重性精神病患者实施社区综合干预效果分析

目的探讨社区综合干预对重性精神病患者的防治效果。方法对洪江区新街筛查发现的96例重性精神病患者,采取有针对性的综合性社区干预,并对干预前后患者的服药依从性、病情控制情况、社会功能进行对比分析。结果干预后自觉按时服药的比例由干预前的38.54%上升为53.13%;稳定期患者由干预前的61.46%上升到82.29%,复发率由10.42%下降至4.17%。能参加社会活动和家庭工作的比例由干预前的51.05%上升为65.63%。干预前后的服药依从性、病情控制情况、社会功能比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重性精神病患者采取药物、心理、家庭、行为训练等社区综合干预,能明显提高精神病患者的健康状况和生活质量,降低肇事率。     

社区精神病患者的家庭随访及护理指导

深入了解社区居家康复治疗的精神病患者的现状,以探讨如何进行相应的护理指导。笔者对21例居家康复的精神病患者每月1次入户随访和电话随访,为患者建立个人档案,填写随访记录表,针对存在的问题给予患者及家属健康教育和护理指导。通过随访发现,影响精神病患者康复的主要原因有:心理障碍、饮食睡眠障碍、服药依从性差、家属康复知识缺乏、患者社会功能情况差等。在随访中,针对上述问题,对恢复期患者及家属进行家庭护理指导,能巩固疗效,防止复发,提高患者生活质量。     

100例精神分裂症患者社区康复护理观察

目的探讨社区护理干预对精神分裂症患者社区康复的效果。方法对100例精神分裂症患者进行有针对性的服药指导、心理指导、技能训练、家庭护理、健康教育等综合社区康复指导,比较指导前后患者的服药依从性、病情稳定情况、劳动能力和生活质量的变化。结果社区康复指导后,患者的服药依从性、病情稳定情况、劳动能力、生存质量都有较大的提高,经统计学分析,P﹤0.01,差异有统计学意义。结果社区康复指导能明显提高精神分裂症患者的健康状况和生活质量。     

初治肺结核患者居家服药依从性及其影响因素调查

目的了解初治肺结核患者出院后居家服药依从性的影响因素,为制定个性化的管理措施提供指导。方法以便利抽样法选取太原市第四人民医院复查的初治肺结核患者120例,采用Morisky问卷进行居家服药依从性调查,并对依从性影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 120例患者中,95例(79.2%)患者抗结核药物服用依从性好,25例(20.8%)患者依从性差。单因素分析显示年龄、医疗付费方式、文化程度、家庭人均月收入和服药种类是影响服药依从性的主要因素,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,文化程度(OR=0.463)、家庭人均月收入(OR=1.771)和服药种类(OR=1.980)与服药依从性有关(P<0.05),文化程度和家庭月收入高者的服药依从性高于文化程度和家庭月收入低者,服用2类药物患者的服药依从性高于服用3类药患者;不同年龄及医疗付费方式患者服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治肺结核患者出院后居家服药依从性受多种因素影响,应通过个性化的解决措施,减少服药治疗中的不规范行为,提高初治肺结核治疗效果,降低耐多药结核发生。     

对38例重性精神病患者社区综合干预护理效果的观察

目的:探讨社区综合护理干预对重性精神病患者康复疗效的影响。方法:对38例重性精神病患者加强监护,提供主动性服务,如健康教育、心理咨询、药物治疗、危机干预、上门随访康复指导等。结果:开展社区综合护理干预后,重性精神病患者的监护率、社会参与率和服药依从性均提高,病情复发率、肇事肇祸率下降。结论:实施社区综合护理干预提高了重性精神病患者康复疗效。     

120例农村重性精神疾病患者管理现况分析

目的了解农村重性精神疾病患者管理现况及存在问题,为卫生行政部门制定政策提供相关建议与对策。方法抽取120例重性精神病患者,通过调查监护人了解患者管理现状。采用自行设计的调查问卷,对抽取的120名农村重性精神病患者的监护人进行调查。结果 120名监护人以父母、年龄集中在36~60岁、农民、文化程度低、家庭经济条件差、监护能力差为主;享受免费发药的患者的服药依从性好于自费买药的患者,两者差异有统计学意义(P0.05),享受免费发药患者病情稳定情况好于自费买药的患者,两者差异有统计学意义(P0.05),监护人管理药物的患者持续服药人数好于患者自身管理药物,两者差异有统计学意义(P0.05);患者建档率为99.16%,免费体检参与率为73.33%,随访率为81.66%。结论监护人管理药物,免费发药对稳定重性精神病患者的病情具有很好作用,应强化对患者救治救助并全面实行免费发药政策,同时加强患者及监护人的精神卫生健康教育。     

个体量化健康教育对抑郁症患者服药依从性及复发的影响

目的探讨个体量化健康教育对复发抑郁症患者服药依从性及复发的影响。方法将108例复发抑郁症患者随机分为研究组和对照组,分别进行个体量化健康教育和常规护理,于入组治疗6周末、出院1年末进行服药依从性评定,并了解其复发情况。结果研究组和对照组治疗6周末其服药依从性及不依从情况差异无统计学意义（P〉0.05）;出院1年末随访时再评定,发现研究组患者完全服药依从人数显著多于对照组（P〈0.05）,不依从人数显著少于对照组（P〈0.05）。研究组患者出院1年内复发人数显著少于对照组（P〈0.05）。结论个体量化健康教育能显著提高患者服药依从性,降低抑郁症复发率。     

家属联谊会在社区精神分裂症患者康复中的效果分析

目的：分析家属联谊会在社区精神分裂症患者康复中的效果。方法：根据地理位置远中近的原则随机选取辖区内部分社区精神分裂症患者家属68名为观察组,相邻社区选取68名患者家属为对照组。观察组每季参加家属联谊会,对照组接受常规社区随访,不参与联谊会。比较两组家属疾病相关知识知晓率、患者SDSS各单项分及总分和服药依从性、复发及再住院情况。结果：两组家属疾病相关知识知晓率差异有统计学意义（P〈0.05）;患者SDSS各单项分及总分和服药依从性比较差异有统计学意义（P〈0.05）;患者复发及再住院率差异无统计学意义。结论：通过家属联谊会,使家属提高了疾病相关知识的知晓率,促进了患者的社会功能恢复,提高了服药依从性,值得在社区广泛开展。     

精神分裂症患者社区康复护理指导

目的探讨社区护理干预对精神分裂症患者社区康复的效果。方法对120例精神分裂症患者进行有针对性的综合社区康复指导,对指导前后患者的服药依从性、病情稳定情况、劳动能力和生活质量的变化进行比较研究。结果社区康复指导后,患者的服药依从性、病情稳定情况、劳动能力和生存质量都有较大的提高,经统计学分析,P〈0.01,有显著性差异。结论对精神分裂症患者进行社区康复指导能明显提高患者的健康状况和生活质量。     

认知治疗对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的 探讨认知治疗对精神分裂症患者服药依从性和复发的影响。方法 将106例精神分裂症患者随机分为研究组（54例）和对照组（52例）,两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育,研究组在此基础上进行认知心理治疗。并于入院前、出院时、出院后6个月、出院后1a分别用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及自编服药依从性调查量表评定。结果 两组患者入院前BPRS、ITAQ、服药依从性评分差别无统计学意义（P〉0.05）,出院时、出院后6个月、出院后1a差别均有统计学意义（出院时t值分别为5.72,3.37,5.10;出院后6个月t值分别为5.27,5.13,5.89;出院后1at值分别为4.28,4.53,5.28;均P〈0.01）。两组患者在出院后6个月、出院后1a的复发率差别亦均有统计学意义,研究组患者复发率低于对照组（χ^2分别为4.23和6.79,均P〈0.05）。结论 在系统的抗精神病药物治疗和一般健康教育基础上进行认知治疗,能够提高精神分裂症患者治疗依从性,降低复发率。     

扩大饮食教育对象对糖尿病患者血糖控制效果的观察

目的：探讨不同的饮食教育对象对提高糖尿病（DM）患者的饮食治疗依从性和血糖控制的效果观察。方法：选取80例2型男性糖尿病患者随机分为两组,对照组和观察组各40例,对照组饮食指导的对象为患者,观察组指导对象由患者扩大至其家庭主要成员。观察两组患者饮食治疗的依从性与血糖控制的关系。结果：教育前,两组成员在饮食治疗知识、态度和行为方面回答正确率均较低,两组血糖和体重控制较差,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。教育后,观察组利用家庭支持系统的监督和协管作用,与对照组比较在有效降低空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白方面,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组教育前与教育后空腹血糖比较无明显统计学意义（P〉0.05）,餐后2h血糖和糖化血红蛋白比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组教育前与教育后空腹血糖、餐后2h血糖比较差异有统计学差异（P〈0.01）,糖化血红蛋白比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在家庭中不担任饮食管理主体的DM患者,医护人员在进行饮食指导时,应将健康教育的半径扩大到其家庭主要成员,使家属能较好的发挥督导和协助功能,提高患者饮食治疗的依从性,帮助患者有效控制血糖,满足营养需求,避免并发症的发生。     

心理干预对首发精神分裂症患者康复的作用

目的探讨心理干预对首发精神分裂症患者康复的影响。方法将精神分裂症按住院号末位数单、双号分为研究组和对照组。研究组除采用抗精神病药物常规治疗外给予系统心理干预。对照组只给予药物治疗和一般心理指导，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和社会功能缺陷量表（SDSS）于出院时和出院后半年、1年末进行评价。结果干预前，研究组和对照组各量表总分和因子分差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后，各量表总分及因子分差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。半年、1年末随访，研究组服药依从性较好。分别复发2、5例；对照组服药依从性差。分别复发8、15例。结论系统心理干预能有效地提高首发精神分裂症患者的心理健康水平，从长远来说。能提高服药依从性。促进社会功能恢复，减少复发。     

药学干预对抑郁症患者服药依从性的影响分析

目的：观察临床过程中药学干预对抑郁症患者服药依从性和疗效的影响。方法：将300例抑郁症患者按随机数字表分为药学干预组（药物治疗＋药学干预）和对照组（药物治疗）各150例,对比两组患者初诊时、复诊时、复诊后半年和1年时服药依从性及复诊半年和1年时疾病复发率;并对比不同学历、年龄、性别的患者服药依从性。结果：初诊时两组的服药依从性比较差异无统计学意义（P〉0．05）,复诊、复诊后半年和1年时药学干预组服药依从性显著高于对照组（P〈0．05）;同时药学干预组疾病复发率显著低于对照组（P〈0．05）;药学干预组不同学历、年龄、性别患者服药依从性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：药学干预可以有效改善抑郁症患者的服药依从性,降低疾病复发率,提高治疗效果。     

延续性护理对首发精神分裂症患者治疗依从性和康复的影响

目的分析延续性护理对首发精神分裂症患者治疗依从性和康复的影响。方法将64例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组两组,每组32例,其中对照组采取精神科常规护理,观察组在常规护理的基础上加以延续性护理干预,随访时间1年。从服药、复查、饮食、运动四个方面比较两组患者治疗依从性差异;分别比较两组患者出院后6月、1年时复发率、再住院率之间的差异。结果随访结束时,观察组患者服药、复查、饮食、运动依从情况均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P﹤0.05)。出院后6月时,对照组患者复发率、再住院率高于观察组,但差异无统计学意义(P﹥0.05);出院后1年,对照组患者复发率、再住院率较前有所升高,显著高于观察组患者,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论延续性护理干预有助于提高首发精神分裂症患者治疗依从性,从而巩固疗效,降低复发风险。     

重性精神病患者的危险性评估及社区干预探讨

目的探讨重性精神病患者危险性评估及重性精神病社区综合干预的效果。方法对天津市河西区友谊路街213例重性精神病患者采取有针对性的心理、药物干预及应急处置等措施,并进行危险性风险评估,对社区干预效果进行分析。结果经过社区综合干预措施,对干预前后肇事肇祸发生率进行比较,差异有统计学意义（χ2=24.70,P〈0.05）。结论社区干预措施有利于重性精神病患者实现心理和社会康复。     

社区护理干预对高血压病患者降压效果及服药依从性的影响

目的探讨社区护理干预对高血压病患者降压效果及服药依从性的影响。方法将2013年8月-2014年1月重庆市第七人民医院西流沱社区管理的高血压病患者128例随机分成对照组和观察组,各64例,对照组给予常规护理和降压药物治疗,观察组在此基础上增加社区护理干预;6个月后,比较2组患者降压效果及服药依从性的情况。结果观察组血压控制优良率为85.93%,对照组为56.25%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组规律服药率为64.06%,对照组为18.75%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区护理干预可提高高血压控制率,增强患者的依从性。     

社区志愿者提供抗病毒治疗服药依从性教育活动评价

目的评价社区志愿者提供抗病毒治疗服药依从性教育活动效果,为提升艾滋病抗病毒治疗成功率提供经验借鉴。方法将2013年6月—2015年4月正在接受抗病毒治疗的艾滋病患者分层随机分配为干预组和对照组各72例。社区志愿者对干预组患者提供服药依从性教育,比较两组患者抗病毒治疗效果、服药依从性、生存质量变化。计量资料比较采用t检验、SNK-q检验;计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预21个月后两组CD4+T淋巴细胞水平、病毒完全抑制率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。活动期间干预组和对照组CD4+T淋巴细胞的实际检测率分别为97.22%、92.66%,病毒载量的实际检测率分别为95.83%、84.03%,干预组检测率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),干预后两组患者正规服药率比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预后干预组患者正规服药率明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者干预后生存质量得分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预前后干预组患者生存质量得分情况比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论淅川县社区志愿者为艾滋病患者提供服药依从性教育效果显著。     

上海市金山区居家精神分裂症患者精神症状现况及其影响因素分析

【目的】分析居家精神分裂症患者精神症状现况及相关影响因素,为帮助患者实现更好的居家康复提供参考。【方法】整群抽取上海市金山区朱泾社区在册管理的371名居家精神分裂症患者,开展随访调查,掌握患者的一般人口学资料、家庭情况、病情现状及治疗情况等。对影响患者精神症状的各因素采用单因素和多因素logistic回归分析。【结果】371名患者均完成随访调查,精神症状阳性患者121例(阳性率32.61%);单因素分析结果显示:经济情况、病程(年)、危险行为等级、自知力、住院情况以及参加工作情况比较差异有统计学意义(P0.05),不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程、家族史、残疾鉴定、监护情况、服药依从性、免费服药比较差异无统计学意义(P0.05);多因素logistic分析结果显示:自知力完全(OR=0.488,95%CI:0.284～0.838)、参加工作(OR=0.469,95%CI:0.257～0.857)为保护因素(P0.05)。【结论】加强居家精神分裂症患者服务管理,完善定期随访和看护机制,对有精神症状阳性的患者积极动员送院规范治疗。提高患者的自知力,帮助患者提高劳动工作能力,对于预防控制居家精神分裂症患者的精神症状、提高其生活质量具有重要的临床和社会意义。     

家庭护理干预在康复期精神病患者的应用分析

目的探讨家庭护理干预对康复期精神病患者的影响。方法将我院收治的60例精神病患者依据干预方式不同将其中行家庭护理干预的32例标记为观察组,另28例未行家庭护理干预标记为对照组,采用世界卫生组织社会功能评定量表（DAS/WHO）、遵医嘱行为调查表对比两组患者的个人生活能力、家庭职能、工作职能、社会能力的评分情况及记录遵医嘱依从性（服药依从性、复诊依从性）。结果观察组患者实施家庭护理干预的服药依从性好与差分别为24（75%）与8（25%）,复诊依从性好与差分别为23（71.88%）与9（28.12%）;对照组患者实施家庭护理干预的服药依从性好与差分别为14（50%）与14（50%）,复诊依从性好与差分别为13（46.43%）与15（53.57%）,观察组均明显好于对照组（P〈0.05）。且经6个月家庭干预护理后,在DAS/WHO各因子中,观察组在个人生活能力、家庭职能、工作职能、社会能力方面分别为（7.94±2.28）、（9.82±2.65）、（5.02±1.69）、（5.14±1.73）;对照组患者分别为（6.81±2.01）、（11.23±2.71）、（6.13±1.86）、（6.13±1.79）,观察组DAS/WHO各因子分明显少于对照组（P〈0.05）。结论家庭护理干预能有效改善患者的遵医嘱依从性、促进患者社会生活能力的恢复,值得临床推广。     

门诊高血压病人服药和家庭自测血压依从性的调查分析与研究

目的:分析调查门诊高血压病人服药和家庭自测血压依从性。方法:将我院2019年1月到2019年12月期间门诊高血压患者(3000例)作为观察对象,其中对照组为2019年1月到2019年6月期间选取1500例门诊高血压患者,实施常规护理,发现有大多数患者是不在家测量血压,并且不懂得测量血压的方法,另选取2019年7月到2019年12月期间选取1500例门诊高血压患者为观察组,实施家庭自测血压护理,对患者服药依从性以及血压达标情况进行调查。结果:观察组服药依从性相比于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者血压达标率相比于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),护理前两组患者掌握正确及时间方法测量比例分别为1000例(67%)、1001例(67%)无显著差异(P0.05),观察组患者掌握正确方法及定时测量血压患者1490例(99%)远高于对照组1200例(80%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在门诊高血压病人中实施家庭自测血压护理,能够全面提升患者的服药依从性,稳定患者的血压水平,提升患者的生活质量。