彩色多普勒超声心动图评估老年房间隔缺损患者右心室形态及收缩功能的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)对老年房间隔缺损(ASD)患者右心室形态及收缩功能的评估价值。方法超声科收治的60例老年ASD患者为ASD组,根据不同的肺动脉收缩压(PASP)将ASD患者分为无肺动脉高压患者(PASP<35 mm Hg,低压组)29例和肺动脉高压患者(PASP>35 mm Hg,高压组)31例,并选取该院同期体检正常的成人志愿者30例作为对照组。使用实时三维超声心动图(RT-3DE)对研究对象的右心室形态及收缩功能进行检测和分析,分析参数包括:右心室舒张末期内径(RVDD)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)。结果 ASD组RVDD、RVEDV、RVESV及RVSV均显著高于对照组,而RVEF显著低于对照组(P<0.05)。高压组RVDD、RVEDV、RVESV、RVSV显著高于低压组和对照组,RVEF显著低于低压组和对照组,高压组ASD最大直径显著高于低压组(P<0.05),低压组RVDD、RVEDV、RVESV、RVSV及RVEF与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。经Pearson相关分析显示,ASD患者RVEF与患者ASD最大直径、RVDD、RVEDV、RVESV呈负相关(r=-0.387,-0.352,-0.226,-0.302;P=0.015,0.000,0.012,0.023),与RVSV无相关性(r=0.182,P=0.253)。结论 RT-3DE对老年ASD患者的右心室形态及收缩功能评估具有高准确性。     

实时三维超声心动图对系统性红斑狼疮患者右心功能的评价

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价系统性红斑狼疮（SLE）患者右心功能。方法将67例SLE患者与50例正常人分别用二维超声心动图与RT-3DE测量右室收缩末期容积（RVESV）、右室舒张末期容积（RVEDV）、右室射血分数（RVEF）。结果 67例SLE患者二维超声测值与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,SLE组的三维测量RVEDV、RVESV高于对照组,RVSV低于对照组（P〈0.01）,SLE合并肺动脉高压（PAH）组RV-EDV、RVESV均高于SLE不合并PAH组（P〈0.05）。结论 RT-3DE能够准确评价右心功能。     

单心动周期全容积实时三维超声心动图评价肥厚型心肌病右心容积和射血分数研究

目的单心动周期实时三维超声心动图(s RT-3DE)测量肥厚型心肌病患者右室容积和射血分数,探讨其临床应用价值。方法 24例肥厚型心肌病患者为心肌病组,50例健康成人为对照组。应用s RT-3DE测量右室容积和射血分数,对右室容积参数,用体表面积(BSA)标化,并行统计分析。结果两组间测值比较,标化前肥厚型心肌病组右室舒张末容积(RVEDV)、右室收缩末容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)小于对照组,差异具有统计学意义(P0.01),心肌病组右室射血分数(RVEF)大于对照组,差异有统计学意义。(P0.05);标化后肥厚型心肌病组RVEDV、RVESV、RVSV小于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论与正常心脏相比,肥厚型心肌病患者右室功能存在差异。     

三维超声心动图对中重度肺动脉高压患者射血分数与右室容积评估应用价值分析

目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)对中重度肺动脉高压(PAH)患者射血分数与右室容积评估应用价值。方法选取2016年9月至2018年1月于内蒙古自治区人民医院和内蒙古医科大学附属医院接受治疗PAH中度及重度患者各50例,同时选取同时间段在内蒙古自治区人民医院和内蒙古医科大学附属医院体检健康者50例作为对照组,RT-3DE检测右室射血分数(RVEF)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室每搏输出量(RVSV)及右室收缩末期容积(RVESV),常规超声心动图检测右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室心肌做功指数(RIMP)、右室游离壁厚度(RV-FW)、右心房左右径(RA-D1)、右心室基底部左右径(RV-D)及右心房上下径(RA-D2),并分析肺动脉收缩压(PASP)和各参数间相关性状况。结果中度、重度组患者RC-FW、RA-D1、RA-D2及重度组RV-D均高于对照组,重度组RA-D1、RA-D及RA-D2高于中度组,差异均有统计学意义(P0.05);中度、重度组RVEF低于对照组,RVEDV、RVESV及重度组RVSV高于对照组,重度组RVEF低于中度组,RVEDV及RVESV高于中度组,差异均有统计学意义(P0.05);中度、重度组RVFAC、TAPSE及重度组S’低于对照组,RIMP高于对照组,重度组RVFAC、TAPSE低于中度组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RT-3DE技术能够准确、客观对中度及重度PAH患者射血分数与右室容积做出评价,为临床患者诊疗提供参考。     

实时三维超声测量右心室容积及收缩功能的可行性研究

目的分析实时三维超声心动图（RT-3DE）定量测量右心室容积和右心室射血分数（right ventricularejection fraction,RVEF）的可行性,及其与二维超声心动图（TDE）所测量的右心室容积、RVEF、右心室面积及右心室面积变化分数（right ventricular fractional area change,RVFAC）的相关性。方法通过实时三维超声心动图对85例行二尖瓣和（或）主动脉瓣置换术的风湿性心脏病患者采集其右心室全容积图像,同时用二维超声心动图测量右心室相关数值。将超声心动图图像导入Tomtec 4D Cardio View工作站,手动调节图像并描记心内膜边界后,软件分析自动得到右心室舒张末期容积（right ventricular end-diastolic volume,RVEDV）、右心室收缩末期容积（right ventricular end-systolic volume,RVESV）、RVEF;手动计算右心室搏出容量（right ventricular strokevolume,RVSV）。对实时三维超声心动图测值与二维超声测值进行相关分析。结果实时三维超声心动图测得的RVEDV、RVESV、RVSV较二维超声心动图测值大,差异有统计学意义（P〈0.05）;两者测得的RVEF比较,差异无统计学意义（P=0.51）。两种方法所测RVEDV、RVESV、RVSV及RVEF相关性良好（r=0.79、0.82、0.68、0.64,P〈0.05）;实时三维超声心动图所测RVEDV、RVESV与二维超声心动图所测右心室舒张末期面积、右心室收缩末期面积相关性良好（r=0.76、0.79,P〈0.05）。实时三维超声心动图所测RVEF与二维超声心动图所测RVFAC也有较好的相关性（r=0.56,P〈0.05）。结论实时三维超声心动图测量右心室容积、RVEF是可行的,与二维超声心动图测值间有良好的相关性;实时三维超声心动图能够更好的评价右心室收缩功能。     

实时三维超声心动图评估老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的价值

目的探讨实时三维超声心动图在老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能评估中的价值。方法选择老年心肌梗死后心力衰竭患者84例,根据患者左心室射血分数(LVEF)分为I级组(40%≤LVEF50%,n=26)、Ⅱ级组(30%≤LVEF40%,n=36)、Ⅲ级组(LVEF30%,n=22),另选同期体检的健康志愿者60例作为对照组。所有受试者接受实时三维超声心动图检查,比较各组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数、心脏三尖瓣环收索周期位移(TAPSE)、右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏输出量(RVSV)。结果Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数均明显高于对照组,而TAPSE明显低于对照组(P0.05)。同时Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数随分级升高呈升高趋势,TAPSE呈降低趋势,两组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组RVEDV、RVESV明显高于对照组,LVEF、RVEF、RVSV明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);Ⅱ级组RVESV显著高于Ⅰ级组,而LVEF、RVEF显著低于Ⅰ级组(P0.05);Ⅲ级组RVEDV、RVESV显著高于Ⅱ级组,LVEF、RVEF、RVSV显著低于Ⅱ级组(P0.05)。Spearman相关性分析显示,老年心肌梗死后心力衰竭患者LVEF与RVEF、RVSV呈正相关(r=0.638、0.385,均P0.05)。结论实时三维超声心动图能较准确检测出老年心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能异常,同时患者LVEF与RVEF、RVSV呈正相关,说明右心室功能可能与左心室功能密切相关。     

法乐氏四联症患儿采用实时三维超声心动图评价法诊断右心室整体和局部容积及收缩功能的临床意义

目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)诊断法乐氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿右心室(right ventricle,RV)整体和局部容积及收缩功能的临床价值。方法对2014年2月至2016年6月陕西铜川矿务局第二医院46例TOF患儿(TOF组)、30例正常儿童(对照组)进行RT-3DE检查。采用Tom Tec RV-Function软件定量分析RV RT-3DE图像,测量RV局部与整体的舒张末期容积(enddiastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、射血分数(ejection fraction,EF)等参数,并进行组间比较,统计分析测量者自身及测量者间的一致性。结果与对照组相比,观察组的R-R间期、RVEF显著降低(P0.05),而RVEDV、RVESV、RVSV和RV基底部横径(RV anteroposterior diameter,RVD2)显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。在RV流入道,TOF组的EF显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在RV心尖小梁部,TOF组的EDV和ESV均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在RV流出道,TOF组的ESV显著高于对照组(P0.05),而EF显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Bland-Altman曲线分析结果显示,Tom Tec RV-Function分析软件测得的RVEDV、RVESV、RVEF在观察者自身和观察者内具有较好的重复性。结论 RT-3DE可作为诊断TOF患儿RV整体和局部容积及收缩功能的有效方法。     

超声心动图评估老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的临床价值

目的探讨超声心动图评估老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的临床价值。方法选取2014年5月至2015年4月在我院住院治疗的老年心肌梗死后心力衰竭患者108例,按照左室射血分数(LVEF)不同分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,另选取健康老年人45例作为正常对照组,采用M型超声心动图、组织多普勒成像(TDI)、单心动周期实时三维超声心动图对右心功能进行评估。结果本研究发现与正常对照组相比,老年心肌梗死后心力衰竭患者的三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)降低(F=105.018,P0.001),室间隔Tei指数、右室游离壁三尖瓣环Tei指数均升高(F=5097.979,1075.706,P均0.05),其中以Ⅲ组的TAPSE为最低,室间隔Tei指数、右室游离壁三尖瓣环Tei指数均为最高;正常对照组、Ⅰ组、Ⅱ组的右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏量(RVSV)两两相比均没有统计学差异(P均0.05),Ⅲ组的RVEDV、RVESV与其余3组相比显著增大(P均0.05);Ⅲ组的RVSV与其余3组相比显著降低(P0.05);4组的右室射血分数(RVEF)两两进行比较均有统计学差异(P均0.05),以Ⅲ组的RVEF为最低;老年心肌梗死后心力衰竭患者的RVEF与LVEF呈正相关关系(r=0.852,P0.05)。结论 M型超声心动图、TDI、单心动周期实时三维超声心动图3种检测方法都可以发现心肌梗死后心力衰竭患者右心功能受损,但是单心动周期实时三维超声心动图在评估右心功能方面具有独特的优势。     

BNP联合三维超声心动图评价慢性肺心病患者的应用价值

目的探讨BNP联合实时三维超声心动图评价慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的应用价值。方法选择我院2016年9月至2018年3月在本院接受诊断与治疗的患者,其中肺心病代偿组、肺心病失代偿组(呼吸困难组、右心衰组和全心衰组),每组各50例。另外,选择同期在我院进行健康体检的健康人50例作为对照。采用电化学发光双抗体夹心法检测血清脑钠肽(BNP)水平,彩色超声诊断仪监测肺动脉压(PASP)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右室每搏量(RVSV)。BNP和三维超声心动图指标的相关性检验采用Pearson分析。结果健康对照组血清BNP为(143.50±22.51)ng/L,肺心病代偿组为(311.87±45.11)ng/L,呼吸困难组为(758.64±63.14)ng/L,右心衰组为(2134.25±214.01)ng/L,全心衰组为(6237.36±325.48)ng/L。随着病情进展,血清BNP水平组间升高,差异有统计学意义(F_(1,245)=121.425,P0.001)。随着病情加重,PASP、RVEDV和RVESV逐渐升高(F_(1,245)=15.121,P0.001;F_(1,245)=9.121,P0.001;F_(1,245)=9.121,P0.001),RVSV和RVEF(F_(1,245)=12.254,P0.001;F_(1,245)=10.201,P=0.003)逐渐下降,差异有统计学意义。相关性分析发现,BNP与PASP、、RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF均有明显的相关性(r=0.458、0.684、0.354、-0.715、-0.654,P0.05)。结论血清BNP和三维超声心动图指标具有明显的相关性,二者联合检测有利于肺心病患者的诊断和预后评价,未来需要进一步的长期随访观察以明确其价值。     

超声心动图评价肺栓塞患者右心室功能的应用价值及其危险分层的影响因素分析

目的:研究超声心动图评价肺栓塞(PE)患者右心室功能的应用价值并分析PE危险分层的影响因素。方法:选择2016年2月~2017年8月于我院接受治疗的PE患者130例。对所有患者进行危险分层,其中高危组48例,中低危组82例,另选择取同期健康体检者60例作为正常对照组。所有对象均接受二维超声心动图与组织多普勒成像检查,测量比较各组肺动脉干内径以及肺动脉收缩压水平、右室Tei指数、右室舒张末容积(RVEDV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、右室收缩末容积(RVESV),并以多元Logistic回归分析PE危险分层的独立危险因素。结果:与正常对照组、中低危组比较,高危组的肺动脉干内径[(22.02±1.33)mm比(24.42±2.02)mm比(36.31±2.12)mm]、肺动脉收缩压[(22.28±2.71)mmHg比(32.42±4.83)mmHg比(84.57±21.01)mmHg]、右室Tei指数[(0.30±0.04)比(0.40±0.06)比(0.66±0.05)]、RVEDV[(68.08±4.71)ml比(75.55±7.88)ml比(123.29±7.14)ml]和RVESV[(29.33±3.46)ml比(43.12±6.11)ml比(87.01±9.94)ml]均显著升高,RVSV[(37.79±3.82)ml比(35.34±1.89)ml比(33.12±3.28)ml]和RVEF[(56.93±3.00)%比(45.37±4.88)%比(25.48±4.92)%]均显著降低;且中低危组的肺动脉干内径、肺动脉收缩压、右室Tei指数、RVEDV和RVESV均显著高于正常对照组,RVSV和RVEF显著低于正常对照组,P均=0.001。多元Logistic回归分析显示,肺动脉收缩压、右室Tei指数和RVESV是影响PE危险分层的独立危险因素(OR=1.789~5.602,P0.05或0.01)。结论:超声心动图应用于肺栓塞患者右心室功能评价有较高的临床价值,且肺动脉收缩压、右心室Tei指数以及RVESV三项指标可用于危险分层。     

TEE技术与PAC法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学变化的一致性研究

目的:评价经食管超声心动图(TEE)法与肺动脉导管(PAC)法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学指标的一致性。方法:选择在我院进行冠状动脉旁路移植手术的45例患者,术中分别采用TEE及PAC监测右室舒张末期容量(RVEDV)、右室收缩末期容量(RVESV)和右室射血分数(RVEF),比较两种方法监测数据的一致性。结果:与基础值比较,TEE和PAC法均显示,负荷后RVEDV[TEE:(38±6)ml比(51±9ml),PAC:(153±17)ml比(188±19)ml]、RVESV[TEE:(19±4)ml比(33±5)ml,PAC:(92±16)ml比(110±23)ml]均显著增加(P均0.01),RVEF均无显著差异(P0.05)。PAC与TEE法在治疗前监测的RVEDV、RVESV、RVEF结果均具有良好相关性,相关系数均在0.8以上(r=0.844、0.862、0.916,P均0.01),在治疗后监测的RVEDV、RVESV的相关系数显著降到0.6以下(r=0.552、0.579,P均0.05),RVEF的相关系数仍保持在0.8以上(r=0.892,P0.01)。结论:经食管超声心动图与肺动脉导管在临床监测中一致性较高,前者为非创伤性检查,便于临床采用。     

64排容积CT和超声心动图评价右心室功能的比较研究

目的：以超声心动图为标准,探讨64排容积CT（VCT）和超声心动图对右心室功能各评价指标的相关性,评价64排VCT测量右心室功能的准确性及可行性。方法：对36例64排VCT冠状动脉造影患者,使用专业心脏软件测量右心室功能,并与超声心动图所得右心室功能各项指标相比较,包括右室舒张末期容积（RVEDV）、收缩末期容积（RVESV）、每搏量（RVSV）及射血分数（RVEF）等心功能指标。结果：64排VCT和超声心动图测定的右心室功能指标值分别为RVEDV[125.3±20.5）ml比（118.0±19.4）ml],RVESV[（58.1±23.4）ml比（55.2±21.6）ml],RVSV[（71.2±15.2）ml比（74.8±16.3）ml],RVEF[（51.8±6.6）%比（58.4±8.5）%],P均〉0.05,差异无显著性;两者相关性较高,r=0.617～0.813。结论：64排容积CT对右心室功能定量评价准确可靠。一次64排容积CT冠状动脉成像可以同时评估冠状动脉狭窄情况及右心室功能参数。     

三维斑点追踪技术评价急性肺动脉栓塞患者的右心室收缩功能

目的 探讨新的右室三维斑点追踪（3D-STI）技术在评价急性肺动脉栓塞（APE）患者右心室整体及各节段收缩功能的意义。方法 选择南京市第一医院确诊的16例急性肺动脉栓塞患者作为APE组,同时选择16例健康志愿者作为对照组。应用新的右室3D-STI技术测量并比较两组间的右室收缩末期容积(RVESV)、右室舒张末期容积（RVEDV）、右室射血分数（RVEF）、右室整体纵向应变（RVGLS）、右室整体环向应变（RVGCS）,分析RVGLS与RVEF的相关性。根据右室的人体解剖学生理特点将右室心肌分为7个心肌节段：即流入道侧壁（inflow tract lateral wall,ITL）、流入道前壁（inflow tract in front wall,ITI）及流入道间隔壁（inflow tract septal wall,ITS）,流出道游离壁（outflow tract free wall,OTF）,流出道间隔壁（outflow tract septal wall,OTS）,心尖游离壁（apex free wall,AF）及心尖间隔壁（apex septal wall,AS）。应用新的右...     

RT-3DE联合Autostrain RV技术评价冠心病合并右冠状动脉狭窄患者右心室功能

目的]探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪成像技术(2D-STI)中的右心室自动应变定量技术(Autostrain RV)评估冠心病合并右冠状动脉狭窄患者右心室功能的临床价值。 [方法]收集132例疑诊为冠心病的患者,根据冠状动脉造影结果分为未发现有大于50%冠状动脉狭窄的对照组、冠心病未合并右冠状动脉狭窄组(单纯冠心病组)及冠心病合并右冠状动脉狭窄组,对三组研究对象进行常规超声测量、Autostrain RV技术分析以及RT-3DE分析。 [结果]与对照组相比,单纯冠心病组、冠心病合并右冠状动脉狭窄组右心室游离壁基底段心肌纵向应变(Basal RVFWSL)、右心室游离壁中间段心肌纵向应变(Medial RVFWSL)、右心室游离壁心尖段心肌纵向应变(Apical RVFWSL)、右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、右心室四腔整体纵向应变(RV4CSL)、右心室射血分数(RVEF)、右心室每搏量(RVSV)及右心室每搏量指数(RVSVI)均降低,右心室收缩期末容积(RVESV)及右心室收缩期末容积指数(RVESVI)升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；ROC曲线分析发现2D-STI各参数中RVFWSL指标以及RT-3DE各参数中RVEF指标诊断效能较高；2D-STI RVFWSL指标与RT-3DE RVEF指标联合诊断效能更高,灵敏度为90.9%,特异度为95.3%。 [结论]RT-3DE联合Autostrain RV技术可提高评估冠心病合并右冠状动脉狭窄患者右心室功能损伤的准确性,为早期治疗提供依据,临床应用价值高。     

实时三维超声对心肌梗死患者左室收缩同步性和收缩功能的分析

目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价陈旧性心肌梗死患者左室收缩同步性与收缩功能,并探讨左室收缩同步性与收缩功能的关系.方法:研究对象分为2组:正常组20例,陈旧性心肌梗死组30例,其中陈旧性前壁心肌梗死14例,均行实时三维超声心动图检查,通过脱机软件分析整体及节段容积-时间曲线,获取左室整体及节段收缩功能参数、左室收缩同步性参数,并将左室心肌分为基底段、中间段、心尖段3个水平节段进行分析.结果:心肌梗死组左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)显著大于正常组(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)显著小于正常组(P＜0.001).心肌梗死组左室16节段收缩同步性参数显著大于正常组(P＜0.001),且均与LVEF呈负相关,其中Tmsv-16-SD与LVEF的相关系数r=-0.644,P＜0.01.与正常组相比,前壁心肌梗死组3个水平节段的Tmsv-sel-SD、Tmsv-sel-Dif增大(P＜0.05),REF明显减小(P＜0.05),其中心尖段Tmsv-sel-SD、Tmsv-sel-Dif与心尖段REF呈负相关(r=-0.656,-0.687,P＜0.05).结论:RT-3DE能定量评价心肌梗死患者左室收缩同步性及收缩功能,左室不同步运动可影响左室收缩功能,前壁心肌梗死患者心尖段心肌的不同步运动与其节段收缩功能减低密切相关.     

经导管介入封堵及外科修补术对房间隔缺损患者右室收缩及舒张功能的影响

目的比较经导管介入封堵及外科修补术对房间隔缺损(ASD)患者右心室收缩及舒张功能的影响。方法 43例接受介入封堵术(介入封堵组)及41例接受外科修补术的继发孔型ASD患者(房缺修补组),于术前及术后7 d、3个月分别进行经胸超声心动图(TTE)及实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)检查,测量其右室舒张末期前后径(RVEDD)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室收缩峰压(RVSP)、右室面积变化分数(RVFAC)及三维右室射血分数(3DRVEF),采用脉冲波多普勒显像技术测量三尖瓣血流频谱(E/A)和组织多普勒血流显像技术(TDI)测量三尖瓣环频谱(E'/A'),并计算E/E'值。结果术后7 d,介入封堵组RVEDD、RVEDV、RVESV及RVSP均较术前明显减小(P0.05);而RVFAC及3DRVEF、E/A、E'/A'及E/E'与术前无显著差异;房缺修补组RVEDD、RVEDV、RVESV、RVSP、RVFAC、3DRVEF、E/A、E'/A'较术前明显减小(P0.05);而E/E'较术前增高(P0.05);术后3个月,两组RVFAC、3DRVEF、E/A、E'/A'较术前增高(P0.05),E/E'较术前降低(P0.05)。结论与房间隔缺损外科修补相比,介入封堵对右心室早期的收缩及舒张功能影响较小,有利于ASD患者右心功能的早期恢复。     

超声心动图评价急、慢性肺栓塞患者右心室重构的研究

目的:探讨超声心动图技术评价急、慢性肺栓塞患者右心室功能及重构的临床价值。方法:选取急性肺栓塞患者30例(急性肺栓塞组)和慢性肺栓塞患者30例(慢性肺栓塞组),另选30例健康者为正常对照组。二维超声测量右心室前壁厚度(RVAWTd);多普勒超声测量三尖瓣反流压力阶差(TRPG)及肺动脉压力(SPAP);实时三维超声心动图(RT-3DE)技术测量各组患者的右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)及右心室射血分数(RVEF);组织多普勒成像技术(TDI)测量三尖瓣环心肌运动舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)及Em/Am。结果:与正常对照组比较,急性肺栓塞组及慢性肺栓塞组RVAWTd、TRPG、SPAP、RVEDV、RVESV、Am值增大(P<0.01～0.05),Em、Em/Am、RVEF值减小(P<0.01);与急性肺栓塞组比较,慢性肺栓塞组TRPG、SPAP、RVAWTd、RVEDV值均增大(P<0.01～0.05)。结论:急、慢性肺栓塞患者可发生右心室功能变化及形成右心室重构,慢性肺栓塞患者较急性肺栓塞患者更为严重,超声心动图评价肺栓塞患者右心室重构简便、客观、有效。     

基于四维超声心动图的高原低氧习服患者的右心室结构和功能评估

目的 使用四维超声心动图评估高原低氧习服人群的右心室结构与功能，探究其临床实用价值。 方法 选取首次进入杂多地区的援青支医队员60名作为对照组，随机选取青海玉树杂多地区某驻军部队官兵60名作为高原低氧习服组。使用四维超声心动图测定两组受试者舒张期末室间隔厚度(IVST)、舒张期右室前壁厚度 (RVAWd)和舒张期右心室左右径（RVd)作为右心室的结构参数；测定肺动脉内径（MPA）、主肺动脉收缩压 （PASP）、右室正常射血分数 (RVEF)、右心室每搏输出量（RVSV）、右心室面积变化分数（RVFAC）、右心室舒张末期容积（RVEDV）、 右心室收缩末期容积（RVESV）、右心室游离壁长轴应变（RVFLS）和室间隔长轴应变（IVSLS）。 结果 与对照组相比，低氧习服组的RVAWd、RVd及IVSd变化差异无统计学意义；而RVEF、RVFLS、RVFAC参数明显降低，RVSV明显升高，差异均有统计学意义（P<0.01)。RVEDV和RVESV升高不明显，IVSLS则降低不明显，差异无统计学意义；与对照组相比，低氧习服组研究对象的MPA和PASP均有不同程度增加，差异均有统计学意义（P<0.01)。 结论 高原反应低氧习服人群由于条件作用可出现一定的心肌损伤，运用四维超声心动图能够有效观察到早期的右心功能改变。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损封堵术后右室容积的临床研究

目的:评价房间隔缺损患者封堵术后右室整体及节段容积变化。方法:选取33例成功行房间隔缺损封堵术的患者,术前、后用实时三维超声心动图(RT-3DE)计算右室容积,RT-3DE经Qlab软件分析得出右室整体及节段的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和每搏输出量(SV),并计算3个节段的EDV、ESV、SV占整体容积的比率。结果:与术前比,术后右室整体、体部和流出道部的EDV、ESV、SV均减低,流入道部的EDV、SV亦均减低(均P0.05);3个节段中,流入道部的EDV、ESV、SV占整体容积的比率最大。结论:RT-3DE是评价房间隔缺损患者封堵术右室整体及节段容积变化的可靠方法。     

实时三平面超声心动图与双平面Simpson's法评价心肌梗死患者左心室收缩功能的相关性分析

目的 探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)与二维超声心动图(2DE)双平面Simpson,s法测量心肌梗死患者左室容积和左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法 应用RT-3PE和二维超声心动图(2DE)双平面Simpson's法同期测量30例心肌梗死患者的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和LVEF,并将两种方法的测值进行相关性分析.结果 RT-3PE法和2DE双平面法所测的LVEDV、LVESV和LVEF之间均无统计学意义(P＞0.05),且相关性良好(r分别为0.89、0.96和0.86,P＜0.01).结论 实时三平面超声心动图可以实时在线测定心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数,为临床上定量分析心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数提供了一种检查快速、简便和无创的新方法.