超声诊断胎儿双侧输尿管狭窄1例

患者女,26岁,孕1产0,孕32周,曾因婚后2年未孕经中药治疗5个月后怀孕.孕12周时曾因呕吐服用止吐药.超声检查：胎儿双顶径8.0 cm,脊柱连续性可,胎心和胎动正常,羊水指数2.6 cm.双肾体积增大,皮质变薄,肾盂内可见无回声区,右侧3.1 cm×2.1 cm;左侧大小2.9 cm×1.4 cm（图1）.观察膀胱空虚状态下,双侧肾盂内无回声区无明显变化.超声诊断：晚孕（单活胎）;胎儿双肾盂积水,考虑胎儿双侧输尿管狭窄;羊水偏少.行羊膜腔穿刺术引产一死女婴.尸解诊断：肾盂与输尿管交界处狭窄梗阻,肾盂积水膨大明显,膀胱充盈,肾脏无异常.     

超声诊断肾盂、输尿管、膀胱肿瘤1例报告

患者女 ,5 6岁 ,因左腰部不适 1年 ,肉眼血尿 1周就诊。超声表现 :左肾略增大 12 .8cm× 5 .6cm× 5cm ,实质菲薄 ,肾盂分离 5 .9cm ,下极肾盂内可见实质不规则低回声肿块1.5 8cm× 1.5 6cm× 1cm ,肿块与菲薄的肾实质分界不清 (图1)。左输尿管全程扩张 ,内径达 1.4～ 1.8cm ,膀胱入口处左输尿管及膀胱内可见实质不规则低回声肿块 4 .3cm× 2 .5cm× 2 .6cm(图 2 ) ,肿块处输尿管外壁及膀胱外壁光滑、连续 ,该侧未见明显的排尿线。右肾及右输尿管未见异常。超声诊断 :左肾盂、输尿管及膀胱肿瘤。　　术中见左肾盂及输尿管扩张 ,内有出血 ,触…     

超声动态监测胎儿肾盂分离的意义

目的超声动态监测妊娠中晚期肾盂分离的特点和程度,判断生理性或梗阻性肾盂积水。方法对妊娠16～42周发现胎儿肾脏肾盂分离前后径(APD)≥5mm者进行超声动态监测,同时仔细检查肾盂出口处宽度、肾盏、输尿管、膀胱。若肾盂分离持续存在,出生后再次检查。结果在孕30周以前APD<6mm(排除染色体异常),孕30周以后APD<7mm,单纯肾盂分离,大多可恢复正常;反之且伴肾盂出口处宽度>7mm,肾盂分离饱满呈楔状,则需在出生后2天随访。孕30周以后APD>15mm,伴肾盏扩张、输尿管扩张、膀胱持续增大,则高度提示泌尿道梗阻。结论超声动态监测胎儿肾盂分离能较早区别生理性与病理性泌尿系梗阻病变。     

超声诊断双侧输尿管末端囊肿1例

病例 女，28岁。因腰酸痛10天就诊。超声检查：双肾大小形态正常，双侧输尿管中上段未见明显扩张。膀胱充盈好，在膀胱三角区左、右输尿管末端膀胱开口处，可见两个向膀胱腔内突起的囊性暗区，囊壁薄，呈环状结构（图1），大小分别约：左侧1．3cm×0．9cm，右侧1．5cm×1．0cm。彩色多普勒：在输尿管喷尿时，可见囊性暗区扩大并见线状回声从囊内喷入膀胱。超声诊断：双侧输尿管末端囊肿。在连续硬膜外麻醉下行TUR证实。     

超声诊断双侧输尿管囊肿1例

患者男 ,14岁 ,因近 2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊。超声示 :双肾各径增大 ,轮廓规整 ,肾实质呈低回声 ,集合系统排列不整齐 ,左右肾集合系统分离成花瓣状 ,左肾最宽处为 31ｍｍ ,右肾最宽处为 2 7ｍｍ ,左输尿管上段内径为 11ｍｍ ,右输尿管上段内径为 10ｍｍ(见图 1)。膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见2 1ｍｍ× 2 2ｍｍ及 2 7ｍｍ× 2 2ｍｍ无回声区 ,包膜回声完整 ,后壁回声增强 (见图 2 )。超声诊断 :双肾积水 ,双侧输尿管入膀胱口处囊肿 ,经静脉肾盂造影提示 :双侧肾盏、肾盂、输尿管均扩张…     

胎儿部分性阴茎阴囊转位并尿道下裂超声表现一例

孕妇,26岁,孕32+5周,平素月经规律,孕期无放射线及毒物接触史.孕15周超声检查显示胎儿左肾盂前后径0.45 cm,右肾盂前后径0.4 cm,膀胱大小2.0 cm×0.8 cm,呈长袋状,其上缘达脐水平.孕24周超声检查显示左肾盂前后径1.2 cm,未进行胎儿生殖器的检查.孕32周超声检查显示左肾盂前后径2.3 cm,同时左侧输尿管迂曲状增宽,起始段宽2.2 cm,余最宽处0.7 cm(图1,2),胎儿生殖器形态失常,阴茎短小,部分位于阴囊中间,阴茎阴囊声像图"花瓣"状,呈"郁金香征"(图3~6),超声提示:左肾积水伴输尿管扩张、生殖器畸形.脐血穿刺证实胎儿染色体核型为(46,XY).     

超声诊断胎儿输尿管囊肿1例

孕妇,24岁,孕34周,行常规产前超声检查,超声所见:胎儿头颅光环完整,双顶径约88 mm,脊柱排列规则,胎心规律,胎儿右肾集合系统可见宽度约1.2 cm的液性暗区,形态未见异常,右输尿管上段宽0.8 cm,膀胱容积为4.5 cm×4.0 cm×3.9 cm,膀胱内可见一大小约1.8 cm×1.6 cm×1.5 cm囊性结构,呈节律性膨大及缩小(图1)。超声诊断:宫内孕,单、活胎,头位,胎儿右肾积水,胎儿右输尿管囊肿。3周后顺产一男婴,婴儿经超声、X线造影检查证实为右输尿管囊肿,右肾正常。     

超声诊断胎儿重复肾1例

孕妇，22岁。孕1产0，孕33周，外院超声诊断胎儿右肾盂积水，来我院检查，超声显示：宫内单胎，头位，胎儿头围、腹围、股骨长及肱骨长符合孕周，右侧壁胎盘，AFI150mm，纵切位显示胎儿双侧肾内均可见互不相连的上下两个肾盂回声，右肾上肾盂扩张，横切位显示扩张的上肾盂宽17mm，下肾盂大小正常，     

B超诊断胎儿巨大膀胱1例

孕妇，25岁。孕33周，孕3产0。产前行常规超声检查：胎儿头位，双顶径8．1cm，股骨长6．0cm。颅骨光环完整，脑中线居中，胎心率142次／分；脊柱排列整齐，连续性好。胎盘位于子宫后壁，功能Ⅰ级。羊水指数16．0cm，其内回声清晰。胎儿腹腔内双肾区可探及双肾，未见明显异常声像。双侧输尿管未见明显扩张。胎儿盆腔膀胱位置可见一巨大无回声区     

超声诊断胎儿重复肾1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕33周,外院超声诊断胎儿右肾盂积水,来我院检查,超声显示:宫内单胎,头位,胎儿头围、腹围、股骨长及肱骨长符合孕周,右侧壁胎盘,AFI150mm,纵切位显示胎儿双侧肾内均可见互不相连的上下两个肾盂回声,右肾上肾盂扩张,横切位显示扩张的上肾盂宽17mm,下肾盂大小正常,左肾上下肾盂均未见明显扩张,于胎儿膀胱内可见一直径19mm的球状囊泡(图1~3)。超声提示:单活胎;考虑胎儿双侧重复肾。引产后尸检证实为双侧重复肾(图4)。接2个输尿管。大多数情况下,重复肾的下肾盂的输尿管与膀胱连接正常,而上肾盂的输尿管与膀胱连接部位很低,…     

超声诊断左侧重复肾伴输尿管末端囊肿1例

患者女,37岁.因左腰疼痛一年来我院就诊.体格检查:左肾区压痛、叩击痛.超声表现:左肾长径11.6 cm,外形不规则,包膜有切迹,肾窦区见两个肾盂回声,上段肾偏小,肾盂明显扩张约2.0 cm,肾实质薄,与之相连的输尿管全程扩张,其末端向膀胱腔内凸出一大小约6.8 cm×4.3 cm×2.6 cm囊性回声,下段肾盂稍扩张,与之相连的输尿管不扩张(图1).超声诊断:左侧重复肾伴重复输尿管全程扩张、输尿管末端囊肿.     

巨输尿管合并末端囊肿远端闭锁1例

1临床资料 患者,女,35岁,以间断左腰部疼痛,尿频7年,伴发热、血尿10余天入院。 腹部彩超示左肾增大,大小为16．6cm7．8cm,失去正常解剖结构,肾盏扩张,较宽处7．3cm,肾盂分离3．3cm,透声差,输尿管上段内径2．3cm,盆段内径2．9cm,末端内径2．3cm,末端向膀胱内突入,显示一巨大囊性暗区,大小为9．7cm5．5cm95cm,其内可见细密点状回声,似见流动感。膀胱充盈良好,其内透声差。超声诊断为左肾增大、积水。左侧输尿管全程扩张,末端囊肿。     

超声诊断脾囊肿3例

例1 女性，31岁。间断性腰腹痛1周。超声检查：肝、胆、胰、双输尿管、膀胱未见异常。脾脏大小正常，形态规整，包膜光滑，实质内可见多个大小不等的类圆形无回声，边界清晰，后方回声增强，最大直径31．0mm。双肾形态大小正常，实质回声均匀，肾盂肾盏无扩张。左肾下极实质可见一直径12．1mm无回声，边界清晰，后方回声增强。超声诊断：多发性脾囊肿，左肾孤立性小囊肿(图1、2)。     

胎儿后尿道瓣膜超声表现1例

孕妇,35岁.孕1产0,孕31周.超声检查:胎儿颅顶光环完整,颅内结构未见异常,双顶径86 mm,脊柱排列整齐,股骨长68 mm,胎儿四腔心结构及比例正常,胎心率139次/min,胃泡大小正常,羊水指数102 mm.胎儿双肾增大,右肾大小81 mm×48 mm,左肾大小70 mm×39 mm,内可见多个暗区,相互交通;双侧输尿管全程扩张,右侧最大内径9 mm、轻度迂曲(图1),左侧最大内径7 mm;膀胱增大,大4×75 mm×51 mm.孕38周超声复查:胎儿双肾进一步增大,右肾大小97 mm×48 mm,左肾92 mm×45 mm,肾实质被挤压变薄;双侧输尿管扩张加重,右侧最大内径15mm,左侧最大内径13 mm,左侧输尿管也出现迂曲;膀胱张力增高,大小76 mm×52 mm,膀胱尿道连接部可见5 mm裂隙(图2);羊水指数21 mm,余未见异常.     

胎儿一侧膀胱输尿管接处梗阻超声表现1例

孕妇,32岁。妊娠34周。疑胎儿畸形来院检查。彩超所见:单胎,头位,双顶径8.5cm,股骨长6.7cm,肱骨长约5.6cm,胎心搏动规律,心率约148次/min。羊水深约6.0cm。脐动脉S/D值:2.3,胎盘厚度约3.7cm。脊柱连续完整,心、肝、胃泡及膀胱存在,位置正常。于胎儿腹腔内脊柱两侧可见双肾轮廓,右肾外形不规则,体积增大,大小约6.8cm&#215;4.4cm,皮质变薄,厚约0.4cm,肾盂、肾盏重度分离。左肾大小约4.0cm&#215;2.3cm,未见异常(图1)。右输尿管呈蛇形弯曲状并扩张,其上端与肾盂相通,但以下段扩张为著,内径约1.1cm,膀胱大小约3.2cm&#215;2.0cm,左侧输尿管不扩张。胎盘级,位于前壁。超声诊断:(1)单胎晚期妊娠;(2)胎儿一侧膀胱输尿管连接处梗阻。讨论膀胱输尿管连接处梗阻约占胎儿肾积水的10%,膀胱输尿管连接部狭窄或远段输尿管功能受损,导致狭窄以上输尿管扩张及肾积水。远端输尿管闭锁者少见。扩张的输尿管应与邻近的肠管相区别。超声检查操作简便,重复性好,能对该病作出早期诊断。胎儿一侧膀胱输尿管接处梗阻超声表现1例@马艳敏!463008河南省驻马店市$解放军第159中心医院特诊科 @尹...     

胎儿多系统畸形超声表现1例

孕妇,20岁,孕1产0,孕5个月,超声检查显示:可见一个胎儿回声,胎儿双顶径52mm,脊柱连续,股骨长35mm,四腔心可见,心率152次/min,律齐,双肺可见,肝脏可见,胃泡可见,左肾积水,左侧输尿管扩张,与一大小约78mm×67mm无回声区相连,右肾呈多囊状,未见右侧输尿管扩张。宫内未见明显羊水暗区,胎儿四肢远端与外阴不能显示(图1)。超声提示:胎儿中孕、无羊水、左肾积水、左输尿管扩张、巨大膀胱,考虑下尿路梗阻,建议终止妊娠。引产后,见胎儿无肛门,无正常外生殖器,无     

超声、CT、静脉肾盂造影联合诊断双肾重复肾1例

1病历摘要 患者．女．30岁．主诉腰部不适2年加重3个月就诊．体检检查未发现明确阳性体征．实验室检查血常规及肾功能无异常，超声检查所见：积肾形态饱满．体积尚可．结构清晰，肾实质末见占位，左右肾盂均分为两部分．其左肾上位肾盂分离．可探及厚约2.7cm的液性暗区，左输尿管扩张，最宽处1.0cm．输尿管末端（膀胱左后方）可见囊状膨凸，     

超声诊断胎儿先天性腹盆腔浆液囊腺瘤自发性破裂一例

患者 ,女性 ,2 5岁 ,第一胎孕 8月。以胎儿泌尿系畸形来我院检查。超声扫查 :胎儿双顶径 81ｍｍ ,胎心搏动 14 6次 /分 ,双肾轮廓清晰 ,输尿管不扩张 ,盆腔内见 2 5ｍｍ× 2 6ｍｍ大小的膀胱 ,壁光滑、整齐。腹腔内可见大小约 71ｍｍ× 5 7ｍｍ单房型囊性包块 ,与膀胱重叠、壁薄 ,肠襻被推向上腹部 ,由于诊断的需要 ,鉴别为女婴 ,腹腔内未见腹水。超声提示 :胎儿先天性巨大浆液性囊腺瘤 (图 1) ,建议随访。 5ｄ后引产前复查 ,见胎儿囊肿破裂 ,肿块缩小 ,呈囊实性表现 ,大小约 5 1ｍｍ× 47ｍｍ ,大部分为实性 ,囊性区约 2 0ｍｍ× 19ｍｍ大…     

超声诊断13周胎儿梅干腹综合征1例

孕妇,24岁,孕1产0,孕13周.常规超声:胎儿头臀长7.63 cm,双顶径2.30 cm,胎心率156次/分,羊水深约2.35 cm;胎儿腹壁膨隆(图1),腹腔内可见4.45 cm×3.56 cm巨大囊性包块(图2),两侧可见脐动脉血流;胎儿双肾大小1.50 cm×0.97 cm、1.50 cm×1.01 cm,集合部分离0.45 cm、0.52 cm,双肾集合部与该囊性包块相通(图1、2).超声提示:胎儿膀胱高度扩张伴双肾集合部扩张;考虑梅干腹综合征.2周后引产,术后病理:男婴,梅干腹综合征.     

胎儿人体鱼序列征超声表现一例

孕妇26岁，孕22周，孕2产0。常规孕期超声检查所见：胎儿双顶径5．6cm，头围21．9cm，股骨长3．6cm，肱骨长3．5cm，腹围16．4cm，胎儿脊柱显示正常，四腔心可显示，胃泡、双肾、膀胱未显示；双肱骨、尺桡骨可见，双侧股骨可见平行排列，双侧胫腓骨可见，4条小腿骨相距较近，胎儿活动受限；宫内检测不出羊水，因无羊水做透声窗胎儿颜面部及手足显示不清。CDFI：腹主动脉较细，未见双侧肾动脉分支（图1）。超声提示：（1）宫内孕，单活胎，约孕22周；（2）无羊水；（3）胎儿肾缺如可能。引产后外观检查：胎儿头面部及双上肢正常，双下肢股骨、胫腓骨可触及，由软组织连结在一起；