中西医结合治疗脓毒性休克早期复苏的干预研究

[目的]观察参附注射液对脓毒}生休屯早期复苏治疗效果。[方法]脓毒性休克患者92例随机分为中西医结合治疗组和对照组，治疗组在对照组的治疗基础上早期加用参附注射液治疗。[结果]中西医结合治疗前两组患者血压、心率、尿量、CRT、乳酸水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗6小时后，中西医结合治疗组与对照组患者的血压、心率、尿量、CRT、血乳酸水平比较，差异有统计学意义（户〈0．05）；中西医结合治疗组治疗前与治疗6小时后以上指标差异有统计学意义（P〈0．05），中西医结合治疗72小时后治疗组与对照组患者的多器官功能障碍（MODS）发生率和死亡率比较，差异均有统计学意义。[结论]治疗组在早期稳定血流动力学方面作用明显，参附注射液治疗脓毒性休克早期复苏有效安全，并且能减少血管活性药物的应用。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭108例临床观察

目的观察参附注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法将慢性心力衰竭患者108例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予参附注射液治疗,疗程为14天。结果两组治疗后NYHA分级,LVEF,6min步行试验以及生活质量评分（明呢苏达）较治疗前均有改善,两组治疗前上述指标差异无统计学意义（P〈0．05）,治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附注射液对慢性心衰安全有效。     

参附注射液在治疗缓慢性心律失常中的临床效果观察

目的：探讨在常规西医治疗基础上联合应用参附注射液治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法：对笔者所在科收治的82例缓慢性心律失常患者根据治疗方法的不同分为观察组42例,对照组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参附注射液静脉滴注,疗程均为1周。观察两组患者的临床疗效、不良反应及治疗后1周的复发情况。结果：观察组临床显效率和总有效率均明显高于对照组,治疗后1周继发性快速心律失常发生率及复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规西医治疗基础上联合应用参麦注射液能明显提高临床疗效,降低不良反应发生率及复发率,值得临床推广应用。     

参附注射液对心肺复苏患者的临床影响分析

目的探讨参附注射液对心肺复苏患者的影响。方法选择广州市萝岗区中医医院2012年2月-2016年4月经心肺复苏后,自主循环建立2 h的心脏骤停患者56例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各28例,对照组患者进行常规抢救察组在患者心肺复苏成功后应用参附注射液,对两组患者心肺复苏后血氧饱和度与平均动脉压、病死率进行观察。结果观察组心肺复苏成功后1 h、3 h、6 h、1 d血氧饱和度明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05)。观察组心肺复苏成功6 h之后,各时间段平均动脉压均高于对照组差异有统计学意义(P0.05)。观察组病死率为28.57%,对照组为53.57%差异有统计学意义(P0.05)。结论心肺复苏中应用参附注射液可提高远期平均动脉压,也能提高近期血氧饱和度,降低患者死亡率,可作为新的协同用药方案,值得推广。     

参芎葡萄糖注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者气道中转化生长因子β1作用的研究

目的评价参芎葡萄糖注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道中转化生长因子β1（TGF—β1）的影响。方法将64例中、重度COPD患者按随机数字表法分为参芎葡萄糖组（42例）和对照组（22例）,两组均给予COPD的常规治疗,参芎葡萄糖组加用参芎葡萄糖注射液,对照组加用5％葡萄糖注射液,其治疗3个疗程。采用酶联免疫吸附法测定两组治疗前及每个疗程治疗后痰中TGF—β1。结果参芎葡萄糖组和对照组治疗前痰中TGF—β1比较差异无统计学意义[（95．4±8．1）μg／L比（94．8±7．5）μg／L,P〉0．05]。治疗第1个疗程后,参芎葡萄糖组痰中TGF—β1[（85．5±5．2）μg／L]较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗第2,3个疗程后,参芎葡萄糖组痰中TGF—β1较治疗前显著下降[（61．5±5．8）、（49．1±4．5）μg／L],且显著低于同期对照组[（89．6±6-2）、（91．2±6．2）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗第1,2,3个疗程后痰中TGF—β1与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。参芎葡萄糖组治疗过程中未发现明显药物不良反应（包括肝肾功能异常）。结论参芎葡萄糖注射液一定疗程后可显著降低中、重度COPD患者气道中TGF-β1表达,可能会减轻气道重塑反应。     

左西孟旦与米力农治疗心脏手术心功能低下患者临床观察

目的探讨左西孟旦与米力农在心功能低下的心脏手术患者治疗中的应用价值。方法将2016年4月—2017年9月行心脏手术治疗的40例患者作为研究样本并随机分组,所有患者均合并心功能低下,对照组20例麻醉后予米力农治疗,观察组20例采用左西孟旦治疗,7天为一疗程。治疗后7 d后比较两组临床疗效。结果治疗后第7天时观察组左室射血分数高于对照组,差异具统计学意义(P <0. 05);治疗后第48 h时观察组肌酐、尿素氮、B型脑钠肽低于对照组(P <0. 05);观察组治疗7天内肾功能损伤、低心排综合征、心律失常、心源性休克等并发症发生率低于对照组(P <0. 05);观察组不良反应总发生率25. 00%(5/20),对照组总发生率20. 00%(4/20),组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对于心功能低下行心脏手术治疗的患者而言,采用左西孟旦治疗效果显著,可改善心功能,降低术后并发症发生率,值得推广。     

胸腺肽注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察

目的：观察胸腺肽注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及对患儿心肌酶谱的影响.方法：将 54 例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和观察组,每组 27 例,对照组予以维生素 C、辅酶 Q10 等常规治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺肽注射液治疗,2 周后评价临床疗效并检测患儿血清心肌酶相关指标.结果：治疗 2 周后,观察组总有效率为 96.30%,对照组总有效率为 74.07%.经字2 检验,两组总有效率比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.治疗前,两组患儿血清 CK、CK-MB、LDH 等心肌酶学指标比较差异无统计学意义 （P〉0.05） ;治疗后两组以上指标均明显下降,组内比较差异具有统计学意义 （P〈0.05）.治疗后,观察组以上指标水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义 （P〈0.05）.结论：胸腺肽注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切,可显著降低患儿血清 CK、CK-MB、LDH 等心肌酶指标,值得临床进一步推广应用.     

参附注射液对急性心肌梗死合并泵衰竭患者超声心动图的影响

目的探讨参附注射液对急性心肌梗死合并泵衰竭患者超声心动图的影响及临床疗效。方法选取急性心肌梗死合并泵衰竭患者80例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,对照组给予常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上加用参附注射液,比较两组患者治疗后的临床疗效及超声心动图变化。结果试验组总有效率显著高于对照组[82．5％（33／40）比50．0％（20／40）],差异有统计学意义（P〈0．05）。超声心动图检查示,两组患者治疗前E峰速度、左室射血分数、左室短轴缩短率、E／A比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后均较治疗前显著改善,且试验组改善情况优于对照组[（0．87±0．18）m／s比（0．65±0．22）m／s、（51．0±10．2）％比（43．9±12．1）％、（27．5±6．5）％比（22．5±5．3）％、0．86±0．18比0．76±0．13],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用参附注射液治疗急性心肌梗死合并泵衰竭,可有效改善预后,降低病死率,有良好的临床价值。     

美托洛尔联合稳心颗粒在冠心病合并心律失常的治疗中应用效果观察

目的：探讨美托洛尔联用穗心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的冠心病合并心律失常患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组采用美托洛尔治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合稳心颗粒治疗，观察两组的临床治疗情况。结果：观察组患者治疗效果优于对照组，组间资料经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者服药期间不良反应发生率比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：羡托洛尔联合稳心颗粒具有协同作用，治疗冠心病合并心律失常的临床效果肯定，治疗安全有效，不良反应较少，值得临床推广应用。     

手术干预对重度颅脑损伤病人心肌损伤的影响

目的了解手术干预对重度颅脑损伤患者心肌损伤的影响，探讨脑心综合征的发病情况和治疗方法。方法选择46例重度颅脑损伤患者，分为手术和非手术治疗组。入院24h、3d、7d和15d测定心肌酶谱和心电图检查。结果重度颅脑损伤后24h内血清心肌酶急剧升高，3d达到高峰，以后逐渐下降，15d基本恢复正常；心电图异常发生率分别为24h 76．09％、3 d 90．24％、7d 41．38％和15d 26．92％，其发生率在外伤后3d最高，心电图异常主要类型依次是心率变异、ST—T改变、心律失常及传导阻滞等。手术组7d和15d心电图异常发生率低于非手术组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；血清心肌酶的变化手术与非手术治疗比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度颅脑损伤患者普遍存在心肌损伤，主要表现为血清心肌酶急剧升高和不同类型的心电图异常；手术治疗重度颅脑损伤并不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤，对脑心综合征的治疗应采取综合措施。     

参附注射液对缓慢心律失常的临床疗效与不良反应

目的探讨参附注射液对缓慢心律失常的临床治疗作用及不良反应发生机制。方法收集47例缓慢心律失常伴随心脏低排血量症状患者使用参附注射液及其他药物治疗患者临床资料。将参附注射液组患者作为观察组,其他药物治疗作为对照组,观察组使用参附注射液40 ml静脉滴注,1次/d;对照组根据患者心动过缓的程度使用阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗,观察两组治疗前后心率改变、胸闷气短、心悸等临床症状改善情况;收集观察组和对照组患者的不良反应发生频次、发生类型及分析其不良反应可能的机制。结果观察组总有效率为84.62%,对照组为85.71%,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但两组不良反应发生率观察组低于对照组,观察组不良反应4例,不良反应率15.38%;对照组不良反应7例,不良反应率33.33%,两组患者不良反应率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液对各种窦性心动过缓患者均有治疗作用,且不良反应发生率更低。     

丹红注射液结合性激素替代疗法治疗围绝经期心律失常的临床价值

目的分析围绝经期心律失常患者应用丹红注射液结合性激素替代疗法治疗的临床价值。方法随机抽取2017年12月-2019年2月该院收治的128例围绝经期心律失常患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组各64例。对照组患者给予美托洛尔片治疗,观察组患者给予丹红注射液结合性激素替代疗法治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后心功能指标变化、性激素水平、睡眠质量的差异。结果观察组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,观察组患者左室射血分数(LVEF)、左室收缩压(LVPS)、每搏输出量(SV)均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均显著低于对照组,而雌二醇(E2)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组患者PSQL评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论丹红注射液结合性激素替代疗法治疗围绝经期心律失常患者的治疗效果显著,能够调节患者的心功能指标与性激素水平,提高患者的睡眠质量,促进预后改善,在临床上具有推广应用价值。     

前列地尔注射液治疗重型肝炎32例临床疗效观察

目的观察前列地尔注射液对重型肝炎的疗效。方法64例重型肝炎患者分为治疗组32例,对照组32例。对照组予常规内科综合治疗,治疗组在常规内科综合治疗基础上加用前列地尔10μg,溶于5％葡萄糖注射液（或生理盐水）10ml中静脉滴注,1次／d,4周为1疗程,比较两组患者治疗前后肝功能改善情况及疗效。结果治疗组患者治疗后总有效率（71．9％）高于对照组（40．6％,P〈0．05）;两组患者治疗后肝功能指标（ALT、TBIL、PTA）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,治疗组患者治疗后ALT下降水平与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,而TBIL下降水平,PTA上升水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组PTA升高的幅度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔注射液临床应用对重型肝炎有较好疗效,尤其在改善凝血酶原活动度方面,且毒副作用较少,可作为常规内科综合治疗的药物。     

参附注射液治疗扩张型心肌病的临床观察

目的观察参附注射液治疗扩张型心肌病的临床效果。方法57例扩张型心肌病患者随机分为两组,对照组27例采用常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用参附注射液。结果两组患者治疗后心功能均有改善。LVEF、BNP均较治疗前明显改善,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论参附注射液对扩张型心肌病有一定的治疗效果。     

联用参麦注射液，门冬氨酸钾镁治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 观察在常规治疗基础上联用参麦注射液、门冬氨酸钾镁注射液治疗CHF的疗效。方法 CHF患者62例随机分为对照组30例，治疗组32例。对照组给予常规治疗，治疗组给予常规治疗联用参麦注射液、门冬氨酸钾镁注射液，以14日为一疗程进行疗效比较。结果 对照组的总有效率为73％，治疗组为87．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组对SV、CO、CI、LVEF的改善效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 联用参麦注射液、门冬氨酸钾镁注射液治疗CHF疗效较优，值得推广应用。     

奥普力农改善心力衰竭疗效的临床观察

目的观察奥普力农改善心力衰竭的疗效与安全性。方法72例心力衰竭患者随机分为治疗组（36例）与对照组（36例）,治疗组采用奥普力农注射液治疗,对照组采用米力农注射液治疗。对比两组的NYHA疗效与Boston心衰计分疗效。结果NYHA心功能疗效治疗组总有效率为94．4％,对照组为80．6％;Boston心功能疗效治疗组总有效率为69．4％,对照组为61．1％。治疗组虽然疗效有增加趋势,但无统计学差异（P〉0．05）;不良反应发生率方面治疗组5．56％,对照组30％,存在统计学差异（P〈0．01）。其它超声心动等观察指标两组无统计学差异。结论奥普力农改善心力衰竭疗效与米力农相当,但不良反应发生率明显减少。     

心肺复苏机在心脏骤停患者急诊抢救中的应用效果

目的观察心肺复苏机在心脏骤停患者急诊抢救中的应用效果。方法选取2014年7月至2018年7月在急诊科进行抢救的心脏骤停患者110例,根据心肺复苏方法不同分成对照组和试验组,各55例。对照组应用人工徒手心肺复苏,试验组应用心肺复苏机复苏。比较两组临床疗效。结果试验组心肺复苏时间和自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组血压[舒张压(SP)、舒张压(DP)]比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在心脏骤停患者急诊抢救中应用心肺复苏机的临床效果较好,能提升患者生存率和抢救成功率,促进患者自主呼吸,减少肋骨骨折的发生,有助于改善患者血压水平。     

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗剥生心衰合并室性心律失常的疗效观察

目的探讨胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰合并室性心律失常的临床效果。方法将2007年1月-2009年1月间在我院住院治疗的慢性心衰合并室性心律失常104例,随机分为治疗组和对照组,两组采用抗心衰药物治疗,治疗组同时给予盐酸胺碘酮治疗。结果治疗后各组心率、射血分数、QT离散度均有明显改善,治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组在心率、射血分数和QT离散度方面明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为96．15％．对照组为76．92％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间两组均无严重窦性心动过缓、心功能恶化、室性心律失常加重或猝死病例。结论胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰合并室性心律失常的临床效果好,未见毒副作用,值得临床应用。     

参附注射液对大鼠(CA-CPR)模型心指数及循环恢复的影响

目的 观察参附注射液对大鼠缺氧型心脏骤停-心肺复苏(CA-cPR)模型循环恢复的影响.方法 将60只清洁级SD大鼠随机分为两组,每组30只;采用气管夹闭窒息法复制大鼠缺氧型CA-CPK模型,治疗组于CPR开始后以参附注射液(2.0ml/kg)及肾上腺素(0.02 mg/kg)静推,而对照组仅以肾上腺素(0.02 mg/kg)静推,两组均每隔2 min重复一次,直至自主循环恢复,比较两组肾上腺素用量、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间及CPK后10 min、30 min、1 h心指数CI的差异.结果 治疗组不仅在心指数CI方面明显高于对照组(P＜0.05).而且在肾上腺素用量、自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液可明显改善大鼠缺氧型CA-CPR模型的心指数,并可明显缩短大鼠缺氧型CA-CPK模型的自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间,对促进心脏骤停后心肺复苏具有积极意义.     

磷酸肌酸钠治疗手足口病心肌损害的回顾性分析

目的回顾性分析磷酸肌酸钠治疗手足口病心肌损害的效果。方法在2008年4月～2011年9月间心肌酶异常的手足口患儿病历中,抽取使用磷酸肌酸钠者131例为观察组,常规治疗者132例为对照组,进行统计学分析。结果观察组患儿治疗后心肌酶水平均显著下降（P〈0．01）,观察组心肌酶变化数值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈．05）。