三硝基甲苯致急性溶血一例报告

黄春平(江西大余西华山钨矿职工医院)报道:患者周××,男,47岁,工人,因头晕、四肢乏力、全身皮肤黄染2天于1984年6月30日入院。该患于入院前5天因双下肢皮肤对称性瘙痒,瘙痒后出现丘疹、奇痒,自用三硝基甲苯炸药约150克投入沸水中,乘温热擦洗全身,连用三天共四次后出现头晕、胸闷、四肢乏力、周身皮肤黄染伴尿黄。体检:周身皮肤明显黄染,无出血点,巩膜中度黄染。肝于右季肋下刚可触及,双下肢小腿皮肤可见少许红色丘疹,余无特殊发现。实验室检查:Hb75g/L(7.5g/dl),红细胞2.5×10~(12)/L(250     

多发性脾动脉瘤1例报道

1临床资料 患者 女,38岁。因间断性恶心、呕吐10天入院。体格检查：全身皮肤黏膜稍苍白,无皮疹及出血点,肝掌、蜘蛛痣（-）,巩膜无黄染。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,无压疼及反跳疼,肝肋下未及,脾脏肋下5cm,墨菲氏征（-）,     

肾综合征出血热合并急性再生障碍性贫血1例

患者 ,男 ,３８岁 ,农民。因发热、腰痛、血尿两天 ,于２０００年５月１６日入院。患者于两天前无明显诱因出现发热 ,体温３９ ６℃ ,伴头痛、腰痛、牙龈出血、食欲不振、恶心 ,无呕吐。感周身乏力 ,并发现全身出血点。血尿 ,尿量正常 ,无尿频、尿痛 ,无黑便。入院后追问病史 ,患者居住在果园内 ,与老鼠有密切接触史 ,曾吃过被老鼠污染的苹果 ,且当地有肾综合征出血热病人。既往身体健康。查体 :体温３９ ５℃ ,血压１４／８ｋＰａ。意识清 ,精神不振 ,贫血貌。躯干皮肤可见大量线条样出血 ,压之不褪色。全身浅表淋巴结未触及 ,巩膜无黄染 ,…     

左侧门静脉高压症1例

患者女,56岁,农民,因左上腹部持续性钝痛2个月,解暗红色便3天于2004年6月12日入院。查体:T37.4℃,P96次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg。发育正常,营养差,贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,睑结膜苍白。心肺无异常。腹部略膨隆,腹壁无静脉曲张     

十二指肠乳头癌合并神经内分泌癌1例报道

<正>患者,女,44岁,主因"间断上腹部胀痛不适3个月,皮肤黄染20 d"入院。患者于入院前3个月,无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以进食食物后1 h为著,呈钝痛,持续时间1~2 h,不伴恶心、呕吐,无腹泻、黑便等。入院前20 d患者出现皮肤黄染,伴瘙痒不适。入院查体:全身皮肤粘膜中度黄染。腹     

胆管上皮内瘤变一例

患者 男,50岁,因"皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒20d"入院.查体:全身皮肤、巩膜黄染;腹部平坦,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波;腹肌软,腹部无压痛及反跳痛,莫菲征阴性,肝、脾肋缘下未触及,肝、肾区无叩击痛,肠鸣音正常.     

低热 恶心呕吐 右上腹不适 重度黄疸

经治医师:患者男,75岁。心慌胸闷2天,恶心呕吐1天,于1978年3月3日入院。2天前,感全身不适,体温37.5℃,并有胸闷、气短、心慌。当日晨,心慌胸闷加重,并有恶心呕吐,呕吐物为胃内食物及胃液。既往体健,个人及家族史无特殊。检查:T37.8℃,P100次/分,BP13.3/10.7kPa。皮肤、巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及。肺无罗音,心律绝对不规则,心率100～120次,心脏无杂音。腹     

纳差乏力深度黄疸高血糖

病历摘要患者 ,男 ,37岁 ,因全身乏力、右上腹不适、纳差、厌油半个月 ,加重 2d ,伴皮肤、巩膜黄染 ,门诊查肝功能明显异常于2 0 0 3年 4月 2 4日入院。入院时体查 :生命体征平稳 ,一般情况尚可 ,体型偏胖 ,全身皮肤、巩膜明显黄染 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,肝脾未及 ,肝区轻叩痛 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血常规正常 ;尿常规 :胆红素 (+++)、尿胆原 (+) ,余正常 ;肝功能 :ALT 2 133.9U L ,AST 1181.4U L ,T -BIL 2 75 .3μmol L,D -BIL 190 .1μmol L ,5′ -核苷酸酶 1.4 0mmol L(正常值 0～ 9mmol L) ,GGT 84 .5U L ,ALP 5 8…     

误诊为胰腺恶性肿瘤的自身免疫性胰腺炎一例

患者,男,52岁,因皮肤巩膜黄染5个月于2011年5月22日入院.患者于2010年12月中旬无诱因出现皮肤巩膜黄染,伴厌食、腹胀、稀水便,大便颜色变浅,无发热及腹痛,近期体重无明显下降.当时于本院肝胆外科住院,查体除周身皮肤及巩膜黄染外,无明显阳性体征.肝功示ALT 658 u/L,AST 266 u/L,TBIL 223 μmol/L,DBIL 151 μmol/L,GGT756 u/L,ALP 302 u/L,γ-球蛋白略升高,抗线粒体抗体(AMA) 1∶40阳性,CA19-9 82.73 U/ml(正常0～27 U/ml),多次检查血糖均明显高于正常,明确诊断为糖尿病并应用胰岛素治疗.     

环状胰腺引起新生儿高胆红素血症1例

患儿 男，10d，因皮肤黏膜黄染7d，加重3d入院。患儿10d前系足月顺产，生后无窒息，母乳喂养，出生体重3．65kg。1周前出现巩膜、颜面皮肤黄染，无发热、咳嗽及呛奶，时有恶心、呕吐，吐物为奶汁，非喷射状，二便正常。3d前黄疸逐渐加重，全身皮肤呈桔黄色，精神萎靡、吃奶差，吐奶次数增多，故而入院。入院体格检查：神志清，精神萎靡，对外界反应尚灵敏，发育正常，营养良好，全身皮肤呈桔黄色，头颅五官端正，前囟平、软，巩膜中、重度黄染，     

北京大学第一医院 肝门胆管癌可行根治性切除

患者刘女士今年58岁，一个多月前因皮肤、巩膜明显黄染，以为患了肝炎前往传染病专科医院就诊，经查诊断为肝门胆管癌，遂转来北京大学第一医院普外科。入院时，患者伴有恶心、呕吐等症状，全身情况很差。     

复方穿心莲片致严重肝损害1例

患者，女性，18岁，因厌油、乏力、尿色加深6日伴皮肤、巩膜黄染入院。患者1月前因流感于宁阳县医药公司自购复方穿心莲片（广西金页制药股份公司生产，批号20041205），口服每次4片，每日3次。服药10日后自觉厌油、乏力、尿色加深，继之出现皮肤、巩膜黄染，粪便颜色变浅。无腹痛、腹泻，无发冷、发热，无盗汗。     

血清学符合肺炎支原体感染的疟疾1例报告

患者男,36岁,因间断畏寒、高热半个月余于2003年9月15日入院。患者半个月前无明显诱因开始畏寒、高热发作。病初时隔天一次下午出现寒战、高热,体温在39.5～40.0℃,发病第4-5天以后,持续每天发热,午后明显,同时伴有畏寒、头痛、全身肌肉酸痛;热退时伴有大汗。病后无咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、气短,腹痛、腹泻等。在门诊予以抗炎和对症支持治疗10余天,无明显疗效。以"不明原因发热"收住院进一步诊治。平素体健,无其他病史记录。入院时查体:T39.0℃、R24次/min、P102次/min、Bp120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般状态尚可,皮肤巩膜轻度黄染,未见皮疹、出血点,浅表淋巴结未见肿大,咽和扁桃体未见充     

T管造影发现胆囊管异位开口1例

1 病历摘要 患者,男,32岁.反复恶心、进食后呕吐3年,近来加重入院.查体:T36.8℃,全身皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,腹部平坦,腹软,无压痛,肝区无叩痛,Muphlys征阴性,肝脾肋下未触及.     

2例新生儿高胆红素血症伴脓疱疮患儿的护理体会

1 病历摘要例1,男,8天。因皮肤黄染伴脓疱4天入院。呈足月新生儿貌,全身皮肤中度黄染尤以面部明显,巩膜轻度黄染。右前额,颈部右上肢肘关节及右侧腹股沟出现脓疱,内含黄色液体,部分已溃破。实验室检查,Hb195g/L,WBC10.4×10~9/L,N0.30,L0.64,M0.06,血总胆红素396.1mmol/L,直接胆红     

胰腺多中心腺癌全胰切除术

病历摘要:患者男,63岁,住院号234915。因进行性无痛性黄疸月余于1982年8月21日入院。患者于七月中旬发现尿如茶色,一周后巩膜发黄,在外地某医院按“传染性肝炎”治疗,黄疸日渐加重,大便色灰白。发病以来食欲减退明显,体重减轻8公斤,偶有上腹胀满不适,无寒热等。既往无肝炎史;无烟、酒等嗜好。体格检查:T37℃,P62次/分,Bp130/90mmHg,R18次/分,巩膜和全身皮肤重度黄染,胸腹和四肢伸面皮肤有抓痕。无蜘蛛痣及出血点。全身浅表淋巴结未触及。心肺阴性。腹壁无静脉曲张,肝脏剑突下可触及5cm,右肋缘下3cm,质中等轻压痛,脾未触及,胆囊可触及5×6cm,活动无压痛。腹水征(-)。神经系统阴性。实验室检查:血常规正常,     

从血液中分离出1株奥斯陆莫拉菌

患者,女,38岁,无明显诱因发热,最高38.6℃,反复发热3 d,入院检查:皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,体温波动,伴中上腹胀闷.血常规WBC:3.9×109/L,NE:0.60,LY:0.23,MO:0.17,血培养检出奥斯陆莫拉菌.给予菌必治,氧氟沙星治疗,治愈出院.     

胰腺淋巴瘤1例

患者女,72岁,因"反复上腹部疼痛1个月余"于2007年12月19日入院.查体:皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结均未触及肿大,腹平坦,上腹部轻压痛,无反跳痛,全腹未及包块.胃镜提示"胃体癌",活检病理:黏膜同有层内成片异型细胞.     

丙硫氧嘧啶致急性肝衰竭一例并文献复习

患者女,23岁.因“皮肤和巩膜黄染伴乏力、纳差20余天”于2013年8月9日入院.14岁时确诊甲状腺功能亢进症,规范口服甲巯咪唑（MMI）至21岁.22岁妊娠时将MMI调整为丙硫氧嘧啶（PTU）至分娩,产后间断服用PTU（100 mg,3次/d）.既往无肝病病史及饮酒史,7个月前行剖宫产手术.入院查体：体温36.0℃,脉搏108次/min,呼吸20次/min,血压120/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.神志清楚,全身皮肤重度黄染,巩膜黄染,无突眼,甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,无压痛、震颤和血管杂音.心率108次/min,律齐.     

恶性网状细胞病误诊为化脓性兰尾炎一例报告

患者,男,32岁。于1978年8月18日诊断为急性化脓性兰尾炎入院。入院前4天发热伴右下腹持续性疼痛、咳嗽、鼻衄,乏力。检查:体温38.8℃,血压128/70毫米汞柱。体弱,皮肤、巩膜无黄染,无出血点。表浅淋巴结无肿大。面部浮肿呈贫血貌。肝肋缘下2.5厘米,剑下4厘米,脾未触及。右下腹明显的压痛反跳痛,无肠型,未触及包块,肠鸣音减弱。神经系统检查无反射异常。