三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析

目的:观察利多卡因、异丙酚及异丙酚芬太尼复合液在人工流产中的镇痛效果。方法:320例早孕妇女,随机分成4组,3组人工流产术中分别用利多卡因、异丙酚、异丙酚芬太尼复合液镇痛,另一组为对照组,不采用任何干预措施。观察4组镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫口松弛情况及出血量,并分别记录异丙酚及异丙酚芬太尼复合液组术前、睫毛反射消失、扩宫、术中及术后SBP、DBP、HR、SPO_2等参数。结果:异丙酚及异丙酚芬太尼复合液用于人工流产,起效快,镇痛效果明显,有效率达100％。与利多卡因组、对照组相比差异有显著性(P<0.01)。无一例发生PAAS,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。且苏醒早,术后血压、心率无明显变化,出血量与对照组相比无显著性差异。结论:异丙酚和异丙酚芬太尼复合液用于人工流产术可达到无痛人工流产的良好效果。     

单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中的比较

目的探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术的效果和安全性。方法选择80例自愿行无痛人工流产终止妊娠的早孕妇女，孕（50±5）d，随机分为甲（单纯异丙酚组）、乙（芬太尼复合异丙酚组）两组，每组40例。观察麻醉对血流动力学的影响，记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量的情况。结果芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产麻醉优于单纯异丙酚组。结论芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产麻醉效果确切、安全可靠。     

异丙酚复合舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响

目的:探讨异丙酚复合舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响。方法:将176例拟行无痛人工流产者随机分为两组,观察组(88例)采用异丙酚复合舒芬太尼诱导麻醉,对照组(88例)采用异丙酚复合芬太尼诱导麻醉,对比两组诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、手术结束时(T2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的变化,以及术中异丙酚用量、体动发生率、术后清醒时间、术后宫缩痛程度。结果:麻醉效果I级比例观察组(73.9%)高于对照组(59.1%),术中异丙酚用量(132.51±22.62 mg)、体动发生率(6.82%)、术后清醒时间(1.52±0.73min)低于对照组(161.6±29.5mg、17.1%、2.9±1.0min),术后宫缩痛VAS评分及不良反应发生率(3.4%)低于对照组(11.4%),T2基线处HR(77.05±6.74)次/分、MAP(89.02±10.17mmHg)高于对照组(74.05±5.54次/分、82.21±10.08mmHg)(P0.05)。结论:异丙酚复合舒芬太尼对受术者血流动力学影响小,可减少术中躁动发生率,促进术后苏醒,减轻术后宫缩疼痛程度,不良反应少,用于无痛人工流产麻醉效果优于异丙酚复合芬太尼。     

依托咪酯和丙泊酚用于无痛人工流产临床观察

目的对比观察依托咪酯和丙泊酚用于无痛人流的临床效果。方法 200例ASAⅠ-Ⅱ（心功Ⅰ-Ⅱ）级择期行无痛人流术的患者,随机分为两组,每组100例,E组依托咪酯0.2mg/kg,P组丙泊酚1.5mg/kg,两组均复合芬太尼1ug/kg进行人工流产麻醉,记录两组患者手术前、手术中、手术后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO_2）、呼吸频率（RR）、出血量及并发症。结果两组间比较,术中SBP、DBP和HR的差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组内术前与术中SBP、DBP、HR、SpO_2和RR的差异有统计学意义（P〈0.05）。呕吐和肌颤E组明显高于P组,差异极有统计学意义（P〈0.01）。梦幻P组高于E组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用依托咪酯或丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流术中,均可产生良好的麻醉与镇痛效果。但术中术后肌颤及术后呕吐发生率依托咪脂组明显高于丙泊酚组。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的:探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的安全性及适用性。方法:选择100例欲行无痛人流术的患者,平均分为两组,I组单纯静注丙泊酚2～2.5mg/kg,II组先缓慢静注雷米芬太尼1.0mg/kg,然后静注丙泊酚1.0mg/kg。观察两组患者术前、术中及术毕的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度,以及两组患者的麻醉效果,术后镇痛效果及丙泊酚用量,术后清醒时间等。结果:两组患者术后2min与术前的SBP、DBP、SpO2、HR比较差异具有显著性(P<0.05)。手术结束时的SBP、DBP、HR与术前比较差异无显著性。两组同一时点组间比较无显著性差异。II组麻醉效果及镇痛效果明显优于I组(P<0.01),Ⅱ组丙泊酚用量明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚,可加强镇痛,减少丙泊酚用量,苏醒迅速,不良反应少,更适合用于人工流产手术的麻醉。     

100例无痛人工流产术临床分析

目的通过对无痛人工流产术与传统人工流产术临床分析,肯定无痛人工流产术优于传统人工流产术。方法无痛人工流产术组100例,给予芬太尼加丙泊酚静脉麻醉,传统人工流产组100例作为对照组观察子宫收缩、出血量及手术期间血压、心率变化。结果芬太尼加丙泊酚用于人工流产,起效快,镇痛效果好,有效率达100%,两组在子宫收缩、出血量方面差异无显著性,麻醉手术期间血压、心率下降较明显,清醒后可迅速恢复。结论无痛人工流产术优点远远多于传统人工流产术,可以广泛推行。     

异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉在颅脑手术中的临床观察

目的:研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在颅内肿瘤切除术的应用及效果评价。方法:择期颅内肿瘤病人60例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪唑安定0.2mg/kg,芬太尼4ug/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚为主吸入,全静脉组用微量泵注入异丙酚6mg/kg/h和芬太尼3ug/kg/h混合液。记录麻醉诱导前,切头皮,切开硬脑膜,缝合硬脑膜,术毕的SBP、DBP、HR和SPO_2,停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果:两组间的拔管时间、清醒程度无显著差异,静吸组在切开硬脑膜,缝合硬脑膜时的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化;此外,全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论:异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术具有效果满意,血液动力学稳定,苏醒快速,术后恶心、呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,可供临床应用。     

氯诺昔康超前镇痛在无痛人流术中的应用

目的:观察氯诺昔康超前镇痛应用于无痛人流术的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,妊娠4~12周,拟行人流术的患者60例,随机分成氯诺昔康复合异丙酚组(LP组)、芬太尼复合异丙酚组(FP组)及单纯异丙酚组(P组),每组20例。LP组患者术前2 h口服氯诺昔康片剂8 mg,术中用异丙酚静脉麻醉;FP组麻醉诱导时先缓慢静注芬太尼1μg/?,4 m in后开始静注异丙酚;P组单纯使用异丙酚。3组患者异丙酚的诱导量为2 mg/?,术中根据患者的躯体反应必要时追加诱导量的1/3~1/2。观察术前及术中血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、异丙酚用量、清醒时间、术中肢动情况、术后恶心、呕吐、下腹疼痛程度(采用VAS评分法)。结果:3组术中BP、HR、SPO2术中肢动情况、清醒时间、术后恶心呕吐比较差异无显著性(P>0.05);异丙酚用量、术后下腹疼痛程度LP组及FP组明显低于P组(P<0.05)。结论:氯诺昔康超前镇痛用于无痛人流术,可显著减少异丙酚静脉麻醉的用药量,显著减轻患者术后下腹疼痛程度而不增加不良反应。     

异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产的临床研究

目的 :探讨异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产的可行性。方法 :将 80例要求行人工流产术者随机分为观察组 (异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉下进行手术 )和对照组 (未用任何镇痛药 ) ,观察两组术中情况。结果 :观察组 3例出现皱眉动作 ,余未出现肢动、咬牙、喊叫等不良反应 ,无一例人工流产综合征发生 ;与对照组相比 ,观察组的手术时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ;两组间术中及术后出血量比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉除有明显的镇静、镇痛等协同作用外 ,在一定程度上降低人工流产综合征的发生 ,缩短手术时间 ,是一种值得推广应用的无痛人工流产术     

复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对比

目的:观察异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床疗效。方法:随机将90例行腹腔镜胆囊切除术患者分为三组,每组30例。观察1组采用异丙酚复合芬太尼进行靶控静脉麻醉,观察2组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉,对照组采用静吸复合麻醉,比较三组患者临床麻醉效果以及术中、术后情况。结果:观察1组和2组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与平均动脉压(MAP)指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组和2组术后疼痛评分以及拔管时间等指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的临床麻醉效果显著优于静吸复合麻醉,值得在临床推广应用。     

地佐辛复合芬太尼、丙泊酚在无痛人工流产中的临床应用研究

目的探讨地佐辛复合芬太尼、丙泊酚在无痛人工流产中的临床效果。方法将收治的222例自愿接受无痛人工流产术的早期妊娠患者,随机分为2组:对照组应用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组应用复合地佐辛静脉麻醉,术中监测意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚用量、自述疼痛等指标。结果观察组妇女自述疼痛、意识消失时间、苏醒时间、手术时、术中出血量、人工流产综合征发生率等均显著优于对照组(P<0.05)。结论地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无痛人流手术镇痛效果佳,麻醉效果满意,是一种较理想的无痛人流方法。     

三种镇痛药辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的效果比较

目的　观察比较泰勒宁、芬太尼或氯诺昔康辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法　选择自愿接受全麻下人工流产孕妇 4 0 0例 ,随机分为对照组 (C)、芬太尼组 (F)、泰勒宁组 (T)和氯诺昔康组 (L)四组 ,每组 10 0例。C组不给任何辅助性镇痛药、T组术前 1h口服泰勒宁 1片、L组先静注 0 14mg/kg的氯诺昔康、F组将 1μg/kg的芬大尼加入异丙酚中。各组均按 2 2mg/kg的异丙酚剂量于 6 0s内静脉注射完毕 ,待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR、R及SpO2 ;术毕记录不适反应。结果　四组受术者在异丙酚麻醉后 2min ,SBP、DBP、R、SpO2 与麻醉前比较 ,有显著性差异 ,HR则无明显变化 ;术毕诉注射部位疼痛和下腹痛 (宫缩痛 )者 ,T、F、L组与C组比较有显著性差异 ,但其VAS评分均为 3～ 6 ,属轻、中度疼痛。结论　泰勒宁、氯诺昔康、芬太尼辅肋异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有镇痛效果确切、术中呼吸循环功能基本稳定、术毕宫缩痛发生率低、清醒程度高、并发症少等优点。     

异丙酚、芬太尼联合静脉麻醉在结肠镜诊疗中的应用

目的：探讨门诊结肠镜诊疗时应用异丙酚＋芬太尼的静脉麻醉效果和安全性。方法：选择门诊结肠镜诊疗的160例患者,观察组80例,予芬太尼0.1mg及2%异丙酚1.5～2mg·kg-1静注,并按130～180μg·kg-1·min-1维持;对照组（80例）仅予单纯异丙酚。比较两组患者诊疗中的反应,诊疗前、中、后的生命体征,以及麻醉组患者麻醉后的清醒时间、自行行走时间。结果：与对照组比较,观察组患者诊疗中的不良反应少,患者的接受率高（98.75%）。对照组诊疗中、诊疗后DBP、SBP、HR、SpO2与诊疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组诊疗中DBP、SBP、HR较检查前相比明显升高（P〈0.05）,术后约15min内完全恢复正常。结论：结肠镜检查联合使用异丙酚＋芬太尼静脉麻醉,患者痛苦少、起效快,值得推广。     

异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的探讨异丙酚复合氯胺酮在人工流产术中的应用.方法选择自愿接受无痛人流术的早孕妇女120例,ASAⅠ～Ⅱ级.经静脉缓慢注入氯胺酮0.2mg/kg,异丙酚2mg/kg,视手术时间,追加异丙酚20～50mg.术中监测ECG、SBP、DBP、HR、SpO2,观察用药过程中的不良反应及麻醉效果.结果诱导后血压、心率与诱导前比较有明显差异,P＜0.05,但仍在正常范围.120例中显效97.5%,有效2.5%,麻醉效果优良率达100%.结论异丙酚复合小剂量氯胺酮静脉麻醉应用于人工流产术,其效果满意,且安全易掌握,是一种可行的麻醉方法.     

两种麻醉方法在腹腔镜妇科手术中的效果比较

目的:探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在腹腔镜妇科手术中的效果比较。方法:ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术的病人160例,随机分为异丙酚瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼异氟醚组(Ⅱ组),每组80例。麻醉诱导用咪唑安定、瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵。麻醉维持:Ⅰ组用持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼;Ⅱ组用芬太尼静注,同时吸入1%~3%的异氟醚。观察血流动力学变化、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果:两组间的拔管时间、清醒程度有显著差异。Ⅱ组在气腹后10min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于术前基础值(P<0.05或P<0.01),而Ⅰ组术中无明显变化,术后恶心、呕吐发生率也明显低于Ⅱ组。结论:全凭静脉麻醉用于腹腔镜妇科手术更优越、更安全。     

异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的麻醉效果和安全性。方法将60例要求行无痛人工流产术者随机分配到异丙酚复合氟比洛芬组(PL组)和异丙酚组(P组),每组各30例。PL组先静脉注射氟比洛芬酯50 mg,10 min后静脉注射异丙酚1.5 mg/kg;P组给予异丙酚2mg/kg。观察并纪录两组用药前、睫毛反射消失时、术中和术毕的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉博氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS),同时记录手术时间、苏醒时间、异丙酚总用药量、术中呼吸抑制及肢动反应的发生等情况。结果睫毛反射消失时、术中及术毕时,PL组的DBP、HR和BIS值明显高于P组;睫毛反射消失时和术中,PL组的SpO2明显高于P组;睫毛反射消失时,PL组的SBP和RR明显高于P组。两组术中麻醉效果评定为优、良、差的比例差异无统计学意义(P0.05)。结论在人工流产术中应用氟比洛芬酯联合异丙酚具有良好的麻醉效果和麻醉深度,对呼吸及循环抑制较轻,是一种安全有效的配伍方法 。     

丙泊酚和芬太尼复合氧化亚氮麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的观察吸入氧化亚氮联合丙泊酚与芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果与安全性。方法选择自愿实施无痛人工流产的孕妇120例,随机分为A、B两组,A组为对照组60例,为丙泊酚+芬太尼;B组为治疗组60例,丙泊酚+芬太尼+氧化亚氮。记录两组患者术前、术中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2),手术中镇痛的效果,患者术后清醒时间及术后定向力的恢复时间,记录丙泊酚用量,观察和记录术后不良反应。结果 A组HR、MAP术中均有所下降,B组HR、MAP麻醉前后变化比较,无统计学意义,A、B两组SPO2麻醉前后变化比较,无统计学意义(P>0.05)。A、B两组丙泊酚总量对比,以及清醒时间、准确定向时间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉效果B组优于A组,术后注射部位痛、呼吸抑制的发生率两组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚和芬太尼复合氧化亚氮麻醉用于人工流产术中,具有对呼吸、循环抑制轻,术中、术后镇痛效果好,苏醒快等优点,并可减少丙泊酚的用量,是无痛人工流产较理想的麻醉方法。     

异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的:探讨异丙酚复合氯胺酮在人工流产术中的应用。方法:选择自愿接受无痛人流术的早孕妇女120例,ASAⅠ-Ⅱ级。经静脉缓慢注入氯胺酮0.2 mg／kg,异丙酚2 mg／kg,视手术时间,追加异丙酚20-50 mg。术中监测ECG、SBP、DBP、HR、SpO2,观察用药过程中的不良反应及麻醉效果。结果:诱导后血压、心率与诱导前比较有明显差异,P<0.05,但仍在正常范围。120例中显效97.5％,有效2.5％,麻醉效果优良率达100％。结论:异丙酚复合小剂量氯胺酮静脉麻醉应用于人工流产术.其效果满意,且安全易掌握,是一种可行的麻醉方法。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法 将进行无痛人工流产术的健康早孕妇女200例,随机分两组,A组单纯应用丙泊酚,B组丙泊酚复合芬太尼.监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,观察两组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间及不良反应.结果 丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产术,镇痛效果好,术中用药量少,术毕苏醒时间短,不良反应少.结论 丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产术,具有一定安全性及适用性.     

小儿无痛胃镜芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床观察

目的通过芬太尼复合异丙酚用于小儿无痛胃镜的临床观察，探讨其安全性和可行性。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级拟行胃镜检查的患儿，随机分为异丙酚组（A组，n=30），静推异丙酚1．0～2．0mg／kg；芬太尼-异丙酚组（B组，n=30），静脉注射芬太尼0．7～1μg／kg，再静脉注射异丙酚1．0～2．0mg／kg。在胃镜检查麻醉术中记录患儿麻醉期MAP、HR、SPO2的变化，异丙酚用药量、检查时间、清醒时间、患儿离院时间。结果A、B组患儿MAP、HR均出现一定程度下降，较检查前差异有统计学意义（P〈0．05）。但B组异丙酚用量明显少于A组，检查时间、患儿清醒时间及离院的时间也明显短于A组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。A、B组SPO2无明显变化，差别无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查安全有效，优于单纯使用的异丙酚，是一种安全、可行的胃镜检查方法。