实时三维超声心动图及速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能的研究

目的 探讨实时三维超声心动图联合速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能的价值。 方法 对86例肺动脉高压患者及30例正常对照组行常规二维及实时三维超声心动图检查。得出二维右室游离及室间隔收缩期的纵向、横向峰值应变（LS）及（TS）、纵向、横向峰值应变率（LSR）及（TSR）。由三维图像分析得出右室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右室收缩末期容积指数(RVESVI)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)等参数。 结果 （1） 实时三维超声心动图值在对照组、肺动脉高压轻、中、重度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。（2）各组的应变及应变率绝对值在对照组、肺动脉高压轻、中、重度组间部分阶段差异具有统计学意义(P<0.05)。（3）Pearson相关性分析得出:各组的应变及应变率绝对值地部分阶段与实时三维超声心动图值及肺动脉压力有良好的相关性。 结论 肺动脉高压患者右室心肌形变能力及收缩功能不同程度受损,随肺动脉压力升高呈减低趋势,速度向量成像技术及实时三维超声心动联合可以对肺动脉高压右室功能进行早期评估     

超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的价值

目的 :分析评价床旁超声心动图 (ECHO)在急性肺动脉栓塞 (APE)诊断中的实用价值。方法 :采用经胸ECHO对临床怀疑APE的 5 8例患者在 4～ 6h内行床旁ECHO检查。结果 :超声直接检出主肺动脉及左右肺动脉主干近端血栓者 4例 ,均被外科手术或肺动脉造影证实。本组具有典型右心负荷过重超声征象者 15例 (其中包括具有超声直接征象的 4例 ) ,核素肺灌注 通气扫描提示为双肺多发性大面积栓塞。仅右房、右室轻度增大或肺动脉轻度增宽者 19例 ,ECHO无改变者 2 4例 ,但核素肺灌注 通气扫描均提示为肺段或亚段栓塞。结论 :ECHO能够发现主肺动脉、左右肺动脉干内附壁血栓直接提示肺动脉栓塞 ,或根据右室负荷过重表现间接提示肺栓塞的可能 ,但对肺段或亚段栓塞者超声不能作出或排除诊断。     

超声心动图评价肺动脉高压患者右室功能的研究进展

肺动脉高压的发展会导致患者右室功能减低,对肺动脉高压患者右室功能的评价对其预后具有十分重要的临床意义。随着超声技术的不断发展,特别是新型超声技术的出现能敏感、准确地定量反映肺动脉高压患者的右室功能。现就目前超声心动图技术在评价肺动脉高压患者右室功能中的应用做一综述。     

实时三维超声心动图评价左心室功能新进展

近年发展起来的实时三维超声心动图技术是超声成像领域内的一项重大的技术突破,它使临床医师能够采用无创的方法,方便的、立体的、准确的观察心脏的解剖和功能。本文回顾了实时三维超声心动图技术评价左心室形状、左心室质量、左心室局部功能、左心室整体功能及左心室非同步性分析等方面的临床应用。     

实时三维超声心动图在评价心肌梗死后心功能中的应用

实时三维超声心动图作为直观显示心脏立体结构和功能的新技术,成为近年超声领域中的研究热点,该技术可对房室腔容积及其形态结构、血流动力学改变进行精确测量,为心肌梗死后心功能的评估开辟了新途径.     

实时三维超声评价先天性心脏病合并肺动脉高压患者的左心功能及同步性研究

目的:应用实时三维超声及二尖瓣环组织多普勒成像技术评价先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(PAH)患者的左心功能。方法:对12例先心病合并重度PAH患者及正常组12例分别进行二维及三维超声心动图检查,实时三维测量左心室舒张末期容积和收缩末期容积。应用QLAB软件技术描绘左心室容量-时间曲线,计算左心室16节段达最低收缩末容量时间的标准差、最大差异及2者的标准化值。结果:结果显示其左心室容量-时间曲线各节段排列有序,起伏一致。与正常组相比,达最低收缩末容量的时间点几乎在同一条直线,差异无统计学意义。2组左心室射血分数差异无统计学意义。二尖瓣环组织速度成像显示:2组间舒张期二尖瓣环运动速度指标的比较可见重度肺动脉高压患者舒张早期运动速度(Ve)较正常组减低,舒张晚期速度(Va)增高。结论:实时三维超声心动图及组织多普勒技术能够比较准确综合评价先心病合并重度PAH患者的左心功能,实时三维超声心动图左心室容量-时间曲线形态及参数能全面反映PAH患者左心室运动同步性及功能变化。     

实时三维超声心动图评价冠心病的研究进展

传统的三维超声心动图因获取图像费时而限制了其临床应用。实时三维超声心动图是近年出现的一项新的三维成像技术。其快速成像这一特点使三维成像应用于临床成为可能。本文对实时三维超声心动图在评价冠心病方面的进展加以综述     

实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右室整体和局部功能的初步研究

目的:探讨实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右室整体和局部收缩及舒张功能改变的应用价值。方法:正常组30例,肺动脉高压组患者35例,行实时三维超声心动图全容积显像方式采集图像数据,并导入TomTec工作站,应用4DRV-function软件行图像后处理,构建右室三维模型,形成右室整体和局部容积-时间曲线。比较两组研究对象实时三维超声心动图参数[右室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、右室射血分数(RV-EF),右室峰值排空率(RV-PERN)、右室峰值充盈率(RV-PFRN)]之间差异。结果:肺动脉高压组整体和局部EDV、ESV增大,RV-EF、RV-PERN、RV-PFRN减小,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:肺动脉高压患者的右室整体收缩及舒张功能减低,实时三维超声心动图可以准确评价肺动脉高压患者右心功能改变,为临床评价右心功能提供了一种的新手段。     

多普勒超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对9例经胸超声心动图提示并经临床确诊的肺动脉栓塞患者的声像图进行回顾性分析。结果发现主肺动脉主干及左右肺动脉近端栓子3例,右心房栓子(位于起搏器导管上)1例,9例均出现右房室增大,三尖瓣反流,肺动脉血流频谱呈"拳指征"等右心负荷过重及肺动脉高压超声征象。结论超声心动图可通过检出肺动脉及右心系统内栓子等直接征象以及右心负荷过重、肺动脉高压等间接征象而直接或间接提示肺动脉栓塞。     

超声心动图结合6MWT评价肺动脉高压患者右心功能

<正>肺动脉高压(PH)是严重威胁身心健康的常见疾病。超声心动图是筛查PH的最重要方法,同时能评估病情严重程度和预后。目前公认的反映患者预后的超声指标有三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、左室偏心指数(EI)、Tei指数等。6 min步行距离试验(6MWT)是评价PH患者运动耐量最重要的检查方法,首次住院的6MWT与预后有明显的相关性,也是评价治疗是否有效的关键方法。本研究应用超声心动图指标研究PH患     

实时三维超声心动图评估左心室功能

自从左心室射血功能作为预测生存期的重要指标以来，非侵人性方法准确估价左心室功能对患者的治疗成为必须。虽然，二维超声心动图常规地用于临床获得了一些左室功能的重要指标，如左室壁厚度及其活动度；但是，这项技术在评估左心室功能的测量上严重地受到几何形态的限制。为了避免几何形态的限制，在过去的30年中采用了多种方法来完成左心室的三维重建。     

实时三维超声心动图对系统性红斑狼疮患者右心功能的评价

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价系统性红斑狼疮（SLE）患者右心功能。方法将67例SLE患者与50例正常人分别用二维超声心动图与RT-3DE测量右室收缩末期容积（RVESV）、右室舒张末期容积（RVEDV）、右室射血分数（RVEF）。结果 67例SLE患者二维超声测值与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,SLE组的三维测量RVEDV、RVESV高于对照组,RVSV低于对照组（P〈0.01）,SLE合并肺动脉高压（PAH）组RV-EDV、RVESV均高于SLE不合并PAH组（P〈0.05）。结论 RT-3DE能够准确评价右心功能。     

实时三维超声心动图与临床

实时三维超声成像是心脏超声发展的重大飞跃,可为心血管疾病的准确诊断提供更多的有用信息。实时三维超声无论在定性和定量两个方面都对临床诊断具有重要作用。现就实时三维超声心动图在心脏瓣膜、先天性心脏病、心脏占位、心肌病、主动脉夹层、左室室壁瘤、Bental术后人造血管吻合口漏、左心功能评价等方面的临床价值做一综述。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损封堵术后右室容积的临床研究

目的:评价房间隔缺损患者封堵术后右室整体及节段容积变化。方法:选取33例成功行房间隔缺损封堵术的患者,术前、后用实时三维超声心动图(RT-3DE)计算右室容积,RT-3DE经Qlab软件分析得出右室整体及节段的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和每搏输出量(SV),并计算3个节段的EDV、ESV、SV占整体容积的比率。结果:与术前比,术后右室整体、体部和流出道部的EDV、ESV、SV均减低,流入道部的EDV、SV亦均减低(均P0.05);3个节段中,流入道部的EDV、ESV、SV占整体容积的比率最大。结论:RT-3DE是评价房间隔缺损患者封堵术右室整体及节段容积变化的可靠方法。     

超声心动图检测右心功能指标对急性肺栓塞不同治疗方法的评价

目的:评价超声心动图对急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)患者不同治疗方法治疗前后右心功能检测意义,探讨血栓栓塞面积对治疗的影响。方法:502例急性FIE患者,根据血栓栓塞面积分为溶栓组224例,其中大面积FIE 54例和次大面积PTE170例,抗凝组278例为非大面积FIE者。治疗前后超声心动图检测右心指标:右与左心室前后径比值(RVD／LVD)、右心室横径(RVTD)、右与左心室横径比值(RVTD／LNTD)、右与左心房横径比值(RATD／LATD)、右心房横径(RATD)、左心房横径(LATD)、右心室前壁厚度(RVAWT)、右心室壁运动幅度(RVAWM)、主肺动脉内径(PA)、三尖瓣反流压差(TRPG)、下腔静脉深吸气最小径(IVC min)。结果:右心功能变化:治疗前,RVD／LVD、RVAWM、RVTD、RVTD／LVTD、RATD／LATD、PA、TRPG指标溶栓组中次大面积者与大面积者、抗凝组(非大面积者)与大面积者比较,均有显著性差异(P<0．05)。抗凝组(非大面积者)与溶栓组中次大面积者比较(除外LATD、RVAWT、IVC min),均有显著差异性(P<0．05)。溶栓组治疗前后比较RVD／LVD、RVTD、RVTD／LVTD、LATD、RATD／LATD、RVAWM、PA及TRPG指标均有显著性差异(P<0．05)。抗凝组治疗前后比较RVD／LVD、RATD／LATD及TRPG指标有显著性差异(P<0．05)。结论:超声心动图检测右心功能指标是区分PTE血流动力学变化和帮助诊断分型及观察不同治疗方法疗效的敏感指标。提示超声心动图评价急性PTE右心功能有重要意义。     

实时三维超声心动图评价左室功能及室壁运动

左心室功能及室壁运动状态的准确评价对判断心血管疾病患者的病情、疗效和预后起着十分重要的作用。实时三维超声心动图(RT-3DE)是超声领域的一项重大突破,对心室容量、心肌重量、心功能测定等定量研究,RT-3DE显示整个心室的立体三维结构,能准确评价心功能而无需依赖几何形状的假设。为准确诊断及治疗心血管疾病,提供了更多有用信息。     

实时三维超声心动图评价左室功能及室壁运动

左心室功能及室壁运动状态的准确评价对判断心血管疾病患者的病情、疗效和预后起着十分重要的作用。实时三维超声心动图(RT-3DE)是超声领域的一项重大突破,对心室容量、心肌重量、心功能测定等定量研究,RT-3DE显示整个心室的立体三维结构,能准确评价心功能而无需依赖几何形状的假设。为准确诊断及治疗心血管疾病,提供了更多有用信息。     

实时三维超声心动图在急性心肌梗死并发症诊断中的临床应用

实时三维超声心动图（real—time three-dimensional echoear-diography，RT-3DE），也称四维超声心动图，能经胸快速实时地采集和同步三维显示心脏图像，并能切割显示任意切面观的心脏解剖结构，目前已应用于临床。本文收集2006年10月至2008年3月本院31例门诊或住院的急性心肌梗死合并有并发症的患者，对其RT-3DE检查进行分析、总结，旨在评价RT-3DE在急性心肌梗死并发症诊断中的临床价值。     

肺动脉高压患者右室功能的多普勒超声评价与进展

肺动脉高压会导致患者右室功能减低,早诊断、早治疗肺动脉高压能明显改善患者的预后。近年来应用多普勒超声技术对肺动脉高压患者右室功能研究的新进展层出不穷,如双多普勒同步技术、Tei指数及三尖瓣环收缩期位移等,均为临床提供了全新的评价肺动脉高压及右室功能的新手段及新参数。