护士敬业度影响因素与心理安全感的相关性研究

目的调查护士敬业度和心理安全感现状,分析二者之间相关性及敬业度的影响因素,为提升护士敬业度提供依据。方法 2018年8—9月,采用一般资料调查表、心理安全感量表(SQ)及盖洛普Q12调查表(GWA)对天津市3所三级甲等医院的414名护士进行问卷调查。结果敬业度总分为24.87±4.57,处于中等水平;护士心理安全感总分为54.76±7.17。护士心理安全感总分与敬业度总分之间呈正相关(r=0.446,P0.01)。多元线性逐步回归分析显示,护龄、确定控制感和人际安全感是影响护士敬业度的主要因素,可解释总体变异的36.2%。结论护士心理安全感与敬业度之间有正性影响作用,护理管理者应重视护士尤其是低年资护士的心理安全感,以提升护士敬业度,从而提升护理质量并稳定护理梯队。     

不同工作模式对医务人员职业精神的影响

目的 探讨不同工作模式下医务人员职业精神表现的差异.方法 以“优质护理服务工程”、产科“一贯制”工作模式和传统工作模式为基础,通过访谈法和问卷调查对护士和医生两个群体进行统计分析.结果 (1)工作模式对医务人员工作积极性变化和员工满意度有显著影响.(2)护士和医生员工满意度的原因各不相同:护士偏重工作本身方面,包括工作条件改善、工作内容多样和工作自主性增强;医生偏重自身发展方面,包括医院政策、晋升机会和绩效分配的合理性.(3)工作模式对医务人员工作敬业度和工作倦怠影响不显著,但是对工作敬业度中个别条目影响显著,并且护士和医生各不相同.结论 社会各界应重视医改中工作模式变化对医务人员职业精神产生的影响.     

基于护士层级管理的APN排班法在小儿外科责任制整体护理中的实施效果观察

目的探讨基于护士层级管理的APN排班法在小儿外科责任制整体护理中实施效果。方法按照分层要求对小儿外科护士进行分层管理,采用APN排班法排班,将不同层级的护士合理搭配后分组,对一组患者实行责任制整体护理,对患者实行连续性护理。收集使用APN排班法前后各3年的患者对护理工作的满意度、医生对护理工作的满意度、护士对科室护理管理工作的满意度、护理人力紧急调动频次、年度护患纠纷与护理不良事件的发生频次等并进行比较。结果使用APN排班法前后患者对护理工作的满意度、医生对护理工作的满意度、护士对科室护理管理工作的满意度、护理人力紧急调动频次、年度护患纠纷与护理不良事件的发生频次等均有显著性差异(P0.001)。结论使用APN排班法,可以有效提高护士的工作效率,促进年轻护士的成长,提升高年资护士的工作热情,促进了医护之间的交流沟通,医生对于护士的工作满意度大幅度提高,以及显著提高家长对护理工作的满意度,有利于护理工作的开展。有必要在小儿外科临床推广应用。     

流程管理与患者分层在急诊儿科护理服务中的应用

目的探讨流程管理与对患者进行分层在优化急诊儿科护理服务的有效性。方法运用流程管理的理论和方法,调查分析急诊儿科护理服务中存在的问题并进行流程改进,结合在急诊儿科已建立门急诊静脉药物输液中心的基础上重新制定出更加规范、科学的工作流程,同时引导护理人员根据患者病情轻重缓急进行分层次管理并不断改进;统计新的管理方式执行前后护理不良事件发生率、病人满意度、护士工作效率、护士满意度。结果新的管理方式执行后:(1)护理不良事件发生率明显降低;(2)病人满意度明显增加、投诉发生率明显降低;(3)护士工作效率明显提高;(4)护士满意度明显提高;差异均有统计学意义。结论运用流程管理的科学理论和方法对患者进行分层可以优化急诊儿科护理服务。     

床位分管床边责任制护理模式在创伤骨科的应用

目的探讨护士管床床边责任制护理模式在创伤骨科的应用效果。方法在新的护理模式实施前、后分别随机抽查60位病人的护理质量和满意度,医生的满意度,统计病人按床头铃和护士巡房次数。实施前是开展分组责任制护理模式,实施后是开展护士分管床位床边责任制护理模式,比较实施前后病人的护理质量及病人、医生满意度、病人按铃和护士巡房次数。结果实施分管床位床边责任制护理模式后病人的护理质量、床头按铃、护士主动巡房等方面明显优于实施前(p<0.01),患者、医生对护士工作的满意度明显提高,有统计学意义(p<0.05)。结论实施分管床位床边责任制护理模式能提高护理质量,拉近护患距离,提高患者和医生对护理工作的满意度,减少护理差错,降低护患纠纷,同时也增强了护士的工作责任心,提高了工作效率。     

智能化二级护士站的临床应用

目的探讨以信息化设备为基础设置的智能化二级护士站,达到减少了护士的护理服务半径,减轻护士工作强度,提升护理工作效率的作用。方法在合理设置二级护士站点的基础上,在二级护士站内配备智能化输液监控显示屏,书写记事的荧光板,护理移动推车和移动护理i-TOUCH,使二级护士站达到智能化的水平。结果比较应用智能化二级护士站前后各项指标,应用后护士到病床的时间、距离、亮红灯次数（输液治疗高峰期9：00-11：00）均下降,患者满意度、护士满意度、医生满意度均得到了大幅提升。结论智能化二级护士站的设立将护士站功能整体前移,在运行中加强了对二级护士站的管理和质量控制,降低了护理人员的工作强度,提升了工作效率,方便了患者,提升了患者、医生的满意度及护士职业满意度。     

SERVQUAL评价法在产科护理服务质量评价中的应用效果

目的探讨SERVQUAL测评法的管理理念与方法在产科护理质量管理中对提高护理质量与病人满意度中的效果。方法利用SERVQUAL测评法根据五个维度的标准制定调查问卷,了解病人的感受-期望差异,对服务质量测量范围的界定,依据SERVQUAL方法找存在问题的方面,提出相应整改措施。结果除SQC值,五维度的服务质量SQ值(SQA、SQB、SQD、SQE)得分均为负值,说明我科的总体服务质量不太乐观,服务质量有待提高。通过针对性地改进及护士主动服务后,患者的护理满意度较前明显提高,差异具有显著性(p<0.05)。结论实施SERVQUAL测评法有助于护理人员更确切体会到"感受-期望"的差异,有利于提高管理效力和护理质量,提高患者对护理工作的满意度。     

实施流程管理提高手术室工作效率

目的通过实施流程管理提高手术室工作效率。方法分析影响手术效率的原因,制订、完善和落实各项规章制度,规范核心流程、辅助流程和质控流程并不断改进。结果提高了手术室护理工作效率和质量,缩短了患者和手术医生连台手术等候时间,患者满意度由94％上升到98％,手术医生的满意度由85％上升到92％。结论流程管理可以提高手术室护理工作效率和质量。     

分层管理模式在手术室护理人员管理中的应用

目的探讨分层管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法从2012年6月—2013年5月,将手术室人员随即分为两组,其中19名护理人员作为实验组,实行分层管理模式;其余19名护理人员作为对照组,未实施分层管理模式。分析比较两组护理人员基础操作考核成绩、理论知识考核成绩、医生与患者满意度及护士对护理工作的满意度得分情况。结果实验组护理人员基础操作考核成绩、理论知识考核成绩均优于对照组（P〈0.02）;医生与患者满意度及护士对护理工作的满意度得分也明显高于对照组（P〈0.02）。结论实行分层管理,大幅度提升了护理质量和效率,有效提高了医生、病人满意度和护士对护理工作的满意度。     

眼科手术室护理整体管理的应用效果分析

目的分析手术室护理整理管理的应用情况,为专科护理管理的改革与创新提供依据。方法实行对眼科手术室护士的分组管理、弹性排班、合理的临床带教培训,建立一种高效、合理的护理管理模式。结果有效提升了手术室护长在调配工作上的质量和效率,充分发挥专业组长的工作主动性,显著提高了手术室护士的工作满意度和手术医生对手术室的整体护理配合工作满意度。结论护理整体管理模式的建立并有效应用,能使医生和护士的工作效率显著提高。     

护士分层级管理和APN连续性排班的实施效果评价

目的 对本院护理管理模式及班次进行改革,评价实施分层级管理及APN排班模式的效果.方法 自2009年8月1日始,在外科病区实施护士分层级管理及APN连续性排班改革,建立团队模式的责任组工作方式.分析患者的满意度、护士满意度、医生对护士的满意度、护理质量及护士对自我工作的认可度,并与传统护理模式进行对比.结果 分层级管理及APN连续性排班能有效提高护理质量,提高患者、医生对护士工作的满意度,提升护士工作能力,提升自我工作的认可度.结论 分层级管理及APN连续性排班较传统护理工作模式优势明显,取得良好效果.     

APN排班模式在ICU实施效果的探讨

目的探讨ICU实施APN连续排班的效果。方法在实际工作中根据工作情况改变排班方法,实行APN连续性排班,依循护士个人能力安排工作任务,合理分配人力资源,落实分层次管理。实施过程中对患者、医生、护士发放各种调查表,对其结果进行比较分析。结果 APN排班能有效改善护理工作满意度,减轻护士工作压力。各项安全查对制度及操作流程能更规范认真有效落实,同时各级护士能更有效提高自身业务素质,提高工作效率。结论 APN连续排班能合理分配人力资源,减轻护士工作压力,缓解护理人员工作疲劳感,且在工作过程中更规范有效落实安全查对制度,提高患者、医生对护理工作的满意度。     

住院期间阶段性医、护、患三方考评体系对儿科临床护理质量的影响

目的评价住院期间阶段性医、护、患三方考评体系对促进儿科临床护理质量的效果。方法 2014年5-9月对湖南省妇幼保健院普儿科病房采用阶段性医、护、患三方考评体系对护士实施绩效考核管理,在患儿住院期间由患儿家长、主管医生对护士护理工作进行两阶段测评,T1时点为住院第3 d,T2时点为出院当天,记录T1、T2时点住院患者满意度调查表得分、儿科医生对各自所在医疗小组护士护理工作评分。同时每月月底考评护士护理工作质量,包括:记录护理安全、服务对象满意度、健康宣教、护士综合素质测评、基础护理、消毒隔离、护理文书书写、护理教学、医师评价等临床护理工作评估内容。结果 5-9月份患者满意度时点T2时点(分别为140.19±7.51、142.45±6.64、140.12±6.95、143.90±5.31、148.19±5.19)与T1时点(分别为127.16±18.6、127.25±15.94、134.09±10.09、134.32±7.13、136.38±7.72)相比有显著提高(P0.05);月终护理工作测评,9月份各护士护理安全测评得分(10.68±1.11)显著高于5月份(8.95±1.05),差异有统计学意义(P0.01);6、7、8、9各月份健康教育评分高于5月份(均P0.05);6、7、8、9各月份医生对各护士护理工作评分高于5月份(均P0.05);6、9月护士测评总分(分别为94.68±3.52、95.71±2.49)显著高于5月份(70.27±4.75),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论分阶段护理工作测评方法可及时发现住院期间患者对临床医、护工作的不满之处,并给予及时改进,增加医、护、患者三方的沟通与交流,促进实施个体化临床护理方案,提高临床护理工作质量,激发临床一线护士的主观能动性。     

APN排班模式在ICU实施效果的探讨

目的探讨ICU实施APN连续排班的效果。方法在实际工作中根据工作情况改变排班方法,实行APN连续性排班,依循护士个人能力安排工作任务,合理分配人力资源,落实分层次管理。实施过程中对患者、医生、护士发放各种调查表,对其结果进行比较分析。结果 APN排班能有效改善护理工作满意度,减轻护士工作压力。各项安全查对制度及操作流程能更规范认真有效落实,同时各级护士能更有效提高自身业务素质,提高工作效率。结论 APN连续排班能合理分配人力资源,减轻护士工作压力,缓解护理人员工作疲劳感,且在工作过程中更规范有效落实安全查对制度,提高患者、医生对护理工作的满意度。     

《综合医院分级护理指导原则》临床应用效果评价

目的：探讨《综合医院分级护理指导原则》在加强临床护理中的应用效果。方法：进一步加强分级护理制度的学习和落实,将之纳入院务公开内容,将公开后半年和公开前半年的护理质量、护理安全和住院患者满意度、医生对护士工作的认可度进行比较分析。结果：在临床护理工作中严格执行分级护理制度,提高了护理质量,减少了护理缺陷,住院患者满意度、医生对护士工作认可度均显著提高（P〈0．01）。结论：在临床中应用《综合医院分级护理指导原则》,并将之服务内容公开,接受患者、社会监督,有利于改进护理质量,促进护理专科发展,保障护理安全,密切医护关系,提高患者满意度。     

上海市综合性民营医院护士工作满意度分析

目的：探讨民营医院护士的工作满意度和影响因素,制定相应的管理对策以提高其工作效率和服务质量。方法采用分层随机抽样方法选取上海市7所综合性民营医院230名护士进行问卷调查,利用方差分析和统计描述的方式对所得资料进行分析。结果护士总体满意度刚好达标,其中,报酬及福利、个人成长与发展、工作条件三个维度满意度较低,而报酬及福利维度满意度最低;工作被认可、工作负荷、管理三个维度的满意度较高,工作被认可的满意度最高。结论根据其调查结果采取针对性的管理措施,可提高民营医院护士满意度,增加专业凝聚力和吸引力,减少护理人员流失。     

护士分层分组管理在优质服务示范病区护理管理中的应用

目的 探讨病房护士分层分组管理在优质服务示范病区护理管理中的应用及对护理质量、满意度的影响.方法 笔者所在科自2010年1月起开展并成立优质服务示范病区,采取护士分层分组管理,设立责任组长、责任护士和辅助护士三个层次,分组包片,以患者为中心,围绕患者需求为导向的分工方式,分为两个护理小组,组内每个护士分别负责4~8名患者的治疗和整体护理工作,并制定了责任组长、责任护士、辅助护士岗位职责.在责任组长的负责下,通过过程质控检查,现场强制改进,保证基础护理、专科护理以及心理护理工作落实到位.结果 通过分层分组管理,提高了护理工作质量和患者、医生对护理工作的满意度.结论 护士分层分组管理制度的实施,提高了护理人员的自身价值,加强了高年资护士对年轻护士的带教和支持作用,使护理资源得到合理应用,护理工作更贴近患者需求,从而减少了护理缺陷和医患纠纷,提高了护理工作质量和满意度.     

开展“优质护理服务示范工程”的做法与效果

目的探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的做法与效果。方法我院4个省重点联系试点病房开展"优质护理服务示范工程",通过深化APN排班、分层级管理、转变工作模式、落实基础护理、拓展专科护理内涵等,对护理工作满意度、护理质量进行调查分析。结果病人满意度、护士满意度、医生满意度,红灯率、不良事件发生率等差异有统计意义(p<0.05)。结论开展优质护理服务示范病房可以提升患者、医生、护士的满意度,护士对优质护理内涵的认识加深,提高护理质量。     

优质护理服务在产科的实施与成效

目的探讨优质护理服务在产科的实施效果。方法自2010年3月起在产科实施优质护理服务,于实施前后对患者、医生、护士的满意度进行问卷调查,对科室护理工作质量进行考核,并将实施前后调查考核的结果进行比较。结果开展优质护理服务后,医生、患者、护士满意度及护理工作质量明显提高。结论在产科开展优质护理服务,有利于提高护理质量和医、护、患满意度。     

临床护士工作满意度的调查分析

目的探讨护士工作稿意度情况及其影响因素。方法采用临床护士工作满意度调查表,对201名临床护士的工作满意度情况进行调查。结果201名临床护士的工作满意度水平较低,其主要原因是专业发展机会少、福利待遇低、职业风险大等。结论医院及护理管理者应采取有效措施,提高临床护士的工作满意度,激发临床护士工作的积极性,提高护理工作效率,减少护理人员的流失。