ABCD2评分及血管评价预测TIA后脑卒中风险

目的 研究ABCD2评分配合血管评价在短暂性脑缺血发作(TIA)后预测脑卒中风险中的意义.方法 短暂性脑缺血发作患者按照ABCD2评分和血管评价提示有无血管狭窄分组,统计两组在1～2d、3～7d、8～30d、31～90d、91d～1年出现脑梗死情况并进行比较;低、中高危组与血管狭窄程度、人数及脑梗塞发生人数比较.结果 短暂性脑缺血发作患者一年内脑卒中的发生率37％,其中低危组患脑梗死15例(19％);中高危组患脑梗死66例(81％);动脉狭窄低危组以轻度为主,中高危组以中重度为主,中高危组血管狭窄人数明显多于低危组,组间差异有统计学意义.结论 ABCD2评分越高,血管狭窄程度越重,发生脑卒中风险越大;ABCD2评分配合血管评价预测脑卒中风险较ABCD2评分预测更精确.     

ABCD2评分结合颅内血管狭窄对老年TIA早期进展为脑梗死评估价值研究

目的 ABCD2评分结合颅内血管狭窄对老年短暂性脑缺血发作(TIA)早期进展为脑梗死评估的价值.方法 选取保定市第二医院2018年-2020年治疗的98例TIA患者,根据患者ABCD2评分的结果,将患者分为低危组32例、中危组30例、高危组36例;根据患者CT血管造影(CTA,CT Angiography)检查的颅内血...     

ABCD与ABCD2评分对短暂性脑缺血发作预后判定的临床价值

脑血管病具有高发病率,高致死率的特点,短暂性脑缺血(TIA)的发病机制与脑梗死相似,是脑梗死的预警信号.流行病学研究表明,我国年脑卒中发病率为116～219/10万,年脑卒中病死率为58～142/10万.2010年中国卫生统计年鉴显示,政府办综合医院脑梗死住院患者住院期间,直接医疗费用由2003年11.7亿元上升为2009年81.9亿元,年平均增长117％,故对脑卒中患者进行科学的危险分层尤为重要.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作预防指南2010建议采取ABCD2评分,只有科学的判断患者的危险程度,才能针对不同的患者需要采取正确有效的预防和治疗措施及合适的治疗强度,减少脑梗死的患病率、致死率.本文对ABCD评分与ABCD2评分做一简单叙述,供临床医师决策时参考.     

ABCD与ABCD^2评分对短暂性脑缺血发作预后判定的临床价值

脑血管病具有高发病率,高致死率的特点,短暂性脑缺血（TIA）的发病机制与脑梗死相似,是脑梗死的预警信号。流行病学研究表明,我国年脑卒中发病率为116～219/10万,年脑卒中病死率为58～142/10万。2010年中国卫生统计年鉴显示,政府办综合医院脑梗死住院患者住院期间,直接医疗费用由2003年11.7亿元上升为2009年81.9亿元,     

ABCD2评分对短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死风险研究

目的 探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死风险的评估价值.方法 对病程＜7d的146例TIA患者应用ABCD2评分分为低危组(0-3分)、中危组(4-5分)、高危组(6-7分),为便于研究,把ABCD2评分为4-7分者列为中-高危组,观察并比较两组患者TIA发病7天、30天、90天脑梗死的发生率.结果 根据ABCD2评分,68例患者归为低危组,78例归为中-高危组,TIA发病7天、30天、90天内低危组脑梗死发生率分别为4.4%,5.9%及7.4%,中-高危组脑梗死发生率分别为17.9%,26.9%及33.3%;中-高危组TIA发病7天、30天及90天内脑梗死发生率显著高于低危组(均P＜0.05).结论 ABCD2评分是临床上预测TIA患者发生脑梗死的有效方法.     

应用ABCD3-I评分对短暂性脑缺血发作预后的预测

【摘要】目的探讨ABCD3-I评分在判断短暂性脑缺血发作（,兀A）预后中的价值。方法根据ABCD2、ABCD3、ABCD3-I评分标准,对106例TIA患者进行评定,观察7,90d内脑梗死的发生情况。按照脑梗死风险程度分级,ABCD3．I评分0—3分为低危组（36例）,4—7分为中危组（36例）,8～13分为高危组（34例）。结果高危组7,90d内脑梗死发生率明显高于低危组和中危组[7d内：23．5％（8／34）比2．8％（1／36）和5．6％（2／36）,90d内：38．2％（13／34）比2．8％（1／36）和11．1％（4／36）],差异有统计学意义（P〈0．01）。ABCD3．I评分中症状持续时间≥10min、伴有糖尿病、双重TIA发作、同侧颈动脉狭窄≥50％、弥散加权成像出现高信号是TIA患者7,90d内发生脑梗死的危险因素（P〈0．05）。ABCD3-I评分预测7,90d内TIA患者脑梗死风险的受试者工作特征曲线下面积均大于ABCD2和ABCD3评分（0．914比0．614和0．877,0．869比0．633和0．773）。结论ABCD3．I评分可更好地预测TIA患者早期脑梗死风险,帮助临床鉴别不同危险级别患者,以便采取最佳的措施分层治疗。     

改良的ABCD~2评分在短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的应用

目的探讨改良的ABCD2评分对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的价值。方法 160例TIA住院患者,分别用ABCD2评分量表和改良的ABCD2评分量表进行评分和危险分组,记录各个危险组发病7天内的脑梗死例数,对比两个量表中高危组的脑梗死率。结果经过1周的住院治疗后,160例病人中进展为脑梗死的例数一共为17例。ABCD2评分量表筛选出高危组例数为72例,进展为脑梗死10例,脑梗死率13.89%,而改良的ABCD2评分量表筛选出高危组例数为49例,进展为脑梗死14例,脑梗死率28.57%,从两者的高危组脑梗死率比较,改良ABCD2评分量表显著高于ABCD2评分量表,P<0.05。结论改良的ABCD2评分量表在TIA进展为脑梗死的早期危险评估中,与ABCD2评分相比,提高了准确性,可以推广应用。     

短暂性脑缺血发作患者ABCD^2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄相关性的研究

目的评价短暂性脑缺血发作（TIA）患者ABCD^2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄之间的关系。方法回顾性研究84例TIA患者ABCD^2评分和颅脑磁共振血管成像（MRA）影像资料，根据ABCD^2评分分为评分≥4分组（中高危组）和〈4分组（低危组）；根据MRA评估分为脑血管狭窄≥50％组和狭窄〈50％组。评价ABCD^2评分与脑血管狭窄之间的相关性。结果血管狭窄≥50％组与血管狭窄〈50％组比较，ABCD^2评分≥4分的比率增高；既往有脑卒中病史的患者比率增高；脑血管狭窄≥50％组与脑血管狭窄〈50％组比较，前者TIA后2d内的脑卒中发生率明显增高。结论ABCD^2评分≥4分MRA显示颅内血管狭窄率高，既往有脑卒中病史的TIA患者颅内血管狭窄率高，颅内血管狭窄≥50％组TIA后2d内发生卒中的风险增高。     

ABCD~2评分联合DSA预测短暂性脑缺血发作后近期卒中的临床价值

[目的]探讨ABCD2评分联合DSA预测TIA发作后7d卒中风险的价值。[方法]采用ABCD2评分对90例TIA患者评分,观察7d内脑梗死的发生率,并根据DSA结果分为血管狭窄≥50%组和血管狭窄﹤50%组。[结果]ABCD2评分0~3分TIA1周内脑梗死发生率为1.9%,ABCD2评分4~5分脑梗死发生率为7.2%,ABCD2评分5~6分者为12%,ABCD2评分6~7分者为20%。血管狭窄≥50%组2d内脑梗死发生率14%,7d内血管狭窄≥50%组与血管﹤50%组脑梗死发生率无明显差异。[结论]ABCD2评分是预测TIA7d内发展为脑梗死的有效方法,但需要扩大例数进一步观察。研究提示脑血管检查在TIA患者的重要性,DSA是探讨TIA发病机制的重要检查。     

DWI联合MRA在短暂性脑缺血发作中的应用价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）联合颅颈血管造影（MRA）在短暂性脑缺血发作（TIA）中的临床应用价值。方法：选择经临床和影像学确诊TIA患者72例为TIA组,均在发病1周内行颅脑DWI和颅颈部MRA检查;随机选择同期健康体检者36名为正常组,对两组进行对比。结果：TIA组与正常组在颅颈动脉狭窄程度和狭窄数量上具有显著性差异（t=12.316,P＜0.01）。TIA组颅颈动脉狭窄及闭塞增多。椎基底动脉TIA患者单侧椎动脉发育不良比例增高。TIA患者DWI上均未见新鲜缺血灶,6例病情进展患者DWI上出现高信号,诊断为脑梗死。结论：颅脑DWI是鉴别TIA及脑梗死的简单有效检查手段,而MRA可明确颅颈动脉狭窄位置及严重程度, DWI联合MRA对TIA患者的病因诊断及其继发脑梗死的风险评估具有重大临床价值。     

改良的ABCD2评分在短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的应用

目的探讨改良的ABCD^2评分对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的价值。方法160例TIA住院患者,分别用ABCD^2评分量表和改良的ABCD。评分量表进行评分和危险分组,记录各个危险组发病7天内的脑梗死例数,对比两个量表中高危组的脑梗死率。结果经过1周的住院治疗后,160例病人中进展为脑梗死的例数一共为17例。ABCD^2评分量表筛选出高危组例数为72例．进展为脑梗死10例,脑梗死率13．89％,而改良的ABCD^2评分量表筛选出高危组例数为49例,进展为脑梗死14例,脑梗死率28．57％,从两者的高危组脑梗死率比较,改良ABCD^2评分量表显著高于ABCD^2评分量表,P＜0．05。结论改良的ABCD^2评分量表在TIA进展为脑梗死的早期危险评估中,与ABCD62评分相比,提高了准确性,可以推广应用。     

ABCD评分结合磁共振弥散加权成像预测短暂性脑缺血发作短期发展为脑梗死的临床价值

目的 探讨ABCD评分结合磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d内发生脑梗死的临床评估价值.方法 按照ABCD评分标准,同时收集DWI的检查结果,对105例TIA患者的临床资料进行分析.结果 22例ABCD评分＜3分的TIA患者中无一例发生脑梗死,83例ABCD评分≥3分的TIA患者中发生脑梗死24例(28.9%),且ABCD评分越高,脑梗死发生率越高(P＜0.01).DWI异常者42例,发生脑梗死9例(21.4%),DWI正常者50例,发生脑梗死2例(4.0%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABCD评分是临床预测TIA短期发展为脑梗死的有效方法,结合DWI更能提高其临床评估价值.     

短暂性脑缺血发作患者ABCD3评分结合溶血磷脂酸的相关研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD3评分结合溶血磷脂酸(LPA)测定对TIA后脑卒中风险的预测价值.方法 前循环TIA患者110例,按ABCD3评分分为高危组、中危组和低危组,对三组一般资料进行比较.三组患者入院后第2天清晨空腹采血检测LPA及同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和纤维蛋白原(FIB),并进行比较.结果 入选患者高危组29例,中危组45例,低危组36例.三组LDL-C、FIB和HCY比较差异均无统计学意义(P＞0.05).低危组、中危组、高危组LPA分别为(2.55±0.45)、(3.26±0.44)、(3.95±0.69)μmol/L.随ABCD3评分增高而呈现上升趋势,中危组和低危组均低于高危组,低危组低于中危组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在ABCD3评分危险分层的基础上结合LPA,对TIA临床转归的评估可能具有更高的敏感度,从而更好地指导临床治疗.血清LPA升高且ABCD3评分为高危的患者应进行重点干预,以减少缺血事件的发生.     

双联抗血小板聚集联合ABCD3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作防治中的应用

目的 采用ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作（TIA）患者进行系统评估,探讨应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集对TIA的应用价值.方法 对120例首发TIA患者于发病后48 h内行危险因素评估以及影像学检查[MRI、磁共振血管成像（MRA）、弥散加权成像（DWI）],按ABCD3-Ⅰ评分法分为低危、中危、高危;单抗组给予阿司匹林100 mg/d;双抗组给予阿司匹林100 mg/d＋氯吡格雷75 mg/d,观察7d内各组脑卒中的发生率,比较双联抗血小板聚集与单抗血小板聚集的疗效.结果 TIA后7d内,低危单抗组、低危双抗组无一例发生脑卒中;中危单抗组发生9例（42.9％,9/21）,中危双抗组发生2例（2/19）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;高危单抗组发生9例（9/18）,高危双抗组发生3例（15.0％,3/20）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.单抗组有3例发生恶心、反酸等消化道不良反应,双抗组发生4例,两组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）,各组治疗期间均未见明显出血倾向,患者肝肾功能均正常.结论 ABCD3-Ⅰ评分中、高危患者,应用双联抗血小板药物治疗可能较单药预防脑卒中更具优势.     

颈部血管超声在短暂性脑缺血发作的应用价值

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与动脉粥样硬化病变的关系,评价颈部血管超声在TIA中的应用价值.方法:选取收治的TIA患者128例作为观察组,选取相同时期128例无该病的受检人员作为对照组,均已采取颈部血管超声检查,回顾性分析其特征,比较两组内膜增厚、管腔狭窄、颈动脉血流动力学及粥样斑块检出情况等.结果:超声对于观察组颈动脉病斑块检出率及血管狭窄情况明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:TIA的发生与颈动脉粥样硬化密切相关,颈动脉超声检查能为临床有效地预防和治疗TIA的发生提供客观依据.     

TIA患者近期预后观察及相关危险因素分析

我们随访61例临床确诊为短暂性脑缺血发作（TIA）的患者，进行前瞻性研究，分析患者头颅磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）结果、各种危险因素及预后之间的相关性。[第一段]     

ABCD^2评分结合头颈CTA预测短暂性脑缺血发作后近期脑梗死临床价值分析

目的分析头颈CTA联合ABCD2评分对TIA（短暂性脑缺血发作）近期脑梗死的临床预测价值。方法根据ABCD2评分将92例患者按危险性分组,观察各组脑梗死发生概率。应用CTA对患者脑血管狭窄程度进行评估,按患者脑血管狭窄程度将其分组,探讨脑血管狭窄程度与患者脑梗死发生概率之间的关系。结果 ABCD2评分越高短期脑梗死发生率越高（P〈0.05）。与狭窄超过50%组相比,狭窄不足50%组7 d内卒中及脑梗死发生率更低（P〈0.01）。结论 ABCD2评分对预测脑梗死发生概率具有重要意义。合并中度或重度脑血管狭窄TIA患者并发脑梗死的概率更高。     

64层螺旋CT头颈联合扫描血管成像在TIA患者的临床应用

目的：探讨64层螺旋CT头颈联合扫描血管成像对TIA患者血管综合性评估的应用价值。方法：对36例TIA患者行64层螺旋CT血管成像,分析其狭窄程度、斑块性质等情况,并结合临床进行分析。结果：颅内动脉伴颅外颈动脉狭窄16例（45%）,单纯颅内动脉狭窄13例（36%）,单纯颅外动脉狭窄7例（19%）。36例TIA患者所累及血管中,轻度狭窄5例,中-重度狭窄甚至闭塞31例。共有26支血管发现斑块,其中软斑块4处,中等斑块8处,钙化斑块6处,混合斑块8处。结论：64层螺旋CT头颈部联合动脉血管成像能够准确显示TIA血管病变发生的部位、类型、程度,对TIA早期临床治疗具有重要价值。     

脑血流灌注显像与磁共振灌注显像在早期短暂性脑缺血发作诊断中的对比研究

目的:探究脑血流灌注显像与磁共振灌注显像在早期短暂性脑缺血发作(TIA)中诊断效果的对比。方法:选取在医院检查确诊的120例早期TIA患者,测量患者血压、脉搏、血氧饱和度以及血常规检查,并对其分别进行磁共振灌注显像及脑血流灌注显像,比较两种灌注显像方法的阳性检出率、病灶主要分布以及TIA早期卒中风险预测工具(ABCD2量表)评分。结果:脑血流灌注显像阳性检出率为92.50%,其中单侧和双侧病变阳性检出率分别为90.32%和94.83%;磁共振灌注显像阳性检出率为72.50%,其中单侧和双侧病变阳性检出率分别为74.19%和70.69%,单侧和双侧病变两种诊断方法阳性检出率比较差异有统计学意义(x^2=3.245,x2=6.582;P<0.05)。脑血流灌注显像病灶主要分布在额叶、颞叶、顶叶、枕叶及基底节和丘脑,磁共振灌注显像病灶主要分布在额叶、颞叶、顶叶和枕叶部位;在阴性患者中,脑血流灌注显像ABCD2评分和磁共振灌注显像相比,差异无统计学意义(t=2.846,P=0.064);在阳性患者中,脑血流灌注显像较磁共振灌注显像ABCD2评分高,且差异有统计学意义(t=3.547,P<0.05)。结论:脑血流灌注显像比磁共振灌注显像对早期TIA的诊断更具优势。     

三维动脉自旋标记技术联合磁共振血管成像检查在短暂性脑缺血发作中的诊断价值

目的分析研究三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合磁共振血管成像(MRA)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值。方法选取2016年12月至2017年12月收治的48例缺血性脑血管疾病患者,均接受3D-ASL和MRA检查,观察患者MRA下血管形态,并检测相对脑流量(r CBF),分析对比3D-ASL和MRI的诊断结果。结果 3D-ASL联合MRA的血管异常检出率明显高于单独使用MRA及3D-ASL(P<0.05);健侧r CBF明显高于患侧(P<0.05);17例TIA患者3D-ASL与MRA诊断一致率为64.71%;大面积梗死患者3D-ASL灌注异常与MRA具有较好的一致性,而小面积梗死患者3D-ASL灌注异常与MRA的一致率为27.78%。结论 3D-ASL在TIA中的诊断价值高于MRA,且前者能够定量分析TIA患者早组织血流灌注程度,两者联合使用,可进一步提高TIA的诊断准确率。