胃底憩室X线表现(附12例分析)

目的；探讨胃底憩室的X线表现及鉴别诊断。方法：分析12例胃底憩室的X线表现，并进行动态观察及追踪检查。结果：此病76％发生于贲门下方，形态为圆形或类圆形，大小约2～3cm，边缘光滑，大憩室可见气、钡、液三层影像。结论：本病较少见。憩室内食物潴留等因素可影响诊断，低张胃造影及多轴位观察可提高本病的诊断准确性。     

巨大胃憩室癌变误诊1例报告

患者,男性,54岁,因腹部肿物半年,间断柏油样变15天及少量呕血3天,于1998年4月18日入院,自诉消化性溃疡病史15年,查体;T37℃,P82次/分,R18次/分,BP18/12kPa,营养中等,轻度贫血貌,神清,查体合作。腹部肿物位于脐部偏左。腹部B超,CT检查分别考虑为腹膜后和肠系膜肿瘤,胃镜提示:胃窦部大弯侧溃疡伴恶变?经保守治疗上消化道出血征象不好转,常规术前准备后行剖腹探查,术中发现胃窦部大弯侧憩室6     

胃食管舌状吻合胃底成形术治疗食管癌

1990年以来我院手术治疗食管瘤182例,其中60例采用胃食管舌状吻合、胃底成形术。未发生吻合口瘘及狭窄,术后病人随访3～6个月,未见返流症状。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组60例中男45例,女15例。年龄35～76岁。食管胸下段癌21例,贲门癌16例,食管胸中段癌18例,食管胸上段癌5例。经左胸入路一切口55例,经右胸左颈腹正中入路3例,经左胸颈入路两切口2例。采取胃食管主动脉弓下吻合37例,主动脉弓上吻合18例,颈部吻合5例。1.2 手术方法1.2.1 左胸后外侧切口经第7肋床进胸游离食管切除肿瘤,打开隔肌,游离胃,根据瘤体的大小部位及切除范围,可切除食管行主动脉弓上、弓下或颈部吻合;1.2.2 经右胸腋下直切口第6肋间进胸游离肿瘤及胸段食管     

64例食管胃底静脉曲张破裂大出血分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死因 ,病死率达 9 5 % ,再次出血时高达 6 0 % [1 ] 。近年来肝炎后肝硬化的患者日渐增加 ,这类病人往往肝损害严重 ,且并发症多 ,被视为外科急诊手术的高危禁区。因此寻求简单、安全、有效的保守止血治疗方法已迫在眉睫。为此我们将 1995年 12月～ 1998年 12月在本院住院的 6 4例食管和 /或胃底静脉曲张破裂大出血的患者随机分成治疗组与对照组 ,对其疗效进行对比分析研究。材料与方法1　对象　临床表现为大量呕血或便血 ,出血量在 10 0 0ｍｌ以上伴有收缩压降…     

胃底贲门癌经腹手术的探讨

目的:探讨胃底贲门癌经腹手术的适应症和优缺点及手术技巧.方法:对34例经腹手术的胃底贲门癌病例进行回顾性分析.结果:病例无吻合口瘘,标本经病理证实食管切缘无癌细胞残留,经腹手术者出血量少,术后恢复快,住院时间短.结论:胃底贲门癌经腹手术有利于腹腔转移性淋巴结的清扫,能避免食管切缘癌残留及吻合口瘘的发生.     

内镜下观察胃底息肉38例的临床分析

目的详细了解内镜下胃底息肉的形态、直径以及相关分型。方法收集2011年1月至2012年12月内镜检查的患者,统计分析内镜下检查结果、息肉病理分型以及是否有幽门螺杆菌感染等。结果内镜检查的患者3226例,检出胃息肉患者162例,其中38例（1.18%）确诊为胃底息肉,占所有息肉患者的23.45%;38例患者查出胃底息肉共45个,其中息肉直径〈0.5 cm数量最多有31个,以增生性息肉为主（76.31%）;各种病理类型中感染幽门螺杆菌的比例基本相同,两者对比无明显差异（P＞0.05）。结论胃底息肉在所有胃息肉患者中所占的比例不多,而其病理类型是以增生性的息肉较多,且不论是何种病理类型的息肉,在幽门螺杆菌感染率上几乎无差别。     

晚期胃底贲门癌经血管介入治疗

晚期胃底贲门癌已成为临床上较常见而又缺乏良好治疗手段的恶性肿瘤之一。尽管各种食管内支架的临床应用[1］，可近期解决患者进食问题，但为保证疗效必须对原发肿瘤进行治疗。目前经血管介入治疗已成为许多学者[2～6］主张的较优选的非手术疗法。本文报道我院近年来完成的经血     

食道胃底曲张静脉破裂出血疗效分析

食道胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化最常见并发症,严重威胁患者生命,如能及时采取恰当止血方法,可使大部分患者获得缓解,能延长患者生存时间和提高生活质量。现将我院肝硬化并发食道胃底曲张静脉破裂出血各种止血方法的临床疗效分析如下。     

肝硬变食管胃底静脉破裂出血的护理

我科自1999年1月～2000年12月收治了13例肝硬变合并食管胃底静脉破裂出血病例,现就其临床护理措施及体会报告如下。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血62例疗效分析

治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床常以垂体后叶素作为首选，并联合三腔二囊管压迫止血。自生长抑素问世以来，为评价其临床疗效，本文与垂体后叶素作对照，现将结果报告如下。 材料与方法１　研究对象　６２例肝硬化病人，在治疗前或后均经胃镜证实有食管胃底静脉曲张。将病例随机分成两组，应用生长抑素治疗３２例，垂体后叶素治疗３０例。两组组间比较，食管胃底静脉曲张程度、出血量多少、Ｂ超测定门脉的宽度、脾静脉的宽度及病人的病情均无显著差异（Ｐ＞０．５）。按估计出血量的多少，再分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组：Ａ组出血量小于４００而…     

生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血分析

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是肝硬化患者的主要死因。我院于2000年3月～2005年3月应用生长抑紊治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血36例，疗效满意，现报告如下。     

食道胃底静脉曲张破裂出血的临床护理

目的分析食道胃底静脉曲张破裂出血的护理措施,降低对患者生命的危害,提高抢救成功率。方法采用随机抽样的方式,将80例患者分为两组,治疗组40例,对照组40例,对比组采用一般护理措施,治疗组在一般护理措施的基础上,加强止血治疗护理、心理护理和饮食护理。结果治疗组患者出血情况得到改善,总有效率较高。结论在常规护理中配合止血治疗护理、心理护理和饮食护理,能够提高治愈率,避免再次出血,帮助患者早日恢复健康。     

胃底贲门癌经胸腹联合切口手术并发乳糜胸的分析

目的 探讨胃底贲门癌经胸腹联合切口手术术后并发乳糜胸的防治方法.方法 总结分析8例胃底贲门癌经胸腹联合切口手术术后并发乳糜胸的临床资料,分析并发乳糜胸的原因,及时诊断,术后胸液量小于500 ml者先行保守治疗,效果不佳再行手术治疗,胸液量大于1000 ml者直接手术治疗.结果 2例采用保守治疗治愈,5例采用手术治疗治愈,1例经再次术后乳白色胸液虽然消失,最后肺部感染呼吸衰竭死亡.结论 胃底贲门癌经胸手术术后并发乳糜胸应积极治疗,选择适当的治疗方法可取得较好疗效.     

胃底间质瘤嵌顿至幽门口一例

1 病例介绍 患者,女,59岁,因＂呕血3小时＂于2010年2月3日来笔者所在医院就诊.患者入院前3 h无明显原因出现呕吐暗红色血液1次,量约100 g,含血凝块,伴恶心、头昏、昏厥1次,不伴腹痛等,入院后解柏油样大便1次,量约150 g.既往史无特殊.入院查体：BP：83/57 mm Hg,中度贫血貌,上腹轻压痛,余无明显异常.实验室检查：血红蛋白63 g/L,血白细胞及血小板计数正常,血尿素氮128 mmol/L,血肌酐、转氨酶、胆红素、血糖均在正常范围,血白蛋白337 g/L,凝血检查各项均正常;血甲胎蛋白、癌胚抗原、总前列腺特异抗原、糖类抗原CA 19～9均在正常范围.     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果分析

目的为提高临床治疗效果,探索全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果。方法选择2008年1月～2009年12月某院就诊的40例胃底贲门癌患者,单盲抽样把其中27例分为实验组,采取空肠P袢代胃吻合术式治疗;余者分为对照组,采取标准Roux-en-Y吻合术式治疗。结果实验组和对照组术中情况对照显示,手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P﹥0.05)。实验组患者术后3个月排空时间、每次饮食量分别为(60±22)min、(300±42)ml,显著高于对照组(P﹤0.05),而每天饮食次数为(4.3±1.2)次,显著低于对照组(P﹤0.05)。实验组患者术后并发症发生率为18.5%,显著低于对照组(P﹤0.05)。结论如全胃切除术后消化采用空肠P袢代胃术重建消化道,能有效提高患者术后生活质量,降低并发症发生率,但并未使手术过程复杂化。     

胃底静脉曲张内镜下治疗的临床观察

目的总结分析内镜下注射康派特凝胶治疗胃底静脉曲张的疗效及诊治经验。方法 2009年6月—2011年6月黑龙江省医院附属消化病医院对收治的28例经胃镜确诊的胃底静脉瘤患者行内镜下注射组织粘合剂α-氰丙烯酸正丁酯(北京康派特医用胶)注射治疗。结果 28例患者治疗均成功,无出血,术后随访6个月,再出血1例(3.6%)。结论内镜下注射康派特凝胶硬化治疗胃底静脉曲张疗效确切,是一种操作简便、可靠、安全的治疗方法,值得推广和应用。     

介入治疗联合放射治疗在晚期贲门胃底癌中的应用

目的 探讨晚期贲门胃底癌患者的有效治疗方案.方法 将无法手术切除的晚期贲门胃底癌患者先行介入治疗两次,两周后进行放射治疗（联合治疗）.介入治疗是经胃左动脉灌注化疗并栓塞治疗,有肝、肺转移者同时行动脉化疗;贲门胃底癌放射治疗为肿瘤区照射点Dt：50Gy,25次/35 d.结果 联合治疗后患者总有效率、平均缓解期、平均生存期和一年生存率分别为：91.43%,（10.8±1.22）个月,（15.5±1.73）个月和88.57%.结论 介入治疗联合放疗在相对节约治疗费用的情况下可有效延长晚期贲门胃底癌患者的生存期,提高其生存质量.     

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血47例护理体会

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因,我院自2010年6月至2011年5月对47例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行三腔气囊管止血治疗,