来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法选取41例类风湿关节炎患者，分为LEF治疗组和甲氨碟呤（MTX）对照组。治疗时间为24周，观察治疗前后临床及实验室指标的变化，了解不良反应，评价疗效。结果治疗24周后2组临床及实验室指标均比治疗前有明显改善（P〈0．01），但治疗组不良反应减少。结论LEF治疗类风湿关节炎安全有效，值得推广。     

关节腔注射得宝松治疗类风湿关节炎

目的探讨关节腔注射得宝松治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法治疗组,对20例RA共26个膝关节进行关节腔注射得宝松,每次1ml,每个关节1～3次,注射间隔至少一个月。对照组10个膝关节不注射。两组均接受口服甲氨喋呤（MTX）、非甾体消炎药（NSAIDS）及每天10mg的强的松治疗。注射前及注射后第4周、12周、24周观察临床及实验室指标。结果在关节腔注射后4周、12周、24周,治疗组在关节周经、VAS评分、ESR、CRP方面较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;对照组也较治疗前有明显改善（P〈0.05）。而治疗组在注射后4周在各观察指标方面均较对照组有统计意义（P〈0.05）,在12周、24周治疗组在关节周经、VAS评分方面较对照组有统计意义（P〈0.05）;而在ESR、CRP方面两组间无显著差别（P〉0.05）。结论关节腔注射得宝松可以明显控制关节临床症状,而长期的疗效主要取决于全身治疗。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗类风湿性关节炎相关肾损害43例临床分析

目的研究来氟米特（LEF）治疗风湿性关节炎相关肾损害的疗效和安全性。方法排除药物等继发因素,经临床及肾活检确诊与类风湿性关节炎本身相关的肾损害患者43例,随机分为实验组24例（来氟米特＋糖皮质激素）和对照组19例（糖皮质激素）。观察治疗12周后两组相关生化指标、疗效和不良反应,并进行评价。结果治疗12周后实验组、对照组疗效比较：实验组完全缓解8例（33.33%）,显效4例（16.67%）,有效5例（20.83%）,无效7例（29.17%）,总有效17例（70.83%）;对照组完全缓解2例（10.53%）,显效4例（21.05%）,有效3例（15.79%）,无效10例（52.63%）,总有效9例（47.37%）。实验组与对照组比较,总有效率有显著性差异（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗类风湿性关节炎相关肾损害近期降尿蛋白疗效显著,肾功能稳定,具有较好的耐受性及安全性。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎的临床研究

[目的]评价益赛普(rh TNFR:Fc重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗早期类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。[方法]将32例早期活动性RA患者(病程≤2年)随机分为两组,试验组22例在给予MTX每周7.5～15 mg治疗同时予以益赛普皮下注射治疗,每周2次,每次25 mg。对照组10例单用MTX每周7.5～15 mg治疗,疗程共为24周。在0、4、8、12、24周观察两组患者的休息痛、晨僵持续时间、关节肿胀压痛、健康评价(HAQ)、病人对疾病的评估、医生对病情的评估、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),采用ACR20、ACR50、ACR70标准来评价疗效,并记录治疗过程中的任何不良事件。[结果]30例完成了试验。在第4、8、12、24周两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),在第24周末,试验组有77.27%(17/20)的患者达到ACR70标准,明显优于对照组。24周末两组的ESR、CRP及RF较0周时均有明显改善(P<0.05),但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。试验组脱落2例,不良反应主要是感染,无严重不良反应。[结论]益赛普联用MTX的治疗方案对早期活动性RA疗效确切,治疗RA的短期疗效明显优于单用MTX,而不良反应以感染为多见。     

双醋瑞因联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床研究

[目的]观察双醋瑞因联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效,为双醋瑞因治疗难治性RA提供理论依据.[方法]把难治性RA活动期患者60例,按奇偶数随机分为两组,对照组服用来 氟米特(LEF)10 mg,2次/d,甲氨蝶呤(MTX)10 mg,1次/周;治疗组在对照组基础上加服双醋瑞因胶囊50 mg,2 次/d.治疗4、8、12周后观察两组患者的临床病情活动性指标(如晨僵、红细胞沉降率、C反应蛋白、压痛关节数、肿胀关节数、双手平均握力、DAS28评分),并采用目视10 cm模拟标尺法(VAS)由患者和医生评估病情的整体变化程度,同时监测患者血常规、尿常规、大便隐血、肝功能、肾功能、血压、心电图、血糖等指标.[结果]到第12周 时,治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为77%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.587,P<0.05);治疗组患者 的临床病情活动性指标较对照组明显改善(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无统计学差异(x2=0.131,P> 0.05).[结论]双醋瑞因联合来氟米特与甲氨蝶呤对难治性RA的疗效优于来氟米特联合甲氨蝶呤.     

来氟米特与甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎疗效和安全性比较的Meta分析

目的根据随机对照试验（RCT）评价来氟米特（LEF）与甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效和安全性。方法检索至2005年11月LEF与MTX治疗RA的文献。采用RevMan软件处理，计算相对危险度合并值（RR合并）。结果与MTX治疗相比，LEF治疗RA的有效率RR合并=1．11，不良反应发生率RR合并=0．50。结论LEF治疗RA的有效率稍高于MTX，不良反应低于MTX。长期的疗效及毒性有待观察。     

口服Ⅱ型胶原治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 初步探讨口服Ⅱ型胶原（CⅡ）治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 用随机双盲和安慰剂对照的方法，70例活动性类风湿关节炎患者随机分为试验组和对照组各35例，分别口服Ⅱ型胶原每日0.1mg和安慰剂，随访12周，比较观察二组的疗效，并记录不良反应。结果 用药12周，有效率试验组和对照组分别为54.55%和12．12％（P＜0．01），显效率两组分别为18．18％和3．13％（P＜0．01），试验组明显高于对照组；口服CⅡ治疗有效患者的病程明显短于无效患者；两组不良反应表现为轻度可耐受的胃肠道反应，试验组和对照组发生率分别为15．15％和12．50％，差异无显著性。结论 口服Ⅱ型胶原蛋白治疗类风湿关节炎安全有效，不良反应轻，发病早期使用可提高有效率。     

注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗早期类风湿关节炎34例

目的 观察氢化可的松琥珀酸钠治疗早期类风湿关节炎的疗效.方法 选取类风湿关节炎患者68例,随机分为两组,治疗组34例,用非甾体抗炎药 氢化可的松琥珀酸钠 甲氨喋呤 雷公藤多甙治疗;对照组34例,用非甾体抗炎药 甲氨喋呤 雷公藤多甙治疗.疗程4周,观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应.结果 总有效率治疗组为97.6%,对照组为75.3%,两组差异有显著性(P<0.01).治疗组在其他各项临床指标的改善值均高于对照组(P<0.05).治疗组仅2例出现轻度返酸、乏力不良反应.结论 氢化可的松琥珀酸钠治疗类风湿关节炎近期疗效满意,不良反应少,远期疗效有待进一步观察.     

自拟中药风湿饮治疗类风湿关节炎30例

目的观察风湿饮（自拟）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法治疗组（30例）服用风湿饮（自拟中药方）,对照组（30例）服用非甾体抗炎药尼美舒利治疗。服药7周后对比观察两组患者治疗前后症状体征、实验室相关指标的变化。结果治疗组愈显率和总有效率均明显优与对照组（P〈0．01）;在改善症状体征（关节疼痛、肿胀、功能障碍指数和晨僵）的积分、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）等实验室指标,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论风湿饮治疗类风湿关节炎疗效显著。     

小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的研究小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取于我院就诊的92例类风湿性关节炎患者为研究对象,按随机数字法分至MTX组、MTX+泼尼松组、LEF组、LEF+泼尼松组,各23例,每组患者均予以相应药物治疗,比较治疗前后DAS28评分、ESR、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间及临床疗效。结果四组患者治疗后DAS28评分、ESR、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间均较治疗前明显好转(p<0.05);MTX+泼尼松组、LEF+泼尼松组患者分别较MXT组、LEF组患者各临床症状改善情况更加显著(p<0.05)。MTX+泼尼松组患者ACR20、ACR50、ACR70有效率分别为56.52%、43.48%、21.74%,LEF+泼尼松组分别为73.91%、60.87%、30.43%,两组患者ACR缓解率无显著性差异(p>0.05)。结论小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿性关节炎可迅速改善患者症状体征,且两种治疗方案临床疗效及安全性相当,临床医生可根据患者具体情况确定合适的治疗方案。     

中医辨证联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎疗效观察

目的探讨中医辨证施治联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎的疗效。方法将2009年2月-2012年6月来我院就诊的56例类风湿关节炎患者随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=24）,治疗组采用中医辩证联合微创经筋刀综合治疗,对照组采用一般常规药物进行治疗,对两组治疗效果进行分析。结果在保持关节功能和防止畸形,缓解症状和恢复功能方面,治疗组总有效率及显效率比对照组高,而无效率低,两组的近期显效率、有效率、总有效率比较差异有统计学意义（p〈0．01）。结论中医辨证联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎在缓解症状和恢复功能方面效果明显,值得临床推广。     

来氟米特联合白芍总苷治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察来氟米特(LEF)联合白芍总苷(TGP))治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法以LEF+TGP为基础治疗97例RA患者24周,观察症状、体征、关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白变化。结果 94例患者完成疗程,治疗2～3周后症状改善,3～4个月疗效明显,3个月有效率90.4%,6个月有效率96.8%。结论 LEF联合TGP能更快改善RA病情,不良反应发生率低,是治疗类风关节炎好方法,值得临床推广。     

正清风痛宁治疗骨关节炎临床观察

目的评价正清风痛宁治疗骨关节炎的疗效。方法采用随机、单盲研究。符合诊断标准的患者随机分为正清风痛宁组和对照组，分别接受正清风痛宁缓释片加甲氨喋呤（MTX）和雷公藤加MTX治疗，疗程3个月，观察晨僵时间、疼痛关节数、压痛关节数、肿胀关节数、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、肝肾功能和骨关节x线等项检查。结果41例（49．4％）进入正清风痛宁组，42例（50．6％）进入对照组。与治疗前相比，两组患者各项观察指标均有改善，但正清风痛宁组与对照组相比，疗效更为显著，有统计学差异。正清风痛宁组的总有效率为80％，对照组的总有效率为55％，二者有显著性差异（P〈0．05）。结论正清风痛宁缓释片联合MTX治疗类风湿关节炎的疗效优于雷公藤联合MTX。     

关节腔注射得宝松治疗类风湿关节炎

目的探讨关节腔注射得宝松治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法治疗组,对20例RA共26个膝关节进行关节腔注射得宝松,每次1ml,每个关节1～3次,注射间隔至少一个月。对照组10个膝关节不注射。两组均接受口服甲氨喋呤(MTX)、非甾体消炎药(NSAIDS)及每天10mg的强的松治疗。注射前及注射后第4周、12周、24周观察临床及实验室指标。结果在关节腔注射后4周、12周、24周,治疗组在关节周经、VAS评分、ESR、CRP方面较治疗前均有明显改善(P<0.01);对照组也较治疗前有明显改善(P<0.05)。而治疗组在注射后4周在各观察指标方面均较对照组有统计意义(P<0.05),在12周、24周治疗组在关节周经、VAS评分方面较对照组有统计意义(P<0.05);而在ESR、CRP方面两组间无显著差别(P>0.05)。结论关节腔注射得宝松可以明显控制关节临床症状,而长期的疗效主要取决于全身治疗。     

白芍总苷胶囊治疗未分化关节炎的临床研究

[目的]观察白芍总苷胶囊对未分化关节炎患者的临床疗效,探讨白芍总苷治疗未分化关节炎的免疫机制。[方法]入选100例未分化关节炎患者,按奇偶数随机分为两组,对照组口服甲氨蝶呤10mg,1次/周;治疗组口服白芍总苷胶囊600mg,3次/d。治疗24周后观察两组患者的临床病情活动性指标及不良反应情况。[结果]到第24周时,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为94%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.277,P=0.735);治疗组患者的临床病情活动性指标的改善率与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。但治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组(χ2=34.462,P=0.000)。[结论]白芍总苷胶囊治疗未分化关节炎的疗效与甲氨蝶呤相等,但副作用较少,值得临床推广。     

心理干预治疗对类风湿关节炎患者治疗效果影响

目的 探讨心理干预治疗对于类风湿关节炎病情改善的价值.方法 200例我院住院的类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和干预组,每组1 00例.对照组：按照风湿免疫科常规治疗、护理及宣教;干预组：在对照组的基础上,由一名经过专门培训的护士根据患者情况进行个性化心理干预,出院后通过来院复诊及电话随访进行心理指导.将两组患者在治疗后3个月和6个月采用生命质量量表、疾病活动度评分（DAS28）和实验室指标进行评定.结果 治疗3个月和6个月后生命质量评分、DAS28评分、ESR两组比较有统计学意义（P＜0.01）,治疗前后两组比较CRP无统计学意义（P＞0.01）.结论 心理干预对类风湿关节炎患者治疗效果有明显的提高.     

来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性

目的：探讨来氟米特（LEF）联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法选择我院收治的38例LN患者，随机分为LEF组19例和CTX组19例。 LEF组前3 d口服LEF50mg/d，后口服LEF20mg/d；CTX组静注CTX1.0g/m^2，每两周一次；同时两组均联合泼尼松进行治疗。比较两组的治疗疗效及不良反应。结果 LEF组19例中完全缓解10例，部分缓解7例，无效2例，总治疗效率89.5%，明显高于CTX组（P〈0.05）。 LEF组转氨酶升高1例，皮疹1例，脱发1例，其不良反应发生率为15.79%，明显低于CTX组的31.58%，其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 LEF联合泼尼松治疗LN效果良好，不良反应的发生率也较低，具有较好的有效性和安全性。     

抗炎止痛方治疗风湿性关节炎的临床研究

目的鉴定甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的疗效以及安全性。方法通过对符合纳入以及排除标准的类风湿关节炎患者进行单用甲氨蝶呤及甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗组的疗效进行对比。结果治疗组与对照组在总体疗效、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、双手握力等方面相比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论实验证实,使用甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗风湿性关节炎,能够显著改善类风湿关节炎的体征和炎性指标,疗效显著优于单用甲氨蝶呤进行治疗。     

白芍总苷甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的观察白芍总苷联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法 84例类风湿性关节炎患者随机分为两组,每组各42例。两组患者于治疗前1月均未应用非甾体类抗炎镇痛药。试验开始时,治疗组:口服白芍总苷(TGP)+甲氨蝶呤(MTX),对照组:口服甲氨蝶呤,两组均以24周为一个疗程。结果 TGP+MTX组显效83%(35/42例),MTX组显效43%(18/42例);TGP+MTX组不良反应5例,占12%,主要为腹泻;MTX组17例,占40%,主要为恶心、呕吐、脱发、ALT升高、心悸等。结论白芍总苷与小剂量甲氨蝶呤联合治疗起效快、疗效佳、不良反应率低。     

甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗类风湿关节炎疗效及安全性研究

目的比较甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹兰联治疗与甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗类风湿关节炎的疗效及其安全性。方法将48例类风湿关节炎患者随机分为两组：三联治疗组23例，接受甲氨蝶呤（10．0mg／周）、柳氮磺吡啶（1．0g每日2次）、硫酸羟氯喹（0．1g每日2次）治疗；二联治疗组25例，接受甲氨蝶呤（10．0mg／周）、柳氮磺吡啶（1．0g每日2次）治疗。观察治疗1年后两组患者的临床改善情况及药物不良反应。结果按美国风湿病协会（ACR）类风湿关节炎缓解标准，治疗1年后三联治疗组ACR是20％改善率为70％，而二联治疗组仅为39％（P=0．04）；两组ACR50％改善率分别为55％和22％，差异有统计学意义（P=0．02）。两组的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹三联治疗类风湿关节炎的疗效优于甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗，且耐受性好。