平衡姿势控制训练联合核心稳定性训练治疗慢性非特异性下背痛的临床疗效

目的:观察平衡姿势控制训练联合核心稳定性训练(CST)对慢性非特异性下背痛(CNLBP)患者的疼痛及静动态平衡控制能力的影响。方法:共有40例CNLBP患者纳入本研究,其中男性18例,女性22例,采用随机数字表法将其分为试验组(19例)及对照组(21例)。两组患者均接受常规理疗,试验组在此基础上进行核心稳定性训练和姿势控制训练,对照组进行核心稳定性训练。对照组核心稳定性训练30min/次,每天2次,每周5天,试验组核心稳定训练和姿势控制训练每天各1次,30min/次,每周5天,连续6周。分别在治疗前、治疗3周、治疗6周时对患者进行功能评定。使用视觉模拟量表(VAS)评价患者疼痛程度,使用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者功能障碍程度,使用三维平衡测试仪进行静动态平衡评估来评价患者的姿势控制能力。静态平衡指标为三种体位下的重心摆动速度;动态平衡指标为稳定时间。结果:治疗3周两组VAS、ODI评分较治疗前显著降低(P0.05),试验组闭眼站立和脚前后站立平衡得分较治疗前有显著差异(P0.05)。治疗6周两组VAS、ODI评分较治疗前有显著性差异(P0.01),对照组睁眼站立和闭眼站立平衡能力较治疗前显著改善(P0.05),试验组静动态平衡指标较治疗前有显著性差异(P0.01,P0.05)。治疗6周试验组VAS、ODI、睁眼站立、闭眼站立、稳定时间得分较对照组显著改善(P0.05),脚前后站立与对照组相比有显著差异(P0.01)。结论:平衡姿势控制训练联合核心稳定性训练可以显著减轻CNLBP患者的疼痛及改善静动态的姿势控制能力。     

视动力刺激对下背痛患者姿势控制的影响

目的:研究下背痛患者站于不同支撑面接受视动力刺激时的姿势控制特征,为进一步认识下背痛和丰富治疗方案提供新的理论和证据。方法:选取13例25—40岁的慢性非特异性下背痛患者为实验组,年龄、性别一致的13例健康人作为对照组。测试者站于由随机运动点构成的投影屏幕前,点的运动分为向前汇聚(-)和向后扩散(+)两种,点移动速度有80°/s,40°/s和20°/s3种。视觉刺激采用刺激—间歇的间断刺激模式,并使用压力平衡板记录每位受试者在平板和软垫两种支撑面上接受视觉刺激时,双侧足底压力中心(COP)的移动情况,包括Y轴峰值移动速度、不同阶段移动幅度标准差(SD)和X轴移动轨迹总长度。结果:与对照组相比,站于稳定平面时,实验组COP各项参数的变化没有显著性差异(P>0.05);而站于不稳定平面上,只有接受+40°/s的视觉刺激时,实验组休息中期标准差(SD)值为(3.74±1.22),对照组为(2.83±0.75),两组有显著性差异(P<0.05);此外,接受同样刺激时,两组站于不稳平面时COP的各项参数均显著高于稳定平面(P<0.001)。结论:下背痛患者在任务环境更复杂时,对视觉信息,特别是向后的信息,依赖程度增加,姿势调整效率的降低,提示对下背痛患者异常运动模式的治疗需要考虑任务环境因素。     

悬吊式核心稳定训练对慢性非特异性下背痛的疗效

目的:探讨悬吊式核心稳定训练对比垫上核心稳定训练对慢性非特异性下背痛患者的疗效.方法:30例慢性非特异性下背痛患者,随机分为悬吊式核心稳定训练组(悬吊组)和垫上核心稳定训练组(垫上组)两组,每组15例.通过视觉模拟疼痛评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)和背伸肌肌肉力量测定,分别于治疗前、治疗结束时和治疗结束6个月时,对患者疼痛、腰部功能和背伸肌肌力进行评价.结果:治疗结束6个月时,悬吊组VAS得分改变值高于垫上组,差异有显著性意义(P＜0.05);与治疗前相比,悬吊组在治疗结束时和治疗结束6个月时,VAS评分均有降低,差异有显著性意义(P＜0.01);垫上组在治疗结束时VAS评分下降,差异有显著性意义(P＜0.01).治疗结束时和治疗结束6个月时,悬吊组得分改变值均大于垫上组,差异有显著性意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗结束时两组患者ODI评分均有下降(P＜0.05),治疗结束6个月时悬吊组ODI评分下降(P＜0.05).治疗结束时和治疗结束6个月时,悬吊组患者背伸肌肌力测定改变值均高于垫上组(P＜0.05);与治疗前相比,治疗结束时和治疗结束6个月时悬吊组背伸肌肌力均提高(P＜0.05),而垫上组患者背伸肌肌力仅在治疗结束时有显著提高(P＜0.01).结论:悬吊式核心稳定训练与垫上训练均可以减轻下腰疼痛,改善腰部功能,提高日常生活活动能力;而悬吊组改善下背痛疼痛的长期效果可能优于垫上组.     

手法联合核心稳定性训练治疗非特异性下背痛的疗效观察

目的观察手法联合核心稳定性训练（CSE）治疗非特异性下背痛(NLBP)的疗效。 方法采用随机数字表法将120例NLBP患者分为治疗组及对照组,每组60例。对照组患者给予手法治疗,治疗组患者在手法治疗基础上同时辅以CSE训练。于治疗前、治疗2周、治疗6周及治疗结束1年后分别采用目测类比评分法(VAS)评定2组患者疼痛程度,采用SF-36生活质量评价量表评定2组患者日常社会生活活动能力及整体健康状况。 结果经2周治疗后,发现2组患者疼痛VAS评分、SF-36评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,但组间差异无统计学意义(P>0.05);分别经6周治疗及治疗结束1年后,发现2组患者疼痛VAS评分、SF-36评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述时间点治疗组患者疼痛VAS评分［分别为（1.86±0.82）分和（1.12±0.42）分］、SF-36评分［分别为（68.12±10.68）分和（78.68±10.95）分］亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论手法治疗可迅速缓解NLBP患者疼痛,联合CSE训练能进一步减轻症状、增强腰椎功能,对改善患者日常社会生活活动能力及整体健康状态具有重要意义,该联合疗法值得临床推广、应用。     

呼吸训练联合筋膜手法治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

目的观察呼吸训练联合筋膜手法治疗慢性非特异性下背痛(CNLBP)的临床疗效。方法采用随机数字表法将CNLBP患者80例分为观察组和对照组, 每组患者40例。2组患者均给予常规康复治疗, 观察组在此基础上增加呼吸功能训练联合筋膜手法治疗。于治疗前、治疗3周后(治疗后)和治疗3个月后(随访时)采用视觉模拟评分(VAS)、改良的日本骨科协会(JOA)腰痛评分和健康调查简表(SF-36)评估2组患者的疼痛程度、腰部功能和生活质量, 并于治疗前和治疗后采用便携式肺功能仪采集2组患者的肺功能指标。结果治疗后和随访时, 2组患者的VAS评分、改良的JOA腰痛评分和SF-36评分与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且观察组治疗后和随访时的VAS评分、改良的JOA腰痛评分和SF-36评分均显著优于对照组同时间点, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 观察组患者的FVC、FEV1和PEF分别为(4.21±0.49)L、(3.81±0.45)L/S和(6.44±0.69)L/S, 与组内治疗前和对照组治疗后比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸...     

双任务干预训练对慢性非特异性下背痛老年患者临床疗效的影响

目的 观察采用双任务干预训练治疗慢性非特异性下背痛（chronic non-specific low back pain,CNLBP）患者临床疗效的影响。方法 选择2018年8月至2022年6月于本院诊疗的CNLBP患者49例,采用随机数字表法随机分为观察组25例（采用双任务干预训练进行治疗）和对照组24例（采用常规理疗及腰背肌康复训练）。比较两组患者治疗前及治疗后8周的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、“起立-行走”计时测试（timed “up and go” test,TUG）、总体稳定指数（overall stability index,OSI）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,ODI）。结果 治疗前两组VAS、TUG、OSI、ODI差异无显著性（P>0.05）。治疗8周后,观察组VAS、TUG、OSI、ODI均明显低于对照组,差异有显著性（P<0.05）;治疗后观察组VAS、TUG、OSI、ODI较治疗前均有明显下降,对照组治疗后的VAS、TUG、ODI较治疗前明显降低,差异有显著性（P...     

功能训练体系治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

目的 对比功能训练体系干预与核心稳定训练治疗慢性非特异性下背痛（NLBP）的疗效。 方法 采用随机数字表法将36例慢性NLBP患者分为观察组及对照组,2组患者均给予常规康复干预,对照组在此基础上辅以核心稳定训练,观察组则采用选择性功能动作评估(SFMA)对患者进行评估后再给予个体化功能训练,持续治疗14d。于治疗前、治疗7d及治疗14d时对2组患者进行疗效评定,评定项目包括患侧竖脊肌及多裂肌表面肌电检查、健康状况调查问卷(SF-36)及McGill疼痛问卷(MPQ)评分等。 结果 治疗7d时对照组及观察组患者竖脊肌时域指标均方根值(RMS)［分别为(10.48±1.58)μV、(11.20±2.05)μV］及频域指标中位频率(MF)［分别为(97.34±9.74)Hz、(92.26±12.12)Hz］,多裂肌RMS［分别为(9.78±1.94)μV、(10.60±1.61)μV］及MF［分别为(98.71±11.67)Hz、(96.38±8.15)Hz］均较治疗前明显改善（P<0.05）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14d时对照组和观察组患者竖脊肌RMS［分别为(15.94±1.48)μV、(19.19±2.54)μV］及MF［分别为(91.85±8.61)Hz、(84.97±10.86)Hz］,多裂肌RMS［分别为(14.44±2.59)μV、 (18.07±3.07)μV］及MF［分别为(91.85±11.13)Hz、(81.82±7.66)Hz］均较治疗前进一步改善（P<0.05）,并且组间差异亦具有统计学意义（P<0.05）。治疗7d时2组患者SF-36评分及MPQ评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14d时2组患者上述量表评分均较治疗前进一步改善（P<0.05）,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用功能训练体系治疗慢性NLBP患者疗效明显优于核心稳定训练,能进一步减轻患者疼痛,增强腰部功能,该疗法值得临床进一步研究、推广。     

筋膜松解术联合核心肌群训练治疗非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察筋膜松解术联合核心肌群训练治疗非特异性下背痛（NLBP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将90例NLBP患者分为观察组、筋膜松解组及核心肌训练组,每组30例。3组患者均给予健康宣教及姿势纠正指导,观察组同时辅以筋膜松解术治疗及核心肌群训练,筋膜松解组则辅以筋膜松解术治疗,核心肌训练组则辅以核心肌群训练,3组患者均治疗2周。于治疗前、治疗2周后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、腰痛功能障碍指数（ODI）对3组患者进行疗效评定;同时进行为期12周的随访,观察3组患者远期疗效情况。 结果 治疗后3组患者疼痛VAS评分、ODI指数评分均明显降低（P<0.05）,并且观察组患者疼痛VAS评分［(3.70±0.78)分］、ODI指数评分［（17.47±2.75）%］以及疼痛VAS评分、ODI指数评分与治疗前差值［分别为(4.28±1.13)分、（22.47±2.69）%］均明显优于筋膜松解组及核心肌训练组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。随访期间发现观察组在治疗结束后6周、12周时其疼痛VAS评分［分别为(3.80±0.66)分、(3.50±0.97)分］均较治疗结束时无明显变化（P>0.05）,而上述时间点筋膜松解组及核心肌训练组疼痛VAS评分均较治疗结束时明显增加（P<0.05）。 结论 筋膜松解术联合核心肌群训练治疗NLBP患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善腰部功能,且远期疗效较好。     

核心肌力训练联合呼吸训练治疗慢性下背痛患者的疗效观察

目的:观察核心肌力训练联合呼吸训练治疗慢性下背痛(LBP)患者的疗效。方法:采用随机数字表法将75例LBP患者分为核心训练组、吸气训练组及呼气训练组,每组25例。3组患者均给予健康宣教及姿势纠正指导,核心训练组在此基础上辅以核心肌群强化训练,吸气训练组、呼气训练组则分别辅以吸气肌强化训练或呼气肌强化训练,每周训练5 d...     

慢性下背痛与躯干姿势控制

资料显示，90％的急性下背痛(acute low back pain，ALBP)患者经过2～4周的积极治疗都能得到满意的恢复，但在随后的1年中，60%～80％的患者有不同程度的复发。一直以来，因许多学者认为腰背部肌肉和腹部肌肉力量的减弱是慢性下背痛(chronic low back pain，CLBP)复发的主要原因，下背痛的发生和躯干肌肌力、耐力的减弱有共发性，所以，临床上广泛采用增强躯干肌肌力的训练方法来预防和治疗CLBP，但是其效果不尽理想。近期，不少研究表明：CLBP不仅与躯干肌无力有关，而且本体感觉的减退和躯干姿势控制能力的降低在CLBP的复发中也起着重要作用，并提出在CBLP的治疗中，加强躯干控制和协调能力的训练更为重要。对此，我们查阅了相关文献，综述如下。     

冲击波穴位疗法联合悬吊运动训练治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察冲击波穴位疗法联合悬吊运动训练(SET)治疗慢性非特异性下背痛（CNLBP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将110例CNLBP患者分为观察组及对照组,每组55例。对照组患者给予SET训练,观察组患者在此基础上辅以冲击波穴位疗法。于入组时、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数（ODI）及焦虑自评量表（SAS）对2组患者进行评定,同时对2组患者腰肌动、静态耐力进行测试。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、SAS评分及腰肌动、静态耐力测试结果均较治疗前有不同程度改善(P＜0.05);并且观察组疼痛VAS评分［（1.9±0.6）分］、ODI评分［（15.2±2.9）分］、SAS评分［（38.7±4.0）分］、腰肌动态耐力测试结果［（23.1±5.5）次］及静态耐力测试结果［（61.7±11.9）s］均显著优于对照组水平(P＜0.05)。 结论 冲击波穴位疗法联合SET训练能进一步缓解CNLBP患者下背部疼痛,改善腰椎功能及焦虑情绪,增强腰肌耐力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

核心肌力训练联合呼吸训练对慢性下背痛疼痛及腰功能障碍的作用

【摘要】目的：探讨核心肌力训练联合呼吸训练对慢性下背痛疼痛及腰功能障碍的作用。方法：选取我院于2021年1月-2021年12月收治的84例慢性下背痛患者为研究对象,以随机数字表法分成对照组（n=42）和观察组（n=42）,均施以核心肌力训练,观察组在此基础上联合呼吸训练,比较两组视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分、腰椎屈曲范围、腰椎多裂肌横截面积（CSA）及腹横肌厚度。结果：训练后,观察组VAS评分、ODI评分、腰椎屈曲活动范围(ROM)高于对照组,左右两侧CSA、腹横肌厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：对慢性下背痛患者实施核心肌力训练联合呼吸训练,可明显减轻疼痛程度,改善腰椎功能,扩大腰椎屈曲范围,增强腰椎神经肌肉控制能力。     

器具辅助松解技术联合核心稳定训练治疗非特异性下背痛的疗效观察

目的:观察器具辅助松解技术(IASTM)联合核心稳定训练(CSE)治疗非特异性下背痛(NLBP)的疗效。方法:采用随机数字表法将90例NLBP患者分为CSE组、IASTM组及观察组,每组30例。3组患者均给予健康宣教,CSE组辅以核心稳定训练,包括卷腹训练、侧桥训练、膝位交叉伸展训练等,每天训练1次,每周训练3 d;I...     

走罐疗法联合核心稳定性训练治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察走罐疗法联合核心稳定性训练（CSE）治疗慢性非特异性下背痛（CNLBP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将124例CNLBP患者分为观察组（62例）及对照组（62例）。对照组患者给予走罐治疗,观察组患者在此基础上辅以卧位非负重CSE训练。于入组时、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数（ODI）、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及腰腹肌耐力测试对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、HAMD评分及腰腹肌耐力值均较治疗前明显改善(P<0.05),并且治疗后观察组患者疼痛VAS评分［（1.69±0.40）分］、ODI评分［（20.65±2.66）分］、HAMD评分［（7.62±1.52）分］及腰腹肌耐力值［分别为（58.77±9.06）s和（55.18±8.83）s］亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 走罐疗法联合CSE训练治疗CNLBP患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善腰椎功能及抑郁情绪,增强腰腹肌耐力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

核心稳定训练对非特异性下背痛的治疗作用

1核心稳定训练的提出在20世纪80年代,Bergmark[1]把作用于腰椎的肌肉分为两组:局部的和整体的。局部肌肉包括直接作用于腰椎并附着于腰椎的肌肉(如:多裂肌),整体肌肉(如:竖脊肌、腹直肌)传导胸椎和骨盆之间的负荷。Panjabi[2]提出:被动的、主动的和神经的亚系统起着稳定脊柱的作用。被动肌肉骨骼亚系统包括:椎体、椎间盘、韧带、关节突关节及相连的肌肉     

悬吊运动训练对非特异性下背痛患者远期疗效的临床研究

目的：评价悬吊运动训练对非特异性下背痛（NLBP）患者远期疗效的影响。方法：将符合诊断标准的62例NLBP患者随机分为研究组和对照组各31例,均采用药物、针刺、推拿、封闭或理疗等常规治疗;研究组同时行悬吊运动训练。2组均治疗1个月。治疗前及治疗后的6及12个月时随访,采用疼痛视觉模拟疼痛指数（VAS）和SF-36健康状况调查问卷（SF-36）评定2组患者的疼痛程度、ADL受限程度及复发率。结果：VAS评分与治疗前比较,2组均明显下降,6及12个月后随访下降更显著;SF-36评分在各时段均稳步上升。与对照组比较,研究组各时段评分表现更突出（P〈0.05）;复发率比较,研究组明显低于对照组（P〈0.01）。结论：悬吊运动训练可有效减轻NLBP患者疼痛程度并改善其功能障碍,降低复发率,有效提高其远期疗效。     

核心肌群训练联合经皮神经电刺激治疗产后非特异性下背痛的疗效观察

目的：探讨核心肌群训练联合经皮神经电刺激(TENS)治疗产后非特异性下背痛（NLBP）的有效性。方法：选取2021年10月至2022年9月在首都医科大学附属北京妇产医院女性盆底功能障碍诊治中心就诊的产后NLBP患者共50例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组给予针对下背部肌筋膜触发点的TENS治疗,观察组在此基础上联合核心肌群训练。在治疗前、治疗后和随访4周后,分别采用视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）以及爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS)进行疗效评价。结果：治疗后2组VAS评分、ODI指数均明显低于治疗前（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。随访4周,对照组VAS评分、ODI指数明显高于治疗后（P＜0.05）,观察组VAS评分、ODI指数与治疗后比较无统计学差异。对照组治疗后EPDS评分与治疗前无统计学差异,而观察组治疗后及随访4周EPDS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）。结论：核心肌群训练联合TNES可有效改善产后NLBP患者的疼痛、功能障碍以及抑郁情绪状态,减少NLBP的复发。     

12周Tergumed标准化运动对慢性非特异性下背痛的影响

目的:观察12周Tergumed标准化运动对慢性非特异性下背痛患者的康复疗效.方法:选取60例男性非特异性下背痛患者,随机分为Tergumed训练组(n=30)和对照组(n=30),Tergumed组接受12周的Tergumed标准化运动治疗,每周3次(36次训练课).对照组采用传统的主动运动治疗.12周前后使用Tergumed系统分别对所有患者进行腰背部神经肌肉功能评价和VAS疼痛测定.结果:两组患者治疗前躯干肌力量、VAS评分差异无显著性意义(P＞0.05);两组患者治疗后躯干肌力量较治疗前均有明显提高,屈伸肌力量比、VAS评分较治疗前均明显降低,指标差异有显著性意义(P＜0.001);治疗后Tergumed组患者的躯干肌力量高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01),屈伸肌力量比低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01),VAS评分两组间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:12周Tergumed标准化运动治疗能改善慢性非特异性下背痛患者的疼痛、躯干肌力量,是有效的治疗措施.     

体外冲击波治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察体外冲击波治疗慢性非特异性下背痛（CNLBP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将64例CNLBP患者分为观察组及对照组,每组32例。2组患者均给予常规康复干预（如干扰电、超声波治疗等）,观察组在此基础上辅以体外冲击波治疗,连续治疗2周。于治疗前、治疗2周后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Roland-Morris下背痛功能障碍调查表(RMDQ)及36条目简明健康调查量表（SF-36）对2组患者疼痛、腰部功能障碍程度及生活质量进行评定。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、RMDQ评分及SF-36评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且观察组上述疗效指标评分［分别为（2.77±1.76）分、（7.5±5.4）分、（92.8±19.2）分］亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以体外冲击波治疗能进一步改善CNLBP患者腰痛症状及腰椎功能,提高患者生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

手法结合躯干稳定性训练治疗下背痛

目的:观察手法结合躯干稳定性训练对下背痛患者的治疗效果。方法:下背痛患者44例,随机分为A、B 2组,分别给予手法治疗与手法结合躯干稳定性训练。治疗前后比较2组的治疗效果,并进行1年的随访。结果:经过20次治疗,2组疼痛强度(VAS)、Oswestry下背痛残疾问卷量表测评和躯干关节活动度(ROM)评定均较治疗前明显改善(P0.01),2组间比较,A组优于B组。随访1年,A组复发患者明显少于B组(P0.05)。结论:手法治疗结合躯干稳定性训练对下背痛患者的治疗效果有明显促进作用,且能维持较长时间。