神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者促醒作用的临床观察

目的：探讨神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者的促醒作用。方法：60例重型颅脑损伤昏迷患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者在此基础上使用神经生长因子联合高压氧。于治疗1个月后,比较两组患者GCS评分、GOS等级及清醒率和清醒时间。结果：治疗1个月后,两组患者GCS评分均较治疗前有不同程度改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中以观察组患者改善更为明显,与对照组患者GCS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组重型颅脑损伤患者GOS良好患者明显多于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组重型颅脑损伤患者的清醒率和清醒时间明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：神经生长因子联合高压氧可促进重型颅脑损伤患者神经功能的恢复,具有促醒及改善预后的作用。     

重型颅脑损伤患者高压氧辅助治疗的疗效观察

目的评价重型颅脑损伤患者行高压氧辅助治疗的效果。方法对入院时格拉斯哥评分小于8分的116例重型颅脑损伤患者,随机分为两组,58例除常规治疗外,应用高压氧治疗;另58例行常规治疗作为对照组。3个月后进行格拉斯哥预后评级。结果两组治疗后3个月的格拉斯哥预后评分（GOS）评级有显著差异（P〈0．01）。结论应用高压氧辅助治疗,对于重型颅脑损伤患者的预后康复有效,可明显降低患者的病死率和伤残率,减少并发症和后遗症。     

早期高压氧对重型颅脑损伤开颅术后患者疗效分析

目的 观察早期高压氧治疗重型颅脑损伤开颅术后患者的疗效,并分析格拉斯哥昏迷评分(GCS)6～8分及GCS 3～5分患者的疗效区别.方法 采用病例对照研究,入选2009年2月6日至2010年11月25日的重型颅脑损伤患者61例,采用随机数字表法分为高压氧组30例和对照组31例,记录患者入院时、高压氧治疗前、完成高压氧治疗时的GCS;记录高压氧治疗前、完成高压氧治疗时及入院后3个月的格拉斯哥预后评分(GOS).结果 高压氧组及GCS 3～5分的高压氧组患者完成高压氧治疗时GCS分别为(12.63±2.70)、( 11.64±2.50)分,与相应对照组的(10.61±3.01)、(8.44±1.67)分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);高压氧组及GCS 3～5分的高压氧组患者完成高压氧治疗时GOS改善程度(△ GOSf)及入院后3个月GOS改善程度(△GOS3M)平均秩次分别为35.37、12.14和35.87、13.09,与相应对照组的26.77、8.05和26.29、7.33比较差异均有统计学意义(P＜0.05);但GCS6～8分的高压氧组患者的△COSf和△COS3M平均秩次,与相应对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对重型颅脑损伤开颅术后患者总体而言,早期高压氧治疗有促进意识恢复及改善预后的作用;且对特重型(GCS3～5分)患者疗效更为显著.     

早期高压氧治疗重型颅脑外伤疗效及抗感染作用的临床研究

目的 探讨早期高压氧治疗对重型颅脑外伤患者脑功能康复的临床疗效及抗感染作用.方法 将36例重型颅脑外伤患者按随机数字表法分成两组,对照组68例,给予神经外科常规治疗及综合治疗.高压氧组68例,在神经外科常规治疗、综合治疗的基础上行早期高压氧治疗.比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、感染发生率、外周血白细胞计数变化情况及临床疗效,并于治疗后3,6,9个月进行格拉斯哥预后量表（GOS）评定.结果 对照组因各种原因退出研究16例,最终入选52例.高压氧组总有效率显著高于对照组[95.59％（65/68）比84.62％ （44/52）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,高压氧组治疗后1,2,3个疗程GCS评分均高于对照组[（6.41±2.19）分比（6.29±2.20）分,（8.24±2.26）分比（7.31±2.23）分,（11.25±2.57）分比（9.61±2.53）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.高压氧组治疗后3,6,9个月GOS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.高压氧组泌尿系统、呼吸系统、血液系统及其他原因所致的总感染发生率低于对照组[22.06％（15/68）比44.23％（23/52）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗前白细胞计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;高压氧组治疗后1,2,3个疗程白细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重型颅脑外伤患者在神经外科常规治疗、综合治疗的基础上结合早期高压氧治疗能提高恢复良好率,降低病死率和感染率,明显改善患者的生存质量.     

开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响

目的探讨开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响。方法选择2009年1月—2011年10月在我院住院治疗的60例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。在常规药物治疗基础上,对照组采用开颅术治疗,观察组采用开颅术联合高压氧治疗,术后对两组患者的临床疗效、昏迷指数(Glasgow comascale,GCS)评分,并与高压氧治疗前、治疗4周及治疗3个月随访时治疗结果分级(GOS)进行对比分析。结果观察组和对照组临床有效率分别为86.67%(26/30)和76.67%(23/30),两组患者临床有效率比较差异有显著性(P<0.05);高压氧治疗后1周GCS评分无明显差异,第2、3、4周高压氧治疗后GCS评分比较有统计学差异(P<0.05);两组患者第4周、3个月随访阶段的GOS预后评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论开颅术联合高压氧治疗不仅对重型颅脑损伤患者早期意识改善和预后有显著效果,而且提高了患者的生活质量,可以促使患者早日康复。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法本院收治的重型颅脑损伤患者70例,分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予高压氧。结果观察组总有效率为91.43%高于对照组总有效率71.43%,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后脑动脉血流速度降低明显优于对照组,GCS、GOS评分明显高于对照组。结论高压氧治疗重型颅脑损伤患者疗效佳,具有重要的临床价值。     

改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者38例的疗效分析

目的:研究改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法:选取我院2016-03～2017-03期间重型颅脑损伤患者76例,按随机抽签法分组,各38例。对照组予以标准去大骨瓣减压术治疗,观察组予以改良去大骨瓣减压术治疗。比较两组手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后格拉斯哥预后评分(GOS)、术后并发症发生情况。结果:术后3mo,观察组GOS优良率92.11%较对照组73.68%高(P0.05);术前两组GCS评分比较,无明显差异(P0.05);观察组术后第3d、第7d、第14d GCS评分高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率5.26%较对照组23.68%低(P0.05)。结论:改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者临床效果显著,有效改善患者脑功能,降低术后并发症发生率。     

重度颅脑外伤患者早期采用高压氧的治疗效果

目的探讨重度颅脑外伤患者早期采用高压氧治疗的效果。方法收集2013年3月至2015年12月我院诊治的重度颅脑外伤患者50例为研究对象,根据患者是否早期采用高压氧治疗分为治疗组30例和对照组20例,采用格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、日常生活能力量表(ADL)及格拉斯哥预后评分法(GOS)评定两组患者的疗效。结果治疗前两组的GCS、ADL评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后治疗组的GCS、ADL评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率(93.33%)显著高于对照组(70.00%),P<0.05。结论重度颅脑外伤患者早期采用高压氧治疗可改善患者的神经功能症状,提高临床疗效。     

重型颅脑损伤应用高压氧治疗的临床效果探讨

目的:探讨重型颅脑损伤患者采取高压氧治疗的效果.方法:选择我院收治的重型颅脑损伤患者50例,随机分为两组各25例.对照组患者实施常规外科治疗,研究组患者则联合高压氧治疗,对两组患者临床效果,以及治疗前后GCS评分、经颅多普勒(TCD)检查血流动力学情况进行比较.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前GCS评分无差异(P>0.05),治疗后GCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前大脑前动脉与中动脉血流速度比较无差异(P>0.05),治疗后研究组均显著优于对照组(P<0.05).结论:重型颅脑损伤患者采取高压氧治疗不仅可提高临床效果,而且可以更好地改善GCS评分与血流速度,值得借鉴.     

大剂量纳洛酮持续微泵注入在重型颅脑损伤中的早期应用

目的观察早期大剂量应用纳络酮治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法随机选取32例重型颅脑损伤病人作为治疗组，采用盐酸纳洛酮持续静脉点滴10天。对照组不使用盐酸纳洛酮。比较两组病人治疗10天后GCS评分及3个月后GOS评分。结果治疗10天后两组病人GCS评分，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访3个月后GOS评分，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论早期大剂量使用纳洛酮治疗重型颅脑损伤病人，可明显改善病人的预后，疗效确切。     

自体骨髓间充质干细胞移植联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨自体骨髓间充质干细胞移植联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将98例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(自体骨髓间充质干细胞移植+高压氧治疗组)和对照组(高压氧治疗组),比较2组患者治疗前和治疗后6个月的功能独立性测量评分(Functional independence measure,FIM),治疗后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow out-come scale,GOS)及远期生活质量评估量表评分(Karnofsky performance scale,KPS)。结果 2组治疗后6个月的FIM评分均有不同程度的提高,而治疗组与对照组相比,提高更为明显,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组GOS及KPS评分结果显著好于对照组(P0.05)。结论自体骨髓间充质干细胞移植联合高压氧治疗重型颅脑损伤可明显提高临床疗效,改善患者生活质量及预后。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤患儿的临床效果

目的探讨早期高压氧治疗重型颅脑损伤患儿的临床效果。方法选取2013年1月至2019年1月福建省泉州市第一医院诊治的重型颅脑损伤患儿70例,按照随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(28例)。两组均给予神经外科常规治疗,试验组于病情稳定后1周内开始采用高压氧治疗,对照组于病情稳定后3~4周开始采用高压氧治疗,比较两组的疗效。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分均高于同组治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患儿早期行高压氧治疗,可提高患儿治疗有效率,改善患儿预后。     

镁离子治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的　观察镁离子治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法　按标准选取重型颅脑损伤病人 80例 ,并随机分成对照组和试验组。对照组行常规治疗 ,试验组在常规治疗的基础上加用镁离子治疗。治疗前和治疗后 2 4、72h、1周及 2周 ,分别测血浆内皮素 (ET)含量 ,治疗前和治疗后 1周、2周行格拉斯哥昏迷评分 (GCS) ,3月后行格拉斯哥预后分级 (GOS) ,比较两组的疗效。结果　治疗后试验组血浆ET含量低于对照组 ,GCS高于对照组 ,GOS优于对照组 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　镁离子对重型颅脑损伤病人具有明显的临床治疗效果     

高压氧治疗小儿颅脑损伤45例临床疗效观察

目的 探讨高压氧治疗小儿颅脑损伤的临床疗效,并分析不同部位颅脑损伤的好转率与治愈率情况及格拉斯哥昏迷评分的比较.方法 选择陕西省延安市人民医院2004年4月～2009年1月因小儿重型颅脑损伤住院患儿90例,随机将其分为高压氧组和对照组各45例,所有患儿入院后均给予补液、抗感染、改善脑血供等常规治疗.其中对照组仅进行常规治疗,高压氧组在常规治疗的基础上加高压氧治疗.结果 高压氧组的治疗总有效率明显高于对照组,经比较有显著性差异(χ2=19.342,P<0.05).经高压氧治疗后,硬膜下(外)血肿的好转率达70.0%(14/20);脑挫裂伤的治愈率达71.4%(10/14).应用高压氧治疗前两组格拉斯哥昏迷评分经比较无显著性差异(t=0.315,P>0.05),应用高压氧治疗后两组格拉斯哥昏迷评分比较有显著性差异(t=4.217,P<0.05).两组治疗后与治疗前分别比较均有显著性差异(t分别为4.837、7.332,均P<0.05),且治疗后高压氧组格拉斯哥昏迷评分的改善较对照组更为明显.结论 高压氧治疗小儿颅脑损伤较单纯应用常规治疗的效果好,能提高治疗的总有效率,对颅脑损伤的患儿在进行常规治疗时应尽早采用高压氧治疗.     

亚低温联合早期康复治疗颅脑损伤的疗效观察

目的 探讨颅脑损伤患者神经功能康复治疗的方法及疗效.方法 将颅脑损伤患者30例随机分为治疗组和对照组.对照组15例,进行常规颅脑损伤治疗.治疗者15例,在对照组的基础上进行亚低温治疗.对两组治疗后的GOS和Barthel指数评分进行测定.结果 治疗后,两组Barthel指数评分及差值、GCS、GOS评分相比均存在差异性（P〈0.05）.结论 亚低温治疗对颅脑损伤的疗效显著,对改善预后、降低病死率有重要意义.     

尼莫地平在治疗重型颅脑损伤中的应用

目的探讨尼莫地平在重型颅脑损伤中的治疗作用。方法选择重型颅脑损伤患者90例。随机分为2组。对照组45例采用常规治疗，治疗组45例在常规治疗基础上，加用尼莫地平治疗，2个月后观察两组疗效及GCS评分。结果尼莫地平治疗组总有效率82．2％对照组总有效率60％，两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组GCS评分提高7&#177;3分。对照组GCS评分提高4&#177;3分，两组间治疗前后差值比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论尼莫地平治疗有助于降低重型颅脑损伤患者的死亡率、致残率。     

头部亚低温联合高压氧对重型颅脑损伤患儿快速康复的效果观察

目的 分析头部亚低温联合高压氧对重型颅脑损伤患儿快速康复的效果,为临床治疗提供科学依据。方法 选取2016年1月-2018年7月中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房收治的重型颅脑损伤患儿60例为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组30例和实验组30例,对照组采用头部亚低温治疗的方法,实验组在头部亚低温治疗的基础上联合高压氧治疗。比较两组患儿临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、功能独立评价量表(FIM)、治疗后格拉斯哥预后量表评(GOS)分级、治疗前后经皮血氧饱和度及动脉血气氧分压。结果 治疗前两组患者 GCS、FIM评分、经皮血氧饱和度及动脉血气氧分压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);采用实验组方法治疗后的患儿GCS、FIM评分、经皮血氧饱和度及动脉血气氧分压均高于对照组(t=4.602、6.595、5.594、4.629,P＜0.05);实验组治疗后患儿的康复效果GOS分级优于对照组(χ²＝10.429,P＜0.05)。结论 采用头部亚低温联合高压氧治疗能快速有效改善重型颅脑损伤患儿的临床症状及生命体征,与单纯使用头部亚低温治疗重型颅脑损伤相比,该方法更能降低患儿的死亡率及致残率,改善生活质量,是一种快速有效的康复方法,值得临床应用。     

重度颅脑外伤患者早期高压氧治疗对预后的影响

目的：研究早期应用高压氧治疗对重度颅脑损伤患者预后的影响。方法：46例重度颅脑损伤患者按外伤后进行HBO治疗时机分为两组：A组,n=28例,伤后8～30天,B组18例,伤后31～60天,两组患者在入院24h内和接受HBO治疗4周后分别采用Glasgow昏迷（Glasgow coma scal,GCS）评分,6个月后采用Glasgow预后（Glasgow outcome scale,GOS）进行评分。结果：入院6个月后,A组患者的意识和残疾程度改善较B组显著,两组间的GCS和GOS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：重度颅脑损伤患者在伤后早期接受HBO治疗效果更好。     

醒脑开窍针法在重型颅脑损伤康复中的运用

目的比较加用醒脑开窍针法及采用常规康复治疗方法在重型颅脑损伤患者康复中的差别,评价两种方案对重型颅脑损伤患者康复的效果。方法将88例重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)随机分为观察组46例和对照组42例,两组患者均给予神经外科常规治疗,包括止血、脱水、脑保护、营养支持、防治并发症等常规治疗方案,对照组采用常规康复治疗方案,观察组在常规康复治疗方案的基础上加用醒脑开窍针法。比较两组的GCS评分、Fugl-Meyer(FMA)评分和Barthel指数(ADL评分)。结果两组治疗后的GCS评分、FMA评分、ADL评分改善情况均优于治疗前评分,观察组治疗后的GCS评分、FMA评分、ADL评分改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合常规康复治疗能有效促进患者神志恢复,提高运动功能,改善生活质量。     

大剂量纳洛酮持续微泵注入在重型颅脑损伤中的早期应用

目的观察早期大剂量应用纳络酮治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法随机选取32例重型颅脑损伤病人作为治疗组,采用盐酸纳洛酮持续静脉点滴10天。对照组不使用盐酸纳洛酮。比较两组病人治疗10天后GCS评分及3个月后GOS评分。结果治疗10天后两组病人GCS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后GOS评分,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论早期大剂量使用纳洛酮治疗重型颅脑损伤病人,可明显改善病人的预后,疗效确切。