CT双肾平扫单侧肾盂及近段输尿管积水与排泄性静脉尿路造影检查的对比

CT双肾平扫提示单侧肾盂及近段输尿管扩张积水 ,经排泄性静脉尿路造影 (IUP)检查 ,双肾盂肾盏显影充盈良好 ,未见积水及梗阻征象。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 7例 ,均为男性 ,年龄 38～ 6 7岁 ,3例既往有输尿管阳性结石史 ,4例无任何临床症状 ,于健康检查时B超提示单侧肾盂积水。1 2　方法 :螺旋CT双肾区平扫 ,采用层、厚距各 7mm ,时间1秒。CT提示右侧肾盂及近段输尿管扩张 4例 ,左侧肾盂、近段输尿管扩张 3例 ,肾盂较对侧增大 ,肾脏未见异常改变 ,未见明显阳性结石影 ,CT提示肾盂及近段输尿管扩张积水。7例病例经排泄性静…     

含碘造影剂的不良反应及处理

我院自1997年5月～2002年4月 ,用含碘造影剂进行静脉肾盂造影 ,静脉胆道造影及CT增强检查等累计2032例 ,造影前均口服抗过敏药物并进行过敏试验 ,但仍有不同程度的过敏反应发生 ,现报道如下。1资料和方法1 1一般资料 :使用离子型造影剂1048例 ,男679例 ,女369例 ,年龄17～72岁 ,平均年龄46 2岁 ,使用非离子型造影剂984例 ,男503例 ,女481例 ,年龄11～84岁 ,平均55 5岁。1 2给药方法 :于造影前12小时及1小时分别口服类固醇类及抗组织胺类药物 ,造影前1小时加服镇静剂。过敏试验采用静脉注射法 ,即30%泛影葡胺1ml静脉注射 ,观察15分钟 ,阳性…     

肾(盂)输尿管导管在肾盂成形术中的应用

自1993年11月至2005年3月,我院在88例离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部(uretero-pelv ic junction,UPJ)梗阻患者中,采用肾(盂)输尿管导管作支架、引流,取得了良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料及方法本组88例中,男51例,女37例;年龄9~48岁,平均32岁。病变位于左侧47例,右侧30例,双侧11例。有腰腹部疼痛33例,腹部肿块9例,合并结石15例,发热8例,血尿16例,无症状体检发现7例。中度积水4例,重度积水47例,其余均为轻度积水。术前均行B超检查、静脉尿路造影(IVU)、逆行插管肾盂输尿管造影或肾穿刺造影或磁共振尿路成像(MR…     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的 总结下腔静脉后输尿管的诊断与治疗方法.方法 对7例下腔静脉后输尿管临床资料进行回顾分析.结果 7例患者术前均明确诊断,采用输尿管切断复位矫正术治疗,术中切断下腔静脉后有病变的输尿管2～3 cm,无张力吻合输尿管.术后随访6个月至10年,所有患者症状消失,肾积水明显减轻.结论 下腔静脉后输尿管诊断主要依据多种影像学的协同检查,静脉肾盂造影(IVU)和逆行输尿管肾盂造影是主要的诊断方法,狭窄段切除,输尿管复位成形术效果良好.     

超声诊断肾盂癌19例分析

我院2005年5月~2011年5月收治肾盂癌19例,均经超声检查并经手术病理证实,现对该病的超声图像、漏诊、误诊原因进行分析.1 材料与方法1.1临床资料 19例肾盂癌患者均为我院泌尿外科住院并手术患者,男14例,女5例,年龄39~78岁,平均58.5岁.19例均为单侧发病,右侧8例,左侧11例.临床表现:15例表现为无痛性全程肉眼血尿(间歇性发作),3例为腰部钝痛,1例为肾取石后无痛性全程血尿.19例同时行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查.     

静脉肾盂造影联合逆行肾盂造影诊断肾盂输尿管移行处狭窄120例分析

目的：探讨静脉肾盂造影联合逆行肾盂造影诊断肾盂输尿管移行处狭窄上的诊断价值。方法：回顾性分析120例经手术证实的肾盂输尿管移行处狭窄患者术前的静脉肾盂造影及逆行肾盂造影的影像学表现。结果：85例单行静脉肾盂造影可清晰显示狭窄段输尿管并见造影剂间断通过狭窄段;35例并行逆行肾盂造影后显示狭窄段长度及其下方输尿管情况;120例中87例肾脏显影延迟。患者均行开放手术或腹腔镜确诊。结论：静脉肾盂造影联合逆行肾盂造影能明确诊断肾盂输尿管移行处狭窄,并能良好的显示肾脏排泄功能及UPJ狭窄部位及程度,亦可显示肾盂、输尿管继发性改变。     

双猪尾管在离断性肾盂成形术中的应用

肾盂成形术采用双猪尾管内引流治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄文献已有不少报道 ,但有的病例治疗效果不佳 ,为总结经验 ,现将笔者自 1994年～ 2 0 0 2年 10月所诊治的 2 4例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 4例 ,其中男 15例 ,女 9例 ;年龄10～ 4 6岁 ,平均 19 8岁 ;左侧 16例 ,右侧 8例。入院前均经B超、腹部平片 (KUB)及静脉尿管造影 (IVP)等检查 ,诊断为肾积水、其中显影延迟者 16例 ,合并肾结石 5例。1 2　治疗方法　单纯肾盂输尿管连接部狭窄者用手术切除肾盂输尿管连接部狭窄段及肾盂扩张部分 ;合并肾结石者采用先…     

CT增强扫描同时行静脉肾盂造影的临床应用

目的探讨在CT增强扫描的同时,对患者进行静脉肾盂造影的临床应用方法及效果。方法选取我院2006年10月至2010年8月期间,需要接受CT增强扫描和静脉肾盂造影的患者40例,将其随机分为试验组和对照组,试验组患者20例,均在一次给药的情况下,同时进行CT增强扫描和静脉肾盂造影;对照组患者20例,全部先接受CT检查,之后再接受静脉肾盂造影检查,比较两组患者检查结果的质量,以及检验过程中患者的痛苦程度。结果两组患者均成功获得影像资料,且所得影像资料的均质量完好,不过相比之下,试验组患者的检查过程更加简洁,患者所受的痛苦更少。结论将CT增强扫描与静脉肾盂造影同时应用具有良好的诊断结果,且患者痛苦较少,值得在临床工作中推广应用。     

肾盂癌的影像学诊断价值与临床研究

目的提高对肾盂癌的诊断水平。方法对我院2006年1月至2010年12月收治的34例肾盂癌患者作回顾性分析。结果 34例行B超检查,8例显示肾盂占位;30例行IVU检查,22例显示肾盂肾盏占位;18例行逆行肾盂造影检查,全部明确诊断;2例行肾穿刺造影,诊为肾盂肿瘤;22例行CT检查,18例明确诊断;6例行MRU检查,均明确肾盂病变。结论 B超检查是诊断肾盂癌首选的筛选检查方法,IVU应作为常规检查方法,IVU结合逆行肾盂造影,肾穿刺造影诊断率最高。CT及MRU检查,不仅有较高的诊断率,而且能进行分期,对决定治疗方案有决定性意义。     

静脉肾盂造影检查术的护理体会

目的探讨静脉肾盂造影患者的检查方法及其护理干预措施。方法对2011年1月至2015年12月110例在本院静脉肾盂造影患者采取相应的术前心理护理、肠道准备、术中适宜的腹部加压、对比剂静脉注射速度、不良反应的判断及术后饮食护理,病情观察等护理措施。结果通过采取相应护理措施,110例患者静脉肾盂造影全部造影成功,其中92例显影质量优良,优良率83.64%,3例患者出现轻微不良反应。结论做好心理沟通,做好充分的造影术前准备,密切观察病情,熟练掌握操作技巧,可以有效降低对比剂不良反应的发生,增加患者安全性,值得临床推广应用。     

静脉肾盂造影致心脏骤停患者的急救效果观察

目的 探讨静脉肾盂造影致心脏骤停患者的急救效果.方法 5例静脉肾盂造影致心脏骤停患者,对其临床资料进行回顾性分析.对患者迅速建立人工、进而自主有效循环和呼吸复苏措施,观察记录抢救效果及并发症发生情况.结果 5例患者全部抢救成功,抢救成功率为100.00％.复苏成功后患者均未出现严重并发症.结论 针对静脉肾盂造影致心脏骤...     

静脉肾盂造影的临床护理体会

目的探讨静脉肾盂造影检查的护理方法与护理经验。方法对500例静脉肾盂造影患者资料进行回顾性分析。结果应用离子型造影剂354例，其中21例在注射造影剂过程中出现全身灼热感、打喷嚏、恶心、呕吐；15例伴有荨麻疹，经静脉注射地塞米松、吸氧等处理后症状减轻，完成造影；有5例出现较严重过敏反应：头晕心悸、胸闷，停止检查，经抢救病情稳定，转病房观察。余均顺利完成造影检查。应用非离子型造影剂146例，未发现过敏反应。所有患者造影检查结果均达到满意，并符合诊断的要求。结论在进行静脉肾盂造影检查中的护理工作极为关键，是决定患者能否配合检查，安全完成检查，达到诊断目的的前提。     

肾盂和输尿管肿瘤的影像学诊断分析

目的　对各种影像学检查方法对肾盂和输尿管肿瘤的诊断价值进行分析比较。方法　回顾近 2 a经影像学检查诊断的 4 0例肾盂和输尿管肿瘤 ,分析其 X线表现及各例患者的诊断过程 ,评价各种影像学检查方法对肾盂和输尿管肿瘤的诊断价值。结果　可行肾盂和输尿管肿瘤诊断的影像学检查方法包括超声、静脉肾盂造影、逆行输尿管肾盂造影、CT和核磁共振 (MRI)检查。 4 0例均行超声检查 ,超声对肿瘤引起梗阻所致的尿路积水敏感度最高 ,而对肿瘤的发现率较低 ;同时 4 0例均行静脉肾盂造影 ,该检查可显示各患者肾功能情况 ,但因部分患者肾功能不全 ,而致检查过程中尿路不显影 ,不能显示肿瘤 ,影响对肾盂和输尿管肿瘤的诊断 ;2 8例行逆行肾盂造影 ,尿路显像率高 ,且定位准确 ,肿瘤发现率高 ;2 4例行 CT检查 ,定位率较低 ,但在其他检查基础上可明显提高肿瘤发现率 ;8例行 MRI水成像检查。结论　通过对以上病例分析 ,认为在肾盂和输尿管肿瘤的诊断过程中 ,超声可行初步筛选检查 ,静脉肾盂造影为常规检查方法 ,逆行肾盂造影是有效的首选检查方法 ,根据患者情况可选择性进行性 CT和 MRI检查。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻43例报道

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的临床特点及Anderson-Hynes离断性肾盂成形术的临床疗效。方法回顾分析我院于2006年1月至2011年12月收治并手术治疗的肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料,均行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术,长期随访,判断预后。结果 43例手术患者中有41例获得术后随访1~5年,随访时均行B超检查,按疗效判断标准诊断术后治愈37例,无变化3例,加重1例。结论 Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗UPJO疗效确切,安全可靠。     

静脉肾盂造影检查方法的改进及探索

1　资料与方法静脉肾盂造影 85例中 ,男 5 2例 ,女 3 3例 ;年龄 11～ 75岁 ,平均 41.5岁。常规检查前准备完毕后 ,经静脉注入 76%的优露芬 2 0ml后 ,分别于 7、15、3 0min摄取两肾区平片 ,然后解除腹压带摄取全泌尿系统平片。这时让病人下床活动 ,2 0min后摄取立位全泌尿系统平片一张 ,对重症肾积水病人可延长至 40min后摄取立位片 ,以获取最大量的诊断信息。2　结果与讨论俯卧位静脉肾盂造影平片提示为X线表现属正常者 11例占 0 .94% ,肾结石 2 0例占 1.7% ,输尿管结石、肾盂、肾盏积水者 3 3例占 2 8% ,肾结核患者 9例占 0 .76% ,慢性肾…     

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(附21例分析)

目的 探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的方法和疗效.方法 回顾性分析21例肾盂输尿管连接部梗阻患者应用离断式肾盂成形术治疗的临床资料.结果 1次手术成功20例,1例术后肾盂输尿管连接处狭窄,经再次手术治愈,1例术前有肾功能不全,术后肾功能改善.21例中15例获得随访术后肾积水改善,肾盂输尿管连接处通畅.结论 离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法.     

静脉肾盂造影诊断肾盂肾盏及输尿管发育畸形(附16例报道)

目的评价静脉肾盂造影对泌尿系统先天性异常(UCA)的诊断价值。方法使用岛津1000mA数字X光机,对16例泌尿系先天性异常的患者全部采取免加压双倍剂量头低足高位静脉肾盂造影法。结果16例患者中双侧双肾盂双输尿管畸形1例,左侧双肾盂双输尿管畸形7例,右侧双肾盂双输尿管畸形8例。右侧先天性孤立肾1例。结论静脉肾盂造影能较好的显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能,是诊断泌尿系先天性异常的首选检查方法。     

先天性肾盂输尿管连接狭窄24例治疗体会

自1995年以来我们收治小儿先天性肾盂输尿管连接处狭窄引起的肾积水24例。均采用Anderdon－Hynes肾盂成形术，随访半年以上，临床效果满意。1临床资料1．1一般资料：24例中男性18例，女6例；年龄最小3月，最大12岁。以腹胀或腹块就诊者10例，以反复腹痛B超检查8例，反复尿路感染4例，产前B超诊断2例。24例作WP检查17例显示肾盂肾盏扩张，7例不显影。1．2手术所见及术式：手术采用患侧十一肋间向下行至髂前上棘内侧2cm处斜切口。术中证实为肾盂输尿管狭窄，积水量150－2500ml，吸尽积水后见肾皮质厚Zm！n3例，3－4mxn9例，大于snnn12例，…     

90例大剂量静脉肾盂造影的电视动态观察

1994-11～1997－10，我们应用日本MISONOME－800mAX光机，配合临床经B起检查明确为中、重度肾积水或不适于行常规静脉肾盂造影检查以及由于尿路梗阻、常规静脉肾盂造影患侧尿路显影不满意者，行大剂量静脉肾盂造影并配合电视动态进行观察，对泌尿系统疾病的诊断。鉴别诊断及疗效判定，获得了满意效果，报告如下．1临床资料本组90例中，男72例，女18例，年龄17~69岁．肾、输尿管结石刀例，肾盂输尿管交界处狭窄9例，肾结核3例，省下垂并肾积水2例，原发性输尿管肿瘤1例，肾萎缩1例，盆腔脂肪过多症1例．2讨论由于各种原因引起输尿管不同…     

肾结石术中肾盂撕裂的处理：附15例临床分析

肾结石术中常会发生肾盂撕裂，尤其是遇到肾内肾盂或结石过大时，术中肾盂撕裂的机会更为多见。有些铸形结石造成嵌顿，且多合并有感染，组织水肿及脆性增加，取石时极易造成肾盂撕裂，甚至可致肾内大出血。为防止漏尿和肾盂及肾盂输尿管交界部吻合口狭窄，近几年来，我们对术中发生肾盂撕裂的15例患者放置了自制的外支架引流管，取得满意临床效果，现报告如下。资料与方法一般资料：男13例，女2例。年龄21岁至55岁。左侧肾结石5例，（单发结石2例，多发结石3例），肾内肾盂伴中度积水3例，重度积水2例，右侧肾结石20例，1例为孤立肾合并多…