OCTA等检查。观察手术前后患眼的眼压、视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度、神经节细胞复合体厚度、C/D值及视盘整体血流密度、视盘周围血流密度、视盘周围不同区域血流密度的变化。结果　术后1周眼压为（10.88±4.26）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）,与术前的（19.88±5.22）mmHg相比,差异具有统计学意义（P=0.002）。术后1周患眼C/D值、RNFL厚度和神经节细胞复合体厚度与术前相比,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后1周视盘整体血流密度和视盘周围血流密度分别为（50.73±5.74）%和（42.77±4.32）%,与术前的（49.34±7.27）%和（39.38±2.75）%相比,差异均有统计学意义（P=0.028、0.021）。术后视盘周围鼻上、鼻侧、鼻下、颞侧和颞下血流密度与术前相比,差异均无统计学意义（均为P>0.05）;颞上血流密度术前及术后1周分别为（42.72±6.89）%和（43.09±6.83）%,差异有统计学意义（P=0.033）。术后视盘整体血流密度和视盘周围血流密度的增加仅与术后眼压下降值有关,与年龄、术前眼压、C/D值、神经节细胞复合体厚度及RNFL厚度均无相关性。结论　青光眼患者小梁切除术后OCTA检查提示,随着眼压的下降,视盘区整体血流密度以及视盘周围血流密度显著增加。     

丝裂霉素C联合粘小管成形术治疗开角型青光眼的疗效

目的:评估丝裂霉素C(MMC)联合粘小管成形术治疗开角型青光眼的效果.方法:回顾性研究.收集2007-12/2014-03接受粘小管成形术患者104例122眼.记录术前术后眼内压(IOP),青光眼用药数量,视力,并发症,辅助治疗(激光前房角穿刺或青光眼用药)和成功率.IOP≤21 mmHg无额外用药为完全成功,IOP≤21 mmHg有或无青光眼用药为部分成功.结果:术前平均IOP为27.5±9.2 mmHg,术后平均IOP为14.5±6.6 mmHg(P<0.001).术前平均视力为0.42±0.4,术后为0.32±0.4 (P=0.726).部分成功106眼(86.9%),完全成功62眼(50.8%).激光前房角穿刺术43眼(35.2%),青光眼药物使用率为49.1%.术后平均随访27.29±16.78 (1~79)mo.结论:粘小管成形术并发症发生率低且术后视力稳定,是一种安全的选择,术后补充进行激光前房角穿刺术可以提高手术成功率.丝裂霉素C对于粘小管成形术的作用还需进行深入的比较研究.