去上皮快速角膜胶原交联术治疗进展期圆锥角膜

目的：研究去上皮快速角膜胶原交联术(CXL)治疗进展期圆锥角膜的疗效。

方法：回顾性研究。收集2020-04/2021-12就诊于宁夏回族自治区人民医院 宁夏眼科医院行去上皮快速CXL的进展期圆锥角膜患者32例43眼。于术前及术后1、3、6mo行裂隙灯、眼压、裸眼视力、矫正视力、角膜内皮镜、眼前节分析仪Pentacam和可视化角膜生物力学Corvis ST检查,记录手术前后角膜情况、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮数、角膜最大曲率(Kmax)、角膜厚度最薄点(TCT)、前后表面K1、K2值、矫正眼内压(bIOP)、第一次压平时间(A1T)、第一次压平长度(A1L)、第一次压平速度(A1V)、第二次压平时间(A2T)、第二次压平长度(A2L)、第二次压平速度(A2V))、最大形变幅度(HCDA)、最大形变曲率半径(HCR)、最大压陷时两峰间距(HCPD)、第1次压平时角膜硬度(SP-A1))值。

结果：术前、术后6mo UCVA(LogMAR)(1.06±0.49、0.78±0.39)和BCVA(LogMAR)(0.48±0.34、0.38±0.29)比较均有差异(P<0.05),角膜内皮细胞比较无差异(2917.39±288.38 vs 2959.19±336.27cells/mm²,P=0.477)。手术前后Kmax、TCT、前表面K1、K2值、后表面K1值比较均有差异(P<0.05),且均在术后1mo升高,术后3mo后恢复至术前水平,而后表面K2值比较无差异。手术前后A1T、HCPD、SP-A1比较差异均有统计学意义(P<0.05),A1L、A1V、A2T、A2L、A2V、HCDA、HCR、bIOP比较无差异(P>0.05)

结论：去上皮快速CXL在术后6mo内能够阻止进展期圆锥角膜进展并且具有一定的安全性。     

进展期圆锥角膜去上皮快速角膜交联后早期角膜生物力学的变化

目的 评价去上皮快速角膜交联治疗进展期圆锥角膜的临床疗效及对早期角膜生物力学的影响。方法 前瞻性自身对照研究。对2018年3月到2019年3月进展期圆锥角膜患者18例(29只眼),进行去上皮快速角膜交联治疗。分别在治疗前(基线)和治疗后1、3、6个月采用Corvis ST和Pentacam测量角膜生物力学指标和角膜地形图等。主要观察指标包括第1次压平角膜硬度参数(SP-A1)、角膜最薄点厚度、角膜最大曲率(Kmax)、屈光状态和角膜内皮计数等。对治疗前后的指标进行配对t检验和独立样本t检验。结果 共治疗患者18例(29只眼),平均年龄为(20.33±5.91)岁。术前SP-A1为65.04±15.59,术后1、3、6个月的SP-A1分别为62.44±12.87、69.95±14.89、73.71±15.50,术后1个月SPA1较术前有所下降,但与术前比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后6个月较术前明显升高(P <0.05)。68.9%的患者术后6个月时SP-A1改善,与无改善组相比术前Kmax和术前SPA1存在差异(P <0.05)。结论 去上皮快速角膜交联治...     

跨上皮角膜胶原交联手术治疗进展期圆锥角膜的疗效

目的:分析跨上皮角膜胶原交联手术治疗进展期圆锥角膜后1a的疗效并讨论其临床意义。方法:收集2017-01/2018-12于我院进行快速跨上皮角膜胶原交联手术的进展期圆锥角膜患者45例48眼,术后随访1a,分析手术前后视力、角膜最薄点厚度、角膜内皮细胞计数、角膜交联线深度、角膜前表面曲率Km值及角膜生物力学参数等变化情况。结果:与术前比较,本组患者术后裸眼视力明显改善(P<0.05),但最佳矫正视力、角膜最薄点厚度和角膜内皮细胞计数均无明显变化(P>0.05),术后6mo,1a角膜前表面曲率Km值(48.54±2.57、48.77±2.29D)均显著下降,角膜生物力学参数第1次压平宽度(1.52±0.21、1.57±0.22mm)均显著降低(P<0.05),第2次压平速度绝对值(0.82±0.09、0.82±0.18m/s)均显著增加(P<0.05)。结论:快速跨上皮角膜胶原交联手术治疗进展期圆锥角膜对裸眼视力有明显改善,术后角膜生物力学也有改善,但最佳矫正视力改善不明显。     

圆锥角膜与激光角膜屈光手术后角膜生物力学参数的对比研究

目的　应用角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST对圆锥角膜、角膜屈光手术后角膜和健康角膜的生物力学参数进行测量，探讨圆锥角膜与角膜屈光手术后角膜生物力学的变化及差异。方法　选取2011年4月至2016年11月在西安市第四医院眼科已确诊的临床期圆锥角膜患者63例（96眼）作为圆锥角膜组；另选取2016年11月至2017年3月在我院行飞秒激光制瓣的准分子激光角膜屈光手术后1个月的患者60例（120眼）作为术后角膜组；选取同期来我院检查的角膜健康者51人（102眼）作为健康角膜组。应用角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST对三组入选者角膜的第一次压平长度、第二次压平长度、第一次压平速率、第二次压平速率、最大变形幅度、顶点距离和曲率半径等进行测量；数据之间总体差异采用单因素方差分析，两两比较采用SNK法进行对比分析，角膜形态学参数与生物力学参数之间进行Pearson或Spearman相关分析。结果　三组间第一次压平长度和第二次压平长度总体差异均无统计学意义（均为P>0.05）。圆锥角膜组第一次压平速率为（0.189±0.230）m·s^-1，大于健康角膜组的（0.151±0.017）m·s^-1，差异有统计学意义（P<0.05）；圆锥角膜组第二次压平速率明显大于健康角膜组和术后角膜组，而术后角膜组小于健康角膜组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；圆锥角膜组最大变形幅度大于健康角膜组和术后角膜组，术后角膜组小于健康角膜组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；术后角膜组顶点距离大于健康角膜组，差异有统计学意义（P<0.05）；圆锥角膜组、术后角膜组、健康角膜组曲率半径分别为（5.696±0.881）mm、（7.129±0.681）mm、（7.012±0.728）mm，圆锥角膜组曲率半径小于健康角膜组和术后角膜组，术后角膜组大于健康角膜组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。圆锥角膜组前表面平均角膜曲率与最大变形幅度和曲率半径之间具有明显的相关性（r=-0.205、0.184，P=0.023、0.041），后表面最大高度与第二次压平速率、最大变形幅度和曲率半径之间均具有明显的相关性（r=-0.579、-0.307、0.256，P=0.022、0.002、0.000）。术后角膜组前表面平均角膜曲率除了与第二次压平长度之间存在明显的相关性（r=-0.297，P=0.026）外，与其他参数均无明显相关性（均为P>0.05），后表面最大高度与各参数均无明显相关性（均为P>0.05）。结论　圆锥角膜及角膜屈光手术后角膜生物力学特性均有所下降，圆锥角膜下降更加明显，角膜生物力学眼压分析仪可作为角膜屈光手术后早期排除继发性圆锥角膜的辅助诊断工具。     

单纯近视患者Corvis ST测定的角膜形变参数与角膜形态学参数的相关性

背景 Corvis ST生物力学眼压测量仪(Corvis ST)可测得角膜形变的参数,同时可记录角膜受力时的动态变化过程,对近视眼行角膜屈光手术前后角膜结构和功能的预测具有重要的临床意义,但单纯近视眼角膜各形变参数的测定值范围及意义有待研究. 目的 利用Corvis ST测量近视眼角膜形变参数值范围并分析其临床意义,为角膜屈光手术的术前筛查及术后稳定性、安全性的预测等提供参考.方法 采用描述性研究方法,纳入2014年6月至2015年1月在天津市眼科医院拟行角膜屈光手术的单纯近视眼患者257例477眼,所有受检眼均采用Corvis ST测定角膜形变参数,包括第1次压平时间(1stA-time)、角膜长度(1stA-length)和压平速度(1stA-velocity),第2次压平时间(2ndA-time)、角膜长度(2ndA-length)和压平速度(2ndA-velocity),产生最大压陷的时间(HC-time)和最大压陷时的变形幅度(HC-DA)、峰距(HC-PD)、反向曲率半径(HC-R),非接触式眼压(IOPnct)和中央角膜厚度(CCTst);用Pentacam三维眼前节分析诊断系统(Pentacam)检查受检眼结构参数CCT和角膜曲率;用眼反应分析仪(ORA)测定受检眼角膜生物力学参数,包括角膜阻力因子(CRF)、角膜滞后量(CH)、模拟Goldmann眼压(IOPg)和角膜补偿眼压(IOPcc).对上述参数值行Shapiro-Wilk正态性检验并计算各参数总体均值的95％可信区间(CI);用Pearson线性相关分析或Spearman秩相关分析法对角膜形变参数与角膜结构参数及角膜生物力学参数的相关性进行分析;采用多元线性回归法分析1stA-time、2nd A-time和HC-DA随着各角膜形态学及角膜生物力学参数的变化. 结果 角膜形变参数中仅1stA-time、2nd A-time、HC-time、HC-DA、CCTst和IOPnct服从正态分布;1stA-time、1stA-length、2ndA-length、2ndA-velocity、HC-R与CCT值间均呈正相关(r=0.338、rs=0.129、rs=0.282、rs=0.374、r=0.306,均P＜0.01),而1stA-velocity、2ndA-time、HC-DA及HC-PD与CCT均呈负相关(rs=-0.235、r=-0.130、r=-0.259、r=-0.226,均P＜0.01).CRF和CH与1stA-time、2ndA-length、2ndA-velocity、HC-time、HC-R均呈正相关(均P＜0.05),而与HC-PD、△A-length均呈负相关(均P＜0.05).1stA-time、2nd A-time和HC-DA均随着CRF和IOPcc改变发生变化,回归方程分别为1stA-time=6.185+0.066CRF+0.034IOPcc(F=300.123,P=0.000)、2ndA-time=23.397-0.074I0Pcc-0.044CRF(F=227.979,P=0.000)和HC-DA=1.523-0.017IOPcc-0.017CRF(F=152.662,P=0.000).Corvis ST测得的CCTst值、IOPst值和IOPnct值均明显低于Pentacam测得的CCT[(548.23±26.31) μm]和ORA测得的IOPg值[(15.02±2.72) mmHg](1 mmHg =0.133 kPa)和IOPcc值[(16.02±2.56) mmHg],差异均有统计学意义(t=11.00、2.919、6.815,均P＜0.01).结论 Corvis ST测定的单纯近视眼的角膜形变参数可客观定量描述角膜生物力学特性,IOP及角膜3 mm区陡中心曲率(K2)均可影响角膜的形变反应,Corvis ST在测量CCT及IOP方面的可信度有待进一步研究.     

2.4mm透明角膜切口超声乳化术后角膜生物力学的改变

目的:运用Corvis ST研究2.4mm透明角膜切口白内障超声乳化术后1mo内角膜生物力学参数改变。方法:采用患者术眼术前术后自身对照研究。对2019-03/09符合纳入标准的28例56眼年龄相关性白内障患者进行2.4mm透明角膜切口白内障超声乳化抽吸+人工晶状体植入术。使用Corvist ST对28例患者术前1d,术后3、6d,1mo进行角膜生物力学测量比较。结果:受检眼术前术后第一次压平长度(A1L)、第二次压平时间(A2T)、中央角膜厚度(CCT)比较均有差异(F=10.534、11.655、14.734,均P<0.05)。术后3d测得A1L较术前及术后6d显著升高,A2T则显著降低(P<0.05)。术前1d与术后6d比较,A2L、A2T均无差异(P>0.05)。术后3、6d CCT大于术前1d(均P<0.05)。CCT在术后3d达到最大值,术后1mo恢复术前水平。结论:2.4mm透明角膜切口白内障超声乳化术后角膜生物力学参数发生变化,术后1mo各项参数基本恢复术前水平。     

不同房角形态青光眼患者的角膜生物力学特征

背景 角膜生物力学特性的改变在青光眼致病过程中有重要作用,但关于不同青光眼类型中角膜生物力学特征的研究较少. 目的 分析原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)与原发性开角型青光眼(POAG)患者角膜生物力学特性,总结角膜生物力学在不同房角形态下的特征. 方法 采用前瞻性病例观察研究.纳入2013年12月至2015年10月于中山大学中山眼科中心就诊的CPACG患者68例68眼和POAG患者69例69眼.采用Corvis ST角膜生物力学分析仪实时监测患者角膜形变的动态过程,并测量角膜动态变化过程中的相关生物力学参数.采用Cronbach'sα系数和组内相关系数(ICC)评估Corvis ST角膜生物力学参数测量结果的可重复性,采用独立样本t检验比较不同房角类型青光眼患者角膜生物力学参数差异,并采用多重线性回归分析探讨角膜生物力学参数与年龄和眼压等的相关性. 结果 2个组间年龄、眼压、性别构成比比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),应用降眼压药物种类数比较差异有统计学意义(t=-2.388,P=0.020).角膜生物力学主要参数中央角膜厚度(CCT)、最大变形幅度(DA)和最大压陷屈膝峰间距(PD)等的Cronbach's α系数和ICC均≥0.8,重复性较好.2个组间CCT、第一次压平时间(A1T)、第一次压平长度(A1L)、第一次压平速度(A1V)、第二次压平时间(A2T)、第二次压平长度(A2L)、第二次压平速度(A2V)和最大变形幅度(DA)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);与CPACG患者相比,POAG患者最大压陷时间(HCT)较短,PD较大,最大压陷曲率半径(CCR)较小,差异均有统计学意义(t=2.920,P=0.005;t=-2.453,P=0.017;t=1.997,P=0.050).DA、A1V、A2T和PD与眼压均呈负相关(r=-0.709、-0.531、-0.645、-0.554,均P＜0.001),A1T和A2V与眼压均呈正相关(r=0.744、0.546,均P＜0.001),CCR与CCT呈正相关(r=0.181,P=0.039).结论 Corvis ST角膜生物力学分析仪可应用于青光眼患者角膜生物力学参数的相关检测.同等眼压水平下,POAG患者的角膜更容易压陷,POAG患者的角膜黏弹性可能较CPACG者好.     

圆锥角膜患者角膜光密度与形态及生物力学的相关性研究

目的:探讨圆锥角膜患者角膜光密度与角膜形态参数及生物力学特性的相关性。方法:回顾性病例研究。收集2020-01/12在郑州市第二人民医院就诊的原发性圆锥角膜患者48例70眼,使用Pentacam眼前段分析系统测量角膜形态,包括角膜前表面中央扁平子午线曲率(K₁)、角膜前表面陡峭子午线曲率(K₂)、角膜前表面中央平均曲率(K_m)、角膜前表面最大曲率(K_max)、角膜前表面高度(ACE)、角膜后表面高度(PCE)、最薄点角膜厚度(TCT),以及圆锥锥顶距角膜顶点的距离(DCA)。测量不同分区不同层次的角膜光密度。使用可视化角膜生物力学测量仪观察角膜形变过程并测量相关参数,包括第一次压平时间(AT₁),第一次压平长度(AL₁),第一次压平速度(V₁),第二次压平时间(AT₂),第二次压平长度(AL₂),第二次压平速度(V₂),最大压陷时间(HCT),最大压陷形变幅度(HCDA...     

角膜生物力学评估参数的应用进展

角膜生物力学评估可用于圆锥角膜筛查、圆锥角膜诊断、角膜屈光手术术前、屈光术式的选择及生物力学校正眼压的辅助青光眼治疗等。本文中笔者重点阐述Corvis生物力学指数、角膜地形图联合生物力学指数以及应力-应变指数等临床上常用角膜生物力学评估参数的应用进展。     

近视患者Corvis ST角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关分析

目的　分析近视患者Corvis ST测得的角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关性。方法　收集自2019年3月至12月于西安交通大学第一附属医院眼科就诊,拟行角膜屈光手术的192例近视患者的临床资料,全部选择右眼进行研究;年龄18～51岁,Corvis ST测得的眼压为13~17 mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）,等效球镜度（SE）为-1.50～-11.62 D。研究纳入Corvis ST测量的角膜变形基础参数包括:第一次压平速率（A1V)、第一次压平长度（A1L)、第一次压平时间(A1T)、第二次压平速率（A2V)、第二次压平长度(A2L)、第二次压平时间(A2T)、最大压陷时间（HCT）、最大压陷曲率半径（HCR）、最大压陷时两峰间距离（PD）;整合参数包括:2 mm处变形幅度的比值（DA 2 ratio）、综合半径（IR）、最薄点厚度/厚度变化率（ARTh）、第一次压平时角膜硬度参数（SP-A1）、Corvis生物力学指数（CBI）和生物力学/断层扫描地形图指数（TBI）。眼部其他生物测量参数包括:中央角膜厚度（CCT）、SE、眼轴长度（AL）、平均角膜前表面曲率（Km)、角膜水平直径（CD）。使用Spearman相关分析方法评估Corvis ST角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关性。结果　CCT与除HCT之外的其他Corvis ST角膜生物力学参数均相关（均为P<0.05）;SE与A2L、A2V、PD、HCR、DA 2 ratio、IR均相关（均为P<0.05）;AL与A2T、HCT呈负相关,与A2V、PD呈正相关（均为P<0.05）;Km与PD、HCR、A2L均呈负相关（均为P<0.05）;CD仅与A1V、ARTh、CBI存在弱的相关性（均为P<0.05）;CBI仅与CCT、CD相关（均为P<0.05）;TBI仅与CCT相关（P<0.001）。结论　近视患者Corvis ST角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数存在相关性,在临床应用这些数据时需要综合考虑。     

iCare iC100与Corvis ST测量眼压的重复性和一致性比较

目的：比较iCare iC100回弹式眼压计（iC100）和Corvis ST角膜生物力学分析仪（CST）测量眼压的重 复性和一致性，分析iC100测量的眼压与角膜生物力学特性的关系。方法：系列病例研究。本研究 于2020年6─10月在沈阳爱尔眼视光医院职工或白内障患者中招募志愿者50例（50眼），其中健康 眼23例（23眼），白内障患者27例（27眼）。分别使用CST、iC100和Goldmann压平眼压计（GAT）测量 眼压，每只眼睛连续测量3次，各眼压计测量眼压值分别记为bIOP、IOPiC100和IOPGAT。角膜生物力 学特征参数和中央角膜厚度（CCT）采用CST进行测量。使用组内相关系数（ICC）评价眼压计的重 复性；使用单因素方差分析及Bland-Altman分析比较眼压计的一致性；使用Pearson相关系数及简单 线性回归分析各眼压计与CCT的关系，使用Pearson相关系数或非参数Spearman分析角膜生物力学 参数与3种眼压计测量值的关系，使用多重线性回归分析iC100测量值与角膜生物力学特性的关系。 结果：bIOP、IOPGAT和IOPiC100分别为（14.79±1.73）、（14.46±2.00）、（14.18±2.80）mmHg，三者差异无 统计学意义。CST、GAT和iC100的眼压测量值可重复性较好（ICC=0.729、0.973、0.923，P<0.001）。 Bland-Altman分析表明，IOPiC100和bIOP、IOPGAT和IOPiC100、IOPGAT和bIOP之间具有良好的一致性。 IOPGAT、IOPiC100与CCT均存在正相关关系（R2 =0.122，P=0.013；R2 =0.183，P=0.002），bIOP与CCT无 相关性。bIOP、IOPGAT与IOPiC100均与第1次压平时间（TA1）、第1次压平时的硬度参数（SP-A1）、第 2次压平长度（LA2）、第2次压平速度（VA2）呈正相关（均P<0.05）；与第1次压平速度（VA1）、第2次 压平时间（TA2）、最大压陷时的变形幅度（HC-DA）、形变比例（DAR）、综合半径（IR）呈负相关（均 P<0.05）；与最大压陷的时间（HC-time）不相关。多元线性回归模型具有统计学意义（F=26.177， P<0.001，调整R2 =0.507），纳入模型的2个自变量DAR、TA2对IOPiC100的影响均有统计学意义（t=-4.341，P<0.001； t=-2.080，P=0.043）。结论：iC100的眼压测量值重复性良好，与GAT及Corvis ST眼压测量 值之间的一致性良好，并且受CCT影响。但与CCT相比，角膜生物力学特性对iC100的眼压测量值 影响更大。     

不同进展期圆锥角膜生物力学研究

目的:探讨可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量正常角膜、顿挫期圆锥角膜、亚临床期圆锥角膜、临床期圆锥角膜的生物力学变化,分析不同进展期圆锥角膜生物力学特征,为更早期地诊断圆锥角膜提供临床依据.方法:病例对照研究.选取顿挫期圆锥角膜15眼为顿挫组,亚临床期圆锥角膜23眼为亚临床期组,临床期圆锥角膜40眼为圆锥角膜组,欲行近视激光手术和正常角膜志愿者40眼为正常组(对照组),应用Corvis ST测定各组的生物力学参数,并进行比较分析,绘制受试者工作曲线(ROC).结果:正常角膜与顿挫期圆锥角膜生物力学各参数差异均无统计学意义(P>0.05).正常角膜与亚临床期组第二压平长度(AL2)、第一压平速率(AV1)、最大压陷曲率半径(HC-radius)、最大压陷深度(DA)间的差异有统计学意义(P<0.05).正常角膜与圆锥角膜组除第二压平速度(AV2)、最大压陷时间(HC-time)、最大压陷屈膝峰间距(PD)差异无统计学意义外,其余生物力学数据差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析DA对于圆锥角膜诊断效率最高(曲线下面积0.891±0.028).结论:顿挫期圆锥角膜生物力学较正常角膜无改变,亚临床期圆锥角膜生物力学较正常角膜部分参数有改变,但其参数单独诊断圆锥角膜特异性和敏感性均较差.临床期圆锥角膜生物力学较正常角膜明显改变,DA诊断效率最高.     

Corvis ST评估高度近视患者角膜生物力学参数及其相关因素

目的：利用Corvis ST评估高度近视患者角膜生物力学参数及其相关因素。方法：横断面研究。选取2017 年6-10 月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的高度近视患者53 例，其中男17 例，女36 例，年龄18～53（33.0±9.6）岁，均取右眼检测数据。应用Corvis ST测量角膜生物力学参数，包括第1 次压平速率（A1V）、长度（A1L）；第2 次压平速率（A2V）、长度（A2L）以及最大凹陷位置的形变幅度（DA）、曲率半径（HCR）、顶点距离（PD）。比较高度近视患者（-6～-10 D，23 眼）和超高度近视患者（≤-10 D，30 眼）角膜生物力学参数的差异，并分析各参数与年龄、眼压、眼轴长度（AL）、中央角膜厚度（CCT）及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的相关性。数据采用独立样本t检验、Pearson相关进行分析。结果：高度近视组与超高度近视组之间的A2L差异具有统计学意义（t=1.95，P=0.043）。双变量相关分析结果显示眼压与A1V、PD、DA呈负相关（r=-0.56、-0.46、-0.63，P<0.001），与A2V呈正相关（r=0.37，P=0.005）；PD与AL呈正相关（r=0.43，P=0.001）。A1L、A2L、A2V与CCT呈正相关（r=0.33，P=0.043；r=0.28，P=0.041；r=0.39，P=0.003）；角膜压平范围与下方RNFL厚度呈负相关（r=-0.45，P=0.001）。所有参数与年龄不存在相关性。结论：高度近视患者的角膜生物力学与AL、CCT呈正相关，与眼压和RNFL厚度呈负相关，提示高度近视的角膜易发生变形，下方的RNFL受累较严重。     

应用Corvis ST新参数分析圆锥角膜生物力学特性

目的：:应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）新参数分析临床期圆锥角膜、亚临床期圆锥角膜及正常角膜的生物力学特性,评价其在圆锥角膜诊断中的价值。方法：:病例对照研究。选取2019年1月至2021年1月在襄阳爱尔眼科医院就诊的圆锥角膜患者68例（68眼）,其中亚临床期圆锥角膜（SKC）28例（28眼）为SKC...     

角膜交联手术前后圆锥角膜患者眼压和角膜生物力学参数的变化及其相关性

目的 探讨角膜交联手术前后圆锥角膜患者眼压和角膜生物力学参数的变化和相关性.方法 选取2017年11月至2018年10月在我院眼屈光中心就诊并确诊为进展期圆锥角膜患者68例(79眼),所有患者均行快速跨上皮角膜交联手术进行治疗.所有患者均行常规眼科检查,采用三维眼前节分析系统Penta-came(德国Oculus公司)...     

角膜生物力学分析仪评估SMILE与FS-LASIK术后角膜生物力学的变化

目的：利用角膜生物力学分析仪(Corvis ST)评估行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗的中度屈光不正患者术后角膜生物力学的变化特征。方法：前瞻性队列研究。选取2020-11/2021-11在宁夏眼科医院视光中心拟行角膜屈光手术的中度近视患者65例130眼，考虑双眼存在关联，双眼同时满足条件选右眼进行研究，其中SMILE组30眼，FS-LASIK组35眼。应用Corvis ST观察两组患者术前、术后1、3mo角膜生物力学参数综合半径(IR)、反向凹面半径(ICR)、形变幅度比值(DAR2)、硬度指数(SP-A1)、相关厚度-水平方向(ARTh)和最大压陷曲率半径(HC-Radius)的变化。结果：两组间患者术前，术后1、3mo生物力学参数比较均无差异(P&#x0026;#x003E;0.05)。各组患者术后1、3mo IR、ICR、DAR2均较术前明显增加，SP-A1、ARTh、HC-Radius均较术前明显降低(均P&#x0026;#x003C;0.05)，术后1mo与术后3mo生物力学参数比较无差异(P&#x0026;#x003E;0.05)。两组患者术后3mo中央角膜厚度(CCT)与ARTh和SP-A1呈正相关(FS-LASIK组： r=0.727、0.819，SMLIE组： r=0.683、0.434，均P&#x0026;#x003C;0.05)，与IR和ICR呈负相关(FS-LASIK组： r=-0.697、-0.622，SMLIE组： r=-0.447、-0.491，均P&#x0026;#x003C;0.05)。结论：对于中度近视患者，SMILE和FS-LASIK术后均可导致角膜生物力学稳定性降低，两种手术方式对生物力学的影响无明显差异，且在术后1mo时生物力学趋于稳定，术后CCT与生物力学参数ARTh、SP-A1、IR和ICR存在相关性。