急诊心肌梗死患者抢救护理质量评价指标体系的构建及应用

目的基于德尔菲法构建急诊心肌梗死患者抢救护理质量评价指标体系,并探究其应用效果。方法通过文献检索、文献筛选、指标提取构建护理敏感指标初级条目池,遴选函询专家,经德尔菲法专家函询对护理质量评价指标进行评价,结合评价结果对指标进行筛选,并根据专家意见修订、完善指标,最终形成护理质量评价指标体系。选择医院急诊科2020年10月—2021年9月收治的心肌梗死患者共200例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组与对照组,每组100例,对照组采取常规护理管理,观察组在对照组基础上应用急诊心肌梗死患者抢救护理质量评价指标体系,比较两组分诊抢救时间及救治成功率。结果研究第1、2轮函询问卷回收率分别为88.89%、100.00%,第1、2轮函询专家权威度分别为0.867、0.886,第1、2轮函询肯德尔和谐系数W分别为0.338(χ²=83.493,P=0.000)、0.364(χ²=102.637,P=0.000),差异有统计学意义;研究经专家函询、筛选得到急诊AMI抢救护理敏感指标共54个,一级指标3个,二级指标15个,三级指标36个...     

心脏介入护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建心脏介入护理敏感质量指标体系,为心脏介入护理质量的评价与监测提供依据。方法 通过系统的文献检索收集心脏介入护理敏感质量相关备选指标,按照“结构-过程-结果”理论模型,结合专家小组讨论初步筛选指标后编制专家函询问卷。采用德尔菲法对心脏介入护理领域的33名专家进行2轮专家问卷函询,并对心脏介入护理敏感质量指标进行修正。结果 2轮函询的专家积极系数为100.00%、66.67%,权威系数为0.86、0.91,协调系数为0.214～0.361(P0.001)。构建的心脏介入护理敏感质量指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标。结论 构建的心脏介入护理敏感质量指标体系具有一定的科学性和实用性,可以先经临床实践验证其在护理质量控制与评价中的作用,进而逐步实现有效的数据共享。     

复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系的构建

目的:构建复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系。方法:以“结构-过程-结果”三维质量评价模式为模型，通过2轮专家函询确立复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系。结果:2轮函询专家的权威系数均为0.921,2轮函询专家的积极系数分别为93.33%和100.00%。2轮函询的结构、过程和结果指标的肯德尔和谐系数比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。经过连续2轮的专家函询，最终形成的复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、42个三级指标，所有指标的重要性均>4.0分、变异系数均<0.25。结论:构建的复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系是一套科学、可靠、全面、系统的护理质量评价体系，为医院职能部门及管理者对专科医疗护理质量评价提供了依据，同时也为医疗机构专科医疗护理服务质量的优化和持续改进提供了参考。     

消化内科护理质量敏感性指标体系的构建

目的 建立敏感、科学、实用的消化内科护理质量敏感性指标评价体系,为消化内科护理质量评价提供参考依据.方法 通过文献查阅法和专家访谈法,在循证基础上初步建立消化内科专科护理质量敏感性指标体系草案,并且设计专家函询问卷表.通过德尔菲专家咨询法(Delphi法)以电子邮件或见面的形式向专家发放函询问卷表,收取第1轮函询问卷表后,根据专家的意见及指标筛检标准对部分条目进行删除、扩展和修改,形成第2轮函询问卷表,经过2轮专家函询,对数据进行统计分析,最终确定消化内科专科护理质量敏感性指标评价体系.结果 2轮函询中,问卷回收率分别为93％、100％,权威系数分别为0.854、0.866,第2轮函询后全部指标重要性评分、可操作性评分及计算公式合理性评分均数均>4,变异系数为0.10～0.18,专家认同度均≥90％,构建了24项消化内科护理质量敏感性评价指标体系.结论 构建的消化内科护理质量敏感指标评价体系具有较高的科学性和可靠性,为护理管理者进行消化内科护理质量评价提供客观、可量化的依据.     

泌尿外科学龄期患儿留置导尿管相关性尿路感染预防护理敏感指标的构建及应用研究

目的:基于德尔菲法遴选泌尿外科学龄期患儿留置导尿管相关性尿路感染预防护理敏感指标,并探究护理敏感指标对泌尿外科学龄期患儿留置导尿管相关尿路感染的影响。方法:研究通过文献检索法搜集与研究主题相关文献,经文献筛选、文献资料整理对相关护理敏感指标进行提取,构建护理敏感指标初步框架,并通过德尔菲法专家函询对护理敏感指标重要性进行评价,结合重要性评分筛选护理敏感指标,根据专家意见对指标进行修订,最终确定泌尿外科学龄期患儿留置导尿管相关性尿路感染预防护理敏感指标;选择我院泌尿外科2021年3月1日—2021年4月30日收治的学龄期留置导尿管患儿122例,按随机数字表法分为对照、观察组,每组61例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上应用护理敏感指标,比较两组患儿尿管相关性尿路感染发生率及留置导尿管护理质量。结果:研究中第1轮、第2轮专家权威度系数分别为0.898和0.893,第1轮、第2轮问卷回收率均为100%,第1轮、第2轮函询肯德尔和谐系数W分别为0.382(χ²=52.304,P=0.000)和0.365(χ²=32.048,P=0.000),...     

基于德尔菲法构建儿童骨科护理质量敏感性指标评价体系

目的筛选提高儿童骨科护理质量问题及儿童骨科护理质量敏感性评价指标,旨在构建一套科学合理、实用、敏感且符合我国文化背景的儿童骨科护理质量敏感性指标评价体系,便于管理者对儿童骨科护理质量进行评价和监测。方法成立课题组,以结构-处理-结果三维评价模式为理论指导,通过文献评价、2轮德尔菲法构建儿童骨科护理质量敏感性指标体系。结果 2轮专家函询的有效回收率均为100.00%,专家权威程度系数分别为0.930、0.940、0.920、0.905.均0.700;第1轮各级指标的专家意见的协调系数W依次为0.404、0.486、0.332;第2轮各级指标的专家意见的协调系数W依次为0.448、0.418、0.400,构建的评价指标体系包括一级指标3个,二级指标11个,三级指标77个。结论构建的指标体系科学、实用、可信度高,形成的指标评价体系可为儿童骨科护理质量评价提供科学依据,同时满足优质服务要求,为骨科患儿提供精准护理。     

河南省精神科护理质量敏感指标评价体系的构建

目的构建敏感、科学、有针对性的精神专科护理质量指标评价体系,为精神病专科医院护理质量评价与监测提供依据。方法在三维质量结构理论基础上,采用文献分析法,由专家小组讨论初步筛选指标,编制函询问卷,运用Delphi法进行2轮专家函询,对精神科护理质量敏感指标进行修正及确定。结果 2轮函询专家积极系数为90.63%与96.55%,权威系数为0.81与0.83,协调系数为0.136~0.335;构建的精神科护理质量敏感指标包含3个一级指标、18个二级指标。结论构建的护理质量敏感指标具有精神专科特色,可以先经临床实践验证其在护理质量控制与评价中的作用,进而逐步实现有效的数据共享。     

构建儿科护理质量评价体系的研究

目的构建具有儿科护理专科特性的质量评价指标体系,为规范化的专科护理质量评价提供参考依据。方法采用文献回顾和结构式专家访谈初步确定评价指标框架,应用Delphi法进行两轮专家函询,结合重要性赋值及层次分析法确定各级指标权重,并对函询结果进行统计分析。结果第1轮和第2轮函询的专家权威系数平均值分别为0.89、0.87;专家积极系数分别为86.70%、96.15%,专家协调程度分别为0.316和0.378(P0.01),专家意见集中程度较高,最终形成了包含结构、过程、结果的3项一级指标、11项二级指标、34项三级指标的儿科护理质量评价体系。结论基于Delphi法构建的儿科护理质量评价体系意见集中,可信度高,可有效促进临床护理质量持续改进。     

居家无创正压通气COPD病人延续康复护理方案的构建及应用研究

目的:德尔菲法构建居家无创正压通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人延续康复护理方案,探究其应用效果。方法:通过文献检索筛选居家无创正压通气COPD病人延续康复护理初级条目池,遴选函询专家,经德尔菲法专家函询对指标进行评价,结合重要性评分、评价意见对指标进行筛选、修订,据此制定居家无创正压通气COPD病人延续康复护理方案;选择医院2020年4月—2021年8月收治的居家无创正压通气COPD病人100例,按随机数字表法分为两组,对照组采取常规延续护理,观察组在对照组基础上应用居家无创正压通气COPD病人延续康复护理方案,比较两组病人自我管理能力及康复生活质量。结果:研究第1轮、第2轮函询专家权威度系数分别为0.890,0.892,第1轮、第2轮函询问卷回收率分别为93.75%、100.00%,第1轮、第2轮函询意见协调度分别为0.428(χ²=84.439,P=0.001)、0.431(χ²=95.284,P=0.001);经两轮专家函询筛选得到一级指标4个,二级指标15个,三级指标39个,从护理评估、实施周期/路径、护理项目、效果评价入手设计居...     

构建护理服务质量关键指标评价体系的研究

目的构建护理服务质量关键指标评价体系,为规范化的护理服务质量评价提供参考依据。方法采用文献回顾和结构式专家访谈初步确定评价指标框架,应用Delphi法进行两轮专家函询,结合重要性赋值及层次分析法确定各级指标权重,并对函询结果进行统计分析。结果第1轮和第2轮函询的专家权威系数分别为0.748、0.756;专家积极系数分别为100.00%、92.11%,专家协调程度分别为0.365和0.463(P<0.01),专家意见集中程度较高,最终形成了包含结构、过程、结果的3项一级指标、6项二级指标、25项三级指标的护理质量关键指标评价体系。结论基于Delphi法构建的护理服务质量评价体系意见集中,可信度高,可作为临床护理服务质量的评价工具。     

住院患者癌痛护理质量评价指标体系的构建

目的构建肿瘤住院患者疼痛护理质量评价指标体系,指导护士行为,促进肿瘤住院患者疼痛护理质量的持续提高。方法在文献检索基础上,以“要素-环节-终末”模式为依据,采用半结构式访谈及Delphi法,确定针对肿瘤住院患者疼痛护理质量评价指标体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.0%及86.96%,专家权威系数Cr分别为0.893和0.903,肯德尔和谐系数分别为0.183和0.216,最终形成的指标体系包括一级指标3项,二级指标14项,三级指标46项。结论住院患者癌痛护理质量评价指标体系设置科学,具有可操作性和实用性,有助于疼痛规范管理的持续改进。     

ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标的构建

目的 构建ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标,用于指导护理实践,为早期活动护理质量的评价提供依据。方法 以三维质量结构模型为理论框架,应用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合,同时结合半结构访谈形成包括3个一级指标、9个二级指标和31个三级指标的函询问卷初稿。通过2轮专家函询确定最终ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标。结果 2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.854和0.870,专家意见协调系数为0.312和0.394。最终形成的护理质量敏感指标包括3个一级指标、7个二级指标、28个三级指标。结论 本研究构建的机械通气患者早期活动护理质量敏感指标是一套科学、可靠、可信度较高的评价指标,能够为制订针对机械通气患者早期活动的干预措施提供理论依据。     

基于德尔菲法和层次分析法构建护理模拟教学质量评价指标体系

目的构建护理模拟教学质量评价指标体系,确定各指标权重。方法于2018年1月1日成立研究小组,基于大量文献资料和Jeffries仿真理论模型构建护理模拟教学质量评价指标体系初稿,应用德尔菲法对27名专家进行2轮咨询。计算专家的积极系数、权威系数、肯德尔和谐系数和意见集中程度。采用层次分析法确定指标体系的各指标权重。结果2轮专家咨询的有效问卷回收率分别为96.30%和100.00%,专家权威系数为0.89。第2轮专家咨询中二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.515和0.589,差异有统计学意义(P<0.01)。最终构建的护理模拟教学质量评价指标体系包括5个一级指标,14个二级指标和62个三级指标。结论护理模拟教学质量评价指标体系的权重分配是科学可靠的,该体系对高质量的护理模拟教学具有指导意义,是评价护理学模拟教学质量的有效工具。     

认知训练护理门诊护理质量指标的构建研究

目的 构建符合中国国情的认知训练护理门诊护理质量指标,为相关从业人员提供借鉴.方法 在文献研究、理论分析和临床调研的基础上,构建认知训练护理门诊护理质量指标草案.采用德尔菲法,2019年9月-11月选取16名专家,进行2轮专家函询,最终建立认知训练护理门诊护理质量指标.结果 2轮函询问卷回收率及有效率均为100％,第2...     

互联网+护理服务质量评价指标体系的构建

目的：构建“互联网+护理服务”质量评价指标体系,为进一步安全推动“互联网+护理服务”的开展,建立可量化的指标。方法：以三维质量结构理论为框架拟定指标体系初稿,编制问卷,采用德尔菲法对18名专家进行2轮函询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果：2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、94.44%,专家权威系数分别为0.805,0.818。2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.137,0.180(P<0.001)。最终形成“互联网+护理服务”质量评价指标体系包括3个一级指标,15个二级指标,51个三级指标。结论：本研究构建的“互联网+护理服务”质量评价指标体系为安全推动“互联网+护理服务”提供质量评价依据。     

基于Servqual模型构建急性酒精中毒护理质量评价体系

目的 基于Servqual模型构建急诊科急性酒精中毒护理质量评价体系。方法 从Servqual模型5个角度及文献研究的基础上,初步构建急性酒精中毒护理质量评价体系,应用德尔菲法专家咨询后最终确定各级指标,并最后采用优序图法确定各指标权重。结果 经过2轮专家函询后,共形成5项一级指标,13项二级指标和57项三级指标的评价体系;专家积极性较好,分别为93%和89%;专家权威程度较高分别为0.89和0.87;2轮专家协调程度良好（P<0.05）,且第2轮W值高于第1轮。结论 本研究基于Servqual模型所构建的急诊科急性酒精中毒护理质量评价体系具有较强的科学性和可靠性,可为提升急性酒精中毒护理质量及改善其预后提供参考依据。     

乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建一套乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系,为护理管理者及临床护理人员科学评价乳腺癌术后患者快速康复护理质量提供参考。方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论框架,采用文献研究、半结构化访谈、德尔菲法和层次分析法,确立乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系及各指标权重。结果 共进行2轮专家函询,2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.861、0.875,专家意见的肯德尔协调系数分别为0.402、0.410,差异有统计学意义（P<0.05）。最终形成包括一级指标3项、二级指标9项、三级指标13项的乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系。结论 构建的乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系规范、实用,符合乳腺专科特色,对提高乳腺癌术后患者快速康复护理质量安全、规范其护理质量管理、促进其护理质量持续改进具有重要指导意义。     

专业型护理硕士研究生临床实践效果评价指标体系构建

目的 构建专业型护理硕士研究生临床实践效果评价指标体系,为促进规范化护理硕士研究生临床实践培养提供参考。方法 以柯氏模型为理论框架,通过文献分析法、Delphi专家咨询法及层次分析法,筛选指标并确定各级指标权重,构建专业型护理硕士研究生临床实践效果评价指标体系。结果 2轮咨询问卷有效回收率分别为94%、100%,专家的权威系数分别为0.805,0.821,Kendall’s W系数分别为0.387,0.291,经χ2检验,均P<0.001。最终确定的专业型护理硕士研究生临床实践效果评价指标体系包括4项一级指标（反应层、学习层、行为层、结果层）、10项二级指标和40项三级指标。结论 构建的专业型护理硕士研究生临床实践效果评价指标体系可为全面评估专业型护理硕士研究生临床实践效果、不断改进临床培养模式提供量化依据。     

前列腺增生症患者围手术期护理质量评价指标体系的研究

目的 建市前列腺增牛症护理质量指标体系.方法 采用理论研究、临床调研、专家会议的方法初拟前列腺增生症围手术期护理质量评价指标框架;采用德尔菲法进行指标的筛选和论证.结果 两轮咨询表回收率分别是86.0%、95.3%;第一轮咨询后,保留13个指标,删除4个指标;第二轮咨询后,重要性平均得分≥8.0分、满分比≥50%、变异系数≤0.20的指标均达100%;两轮和谐系数分别为0.241和0.433.结论 确定前列腺增生症围手术期护理质量评价指标13个,专家积极程度、权威程度较高.结果 可取.     

炎症性肠病患者营养护理质量评价指标的构建

目的 构建炎症性肠病营养护理质量评价指标,为临床规范化营养护理干预提供参考。方法 以三维质量结构模式作为框架,基于文献检索,结合临床实践,通过专家会议法初步形成了包括3项一级指标、8项二级指标和71项三级指标的炎症性肠病患者营养护理质量评价指标的初稿。在北京市、湖北省、湖南省、山西省、广东省、陕西省、江苏省和山东省8个省市遴选了35名专家,运用德尔菲法进行2轮专家函询,确立了营养护理质量评价指标。 结果 2轮函询中专家的积极系数均为100%,权威系数为0.81,肯德尔和谐系数为0.131与0.142,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标、59项三级指标的炎症性肠病患者营养护理质量评价指标。结论 构建的炎症性肠病患者营养护理质量评价指标具有一定的科学性和可靠性,为评价炎症性肠病患者营养护理质量提供了参考依据。