连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎22例

目的：探讨重症急性胰腺炎是临床上多发的急危重症，病情发展快，死亡率高，而床旁连续替代治疗可以有效控制该病的发展，为临床治疗提供机会。方法：从2010—2012年本科收住的重症急性胰腺炎患者中选取22例进行床旁连续性血液滤过治疗，置换量为3500-4500ml／h，通过3-8d的治疗。结果：患者的生命征、临床症状、体征和生化指标均有明显好转，差异有统计学意义。结论：通过应用CRRT等综合治疗SAP的临床观察，感到尽早进行CRRT治疗可控制病情恶化，有效地改善病情，缩短了病程，减轻患者的痛苦，是一种值得推广的治疗。     

CRRT治疗重症急性胰腺炎的护理体会

目的：探讨分析重症急性胰腺炎患者采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗的护理措施,总结护理体会。方法：随机选取江苏省泰兴市人民医院在2013年5月-2014年5月收治的16例重症急性胰腺炎患者为研究对象,回顾性分析CRPT的治疗情况及护理情况。结果：本组16例患者经CRRT治疗及相应护理后,有5例出现并发症,其中2例并发急性肾功能不全,并发多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征及感染性休克患者各1例,并发感染性休克及多脏器功能衰竭患者抢救无效而死亡,其余患者经针对性治疗后均痊愈出院。本组患者并发症发生率为31．3％,死亡率为12．5％。结论：重症急性胰腺炎患者采用CRRT治疗的疗效肯定,加强精心的护理干预可有效提高临床治疗效果,降低临床相关并发症发生率及死亡率。     

ECMO联合CRRT抢救ICU危重患者的护理体会

目的:分析体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)、连续肾脏替代(Continuous renal replacement,CRRT)护理要点,总结护理经验。方法:2015年9月~2016年4月,我医院共采用ECOM联合CRRT抢救患者3例,重症病毒性心肌炎并心源性休克、重症肺炎、风湿性心脏病各1例。结果:治疗后,循环及氧供逐渐稳定,治疗分别为344小时、179小时、69小时。结论:ECMO联合CRRT抢救ICU危重患者主要目的在于恢复稳定的自主循环,改善肺部气体交换功能,治疗时间长,可间断治疗,需强化管理,做好病情监测,做好采样实验室检查,维持正常凝血功能,规范操作,保障仪器设备正常运转。     

床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床观察及护理

目的:观察床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床疗效,总结临床护理对策。方法:选择我院2016年3月～2018年12月间收治的49例重症肺部感染患者,所有患者均行床旁纤支镜肺泡灌洗治疗,并给予有效的护理,观察临床治疗效果。结果:本组49例患者经床旁纤支镜肺泡灌洗治疗和针对性的护理后,治疗总有效率为93.9%,治疗过程中患者未出现相关并发症。结论:床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效较好,加强对患者的护理能够进一步提高临床疗效。     

无肝素抗凝连续肾脏替代治疗的护理

目的探讨无肝素抗凝连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)的护理方法。方法对36例行无肝素抗凝CRRT的危重症患者进行血管通路、深静脉留置导管等护理,加强心理护理。结果 36例患者共CRRT治疗129次,治疗中未出现体液失衡、渗血、大出血等严重并发症。结论加强护理管理,做好基础护理及预防并发症,对于行无肝素抗凝CRRT危重症患者具有重要意义。     

手术中联合连续性肾脏替代治疗的护理效果评价

[目的]了解手术中联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理效果.[方法]根据对11例危重患者手术过程中应用CRRT治疗的目的的分析及手术过程中可能的变化趋势,选择相匹配的CRRT机型、滤器、抗凝方式以及护理人力配合.[结果]11例患者在联合CRRT治疗的手术过程中血流动力学稳定,血pH值、电解质维持在正常范围,达到了术前对CRRT治疗的要求.[结论]运用有效的个体化护理措施,在危重患者手术中联合CRRT治疗,能提高患者的手术耐受性,有效保证手术的顺利进行.     

连续性肾脏替代治疗患者的护理方案探析

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者行护理风险管理的临床效果.方法 重症监护室行CRRT治疗的各类重症患者150例,随机分为观察组和对照组各75例;对照组给予常规CRRT护理,观察组在对照组基础上,给予护理风险管理;比较2组患者护理风险发生情况以及护理满意度.结果 观察组各种护理风险发生情况低于对照组,护理满意度(97.33%)高于对照组(85.33%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT患者行护理风险管理,可以有效降低患者治疗过程中相关护理风险,提高护理满意度.     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的 探索连续性血液净化（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗作用，提高重症急性胰腺炎的抢救成功率。方法 选择15例SAP患者给予CRRT治疗，观察治疗前、后患者血液生化指标、血常规、血气分析，并进行动态急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEII）、简化急性生理学评分（SAPSII）和多脏器功能障碍综合征（MODS）评分。结果 与治疗前相比，CRRT治疗第2日晨和CRRT治疗结束后次日晨患者APACHEII、SAPSII和MODS评分比治疗前降低，治疗后氧合指数（PO2/FiO2）有明显改善。CRRT治疗次日晨PO2/FiO2和CRRT脱水量呈正相关；CRRT治疗第2日晨，脱水量与MODS评分呈负相关。CRRT治疗过程中血BUN、Cr和尿酸均降低，治疗时间越长，降低越明显。结论 CRRT治疗后心、肺功能的改善与脱水后组织器官间质水肿减轻有关，但并非脱水越多越好。从清除BUN、Cr来看，CRRT治疗时间似乎越长越好；但对BUN、Cr正常的患者，治疗时间可以缩短。连续性血液净化能改善、维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能，提高其抢救成功率，对重症急性胰腺炎有较好的治疗作用。     

床旁血液灌流抢救重症有机磷农药中毒的观察及护理

目的：探讨床旁血液灌流对重症有机磷农药中毒患者的抢救效果及其护理方法.方法：随机将100 例重症有机磷农药重度患者分为两组,对照组予以常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗及常规护理,研究组在此基础上予以床旁血液灌流及其护理,比较两组患者救护效果.结果：研究组患者抢救成功率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05） ;研究组昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：床旁血液灌流可迅速清除患者体内有机磷农药,并可有效促进患者恢复、提高抢救成功率、降低死亡风险.     

护理干预对重症病毒性脑炎继发癫痫患者的临床观察

目的探讨护理干预在重症病毒性脑炎继发癫痫治疗中的效果。方法对2011年8月-2012年7月我院收治的68例重症病毒性脑炎继发癫痫患者,对其发病机制、临床表现及治疗进行分析。结果本组病人经抗病毒、抗炎、糖皮质激素应用、抗癫痫药物治疗及全程的护理干预,痊愈52例,遗留后遗症14例,死亡2例。结论在对重症病毒性脑炎继发癫痫的护理过程中,护理措施落实到位,同时做好心理护理,确保用药及时准确,保证高效的基础护理是重症病毒性脑炎继发癫痫治疗过程顺利进行、有效提高治愈率、减少后遗症发生的重要措施。     

高危出血倾向患者持续床旁血液净化的观察与护理

床旁持续血液净化（continuous blood pttrifiation，CBP）治疗技术发展迅速，目前已经成为抢救急、危、重症患者不可缺少的重要手段之一。而抗凝则是保障CBP治疗顺利进行的基本条件。肝素是使用最为普遍和广泛的抗凝剂，但由于其全身抗凝作用，可使高危出血倾向患者出血并发症的发生率高达25％～30％，故对于高危出血倾向患者行CBP过程中的观察与护理，成为护理领域的新难题。我科2005年1月—2008年1月对157例合并高危出血倾向的急慢性肾衰竭患者均进行了床旁CBP，并给予相应的护理对策，取得较好效果。     

重症二嗪磷中毒的护理

目的 探讨重症二嗪磷中毒的护理措施.方法 笔者采用促进毒物排除体外、维持有效呼吸、应用阿托品抢救3例重症二嗪磷中毒.结果 患者未发生任何并发症.结论 做好基础护理,加强心理护理可使患者主动配合治疗,早日康复.     

连续性血液净化治疗中的感染控制分析

连续性血液净化技术又叫连续性肾脏替代治疗即CRRT,是包括连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的集合.连续性肾脏替代治疗最早出现于20世纪70年代末期.CRRT刚开始主要用于治疗重症肾衰患者,然而随着该项医疗技术的不断发展革新,又发展到对各个内脏器官衰竭、严重创伤、感染、中毒等严重症状的治疗.通过向体内输入大量的置换液,持续地将患者体内的水分和杂质快速清除,以提高重症患者存活率.但是在治疗的过程中总会有各种各样的原因导致病人发生感染,严重影响到了该项技术的治疗效果和病人病情的好转.因此找出连续性血液净化治疗中在医院发生感染的诱因,确定相应的控制措施渐渐成为了医院必须攻克的重大任务.     

牙科急症患者的心理护理

目的 对牙科急症患者心理反应分析,进行科学的心理护理干预,增强患者治疗配合程度及患者满意率.方法 针对实验组患者采用科学的护理心理干预、增强患者对医护人员的信任、将不良心理反应降低至最低水平.对照组实施常规的接诊及护理程序.结果 实验组中患者治疗配合程度及患者满意率明显高于对照组,说明护士在完成技术配合之外,还应着重关注患者心理状态,及时做好心理护理干预,提高医疗护理质量.     

护理干预在连续性肾脏替代治疗的急危重症患者中的效果观察

目的观察护理干预在连续性肾脏替代治疗(CRRT)的急危重症患者中的效果。方法80例行床旁CRRT的急危重症患者随机分为两组各40例,观察组采用护理干预,对照组采用常规护理,比较两组的并发症发生率以及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果观察组的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。护理前,两组患者的Scr、BUN、CRP及PCT比较无显著差异(P>0.05);护理后,观察组的Scr、BUN、CRP及PCT均显著低于对照组(P<0.05)。结论护理干预应用于行CRRT的急危重症患者,能显著降低并发症发生率,提升治疗效果,值得应用与推广。     

血液灌流联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理

目的总结床旁血液灌流联合持续血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效及护理体会。方法对22例急性重症胰腺炎病人行床旁血液灌流联合持续血液滤过治疗,同时加强心理护理、中心静脉置管的护理,注意病情变化和并发症的预防等。结果 13例好转,7例痊愈,2例死亡。治疗中出现一过性低血压4例、穿刺部位渗血2例,经予及时干预处理无严重并发症。结论急性重症胰腺炎病人行血液灌流联合连续性血液滤过治疗过程中加强护理有利于预后。     

外伤性蛛网膜下腔出血行腰穿治疗的护理配合

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血患者行腰穿放脑脊液治疗缓解头痛的护理配合。方法分组观察110例外伤性蛛网膜下腔出血患者,行腰穿放脑脊液治疗头痛变化的相关性及提高患者依从性的护理。结果外伤性蛛网膜下腔出血行腰穿治疗配合精心护理,颅内压值、头痛症状缓解情况与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）,头痛症状缓饵显著,腰穿次数与缓解程度呈正相关。结论该项治疗配合精心护理,采取积极的护理措施,以增进患者对该项技术的信任度,提高患者依从性及治疗效果。     

呼吸机治疗重症哮喘的护理体会

目的总结分析呼吸机治疗重症哮喘的护理体会。方法对10例重症哮喘患者采用呼吸机机械通气以及气道管理、眼部护理、心理护理、病情观察等护理方法。结果通过积极的治疗护理,10例患者安全度过危险期,转出ICU。结论正确使用呼吸机对重症哮喘患者进行机械通气,并配合有效的护理,可使患者安全度过危险期。     

呼吸机治疗重症哮喘的护理体会

目的总结分析呼吸机治疗重症哮喘的护理体会。方法对10例重症哮喘患者采用呼吸机机械通气以及气道管理、眼部护理、心理护理、病情观察等护理方法。结果通过积极的治疗护理,10例患者安全度过危险期,转出ICU。结论正确使用呼吸机对重症哮喘患者进行机械通气,并配合有效的护理,可使患者安全度过危险期。     

重症脑外伤液体疗法的改进与护理配合

目的：研究应用改进后的液体疗法配合优质的护理措施对重症脑外伤患者的临床效果。方法选取我院2012年10月—2014年7月收治的108例重症脑外伤患者，随机分为实验组和对照组，平均每组54例。对实验组患者应用改进后的液体治疗配合优质的细节护理，对照组患者则采用传统的液体治疗配合一般护理。对比分析2组患者临床疗效、治疗期间的不良发应发生率、死亡率以及对重症脑外伤护理模式的满意度。结果实验组54例，治愈47例（87.03%），并发症6例（11.11%），死亡1例（1.85%），对护理模式的满意度为94.4%。对比组54例，治愈40例（74.07%），并发症11例（20.37%），死亡3例（5.55%），对理模式的满意度为87%，P＜0.05，具有统计学意义。结论对重症脑外伤患者采用改进后的液体疗法配合细节护理措施临床疗效显著改善、患者满意度增高，并能有效降低患者不良反应发生率及死亡率。