关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的手术治疗

目的采用关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的治疗,探讨其微创手术方法,观察治疗效果,评价关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的作用和优势。方法本组21例,男12例,女9例。伤后至手术时间6h～12d（平均6.3d）。全部采用关节镜微创技术辅助骨折复位和内固定方法治疗,需要植入钢板的病例,钢板远端通过切口远端沿骨膜下植入,远端螺钉在关节镜辅助监视下通过皮肤小切口拧入。必要时用C臂机辅助观察骨折对位、对线情况,减少了切口的长度及切口周缘皮肤坏死风险。术后在关节支具辅助下早期开始膝关节活动度锻炼,3个月完全负重。随访时间9～36个月,平均19个月,治疗效果按Merchant评分标准进行功能评价。结果全部骨折均临床愈合。1例开放性骨折发生切口感染,无内固定物外露,经3周伤口换药后痊愈。疗效按Merchant评分标准,优12例,良6例,中2例,差1例,优良率为85.2%。结论关节镜微创技术辅助治疗胫骨平台骨折无需切开关节囊,能直接观察关节内创伤情况并予以相应处理,能监视骨折的复位情况、固定螺钉有无进入关节腔以及螺钉拧入的松紧度,还能利用探针协助骨折复位,其手术创伤小,住院时间短,关节功能恢复快,并发症发生率低。手术过程中需注意：根据具体伤情正确选择手术方法和固定技术;重视关节面的平整和关节稳定性的恢复;注意关节内合并损伤的探查和治疗;早期开始关节活动度锻炼。     

关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效及安全性

目的 探讨关节镜辅助下行微创手术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析60例胫骨平台骨折患者资料,按照不同治疗方式分2组,各30例,对照组行传统常规切开复位内固定术,研究组在关节镜辅助下微创手术治疗,对比2组术中、术后指标,膝关节功能评分(Lysholm、Rasmussen及HSS)及并发症情况.结果 研究组相关手术时间、切口长度、出血量、住院时间等指标(78.99±12.58)min、(5.48±3.25)cm、(121.02±39.87)mL、(6.89±3.1 5)d等均显著少于对照组(P<0.05);且研究组在2组治疗后Lysholm、Rasmussen及H88评分均较治疗前显著改善的基础上,其(82.36±4.77)分、(83.16±4.57)分及(82.19±4.16)分改善情况显著优于对照组(P＜0.05);另外,研究组总并发症率1 0.00％显著低于对照组30.00％(P＜0.05).结论 关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的安全有效,具有临床重要应用价值.     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折23例

目的：探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法：采用关节镜下复位螺钉、锁定钢板植骨治疗胫骨平台骨折23例,单纯2枚中空螺钉固定13例,锁定钢板固定10例。半月板损伤位于红区行半月板缝合2例,位于白区行半月板成形术3例。结果：胫骨平台骨折23例,术后1天、6周、3个月、6个月及1年查X线片。术后x线示骨折均解剖复位,切口均一期愈合,愈合时间12-20周,平均15周。随访6。25个月,术后第2天出现腓总神经损伤,足下垂1例,经对症处理术后2．5个月恢复。Rasmussen膝关节功能分级,优18例,良4例,中1例,优良率92．6％。结论：关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,创伤小、恢复快,并发症少,对于SchatzkerⅠ-Ⅳ型骨折治疗具有临床实用价值。     

关节镜辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床研究

目的:探讨关节镜辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床效果.方法:将86例胫骨平台骨折患者按手术方法的不同分为2组各43例,对照组接受传统切开复位钢板内固定治疗,观察组接受关节镜辅助下微创内固定术治疗.记录2组手术情况,包括手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间.分别在术后12个月、24个月采用膝...     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的体会

目的探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的治疗方法并观察疗效。方法选取21例schantzkerⅠ-Ⅴ型的胫骨平台骨折,采用关节镜及C臂机辅助下有限切开骨折内固定术。观察手术复位情况及治疗效果。结果骨折均达解剖复位,平均愈合时间3-6个月,随访6-43个月,无骨折再塌陷发生。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折内固定术是一种较好的手术方法,既能达到骨折的理想复位,又能减轻手术创伤。     

关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取某院2011年9月至2013年9月期间住院的72例胫骨平台骨折患者为研究对象,其中关节镜辅助下微创切开复位内固定治疗的36例患者为治疗组,单纯切开复位内固定治疗的36例患者为对照组,观察比较两组的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗优良率为83.3%,对照组患者的临床治疗优良率为55.6%,治疗组明显的优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组与对照组患者手术时间比较无明显的差异(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组切口长度 、术中出血量 、骨折愈合时间以及住院时间均明显的低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组并发症发生率为2.8%,对照组并发症发生率为16.7%,治疗组并发症发生率明显的低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下微创手术治疗能够减少术中组织损伤,获得更短的康复时间以及更好的治疗效果,减少了患者的治疗费用,值得临床中应用与推广.     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗

目的研究探讨关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗的疗效观察。方法将在该院治疗的48例胫骨平台骨折患者,在关节镜辅助下开展胫骨平台骨折微创治疗。骨折通过Sehatzker进行分型,其中I型18例,II型15例,III10例,IV5例,手术前给患者拍片、三维螺旋CT重建、分型,手术时在关节镜辅助下线在骨折复位的旁侧小切口螺钉、支撑小钢板固定,之后处理半月板、软骨和韧带等合并损伤,术后复健内容为锻炼（早期）、负重（晚期）。结果43例患者术后出院后,经过5-28个月随访,其骨折愈合满意度高,关节功能通过lysholm评分,优良率达到了93．75％,且无并发症。结论经关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗,其临床效果好,患者满意度高。     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用与疗效.方法 采用关节镜监视下复位胫骨平台关节面骨折及治疗关节内合并损伤患者26例,对骨折进行内固定,观察治疗效果.结果 所有患者治疗后3～4个月骨折愈合,未出现切口感染、愈合不良及骨筋膜室综合征.术后随访5～20个月,按照Rasmussen标准评定疗效,优17例,良8例,可1例.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位固定满意、可一期处理关节内合并伤等优势,其远期并发症少,膝关节功能良好,值得推广应用.     

胫骨平台骨折关节镜辅助下手术治疗

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,移位的胫骨平台骨折需手术复位内固定治疗,其可恢复关节面平整,患者使用确实可靠的内固定,进行早期功能锻炼有利于关节功能的恢复。随着骨科内固定理念的发展,胫骨平台骨折的治疗由单纯强度坚强固定转变为生物固定,由单纯重视骨折的愈合转变为综合考虑骨、软骨、韧带、半月板等组织的修复[1]。胫骨平台骨折在关节镜下可直视看到骨折复位情况,同时可诊断和处理伴发的前后交叉韧带损伤、半月板损伤等。本科自2000年6月～2004年9月使用关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折取得了良好的疗效。1对象与方法1.1对…     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折32例的临床研究

目的探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效,并与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效进行比较。方法我院2008年1月至2010年1月收治胫骨平台骨折64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用关节镜辅助下微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察比较2组的临床疗效。结果观察组有效率为93.75%,对照组有效率为71.88%,2组患者有效率比较,经统计学分析,差异有显著性（χ2=5.326,P〈0.05）。2组术后的并发症主要有感染、患肢肿胀、疼痛等,观察组并发症的发生率经统计学分析,与对照比较,差异有显著性（P〈0.05）,明显低于对照组并发症的发生：关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折优于传统切开复位内固定术,损伤较传统切开手术小,手术时间短,值得临床推广和应用。     

微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折探讨

目的探讨胫骨平台骨折治疗采用微创经皮钢板固定法的疗效,为临床胫骨平台骨折的治疗提供参考依据。方法对该院2009年1月—2012年8月收治的46例胫骨平台骨折患者的治疗,康复情况进行回顾性分析。将其分为两组,23例患者为对照组,给予其常规治疗;另外23例患者为治疗组,给予其经皮微创钢板固定治疗。对所有患者的治疗康复情况随访一年,总结其恢复状况。结果研究组和对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组患者骨折痊愈时间比对照组患者骨折痊愈时间减少,结果差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组患者的治愈率,无效率,显效率比对照组高,但是结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折疗效显著,可以明显减少手术并发症,缩短患者痊愈时间,值得广泛推广。     

胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的临床疗效观察

目的：探讨关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2006年3月至2011年2月收治的120例胫骨平台骨折患者的临床资料作为研究对象,其中,观察组60例患者采用关节镜下微创手术进行治疗,对照组60例患者采用常规手术进行治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率为83.33%,明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05),观察组患者的手术切口长度、术中出血量以及骨折愈合时间等指标均明显优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者未见1例患者出现早期并发症。结论：关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折具有创伤较小,手术效果好,同时术后早期功能可以得到较好的恢复,并发症较少等,值得向临床广泛推荐。     

后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台骨折

目的：探讨后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台骨折的早期临床疗效。方法方便选取2010年3月―2014年9月该院收治54例复杂胫骨平台骨折,采用后内侧倒“L”形联合前外侧手术入路行骨折复位钢板内固定,依照美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS﹚膝关节评分系统行评定末次随访时的疗效。结果术后随访14~21个月,平均16.5个月;HSS评分：优31例,良15例,中6例,差2例,优良率85.2%。术后无深部感染,无内固定物松动折断及复位丢失。结论后内侧联合前外侧切口治疗复杂胫骨平台骨折,能充分显露手术野,坚强内固定,软组织并发症少,膝关节功能恢复满意。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨Pilon骨折的方法和疗效.方法49例胫骨Pilon骨折23例采用微创经皮钢板内固定,26例采用传统切开复位钢板内固定,进行对比研究.结果MIPPO治疗组的手术失血量和并发症较传统钢板内固定治疗组显著减少,骨折愈合更快,踝关节功能恢复更满意.结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折符合生物学内固定要求,降低软组织手术损伤,有利于骨折的愈合和踝关节功能的恢复,是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法.     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床分析

目的:探讨锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的方法和疗效。方法:运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折46例,术后早期结合CPM机行膝关节功能锻炼。结果:45例患者获得8~24个月的随访(平均16个月),术后骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照Merchant功能评定标准,优27例、良15例、可3例,优良率91.3%。结论:锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折疗效确切,具有对机体创伤小,固定牢靠,关节功能恢复快,并发症少等优点。     

膝关节镜引导微创复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的:探讨膝关节镜引导微创复位内固定在治疗胫骨平台骨折中的效果和临床价值。方法:选取2011年1月至2013年12月间本院收治的64例胫骨平台骨折患者,分为实验组和对照组,每组32例,实验组采用膝关节镜引导微创复位内固定治疗,对照组采用传统的切开复位内固定治疗。比较两组患者的恢复优良率,手术出血量,切口长度,骨折愈合时间。结果:实验组的功能恢复情况优良率较对照组患者的高,在出血量、手术切口长度及骨折愈合时间方面,也较对照组患者少、短。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折在膝关节镜引导下微创复位内固定治疗具有很高的临床应用价值,是安全和有效的,值得临床推广应用。     

经皮微创接骨板技术治疗粉碎性胫骨远端骨折临床分析

目的探讨经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗粉碎性胫骨远端骨折的要点及疗效。方法 2005年4月-2011年1月采用螺旋形锁定加压钢板(LCP)和MIPO技术治疗38例粉碎性胫骨远端骨折,男性25例,女性13例;年龄21～69岁,平均47.5岁。骨折按AO分型:均为43A型,其中A2型17例,A3型21例。对骨折愈合和患肢功能等情况进行回顾性分析。结果 38例术后获得平均21个月(8～36个月)随访。术后X线片证实全部患者骨折均获愈合,平均愈合时间为23周(14～40周)。无感染和内置物断裂等并发症发生。根据Johner-Wruhs评分评定疗效:优25例,良11例,可2例,优良率为94.7%。结论螺旋形LCP和MIPO技术能够提供牢靠的内固定和加速骨折愈合,并允许早期功能锻炼,是治疗粉碎性胫骨远端骨折的有效方法之一。     

关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效评价

目的：探讨关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法方便选取2013年11月-2015年10月间在该院进行治疗的39例胫骨平台骨折患者为研究对象,研究采用关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗的效果,并对效果进行分析评价。结果39例患者经治疗后有34例患者达到优良标准,优良率达到87.18%,出现两例治疗不理想的情况(两例患者分别为V型1例、Ⅵ型1例);骨折平均愈合时间为(4.2±1.1)月;无一例出现感染及并发症情况。结论关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有微创、复位精准、恢复快等优点,适合临床治疗应用。     

胫骨平台骨折手术治疗的体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法。方法对1998～2006年在我院治疗的胫骨平台骨折进行手术治疗。骨折按Sehaezker分类方法分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型9例，Ⅲ型11例，Ⅳ型5例，Ⅴ型2例，Ⅵ型1例。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅱ型复位关节面后，采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅴ、Ⅵ型骨折复位后，采用植骨＋松质骨螺钉＋内、外侧双支撑钢板内固定治疗。结果对43例患者术后随访10～24个月，按照Rasmussen检测标准对膝关节功能恢复情况进行评价，优30例（69．77％），良9例（20．93％），差4例（9．3％）。结论手术治疗胫骨平台骨折需坚强的内固定、积极早期处理合并伤、早期的膝关节功能锻炼。