纳美芬治疗急性酒精中毒昏迷的临床体会

近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，饮酒人数急剧增加，急性酒精中毒是急诊科常见的疾病，我院急诊科在2008年1月至2009年12月间对收治的急性酒精中毒处于昏迷期的50例给予纳美芬治疗，进行疗效观察，纳美芬明显缩短患者昏迷时间，无1例死亡。     

纳美芬醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床体会

目的：观察纳美芬醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效,为临床治疗急性酒精中毒提供依据。方法：将100例急性酒精中毒患者随机分成两组,A组用醒脑静联合纳洛酮进行治疗,B组在A组治疗的基础上加用纳美芬。对比两组患者的意识清醒时间和症状消失时间。结：B组意识清醒和症状消失时间均较A组短（p〈0.05）.结论：临床在治疗急性酒精中毒时可以采用纳美芬、醒脑静联合纳洛酮使用,患者意识清醒、临床症状消失快,值得急症治疗急性酒精中毒患者时推广使用。     

早期积极呼吸道管理在重型颅脑外伤患者救治中的体会

目的总结早期积极呼吸道管理在重型颅腑外伤昏迷患者救治中体会。方法回顾性总结分析42例重型颅脑损伤昏迷患者早期实施包括气管插管、气管切开、纤维支气管镜（纤支镜）治疗、机械通气等呼吸道管理的临床资料。结果42例患者在ICU内没有因为呼吸道阻塞、窒息、呼吸衰竭等呼吸系统的直接原因导致死亡患者;没有在院内转送及手术准备过程中发生呼吸道意外;误吸患者观察3—7d未发生吸入性肺炎及阻塞性肺不张;没有发生急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征患者。结论重型颅脑外伤昏迷患者经过早期积极的气道管理在保障呼吸道通畅、纠正低氧血症、防止吸入性肺炎及阻塞性肺不张、改善预后等方面有重要价值。     

身份资料不明重型颅脑外伤患者的急救护理

目的探讨身份不明重型颅脑外伤患者的急救和护理措施。方法对48例重型颅脑外伤伴身份资料不明患者应有高度责任心,采取积极的抢救治疗、严密病情观察。结论对重型颅脑损伤的患者有序的接诊、运送、急救,可为病人赢得时间,为安全转运到达神经外科,提高救治成功率,降低伤残率、死亡率有十分重要的意义。     

重型颅脑外伤合并多发伤的救治体会

目的探究重型颅脑外伤合并多发伤在临床救治中需要注意的问题,阐述重型颅脑外伤合并多发伤的救治体会。方法随机抽取东丽区东丽医院在2014年7月-2017年7月收治的100例重型颅脑外伤合并多发伤的患者资料进行分析,探究导致重型颅脑外伤合并多发伤高死亡率的原因,分析在重型颅脑外伤合并多发伤救治中需要注意的问题,分析重型颅脑外伤合并多发伤救治重点。结果经过合理手术治疗的重型颅脑外伤合并多发伤的患者中有63例患者成功救治,救治的成功率为63%。结论在重型颅脑外伤合并多发伤患者的救治中需要抓住救治的机会,及早进行相应的救治,这样可以提高救治的成功率,对患者的救治是一个综合的过程,节约救治时间从而全面提高患者成功救治的几率。     

纳美芬治疗急性重症颅脑损伤患者的效果分析

目的：分析急性重症颅脑损伤患者行纳美芬疗法的效果。方法：将2012年9月-2015年6月我院接收急性重症颅脑损伤患者60例作为调查对象，按患者编号分成两组：给予对照组纳洛酮疗法，实验组则于基础疗法上行纳美芬疗法，评估效果。结果：实验组患者预后的颅内压、颈动脉血流量、运动功能及生活质量指标和对照组相比，P<0.05，有区别。结论：临床针对急性重症颅脑损伤患者行纳美芬疗法作用突出，可降低颅内压，提高生活质量，值得学习。     

27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理体会

目的探讨重型颅脑外伤患者麻醉处理以及救治方案。方法对27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理以及救治方案进行回顾性分析。结果全部27例患者中,6例康复,11例遗留不同程度神经功能障碍,8例死于术后脑功能障碍以及并发的多系统器官功能衰竭,2例于术中死亡。结论术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,评估危险因素,有针对性地预防术中可能出现的并发症,选择合适的麻醉方法、药物和监测,围术期对患者并发症进行积极治疗,是提高急性颅脑外伤患者存活率的重要因素。     

重型颅脑外伤患者的院前急救治疗临床分析总结

目的探讨重症颅脑外伤患者的院前急救处理方法,并对重型颅脑外伤的临床救治经验进行总结。方法将232例患者在本人或本人家属知情同意的情况下,按是否经过院前急救分为对照组和观察组,对照组127例,观察组105例,并在治疗后对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果观察组生存率为60．0％（63／105）,对照组生存率为34．6％（44／127）,观察组治疗效果明显优于对对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论对重型颅脑外伤患者采取院前急救措施能减轻其神经功能损伤情况,改善患者的预后。     

急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治体会

目的　探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的有效治疗措施。方法　回顾性分析 5 4例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料。结果　轻度酒精中毒合并轻度脑损伤的病人 ,共 2 4例 ,恢复良好。重度酒精中毒或 /和重度脑损伤的病人 ,恢复良好 2 0例 ,中残 5例 ,重残 2例 ,死亡 3例。结论　急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救 ,严密观察病情变化 ,及时治疗酒精中毒和动态头CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施。预后较好。     

脑外伤合并严重缓慢性心律失常的救治

目的探讨急性颅脑外伤并发严重缓慢型心律失常的临床救治特点。方法回顾分析近1年脑外科收治的6例急性颅脑外伤伴严重缓慢型心律失常的住院患者诊治过程。结果2例患者在住院期间安装临时起搏器，3例安装永久性起搏器，6例患者均好转出院。结论急性颅脑外伤并发严重缓慢型心律失常患者在治疗原发颅脑外伤的同时，可积极安装临时及永久性心脏起搏器，以保证顺利度过脑外伤急性期。     

院前急救在重型颅脑损伤中临床效果分析

目的：探讨院前急救对重型颅脑损伤患者临床效果。方法：选择我院2013年1月~2016年1月急性重型颅脑损伤患者180例，分为观察组和对照组。对照组患者由家属送到急诊室做院内急救。观察组患者实施院前急救。观察两组患者接受救治时间、昏迷天数、住院时间；根据格拉斯哥预后评分，对患者进行预后评定。结果：观察组的患者急救时间明显缩短，治愈好转率提高，死亡率明显下降，两组对照差异具有统计学意义，P<0.05。结论：给予重型颅脑损伤患者及时合理的院前急救是改善患者预后的关键，能够有效提高救治成功率和降低病死率。     

颅脑外伤昏迷患者下呼吸道感染的原因分析

目的:探讨对颅脑外伤昏迷患者下呼吸道感染的原因及干预措施。方法:回顾性分析50例颅脑外伤昏迷患者下呼吸道感染的原因及干预措施。结果:通过对50例患者进行积极救治处置,治愈46例,治愈率92%;死亡4例,死亡率8%.结论:对颅脑外伤昏迷患者采取呼吸道的管理综合措施,可有效提高患者治疗效果。     

急性酒精中毒合并颅脑损伤病人的急救护理

目的：探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的院前急救,院内抢救,途中安全转运的措施。方法：对48例急性酒精中毒合并颅脑损伤病人急性治疗与护理。结果：根据Glasgow预后评分（GCS）标准：恢复良好38例,中残5例,死亡5例。结论：急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括准确评估伤情,快速急救和细致观察,可提高抢救成功率。     

冰毯机治疗重型颅脑损伤伴高热的护理

目的 探讨冰毯机治疗重型颅脑损伤伴高热临床观察及护理.方法 对重型颅脑损伤伴高热患者40例使用冰毯机降温,对降温速度、心率、呼吸、血压等指标进行观察和研究.结果 使用冰毯机治疗重型颅脑外伤并高热,降温迅速可靠,病人生命体征变化随体温的降低均有明显的改善,尤其是心率及呼吸的改善最为突出,是全身基础代谢率降低所致.并且患者均无惊厥、抽搐及代谢紊乱等并发症出现.结论 重型颅脑损伤伴高热患者使用冰毯机降温,解决了传统物理降温效果不佳的难题,有利于对患者的保护,减轻了护士的工作量[5].     

重型颅脑外伤感染患者替考拉宁经验性治疗疗效分析

目的观察国产替考拉宁经验性治疗重型颅脑外伤感染患者的疗效及安全性。方法对收入重症监护病房(ICU)的重型颅脑外伤发热患者,针对革兰阴性杆菌抗感染治疗3 d体温仍不退,经验性加用国产替考拉宁,疗程14 d,并予纤维支气管镜肺泡灌洗取痰行痰培养,观察治疗前后的体温、白细胞计数、C反应蛋白、肝肾功能、微生物检测结果、简化临床肺部感染评分及药物不良反应。结果患者经验性应用国产替考拉宁抗感染后,86.0%患者在治疗5～7 d后体温下降,伴炎性指标下降;在痰培养阳性患者中细菌清除率为76.2%;无明显不良反应发生。结论国产替考拉宁疗效可靠,适合应用于ICU重型颅脑外伤患者经验性抗感染治疗。     

重型颅脑外伤的临床救治体会

目的探讨重型颅脑外伤的临床救治疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的90例重型颅脑外伤患者的临床资料,所有患者均采用大骨瓣开颅减压术治疗。结果治疗后中残、良好较治疗前明显增高;重残、植物状态较治疗前明显降低,P〈0．05,无手术死亡病例发生。90例重型颅脑外伤患者术前5例死亡,死亡原因：脑组织、脑细胞缺血缺氧引起脑死亡。结论大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效明显,患者预后良好,值得临床借鉴应用。     

县级医院救治“无名氏”急性重型颅脑外伤的体会

目的总结“无名氏”急性重型颅脑外伤患者的特点及其救治经验。方法统计笔者所在医院16年来治疗的入院1周以内身份不明的患者和手术3d内不知姓名的患者（“无名氏”）158例临床特点、发病率、病因及其治疗效果。结果“无名氏”急性重型颅脑损伤（158例）占同期重型颅脑外伤住院（1301例）的12．14％。抢救成功率71．5％,病死率28．5％。与同类型有名氏患者的病死率26．3％相比较差异无显著性。结论这类患者的病因多为交通事故伤,相当一部分患者入院前有不等时间的延误。早期诊断,早期手术治疗,能使许多患者得以恢复健康。     

重型颅脑外伤开颅术中急性脑膨出26例临床分析

[目的]分析重型颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出的原因,探讨其救治方法.[方法]回顾分析我院2006年6月～2010年6月收治的26例重型颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料.[结果]术中迟发性脑血肿12例(46.2%),急性弥漫性脑肿胀9例(34.6%),外伤性大面积脑梗死7例(19.2%).术后随访6个月,恢复良好4例(15.4%),中残9例(34.6%),重残5例(19.2%),植物状态1例(3.8%),死亡6例(23.1%).[结论]重型颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出的原因较多,认真分析病因并针对不同的病因采取针对性的治疗,可以降低死亡率、提高生存率.     

重型颅脑外伤病人早期呼吸困难临床研究

目的 探讨重型颅脑外伤早期呼吸困难临床意义与治疗效果.方法 回顾性分析本院261例重型颅脑外伤病人住院治疗的临床资料.结果 261例重型颅脑外伤病人中,早期呼吸困难70例,占26.8%.70例呼吸困难的病人中,呼吸道阻塞48例,中枢性呼吸困难8例,胸部外伤致呼吸困难5例,贫血性呼吸困难2例,上颈段脊髓损伤致呼吸困难1例,多种因素致呼吸困难6例.非呼吸困难组患者治疗的清醒人数及昏迷人数优于呼吸困难组(P＜0.01),其死亡率低于呼吸困难组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重型颅脑外伤病人中引起呼吸困难的主要原因是外伤因素,呼吸道阻塞,咳嗽,吞咽反射减弱消失,伴分泌物误吸或坠积于肺内,早期诊治能改善其预后.     

纳美芬和纳洛酮对急性重度乙醇中毒疗效比较

目的：探讨纳美芬和纳洛酮对急性重度乙醇中毒的疗效,为临床用药提供参考。方法：将2012年1月-2013年12月我院急诊科收治急性重度乙醇中毒患者110例,分为两组,治疗组和对照组各55例,治疗组在常规治疗基础上给予盐酸纳美芬治疗;对照组在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗,观察并比较两组患者观察患者治疗后30分、60分钟、90分钟和150分钟神志意识恢复情况。结果：总有效率和显效率比较,治疗后30分钟、60分钟、90分钟和150分钟治疗组均优于对照组。结论：纳美芬对急性重度乙醇中毒患者进行治疗相比纳洛酮具有更为显著的临床疗效,能够明显加快药效起作用时间,减少症状的缓解和消退时间,具有且不良反应少特点,可以在基层临床上推广应用。