Dieulafoy病

Dieulafoy 病是一种并非罕见的上消化道出血性疾病,由于病灶小,位置特殊,术首和术中诊断极为困难。近年来,随着对Dieulafoy 病认识提高,确诊率也得以提高,治疗效果明显改善。本文综述有关文献,介绍了该病的病理和临床特征、诊断和治疗方法。     

支气管Dieulafoy病1例并文献复习

目的 介绍1例支气管Dieulafoy病并复习国内外文献,以提高对这一少见病的认识.方法 对1例确诊为支气管Dieulafoy病患者的临床表现及检查结果进行分析,并结合文献讨论其临床特点、诊断及治疗.结果 支气管Dieulafoy病是一种病因尚未明确的以支气管黏膜下畸形动脉破裂出血为病理特征的罕见疾病,临床常见表现为反...     

Dieulafoy病在中国的诊治现状--国内文献分析

Dieulafoy病病灶较隐匿，临床上易漏诊或误诊。目的：分析Dieulafoy病的临床特点等因素，探讨其发病机制、诊断方法和有效治疗措施，以提高对该病的认识。方法：复习1994～2003年国内相关文献41篇，对463例Dieulafoy病例进行回顾分析。结果：463例Dieulafoy病患者的男女比例为3．8：1，发病年龄11～83岁，平均年龄47．4岁。部分文献显示，在同期因上消化道大出血而行内镜检查的患者中，Dieulafoy病的检出率为0．8％～2．6％。86．4％的患者经内镜检查确诊．其余病例经手术或血管造影确诊。病灶分布最多见于贲门周围的胃壁(包括胃体上部和胃底)，病理特征为黏膜下恒径小动脉破损，周围黏膜正常。内镜治疗止血成功率为82.8％，各种治疗的总止血率为97．2％，2．8％的患者因该病而死亡。结论：Dieulafoy病是消化道大出血的少见原因之一，急诊内镜检查是主要的诊断方法．提高对该病的认识和仔细的内镜检查是及时、准确诊断的关键，内镜治疗是首选的有效治疗措施。     

Dieulafoy病诊疗现状

目的介绍Dieulafoy病的基本概念，综述近年Dieulafoy病诊断和治疗方面的进展，提高人们对本病的认识．方法本文通过文献检索和查阅，回顾性总结近年国内外Dieulafoy病114例报告，从五个方面进行了综述．结果①发病情况：国外报告68例Dieulafoy病，占同期上消化道大出血的3．7％，男：女=6：1，平均年龄65岁；近半数病变位于近端青；胃外病变近年有所增加，尤以直肠的报告为多，另外还有支气管2例．近3a来国内报告76树，男：女=7：1，平均年龄49岁，病变位于贲门下6cm以内者占51％，其中13例占同期上消化道出血的1．08％；②病理与发病机制：本病的病理特征是粘膜卵圆形糜烂或缺损，可见直径约1mm～3mm的动脉残端突出于病灶中央，常位于胃贲门下6cm以下区域，亦有位于小肠、大肠、食管、支气管者．发病机制是胃短动脉进入胃壁后没有象正常那样逐渐变细，而是保持其恒径，Wanken纤维束将该动脉与粘膜固定，形成特定的粘膜易损区，在某些有害因子（大量饮酒、吸烟、胆汁反流、某些药物、胃蠕动时产生的切割力等）的作用下，粘膜损伤引起恒任动脉破裂．③临床表现与诊断：主要临床表现为不明原因反复发作的大量呕血和柏油样便，多伴有失血性休克．诊断方法有内镜、选择性血管造影、同位素扫描、超声内镜和剖     

经内镜检查诊断并治疗Dieulafoy病26例临床分析

Dieulafoy病（Dieulafoy＇s disease，DD）最早在1884年由Gallard报道．1898年法国外科医生Diieulafoy报道3例因为恒径动脉破裂致上消化道出血而死亡的病例，故该病被命名为Dieulafoy病，又称Dieulafoy溃疡、Dieulafoy损害、黏膜下恒径动脉综合征等，简称杜氏病，它是罕见的消化道出血的病因之一，因其部位隐匿，极易发生误诊漏诊，出血量大且反复发作，常导致失血性休克，可直接威胁患者生命，近年来我院共收治Dieulafoy病26例，均经内镜治疗，取得了良好疗效，现报告如下。     

胰十二指肠动静脉畸形合并Dieulafoy病1例

Dieulafoy病与内脏动静脉畸形都是罕见的血管畸形病变,并且两者均为消化道出血的少见病因。1例上消化道大出血的病例经内镜检查和动脉造影检查明确诊断胰十二指肠动静脉畸形合并Dieulafoy病,在进行相应的内镜下止血和动脉造影介入栓塞治疗后出血停止,现报告其诊治情况。     

Dieulafoy病11例回顾分析

Dieulafoy病是引起上消化道大出血的一种少见的病因,国内报道的一组上消化道出血的病例中本病约占0.37%[1].由于临床表现无特异性故诊断比较困难,确诊主要依靠急诊胃镜或手术证实.现对我科自1987年以来经胃镜诊断、手术证实的11例Dieulafoy病进行回顾性分析,以期提高对该病的认识和诊断水平.     

老年人Dieulafoy病23例内镜诊治分析

Dieulafoy病又称胃黏膜下横径小动脉破裂出血，是消化道大出血的少见病因之一，因其具有发病突然，出血速度快，出血量大，缺乏特异性而危及生命。由于该病的隐匿，临床上易漏诊或误诊。目前，随着对该病认识的不断提高及内镜诊疗技术的开展，该病的诊治也大有进步。本文就23例老年Dieulafoy病进行总结。以进一步提高对本病的认识。     

直肠Dieulafoy病致下消化道大出血一例

Dieulafoy病为一种黏膜下恒径动脉破裂出血,临床中多见于胃部病变所致的上消化道出血,而我们发现了一例罕见的直肠Dieulafoy病所致的下消化道大出血病例,现将其诊治情况,结合文献进行了报道。     

内镜下无水酒精注射治疗Dieulafoy病

Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是一种并非罕见的上消化道出血性疾病,病灶小,位置特殊,诊断比较困难。自开展急诊内镜以来,该病发现率有所增高。从1995年以来我院对急诊胃镜发现的Dieulafoy病进行内镜下无水酒精注射治疗,效果满意。     

内镜下治疗22例Dieulafoy病操作体会

Dieulafoy病又名胃黏膜下恒径动脉破裂出血.本病因动脉突出于黏膜破损处,出血量大,药物治疗效果差,常危及患者生命.本病发病率较低,近年来随着对本病的认识及内镜技术的提高,报道逐渐增多.我院近5年来对22例:Dieulafoy病行内镜下金属钛夹联合氩离子凝固术(APC)治疗,取得了满意的止血效果.     

Dieulafoy病术后残胃再发出血1例报道并文献复习

Dieulafoy病是少见的上消化道大出血原因之一,临床资料相对较少,发病机制尚不明确,目前诊断及治疗均以内镜为主。而Dieulafoy病胃大部切除术后残胃再发Dieulafoy病更为罕见,本文报道1例并就相关文献进行复习,探讨可能的发病机制,总结临床治疗经验,以期对该病有更进一步认识。     

急诊内镜对Dieulafoy病的诊治价值

Dieulafoy病（DL）又称黏膜下恒径动脉畸形破裂出血。可发生于消化道的任何部位。由于对本病缺乏足够的认识，病灶小、位置隐匿，以及诊断技术的相对滞后，导致临床诊断和治疗的困难，病死率较高。近年来随着急诊内镜广泛开展，本病的确诊率有很大提高。我院自1997年以来，共收治DL56例，均经急诊内镜检查确诊，并立即行内镜下注射治疗，获良好效果。     

Dieulafoy病的诊治体会

Dieulafoy病是上消化道出血较为少见的原因，但其来势凶猛，往往由于诊断不及时而延误最佳治疗时机，并由此增加患的痛苦和负担，笔根据我院收治Dieulafoy病12例。谈谈诊治体会。     

Dieulafoy病的新认识

Dieulafoy病是引起消化道大出血少见但并非罕见的病因。自1884年由Gallard首次报告以来,至80年代前文献报告仅数百例。之所以少见,很大程度上归因于对该病缺乏足够的认识及诊断技术的滯后。法国外科医师Dieulafoy于1896～1898年连续报道类似的突发性大出血致死患者7例,尸解发现胃体上部粘膜缺损处有异常口径动脉破裂出血,     

内镜下注射联合射频治疗Dieulafoy病出血55例

Dieulafoy病是引起消化道尤其是上消化道突发大出血的少见原因,发生率在0．3％～6．7％。由于是动脉破裂出血,过去常需要手术治疗,病死率也较高。随着内镜技术的快速发展,不同的内镜止血方法,包括注射、热极治疗等,已被成功地用于Dieulafoy病出血的治疗,但最大的不足是术后早期有再出血的危险。我院近3年来对55例Dieulafoy病出血患者采用注射联合射频治疗,取得较好的疗效,现总结如下。     

15例Dieulafoy病的观察及护理

Dieulafoy病是消化道出血的少见病因，可引起致命性大出血。在内镜技术广泛应用之前，该病诊断十分困难，漏诊、误诊很多，死亡率曾高达76％，随着诊断治疗手段的改进，死亡率已降至10％左右。1998年1月至2003年3月，我科共收治Dieulafoy病患15例，经积极抢救及治疗，取得了良好的疗效，现将护理体会报告如下。     

Dieulafoy病的内镜下诊治（附17例报告）

目的 探讨Dieulafoy病的内镜下诊断原则及治疗方案。方法 对确诊Dieulafoy病的17例病人，行电极止血后，予5％鱼肝油酸钠注射治疗。结果 17例病人中14例内镜下止血成功，内镜下止血成功率82．3％，3例内镜下止血失败者，转外科手术止血成功。结论 Dieulafoy病可以在内镜下确诊，并首选内镜下止血治疗。     

十二指肠球部Dieulafoy病变一例报告

Dieulafoy病变是一种罕见的消化道出血的病因,其病变部位最常见于贲门或胃的上部,偶见于十二指肠、小肠或结肠。该病出血量大,病情进展快,预后凶险,对生命安全构成潜在威胁。我科于1998年7月收治一急性上消化道出血病人,急诊内镜诊断为十二指肠球部Dieulafoy病。即行内镜下肾上腺素盐水注射治疗及孟氏液喷洒,成功止血。现报告如下:     

急诊胃镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病

目的探索急诊胃镜下发现Dieulafoy病的情况及注射硬化剂的治疗作用。方法在4092例上消化道出血的病人中，发现36例Dieulafoy病，镜下立即给予血管内及血管旁注射1％乙氧硬化醇。术后常规应用3天抗生素及制酸剂。结果Dieu—lafoy病的检出率为0．9％，急诊止血30例，止血率为83．3％，少数病人感轻微上腹闷痛及低热。结论急诊胃镜下发现Dieulafoy病的机率高，镜下立即注射硬化剂，具有止血率高、易于操作、可重复性、安全等优点，值得推广应用。