以神经梅毒为首发的梅毒的临床特点及护理

梅毒是苍白密螺旋体感染所致的全身感染性疾病,多经性传播疾病。近年来,梅毒感染发病人数呈上身趋势。神经梅毒系由感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征,约10%可在初次感染后3～20年发病。现将宁波市医疗中心李惠利医院2005年     

脊髓脊膜血管梅毒一例报道

梅毒是苍白密螺旋体(treponema pallidum,TP)感染所致的性传播疾病,近10年来,梅毒感染在我国死灰复燃,且发病人数迅速增长.神经梅毒系由TP感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征,感染梅毒者约10%可在初次感染后3～20年发病[1].     

2004—2013年山西省长治市梅毒流行病学分析

<正>梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种对人体危害严重的性传播疾病,它具有传染性强、潜伏期长、临床表现复杂等特点,且感染梅毒可促进艾滋病的传播。其中旧中国流行严重,新中国成立后,通过采取一系列措施于1964年基本消灭了性病。但改革开放后,性病死灰复燃,梅毒再度流行,发病逐年     

感染性疾病引起的痴呆

也称梅毒性脑膜脑炎，由苍白密螺旋体感染引起，是神经梅毒表现类型之一。见于原发感染后10～20年，男性多见，起病隐袭，以进行性痴呆和神经症状为临床特征。     

梅毒性精神神经病1例

近年来，神经梅毒作为严重的神经系统感染，报告越来越多。梅毒性精神神经病是神经梅毒较为特殊的亚类型，常继发于神经梅毒的脑膜感染，极易误诊。现将我们诊治的1例报告如下，以引起同道的重视。     

1例神经梅毒临床和MRI表现

神经梅毒是由梅毒螺旋体侵害神经系统所造成的疾病,一般发生在感染梅毒后的几年或几十年后。近年来,国内对神经梅毒的病例屡有报道,我科收治1例临床确诊神经梅毒病例,现就临床资料、MRI影像资料结合文献进行分析,以提高临床医师对神经梅毒的认识。     

新生儿先天性梅毒并发脑积水、骨损害1例报告及文献复习

近年来,一些性传播疾病的发病率有所增加.梅毒是由苍白螺旋体(也称梅毒螺旋体)感染人类而发病的,可以损害到全身多个器官.先天性梅毒亦称胎传梅毒(congenital syphilis,CS),是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血液循环后造成的胎儿全身性感染.     

脊髓脊膜血管梅毒一例报道

梅毒是苍白密螺旋体(treponem a pallidum,TP)感染所致的性传播疾病,近10年来,梅毒感染在我国死灰复燃,且发病人数迅速增长。神经梅毒系由TP感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征,感染梅毒者约10%可在初次感染后3~20年发病[1]。临床资料男性,45岁。因臀部麻木10个月,病情加重伴双下肢乏力和尿失禁4 d,于2005年11月7日入院治疗。患者在2005年2月有腰部外伤,在家卧床休息约1个月,未就诊,后一直有臀部皮肤麻木感。至入院前5 d,患者感觉臀部麻木加重,伴腰酸及解大便无知觉。入院前4 d,患者出现双下肢乏力和尿失禁,症状呈进行…     

梅毒的诊断和治疗

梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种性传播疾病 ,几乎可侵犯全身的各器官 ,并可产生多种多样的表现。梅毒主要通过性交传染 ,也可通过胎盘传染给胎儿。根据传染途径的不同可将梅毒分为获得性梅毒和胎传梅毒 ,每种又可根据其病期分为早期梅毒和晚期梅毒。1　获得性梅毒为通过性接触传播的梅毒 ,包括早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒为感染后 2年以内发病 ,包括一期梅毒(硬下疳 )、二期梅毒和早期潜伏梅毒。晚期梅毒为感染后 2年以上的病变 ,有皮肤粘膜、骨、眼等梅毒、心血管梅毒、神经梅毒和晚期潜伏梅毒等。早期梅毒有传染性 ,晚期梅毒无传染性。…     

4例神经梅毒的临床护理

目的:探讨神经梅毒患者的护理和感染预防方法。方法:回顾分析在本院住院的4例神经梅毒患者的临床资料并结合文献进行护理分析。结果:4例神经梅毒患者经对症、驱梅治疗及精心护理、加强消毒隔离后,病情均获得控制,未发生新的感染病例。结论:梅毒感染率在我国呈逐年增长趋势,神经梅毒临床表现复杂,极易误诊,护士应加强梅毒等性病的防治知识学习,做好入院评估、住院护理、加强消毒隔离,防止梅毒传播。     

2010年美国疾病控制中心沙眼衣原体感染治疗指南

1 概述 1.1 分期 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种全身性疾病,根据传播途径不同分为后天梅毒与先天梅毒.又可根据其病期分为早期梅毒与晚期梅毒.(1)早期梅毒:病期在2年以内.包括:①一期梅毒(硬下疳);②二期梅毒(全身皮疹);③早期潜伏梅毒(感染1年内).(2)晚期梅毒:包括:①皮肤、黏膜、骨、眼等梅毒;②心血管梅毒;③神经梅毒;④内脏梅毒;⑤晚期潜伏梅毒.     

体感诱发电位联合视觉诱发电位在神经梅毒诊断中的应用

目的:探讨神经梅毒患者的体感诱发电位(SEP)和视觉诱发电位(VEP)各方面变化特点。方法:对42例神经梅毒患者包括32例神经梅毒有症状(A组)和10例神经梅毒无症状(B组),以及20例正常对照(C组),分别均进行体感诱发电位和视觉诱发电位检查并进行比较分析。结果:A、B组的视觉诱发电位(VEP)中视觉诱发电位(P100)潜伏期、体感诱发电位(N20)潜伏期(PL)分别与C组相比,均显著延长(P0.05)。结论:N20、P100等指标有利于神经梅毒早期诊断,为临床上治疗提供帮助,并且一定程度上可以作为无症状神经梅毒早期损害的客观依据。     

神经梅毒临床特征研究

目的：探讨神经梅毒的临床特点。方法：回顾性地分析我院4例神经梅毒住院病人的临床特点及脑眷液、MRI等特定表现及对近年有关神经梅毒文献复习。结果：4例患者中男性3例，女性1例，年龄为43-59岁。均有梅毒接触史，自初次感染至神经症状发作时间为5～13年，平均为9年，住院确诊时间平均14d。分别以脑膜脑实质梅毒；脊髓梅毒；脊髓及脑梅毒。脑血管梅毒等形式发病。结论：神经梅毒表现形式多样，易延误诊断，应引起临床工作者重视。     

院内感染的监测与预防

随着医学的发展和先进诊疗技术的应用，人们对医院感染有了新的认识，已经超出了原来的传染病学范围，它包括在医院内感染而在院外发病或转院后发病的病人不包括院外感染而在院内发病的病人。在院内感染的发生过程中有一定发病顺序，对有潜伏期的疾病，病人从入院后第一天算起，超过平均潜伏期而发病的计为医院内感染，无潜伏期的疾病，病人入院48小时后发生的感染为院内感染。     

5例梅毒产妇的护理

梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传染性疾病。梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内，大约需要3～4周的潜伏期，然后开始发病，早期外阴部、宫颈及阴道粘膜发红、溃疡，如果没有得到及时治疗约有1／3发展为晚期梅毒，传染力虽弱，但是有可能引起神经梅毒及心血管梅毒等，造成孕妇劳动力丧失，甚至死亡。梅毒孕妇还能通过胎盘将病原体传给胎儿，引起流产、早产、死胎或娩出先天性梅毒儿。梅毒是严重危害人类健康的性传播疾病。     

梅毒性心血管病的诊断与治疗

梅毒性心血管病是性传染病,系晚期梅毒侵犯心血管系统所致,常在初次感染后的5～25年内发病,男性多见.大多数为后天性,临床发病率较低. 梅毒性心血管病是由于梅毒螺旋体累及主动脉壁与冠状动脉而引起的心血管病变.当梅毒螺旋体进入主动脉壁的滋养血管后可发生梅毒性主动脉炎,最常累及升主动脉.其内膜常呈树皮样皱起,当病变涉及主动脉窦时可累及冠状动脉口并使其狭窄,甚至阻塞,导致冠心病的发生.如中层肌肉和弹力纤维破坏,主动脉壁逐渐变薄并进行性扩张,可导致主动脉瘤形成.当主动脉根部受损使主动脉瓣环扩大,瓣叶交界分开而产生主动脉瓣关闭不全.偶可侵犯心肌,发生树胶样肿.     

神经梅毒的研究现状和进展

神经梅毒是由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）侵犯软脑膜和脑实质所致的持续感染。近20年来梅毒在全国各地又重新出现,并有逐年增多的趋势[1]。在未治的HIV（+)梅毒患者中,神经梅毒发生率为23.5%,它可以发生在梅毒感染的各个时期,现阶段根据患者病史,特征性的临床表现及敏感性特异性逐渐增高的梅毒血清学,CSF联合检查（尤其是CSF检查）提高了神经梅毒的早期检出率。青霉素仍是治疗神经梅毒的首选有效药物。该研究拟就神经梅毒的诊断和治疗方面的研究进展做一综述。     

婚前检查时确诊198例梅毒分析

目的:及早发现梅毒患者并进行有效干预措施。方法:对近5年内在本院接受婚前检查23219人中,查出梅毒患者的资料进行分析。结果:梅毒筛查查出阳性患者198人,确诊198人,梅毒阳性患者占婚检人数0．85％。其中潜伏期梅毒193例,Ⅰ期梅毒患者1例、Ⅱ期梅毒患者4例。结论:婚育医学意见指导十分必要。     

神经梅毒4例临床分析

神经梅毒系由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜、脊髓、脊膜、血管和神经的一组临床综合症,是晚期梅毒全身性损害的重要表现。近年来梅毒患者逐渐增加,神经梅毒的发病率也随之增加。其临床表现多样,缺乏特征性,起病隐匿,极易误诊、漏诊。现将我科收治的4例神经梅毒报道如下:     

梅毒患者接触性热痛诱发电位、交感神经皮肤反应、定量感觉测定初步研究

目的:对梅毒患者接触性热痛诱发电位(CHEPs)、交感神经皮肤反应(SSR)、定量感觉测定(QST)进行联合检测,评价在梅毒小神经纤维受损诊断中的价值。方法:对临床诊断为梅毒患者按照有无神经系统症状分为无神经症状组(n=24例)和有神经症状组(n=12例),分别进行CHEPs、SSR、QST检测及视觉模拟评分(VAS)并进行比较分析,同时与24名健康受试者(对照组)对照。结果:(1)SSR结果比较:有神经症状组SSR上下肢潜伏期较对照组明显延长,P<0.05;(2)QST结果比较:有神经症状组冷觉(CS)、冷痛觉(CP)阈值较对照组低;有神经症状组热觉(WS)、热痛觉(HP)阈值较对照组高;有神经症状组CS阈值较无神经症状组低;无神经症状组CP阈值较对照组低,均P<0.05;(3)CHEPs结果比较:有神经症状组右下肢潜伏期Cz/N550、Cz/P750较对照组延长,无神经症状组C7潜伏期Cz/N550较对照组延长,P<0.05;(4)VAS比较:有神经症状组及无神经症状组右下肢VAS评分较对照组高,P<0.05。结论:有神经症状梅毒及部分无神经症状梅毒患者存在小神经纤维受损,CHEPs、SSR、QST联合检测可作为判断梅毒小神经纤维受损的客观依据。