先天性胆总管囊肿的产前超声诊断

目的 探讨产前超声在先天性胆总管囊肿诊断中的应用价值并分析其声像图特点。方法 回顾性分析2009~2015年在安徽省妇幼保健院超声科诊断为先天性胆总管囊肿患者6例,总结其超声声像图特点,并与MRI检查及出生后超声、手术病理进行对比,分析产前超声诊断的准确性。结果 6例产前超声诊断为胎儿先天性胆总管囊肿的病例,均经胎儿MRI检查证实,所有孕妇均选择保留胎儿,其中5例足月分娩,1例于35周早产,6例患儿于出生后6个月内行胆总管囊肿手术,病理结果均为先天性胆总管囊肿。产前超声声像图特点：①腹腔囊性包块;②囊性肿块回声与胃泡不相通,可与胆囊或肝内胆管相通;③可伴有肝内胆管扩张;④肿块内部无血流信号显示,肿块周边见肝动脉样血流信号。结论 先天性胆总管囊肿具有典型的声像图改变,产前超声能明确诊断。     

超声对小儿胆道闭锁的诊断价值及声像图特征

目的 分析胆道闭锁（BA）患儿术前超声图像资料，以提高超声诊断BA的准确性。方法 回顾性分析2016年2月至2017年9月在安徽省儿童医院及外院经手术确诊为BA的37例患儿术前超声图像资料，包括肝脏、胆囊、脾脏大小、形态、内部回声，胆囊空腹以及餐后变化，肝门部纤维块存在情况，肝动脉有无扩张及其血流频谱特点，肝脏弹性成像评分情况。结果 37例BA患儿中，超声诊断正确32例，漏诊5例。BA患儿声像图主要表现为肝门部条索状高回声纤维斑块；胆囊大小、形态异常；肝脾肿大；肝动脉扩张，流速增快，阻力指数增高；37例患儿中，仅6例进行了超声弹性成像评分，评分均为4分。结论 超声检查对BA患儿有较高的诊断价值，多种声像图征象联合诊断准确性较高。     

超声在腮腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的 通过对腮腺良、恶性病变的超声声像图特征进行比较，评估超声在腮腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析解放军第105医院2014年1月至2016年1月75例腮腺病变患者共82个病灶的超声声像图特征，根据病灶的形态、边界、内部回声、后方回声情况及血流特征做出经验性诊断，将超声诊断结果和最终的病理结果进行对照。结果 超声诊断腮腺恶性占位的敏感性、特异性、准确性分别为70.6%、96.9%和85.7%，诊断腮腺占位的准确性91.5%。病灶的外形和边界在腮腺良、恶性病变组间的差异均有统计学意义（P均<0.05），而内部回声、病灶后方回声情况及血流特征两组差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 超声在腮腺良恶性病变的鉴别诊断中具有重要价值，其中病变的外形和边界是评判良恶性的可靠指标。     

15例胎儿隔离肺的产前超声诊断和鉴别诊断

目的 探讨产前超声对胎儿隔离肺的诊断价值。方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月安徽省妇幼保健院15例产前超声诊断为隔离肺的胎儿资料,总结其声像图特征及预后。结果 产前超声诊断胎儿隔离肺共15例,病灶均为单侧。典型超声表现为胎儿胸腔内回声均匀的高回声团块,边界清,呈三角形或楔形,团块内血供来自主动脉。15例中合并多发畸形1例,胸腔积液2例,肺囊腺瘤3例。结论 产前超声检查对及时发现胎儿隔离肺有重要的临床意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声诊断分析

目的 分析及评价剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）经腹或经阴道彩色多普勒超声的声像图特征及诊断价值。方法 选择2015年4月至2016年9月东方医院集团收治的11例CSP患者,采用腹部或阴道彩色多普勒超声检查,观察患者超声图像妊娠囊位置、大小,以及与子宫切口间关系及血流分布等情况,所有病例均经术后病理或临床治疗证实。结果 11例患者均确诊为CSP,诊断符合率100%,其中6例子宫瘢痕处妊娠囊,5例混合回声团块。结论 彩色多普勒超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠安全、无创的有效诊断手段,能够准确判断孕囊着床位置、大小及血流灌注情况。     

高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值

目的 评价高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值。 方法 对2013年1月至2014年8月就诊的30例临床初步诊断为小儿肠系膜淋巴结炎的患儿(观察组)进行高频超声检查,选择同期在本院门诊体检的健康儿童30例作为对照组,观察两组高频超声检查声像图改变。 结果 小儿急性肠系膜淋巴结炎典型的声像图特征是腹部探及数个肿大淋巴结,观察组肠系膜淋巴结较对照组明显肿大,差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 高频彩色超声检查可作为诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的重要辅助检查手段。     

腮腺占位性病变声像图特征及超声诊断价值

目的 探讨腮腺常见占位性病变的超声影像学特征,提高对腮腺占位性病变的鉴别诊断能力。方法 回顾性分析2013年5月至2017年9月六安市第二人民医院经病理证实的腮腺占位性病变的19例患者临床资料,分析良恶性腮腺占位性病变在彩色多普勒超声下的不同声像图特征,并将超声鉴别良恶性结果与病理结果进行对比分析,计算超声诊断的灵敏度、特异度和准确性等指标。结果 1例恶性腮腺占位性病变,其超声声像图特征为形态不规则、边界不清晰、包膜不完整。超声诊断腮腺恶性病变的灵敏度、特异度和准确性分别为100%、88.9%、89.5%。结论 超声在腮腺占位性病变中的良恶性鉴别诊断中价值高,病灶形态不规则、边界不清晰和包膜不完整是恶性腮腺肿瘤超声诊断的重要参考指标。     

高频超声诊断浅表脂肪瘤61例分析

目的探讨浅表脂肪瘤的高频超声表现及其诊断价值。方法回顾性分析61例经病理确诊的浅表脂肪瘤的超声特征。结果61例脂肪瘤超声诊断53例,误诊6例,漏诊2例,诊断符合率86.9%。边界清晰的声像图表现为均匀回声型、细光带间隔型、不均匀回声型;边界不清的声像图表现为类似脂肪回声。结论浅表脂肪瘤具有典型的声像图表现,高频超声可作为首选的检查方法。     

超声检查在诊断胎儿脑裂畸形中的应用价值

目的 探讨胎儿脑裂畸形的声像图特征及超声诊断的应用价值。方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月安徽省妇幼保健院常规产检的孕妇中发现的8例胎儿脑裂畸形的超声表现。结果 超声诊断脑裂畸形7例，其中单侧脑裂6例，双侧脑裂1例，后经MRI或尸检证实，7例均为脑裂畸形，其中，合并脑穿通畸形1例、小脑发育不良1例、小头畸形1例，合并透明隔腔缺如6例。另1例MRI提示为脑裂畸形，超声诊断为视隔发育不良。结论 超声检查对诊断胎儿脑裂畸形有重要作用，应作为首选影像检查。     

小儿气管支气管异物临床特点及术后并发症危险因素分析

目的 探讨小儿气管支气管异物的临床特点以及术后发生并发症的可能危险因素。方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月于南京医科大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的245例气管支气管异物患儿的临床资料，分析该疾病的临床特点，同时根据患儿术后是否发生并发症分为有并发症组（37例）和无并发症组（208例），采用单因素方法及多因素logistic回归法分析患儿发生并发症的危险因素。结果 儿童气管支气管异物发生年龄在1~5岁占比82.86%；患儿入院病程在0~7天占比82.05%；患儿男女比例约为2：1；患儿临床表现咳嗽占比94.29%；引起发病的异物性质90.20%为植物性；异物长径在0~10 mm占比92.24%；异物位置为单侧支气管者占比94.29%；CT影像学特征：肺气肿占比55.51%、局限性阻塞占比48.57%、纵膈移位占比33.06%。患儿术后并发症总发生率为15.10%；单因素及多因素logistic回归分析结果均显示，年龄、病程、出现呼吸困难和发热、异物长径是患儿术后并发症发生的危险因素。结论 低龄、病程较长、异物较大以及出现发热和呼吸困难的患儿在术后易出现并发症，临床需给予其更多的关注，并及时给予对症治疗。     

超声检查在植入性凶险型前置胎盘诊断中的价值

目的 探讨超声检查在植入性凶险型前置胎盘（PPP）诊断中的价值。方法 选择2010年1月至2014年12月期间因植入性PPP在新津县中医院妇产科或成都市西区医院妇产科住院治疗的23例孕妇为研究对象。患者均给予产前超声检查,回顾分析超声图像特征,并随访临床结果。结果 在23例植入性PPP中,超声检查正确诊断20例,准确率为87.0%（20/23）,漏诊3例,漏诊率约为13.0%（3/23）。声像图特征：PPP伴有胎盘附着处子宫肌层变薄消失、胎盘和肌层分界不清、胎盘实质内腔隙血流形成、胎盘植入处肌壁涡旋样血流、膀胱和子宫肌层间分界不清等征象。结论 超声检查诊断植入性PPP具有准确率较高,可重复性好的优点,对产前明确诊断具有重要的临床价值。     

经阴道及经腹部高频超声检查对成人肠道蛔虫症的诊断价值

目的 探讨经阴道及经腹部高频超声检查对成人肠道蛔虫症的诊断价值。方法 对15例成人腹痛患者的超声检查结果进行临床随访并总结分析。结果 腹痛患者肠管内均可见长管状强回声,经驱虫治疗后患者腹痛缓解,超声复查肠管内强回声消失。结论 两种超声检查方法对诊断肠道蛔虫症均具有较高的临床价值。     

脐尿管囊肿超声诊断分析

目的探讨脐尿管囊肿的超声声像图表现,总结规律,提高诊断符合率。方法回顾性分析、观察12例脐尿管囊肿声像图表现,并与手术结果对比。结果 12例患者均经手术证实为脐尿管囊肿。单纯囊肿8例,超声诊断符合率75%;其中单发单纯囊肿6例,诊断符合率100%;2例为在脐尿管走行区有2个单纯囊肿,术前未做出直接诊断。声像图为于脐部至膀胱尖之间腹壁内显示圆形无回声,边界清晰,形态规则,壁薄且光滑,内部透声好,无血流信号,不与膀胱相通。脐尿管囊肿伴感染4例,超声诊断符合率50%。其中2例表现为无回声囊壁增厚内部呈细密点状低回声,透声差,囊壁增厚,不光滑;2例表现为下腹壁内形态不规则的低回声,位于膀胱尖部,与膀胱壁分界不清,膀胱顶部局部壁增厚。结论典型的脐尿管囊肿超声声像图有较高的诊断符合率,对于合并感染的脐尿管囊肿在结合临床症状及体征之后可以提高诊断符合率。     

经阴道超声早期诊断异位妊娠的价值

目的探讨阴道超声在异位妊娠的诊断价值。方法对184例经手术及病理证实的异位妊娠患者的经阴道超声检查声像图进行回顾性分析。对经阴道超声观察子宫及附件区异位妊娠的二维声像图特征、彩色多普勒血流显像、频谱及RI值进行分析。结果未破裂型140例,占76％,已破裂型44例,占24％。均经手术与病理证实,诊断符合率100％。异位妊娠未破型声像图特征表现为在异位妊娠处观察到壁厚、略毛糙的近环状回声的异位妊娠囊,直径为10～43mm不等,CDFI示断续的环状血流信号,RI值0．32～0．40;流产型声像图特征为于附件区观察到大小不等、形态不规则、边界不清、内部回声不均的混合性回声;CDFI示肿块内部探测到少许血流信号,RI值0．40～0．53。结论经阴道超声检查异位妊娠简便、准确、安全且可重复检查,为早期诊断本病最理想的检查方法。     

经腹超声诊断胃肠道间质瘤临床价值

目的:探讨经腹超声诊断胃肠道间质瘤的临床价值。方法:回顾性分析35例胃肠道间质瘤的超声声像图特征和临床资料。结果:30例GIST经手术病理证实,10例为恶性、8例为潜在恶性、12例为良性,超声诊断符合率83.3%(25/30)。28例GST均为单发,超声定位准确率96.4%(27/28)。7例IST中3例超声拟诊为IST,2例定位定性不明确,2例误诊。结论:经腹超声对胃肠道间质瘤的诊断是一种简便实用的检查手段,特别是对胃间质瘤的定位、定性以及早期诊断具有重要的诊断价值。     

经阴道超声对未破裂型宫外孕的诊断价值

目的 探讨经阴道超声诊断未破裂型宫外孕的诊断价值。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月就诊于铜陵市妇幼保健院的38例非破裂性宫外孕患者的超声声像图及临床资料。结果 经阴道超声确诊的未破裂型宫外孕患者有37例,诊断阳性率达97.37%,其中左侧输卵管异位妊娠21例（55.26%）,右侧输卵管异位妊娠16例（42.11%）,误诊1例,误诊率2.63%。结论 经阴道超声诊断未破裂型宫外孕敏感性高,能够准确检查出未破裂型宫外孕的病情和类型,对临床治疗具有重要指导意义。     

产前超声在诊断血管前置中的临床应用价值

目的 探讨中晚孕期产前超声筛查在诊断胎儿血管前置中的意义及方法。方法 对2012年1月至2015年12月行产前超声检查的9 916例胎儿行常规产前筛查,并对胎盘脐带入口行多方位扫查,与活产或引产胎儿胎盘脐带大体标本进行对照,对中孕期诊断血管前置的声像图特征、鉴别诊断及胎儿结局进行总结和分析。结果 12例产前检出的血管前置诊断符合10例(其中中孕诊断8例,晚孕诊断2例),择期剖宫产12例,无围产儿死亡;误诊2例(均为晚孕期诊断),产后证实为帆状胎盘,脐带附着点位于宫体下段。血管前置合并宫内生长受限2例。结论 中孕期经腹或会阴超声检查胎盘脐带插入点、宫颈内口,同时叠加彩色多普勒是产前超声诊断血管前置的常规方法,对宫颈内口显示不满意时结合经会阴彩色多普勒超声检查可提高血管前置检出率,产前超声诊断血管前置并于临产前采取剖宫产处理能有效改善围产儿结局。     

经腹联合经会阴超声对不完全性前置胎盘的诊断价值

目的 探讨经腹联合经会阴超声在不完全性前置胎盘诊断中的应用价值。方法 选择2014年2月至2016年11月衡水市哈励逊国际和平医院最终经手术确诊的112例不完全性前置胎盘孕妇,在孕晚期采用经腹超声和经腹联合经会阴超声检查,根据胎盘位置不同分为前壁型、后壁型及侧壁型,比较经腹超声和经腹联合经会阴超声对3种类型不完全性前置胎盘的诊断价值。结果 经腹超声诊断完全符合86例,误诊14例,漏诊12例,诊断准确率为76.78%;联合经会阴超声诊断完全符合106例,漏诊6例,诊断准确率为94.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。3种类型不完全性前置胎盘经腹超声诊断符合率分别为前壁型91.30%、后壁型71.05%、侧壁型60.71%;经腹联合经会阴超声诊断符合率分别为前壁型100%、后壁型94.74%、侧壁型85.71%,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 经腹联合经会阴超声明显提高不完全性前置胎盘诊断准确率。     

第二鳃裂囊肿的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨第二鳃裂囊肿的超声声像图特征。方法:应用高频彩色多普勒超声,观察并分析23例第二鳃裂囊肿患者的声像图表现,并与手术和病理结果对照。结果:18例超声表现为外形规则,包膜完整、纤细,后方回声多增强,内部回声8例呈无回声,10例类似实性肿物,囊壁无血流信号,5例外形欠规则,壁厚且不光滑,壁上可见点状血流信号,无回声区内见散在的粗大斑点。23例囊肿肿物内部均无血流信号。超声诊断符合率82.6%。结论:第二鳃裂囊肿有一定的声像图表现,高频超声对第二鳃裂囊肿的诊断有一定的价值。     

甲状腺乳头状癌合并结节性甲状腺肿45例诊治分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）合并结节性甲状腺肿（NG）的诊断方法及治疗选择。方法 回顾性分析2014年3月1日至2014年4月24日上海肿瘤医院收治的45例PTC合并NG患者的临床资料。结果 45例患者中,40例行超声检查,其中39例超声提示为PTC,诊断符合率达97.5%。45例PTC合并NG患者均行相应的根治性手术。结论 超声是评估甲状腺结节的首选方法。PTC合并NG患者的术式选择应坚持根治性原则,对侧的甲状腺如有合并的NG应全部切除,可保留正常腺体。