CT对托珠单抗治疗重症危重症新型冠状病毒肺炎疗效的半定量评估

目的 应用CT检查评估托珠单抗治疗重症、危重症新型冠状病毒肺炎（NCP）疗效。方法 回顾性分析2020年1~3月阜阳市第二人民医院收治的24例（重型21例、危重型3例）NCP患者的临床资料,将12例仅行基础性治疗的患者作为对照组,另外12例在基础治疗的同时加入托珠单抗治疗的患者作为观察组,比较两组患者住院时与出院时CT改善情况及住院时间的差异。结果 观察组患者住院时CT半定量评估为（11.00±1.91）分,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出院时CT半定量评估为（4.08±2.15）分,低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者住院时和出院时CT半定量评估差值为（6.92±2.43）分,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均住院时间为（21.33±5.91）d,对照组为（17.50±5.99）d,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 托珠单抗对重型和危重型NCP患者的治疗有初步效果,可为临床用药提供依据。     

地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果

目的 探讨地佐辛对全麻苏醒期躁动的影响。方法 选取全麻手术患者140例,根据病历单双号随机分为观察组(73例)和对照组(67例)。观察组患者在手术结束前30 min给予5 mg地佐辛静脉注射;对照组给予5 mL 0.9% NaCl溶液静脉滴注。对两组患者拔管前5 min、拔管时及拔管后5 min进行躁动评分和镇静评分;于拔管后10 min对两组患者舒适度进行评价;记录两组患者拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间。结果 拔管前5 min、拔管时以及拔管后5 min观察组患者躁动评分分别为(1.11±0.13)分、(1.13±0.11)分和(0.44±0.05)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者镇静评分分别为(1.82±0.14)分、(2.18±0.30)分及(2.63±0.21)分,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。拔管后10 min观察组患者Bcs舒适度得分为(2.73±0.21)分,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 术前给予地佐辛静脉注射可以有效降低手术患者全麻苏醒期躁动,提高患者舒适度,并且不会抑制患者的呼吸,临床应用安全。     

经会阴盆底超声在女性压力性尿失禁中的应用价值

目的 探讨经会阴盆底超声检查在多次分娩和妊娠女性压力性尿失禁(SUI)患者中的应用价值。方法 选取西安市北方医院2018年1月至2019年1月收治的50例多次分娩和妊娠女性SUI患者为观察组,同时期选取我院体检的健康女性50例为对照组,两组对象均行经会阴盆底超声检查,观察在平静状态和瓦氏动作时,两组膀胱尿道后角与尿道倾斜角的角度以及膀胱颈移动度情况;在瓦氏动作时,另观察两组膀胱尿道内口的漏斗形成情况。结果 平静状态下,观察组膀胱尿道后角[(119.4±11.2)度]大于对照组,差异有统计学意义(t=5.822,P<0.05);在瓦氏动作时,观察组膀胱尿道后角[(136.7±14.9)°]大于对照组,差异有统计学意义(t=6.762,P<0.05)。平静状态下,观察组尿道倾斜角[(18.5±10.1)°]大于对照组,差异有统计学意义(t=3.131,P<0.05);在瓦氏动作时,观察组尿道倾斜角[(47.1±22.6)°]大于对照组,差异有统计学意义(t=3.867,P<0.05)。在瓦氏动作时,观察组膀胱颈下降度[(0.4±0.6)°]小于对照组,差异有统计学意义(t=5.230,P<0.05);观察组膀胱颈移动度[(3.1±0.7)°]大于对照组,差异有统计学意义(t=4.602,P<0.05)。观察组膀胱尿道内口漏斗形成率(58.0%)高于对照组(12.0%),差异有统计学意义(χ²=23.253,P<0.001)。结论 经会阴盆底超声应用于多次分娩和妊娠女性SUI患者,能在静息和瓦氏动作状态下观测膀胱尿道后角与尿道倾斜角以及膀胱颈移动度异常情况,具有较高的诊断价值。     

正念减压疗法对慢性心力衰竭患者自我感受负担及依从性的影响

目的 探讨正念减压疗法（MBSR）对慢性心力衰竭患者自我感受负担及药物治疗依从性的影响。方法 选取2016年12月至2017年12月合肥市第二人民医院收治的60例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组（30例）与干预组（30例）。两组均接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受MBSR进行干预。采用自我感受负担量表、药物治疗依从性量表评估两组患者干预后自我感受负担及药物治疗依从性状况。结果 干预前,对照组患者自我感受负担得分为（33.17±2.89）分,干预组为（32.57±3.61）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者自我感受负担得分为（27.73±2.70）分,对照组为（32.97±2.17）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,对照组患者治疗依从性（3.20±0.61）分,干预组为（3.27±0.52）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者治疗依从性得分为（1.77±0.57）分,对照组为（2.87±0.57）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MBSR能够降低慢性心力衰竭患者自我感受负担,提高患者药物治疗依从性,可进一步推广应用。     

丹红注射液联合奥扎格雷钠治疗老年脑梗死合并高血压病的疗效观察

目的 观察丹红注射液联合奥扎格雷钠对老年性脑梗死合并高血压病的临床疗效。方法 将160例脑梗死合并高血压病老年患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予奥扎格雷钠160 mg,每天1次;观察组在对照组基础上给予丹红注射液20 mL,每天1次。2周为1个疗程。观察两组临床疗效,比较治疗前后临床神经功能缺损程度评分(NDS)、Barthel指数评定量表(BI)、血压以及不良反应。结果 观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组NDS评分为(24.01±7.61)分,BI评分为(38.14±6.42)分,对照组NDS评分为(24.08±7.93)分,BI评分为(38.45±8.02)分,两组治疗前NDS及BI比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组NDS评分为(13.81±3.91)分,BI评分为(59.11±7.12)分,对照组NDS评分为(15.50±4.32)分,BI评分为(50.92±6.48)分,两组治疗后NDS及BI均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后观察组NDS及BI均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者平均收缩压(SBP)为(165.0±6.8)mmHg,平均舒张压(DBP)为(101.0±5.9)mmHg,对照组患者SBP(167.0±7.6)mmHg,DBP(102.0±6.6)mmHg;治疗后,观察组患者SBP(138.0±7.6)mmHg,DBP(78.0±6.7)mmHg,对照组患者SBP(135.0±8.1)mmHg,DBP(80.0±7.2)mmHg,各组治疗前后SBP和DBP比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义。两组患者不良反应比较差异无统计学意义。结论 奥扎格雷钠联合丹红注射液对老年脑梗死合并高血压病临床疗效明显优于单用奥扎格雷钠,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

综合疗法治疗膝关节十字韧带损伤的疗效观察

目的 探讨早期应用冲击波加超短波及康复训练等综合疗法治疗膝关节十字韧带损伤的临床效果。方法 将62例膝关节十字韧带损伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组应用冲击波加超短波及膝关节康复训练治疗,对照组应用中频脉冲电加磁振热治疗。应用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评定,通过有效率进行临床疗效评定。结果 治疗后观察组VAS评分为(1.86±1.01),对照组VAS评分为(2.67±1.19),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的总有效率为93.6%,对照组的总有效率为74.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膝关节十字韧带损伤早期应用冲击波加超短波及康复训练等综合疗法,能收到很好的疗效。     

米力农联合高频震荡通气治疗新生儿缺氧性肺动脉高压的疗效 及对HIF-1α ET-1 HO-1水平的影响

目的 探究米力农联合高频震荡通气治疗新生儿缺氧性肺动脉高压的临床疗效,并研究其对患儿缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平的影响。方法 选取2016年1月至2018年6月郑州市妇幼保健院收治的62例新生儿缺氧性肺动脉高压患儿为研究对象,将其按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各31例。对照组行高频通气治疗,观察组在对照组的基础上行米力农治疗。观察两组治疗的临床效果,比较两组患者治疗前后动脉血气水平,并采用PCR检测法检测HIF-1α、ET-1、HO-1水平的变化情况。结果 观察组总有效率为90.32%,高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者HIF-1α、ET-1、HO-1治疗前后的差值分别为(573.62±86.21)pg/mL、(163.38±22.65)pg/mL、(75.48±17.46)ng/mL,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PaO₂、PaCO₂治疗前后的差值分别为(5.69±0.88)kPa、(2.42±0.54)kPa,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 米力农联合高频振荡通气治疗新生儿缺血缺氧性肺动脉高压患儿疗效切确,可降低HIF-1α、ET-1、HO-1水平,改善患儿的动脉血气水平。     

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果

目的 探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法 选取2015年4月至2015年12月阜阳市第二人民医院住院的108例腹泻患儿,随机分为两组,观察组（54例）和对照组（54例）。观察组实施临床护理路径,对照组给予常规的护理。结果 观察组止泻时间、住院时间较对照组短[（3.32±1.03）d vs（4.12±1.06）d,（5.42±1.06）d vs（6.13±1.08）d],差异有统计学意义（t=3.9775,P < 0.001;t=3.4478,P < 0.001）;观察组住院费用低于对照组[（3 014.98±752.97）元vs（3438.12±671.33）元],差异有统计学意义（t=3.0824,P < 0.05）;观察组复发率及满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 将临床护理路径应用于小儿腹泻护理过程中,能改善护理质量,具有良好的临床护理效果。     

老年桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对照评价

目的 观察并探讨手术和非手术治疗对老年桡骨远端骨折(DRF)的疗效。方法 选择2012年12月至2014年8月接受手术治疗的老年DRF患者96例,依据入院顺序随机将患者分为观察组和对照组,各48例。观察组接受手术治疗,对照组接受手法复位治疗。统计两组患者术后6周、骨折愈合时和1年的Cooney评分,术后6周和骨折愈合后桡骨掌倾角、尺偏角及桡骨缩短等情况,并统计并发症发生情况。结果 观察组术后6周、骨折愈合时和1年的Cooney评分分别为(62.5±4.2)分、(85.7±5.6)分和(94.8±4.5)分,对照组为(56.4±4.5)分、(69.2±3.8)分和(94.2±4.6)分,观察组术后6周、骨折愈合时Cooney评分明显高于对照组(P<0.05),而1年后两组评分相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组术后6周和骨折愈合后桡骨掌倾角、尺偏角明显大于对照组(P<0.05),而桡骨缩短明显小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率27.1%(13/48),对照组为25.0%(12/48),差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 对于老年DRF患者,手术治疗可获得更好的早期复位和功能恢复,但手术与非手术治疗对老年患者远期功能恢复无差异。     

Wilson病患者生活质量与社会支持的相关性分析

目的 探讨Wilson病(WD)患者获得的社会支持对其生活质量的影响。方法 采用世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)对51例健康者(对照组)和287例WD患者(WD组)进行生活质量问卷调查并对比分析,运用Spearman相关分析统计方法分析相关影响因素。结果 ①SSRS测量结果显示,WD患者的客观支持得分为(8.01±2.87)分、社会利用度得分为(7.79±2.49)分,对照组得分分别为(7.10±1.87)分和(9.16±1.64)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);WD患者的社会支持总分(33.30±7.42)分、主观支持得分(17.73±4.99)分,与对照组的(32.47±5.38)分、(17.22±3.98)分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②社会支持总分对患者的生活质量有显著影响(P<0.01)。结论 ①WD患者对社会支持的利用度低于一般人群。②文化程度,社会支持等对WD患者生活质量有影响。要提高其生活质量,须多方位采取干预措施。     

基于微信平台的延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响

目的 探讨基于微信平台的延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响。方法 以安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科100例居家口服化疗药物的患者为研究对象,按照患者出院时间顺序分为对照组和观察组,各50例,其中2018年1~4月出院患者为对照组,6~7月出院患者为观察组。对照组实施肿瘤患者居家口服化疗药物常规延续护理,观察组实施基于微信平台的肿瘤患者居家口服化疗药物延续护理,包括建立微信公众号、微信群,微信公众号定时更新推送肿瘤及口服化疗相关知识,微信群答疑解惑、发送每日温馨提醒等。使用合理用药自我效能量表和修订版Morisky药物依从性量表进行评价,比较两组患者服药2个月后的合理用药自我效能和服药依从性。结果 服药2个月后,观察组患者合理用药自我效能及其两个维度得分[（32.34±2.81）分、（20.16±2.31）分、（12.18±1.75）分]均高于对照组[（26.50±2.96）分、（16.56±2.38）分、（9.94±1.54）分],差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者合理用药自我效能、困难情况下自我效能、不确定情况下自我效能均处于高水平,对照组均处于中等水平。观察组患者服药依从性得分[（7.36±1.12）分]高于对照组[（5.88±1.59）分],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于微信平台的延续护理能够提升患者合理用药自我效能和口服化疗药物的依从性。     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者左室扭转异常的治疗效果观察

目的 探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭左心室扭转异常患者的临床疗效及应用价值.方法 选择北京市昌平区医院治疗的慢性充血性心力衰竭左心室扭转异常患者84例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,记录两组临床疗效.记录两组患者治疗前后左心室射血分数和左心室舒张末期内径变化.计算心底位旋转角度峰值、心尖位旋转角度峰值、扭转角度峰值变化情况.结果 观察组治疗显效22例,有效17例,无效3例;对照组治疗显效10例,有效21例,无效11例,组间对比差异有统计学意义(P <0.05).观察组治疗后左心室射血分数为(49.38±5.97)%,左心室舒张末期内径为(52.38±4.01)mm;对照组治疗后左心室射血分数为(44.78±4.46)%,左心室舒张末期内径为(58.23±5.32)mm,组间对比差异有统计学意义(P <0.05).观察组治疗后心尖位旋转峰值(5.81±2.86)°,心底位旋转峰值(-3.79±2.75)°,左心室扭转峰值(9.24±3.86)°;对照组治疗后心尖位旋转峰值(3.65±1.34)°,心底位旋转峰值(-2.82±1.50)°,左心室扭转峰值(5.62±1.68)°,组间对比差异有统计学意义(P <0.05).结论 采用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭左心室扭转异常疗效可靠,能够提高患者心脏功能,同时可以改善左心室重构增强左心室扭转,改善患者预后,值得在临床上大力推广使用.     

改良小切口网状减压联合负压封闭引流治疗骨筋膜室综合征的疗效

目的 探讨改良小切口网状减压联合负压封闭引流(VSD)治疗骨筋膜室综合征的临床疗效。方法 将92例骨筋膜室综合征患者根据手术方法不同分为观察组和对照组。观察组47例,行改良小切口网状减压联合VSD治疗;对照组45例,行常规切开筋膜减压治疗。比较两组患者切口愈合情况、创面二期关闭时间、创面愈合时间、肿胀消失时间等指标,评价治疗效果。结果 观察组切口愈合优良率为91.49%,明显高于对照组71.11%,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组创面二期关闭时间、创面愈合时间、肿胀消失时间、敷料更换次数分别为(7.95±0.53)d、(15.38±1.53)d、(14.51±2.98)d、(2.53±0.13)次,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05);观察组植皮率与感染率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 改良小切口网状减压联合VSD治疗骨筋膜室综合征疗效明显优于切开筋膜减压治疗。     

SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用效果

目的 探讨SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用价值。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院2017年1~12月ICU住院患者604例为研究对象,根据随机数字表法分别为观察组（n=311）和对照组（n=293）,对照组采用常规交班,即口头交接、书面交班和床头交班相结合,观察组采用口头交接加SBAR交班指引单进行交接班。比较两组患者在基础护理和专科护理质量评分、不良事件发生率、病情掌握准确情况、护士临床评判性思维能力等方面的差异。结果 对照组基础护理质量得分为（25.16±2.54）分,观察组为（27.03±2.16）分;对照组专科护理质量得分为（29.32±3.51）分,观察组为（32.05±2.93）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组实施SBAR模式前不良事件发生率为22.87%,实施后为12.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组病情掌握准确情况得分为（93.50±2.86）分,观察组为（95.14±3.28）分;对照组护士临床评判性思维能力评分为（262.41±22.53）分,观察组为（274.62±25.06）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR模式可以有效规范重症监护病房的交接班流程,提高危重患者护理质量,降低护理不良事件发生率,同时提高护士的评判性思维能力。     

Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的疗效

目的 观察Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 选取汉中市人民医院2015年1月至2016年12月收治的140例慢性踝关节不稳患者,按随机数字分配法分为观察组和对照组,各70例,观察组患者采用Brostorm法联合踝关节镜治疗,对照组患者仅采用Chrisman-Snook术式非解剖学重建法治疗。对比两组患者术后距骨倾斜角变化、AOFAS踝-后足评分系统（以下简称AOFAS）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、临床疗效及手术情况,在治疗后1、6、12个月进行随访,观察患者关节功能恢复程度及稳定度。结果 观察组患者治疗有效率为92.8%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院时间、术后下地时间短于对照组,术中出血量及手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术前距骨倾斜角（7.61±1.42）°,小于对照组（8.89±2.35）°,差异有统计学意义（P<0.05）;距骨前移距离（3.09±1.21）cm,短于对照组的（5.22±1.98）cm,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第2天,观察组患者VAS评分（2.14±0.92）分,较对照组（3.21±0.95）分低,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1、6个月,观察组患者AOFAS评分高于对照组（P<0.05）;术后12个月,两组患者AOFAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳疗效明显,预后良好。     

经椎间孔腰椎椎体间融合术联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法 选取2014年2月至2018年2月在阜阳市太和县人民医院骨科就诊的176例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组88例。治疗组患者接受TLIF联合补肾活血方治疗，对照组患者接受TLIF治疗。观察两组患者的临床总有效率、视觉模拟评分（VAS）和日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及不良事件发生情况。结果 治疗组患者的总有效率高于对照组（94.32%vs 88.64%），VAS评分、JOA评分均优于对照组[（4.75±0.98）分vs（3.47±1.04）分，（10.59±2.54）分 vs（5.81±3.11）分]，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组患者治疗前后VAS评分、JOA评分差值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001），且治疗组患者无不良事件的发生。结论 TLIF联合补肾活血方可以有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛，改善患者的功能活动，疗效确切且安全性高。     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响

目的 探讨早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响。方法 选取太和县人民医院2015年2月至2017年2月收治的40例食管癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组20例和对照组20例,对照组患者仅实施肠外营养干预,观察组患者在对照组的基础上同时实施肠内营养进行干预。分别对两组患者手术前后营养状况主观评价（SAG）得分和客观营养状况指标（包括总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白）、肝肾功能以及生活质量进行比较。结果 观察组患者术后总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白分别为（59.8±5.1） g/L、（32.4±4.2） g/L、（1.98±0.40） g/L、（117.2±20） mg/L,术前为（54.1±4.3） g/L、（28.8±4.1） g/L、（1.59±0.41） g/L、（103.8±21.3） mg/L,对照组分别为（55.2±6.2） g/L、（29.5±4.2） g/L、（1.56±0.41） g/L、（101.4±27） mg/L,观察组术后的营养情况优于对照组和术前,差异有统计学意义（P<0.05）;术前观察组和对照组患者的SAG评价结果差异无统计学意义（P>0.05）,术后,观察组患者SAG评价结果优于对照组（P<0.05）;手术前后观察组和对照组患者肝肾功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）;随访1年,观察组患者生活质量评分优于对照组患者（P<0.05）。结论 早期肠内营养联合肠外营养在不影响食管癌患者肝肾功能的情况下,可有效改善患者的营养状况、增强免疫功能、提高生活质量。     

改良式中间上入路途径在甲状腺癌根治术中的应用效果

目的 探讨甲状腺癌根治术中改良式中间上入路途径的应用效果与安全性。方法 选择2016年1月至2017年12月在马鞍山市人民医院就诊的90例甲状腺癌患者,依据手术的术式分为对照组（48例）与观察组（42例）。对照组采用传统外侧入路途径,观察组采用改良式中间上入路途径。比较两组患者术中出血量、淋巴结清扫数、手术时间、术后引流时间、住院时间;术后第3天,检测并比较两组患者血清钙及甲状旁腺激素水平。随访22个月,比较两组患者术后并发症发生率的差异。结果 观察组患者术中出血量为（38.10±3.63） mL、手术时间为（139.79±40.06） min、术后引流时间为（3.19±0.51） d,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者淋巴结清扫数、住院时间进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后第3天血清钙为（1.94±0.10） mmol/L、甲状旁腺激素为（2.54±0.83） pmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前与术后第3天血清钙浓度、甲状旁腺激素水平的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组甲状旁腺损伤率、低钙血症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲状腺癌根治术应用改良式中间上入路途径,能有效缩短手术时间,降低术后并发症的发生率。     

三叉神经微血管减压术后颅内感染的多模式干预策略研究

目的 探讨多模式干预策略对预防三叉神经微血管减压术后颅内感染的效果。方法 选取中国科学技术大学附属第一医院神经外科2018年1~12月收治的三叉神经微血管减压术患者117例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组（n=62）和对照组（n=55）,对照组采取常规的感控措施,观察组实施多模式干预策略,干预6个月后,比较两组术后颅内感染发生率、平均住院日、平均住院费用等指标。结果 观察组术后颅内感染率为1.61%,低于对照组的12.73%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组平均住院日为（21.55±4.24）天,低于对照组的（21.80±5.87）天,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组平均住院费用为（34 821.15±5 563.32）元,低于对照组的（37 272.38±6 978.09）元,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多模式干预策略可减少三叉神经微血管减压患者术后颅内感染发生率,降低患者的平均住院费用。     

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素对重症支原体肺炎患儿的疗效分析

目的 探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素对重症支原体肺炎患儿的临床疗效。方法 选取南阳市第二人民医院2011年3月-2017年12月收治的重症支原体肺炎患儿60例,根据治疗方法分成对照组、观察组,每组30例。对照组使用阿奇霉素进行治疗,观察组使用布地奈德联合阿奇霉素进行治疗。比较两组的临床疗效、症状缓解时间及不良反应的发生情况。结果 治疗结束后,观察组临床疗效的总有效率是93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的体温恢复时间是（2.8±1.1）d,明显短于对照组的（4.8±1.2）d,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的啰音消失时间是（4.2±1.3）d,明显短于对照组的（6.8±2.1）d,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的咳嗽缓解时间是（7.4±1.6）d,明显短于对照组的（11.4±2.7）d,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的不良反应发生率是6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿疗效确切,安全可靠,值得临床应用和推广。