急性毒鼠强中毒患者血清酶变化的临床意义

毒鼠强(四次甲基二砜四胺，又称四二四)是一种神经毒剂，曾用作灭鼠药。中毒后无特效解毒药，常引起死亡。我院自2000年1月～2002年9月共收治毒鼠强中毒(ATI)患者34例，对其血清酶进行检测。探讨ATI血清酶的变化与中毒程度的关系，及其对预后的影响。     

77例急性毒鼠强中毒血清酶学改变及临床意义

为探讨急性毒鼠强中毒患者血清酶学的改变及意义,我们对本院1996年1月至1998年6月收治的77例急性毒鼠强中毒患者进行了酶的检测,并分析其临床意义。报告如下。1 资料与方法1.1 病例 77例急性毒鼠强中毒患者(中毒组)均为住院病例。其中男26例,女51例,年龄12～75岁,平均43.8岁,所有病例均由消化道吸收中毒。其中45例为口服混有毒鼠强的粉剂或水剂,32例为食过被毒鼠强污染的食物。对照组55例为正常健康体检者。其中男36例,女19例,年龄18～46岁,平均30.8岁。急性毒鼠强中毒者均有明确的服毒史及经本市毒物研究所鉴定为毒鼠强中毒。1.2 方法 所有病例均于入院后第2天清晨抽取空腹血作标     

小儿毒鼠强中毒血清LDH、CK变化分析

目的 :探讨急性毒鼠强中毒儿童的血清LDH、CK变化水平及临床意义。方法 :测定 116例急性毒鼠强中毒患儿血清LDH、CK变化并与健康儿童 5 0例作对照。结果 :中毒组LDH和CK值分别为 2 6 6 77± 10 1 7u/L和 833 74± 46 5 2 1u/L ,与对照组 177 6± 6 7 42u/L和 6 5 34± 36 2 1u/L相比 ,有显著差异。结论 :LDH、CK活性增高与病情的轻重和转归有密切关系 ,测定LDH、CK可作为诊断疾病与判断预后有用指标     

急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶变化的研究

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治急性毒鼠强中毒患者 4 3例 ,发现所有患者的血清肌酸激酶 (CK)值升高明显 ,为探索CK的变化在急性毒鼠强中毒中的意义 ,我们特别与特发性癫痫患者发作后血中CK值进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　毒鼠强组 4 3例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 36例 ,1h以上者 7例 ;癫痫组 35例(脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作 32例 ,持续状态 3例。1.2　标本收集　于痫样发…     

急性毒鼠强中毒患者血清和尿液毒物检测的意义

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 11月对17例急性毒鼠强中毒 (ＡＴＩ)患者血、尿液毒鼠强 (ＴＥＭ)含量变化进行动态观察 ,旨在探讨此类患者体内毒物排泄的检测指标及在病情转归中的意义。一、临床资料1.一般资料 :本组男 7例 ,女 10例 ,年龄 8～ 49岁 ;均为口服中毒 ,其中误食 5例 ,自杀 12例 ;中毒至症状发作为数分钟至半小时 ,就诊时间多为发病后 10ｍｉｎ～ 2ｈ。2 .临床特征 :全部患者都有四肢频繁抽搐 ,其中 15例癫痫大发作伴口唇发绀、神志不清、口吐白沫。部分首发症状为头晕、乏力 ,伴恶心、呕吐。中毒程度符合重度ＡＴＩ诊断标准[…     

32例急性毒鼠强中毒致血清酶学改变分析

目的 探讨急性毒鼠强中毒患者病程中血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST等酶的变化水平及临床意义。方法测定32例急性毒鼠强中毒患者血清酶在病程过程中各值并加以统计。结果32例急性毒鼠强中毒患者血清酶在病程过程中均有不同程度的升高且病情好转后亦恢复正常。结论血清酶活性增高与病情的轻重和转归有密切关系，测定CK、CK-MB、LDH、ALT、AST、可作为诊断疾病与判断预后的有用指标。     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学与肌钙蛋白T的变化

目的：探讨急性毒鼠强中毒是心肌酶学及心肌钙蛋白T的变化及原因。方法：测定51例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值(CK、CK—MB、AST、LDH、α-HBDH)及心肌钙蛋白T，同时以健康人及急性心肌梗死患者作为时照。结果：中毒组患者血清心肌酶谱值均有不同程度升高，CK、CK—MB、LDH升高较为明显．而AST、α—HBDH升高不明显；而且心肌钙蛋白T阳性率中毒组明显低于心梗组。结论：急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值升高可能为骨骼肌损伤所致．而非心脏损害。     

毒鼠强中毒血清心肌酶升高的研究进展

毒鼠强是剧毒的急性中枢神经兴奋性杀鼠剂，对所有的温血动物都有剧毒。我国政府于1991年明令禁止国内生产和使用毒鼠强，但因其生产成本低廉，不法商贩为牟取暴利而导致毒鼠强在市场上的销售屡禁不止，中毒事件时有发生。人类中毒后，会引起血清酶升高。现将毒鼠强中毒血清酶升高的研究进展作一综述。     

10例急性毒鼠强中毒患者的急救护理

毒鼠强又名没鼠命、四二四等,其化学名称为四亚甲基二砜四胺,为剧毒神经毒性杀鼠剂,一旦急性重度中毒,病死率极高。我院1998年7月首次成功救治了5例急性重症毒鼠强集体中毒患者。现将其急救处理和护理体会报告如下:     

急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶水平的变化及意义

目的 :探讨心肌酶水平在急性氟乙酰胺中毒患者血清中的变化及临床意义。方法 :对 44例急性氟乙酰胺 (CK ,CK -MB ,AST ,LDH ,α HBDH)中毒者进行连续动态观察。结果 :急性氟乙酰胺中毒患者入院时的心肌酶明显高于对照组 (P <0 0 1) ,中毒后第 1～ 7d血清心肌酶均明显升高 (P <0 0 1) ,第 3～ 7d达到高峰。入院时中、重度中毒患者血清心肌酶明显高于轻度中毒患者 (P <0 0 1) ,重度中毒组与中度中毒组差异也有显著性 (P <0 0 1)。结论 :氟乙酰胺中毒确可引起心肌损害 ,且中毒程度越重 ,心肌酶升高越明显。心肌酶可作为一个判断氟乙酰胺中毒病情变化、预后和指导治疗的重要临床指标     

急性毒鼠强中毒患者并发精神症状时血氨的变化

目的 探讨急性毒鼠强中毒患者合并精神症状时血氨的变化及其临床意义。方法 选择经过毒物检测确诊的急性毒鼠强中毒患者30例，动态观察中毒后第1、3、5、7、10、13、16、20天血氨及精神症状（幻觉、兴奋状态）积分均值的变化，并进行相关性分析。结果 血氨与幻觉、兴奋状态积分均值均呈高度正相关（r=0．85233、P=0．0072；r=0．85678、P=0．0066）。结论 急性毒鼠强中毒发生精神症状患者血氨有一定变化，并且具有相关性，可能对协助判断精神症状的发生发展具有一定的指导意义。     

毒鼠强急性中毒32例血清酶学改变分析

目的：探讨急性毒鼠强中毒患者病程中血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST等酶的变化水平及临床意义。方法：测定32例急性毒鼠强中毒患者血清酶在病程过程中各值并加以统计。结果：32例急性毒鼠强中毒患者血清酶在病程过程中均有不同程度的升高且病情好转后亦恢复正常。结论：血清酶活性增高与病情的轻重和转归有密切关系。     

急性重症毒鼠强中毒患者血淀粉酶的变化及临床意义

20 0 2 - 0 9- 14南京汤山镇因人为故意投毒导致大批群众毒鼠强中毒 ,我院接诊了大批毒鼠强中毒患者。当天我们对其中 96例重症患者抽测了血淀粉酶 (AMS)值 ,发现其血AMS普遍升高。现报道如下。1　资料与方法1 1　对象　急性重症毒鼠强中毒患者 96例 ,男 5 0例 ,女 4 6例 ,年龄 13～ 79岁 ,平均 36 2岁 ,均无肾脏病、血液病、糖尿病、肥胖症等病史。所有患者血液中均抽检出毒鼠强。正常对照组 96例 ,均为来我院体检的健康者 ,男 4 8例 ,女 4 8例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 35 4岁。两组患者性别、年龄比较无明显差异 ,具有可比性。1 2　…     

急性毒鼠强中毒的急救与护理

毒鼠强化学名为四亚甲基二砜四胺 ,又名 4 2 4、没鼠命、哺乳动物经口ＬＤ50 为 10 0ｍｇ/ｋｇ[1] ,是国家明令禁止使用的剧毒鼠药。近年仍有非法生产和使用者 ,致群体中毒时有发生。毒鼠强为强烈的中枢神经刺激剂[1] ,潜伏期短 ,以突发性剧烈抽搐为特征 ,病死率高。现将我院 1998年至 2 0 0 1年对 15例急性毒鼠强中毒患者急救护理的经验与体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,18～ 5 3岁 11例 ,4～ 12岁 4例。均系口服中毒 ,其中重度中毒 7例。15例中除 1例因持续抽搐并发呼吸衰竭抢救无效死亡外 ,余 14例住院…     

17例急性重度毒鼠强中毒急救处理

毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂,对人也有剧毒,且无特殊解毒方法.2003年1月至2005年1月,本院共收治17例急性重症毒鼠强中毒患,得到成功救治.现报道如下.     

急性毒鼠强中毒患者血清β-EP、ET、NO与TNF的动态变化

目的研究血清β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与肿瘤坏死因子(TNF)在急性毒鼠强中毒患者病程中动态变化及其临床意义。方法48例急性毒鼠强中毒患者分别在入院后即刻、中毒后1、3、5、7、9、11、13、15、17、19d抽静脉血2ml，测定血浆中的阻EP、ET、NO与TNF；以30名健康者为对照。结果①在45例治愈患者中，β-EP、ET、NO与TNF在轻、中、重三组均于入院后即刻非常显著性升高，于中毒后1d达高峰，随后缓慢下降。β-EP恢复正常时间在轻、中、重三组分别为中毒后9、13、17d。ET恢复正常时间在轻、中、重三组分别为中毒后7、13、15d。NO恢复正常时间在轻、中、重三组分别为中毒后7、11、11d。TNF恢复正常时间在轻、中、重三组分别为中毒后9、11、17d。②3例死亡者pEP、ET、NO与TNF在入院后即刻均已非常显著性升高，在治疗过程中继续升高。结论①血清pEP、ET、NO与TNF水平与急性毒鼠强中毒程度及病情转归相关。②血清β-EP、ET、NO与TNF水平在治疗过程中稳定下降提示预后良好，而其持续升高提示预后不良。③采取相应措施降低β-EP、ET、NO与TNF水平可改善毒鼠强的预后。     

院前急救对急性毒鼠强中毒的作用

目的 探讨院前急救对急性毒鼠强中毒患者预后的影响。方法 回顾性分析405例毒鼠强中毒患者的抢救及预后资料,并分为院前急救组与直接后送组,采用χ^2检验,对两组患者的病死率和后遗症发生率进行比较。结果 院前急救组院前病死率、总病死率均低于直接后送组（2．98％vs8．82％,5．97％vs15．19％）,差异具有统计学意义（χ^2=6．19,P〈0．05;χ^2=9．08,P〈0．01）;两组间院中病死率及继发病死率（2．49％vs5．39％,0.50％vs0．98％）,差异无统计学意义（χ^2=2．25,P〉0．1;χ^2=3．21,P〉0．05）;院前急救组后遗症发生率低于直接后送组（0．50％vs3．43％）,差异具有统计学意义（χ^2=4．53,P〈0．05）。结论 在群体性毒鼠强中毒发生时,积极的院前急救是降低病死率、后遗症发生率的有效措施,应大力提倡和发展院前急救系统。     

急性毒鼠强群体中毒的抢救与护理

我院于2000年3月～2004年8月共收治急性毒鼠强中毒患者46例，其中4例以上的成批人群中毒患者占78％以上，经急救中心全力抢救与有效护理，降低了死亡率，减少了并发症，收到了良好效果。现总结报告如下。