卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效观察

目的 观察和评价卡介菌多糖核酸在复治肺结核中的作用。方法 71例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,2组化疗方案均为2H3R3Z3E3 S3 /6H3R3E3,观察组加用卡介菌多糖核酸肌肉注射3个月,对照组不用卡介菌多糖核酸。结果 观察组痰菌阴转率、病变吸收率分别为88.9%和94.4%,明显高于对照组的68.6%和77.1%,差异有显著性（P＜0.05）,而空洞闭合好转率差异无显著性（P＞0.05）,治疗过程中未发现毒副作用。结论　卡介菌多糖核酸能改善复治涂阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转,病灶吸收的速度,卡介菌多糖核酸可用作复治肺结核病人的免疫治疗。     

卡芥菌、多糖核酸联合化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者疗效观察

目的 观察和评价卡介菌、多糖核酸(康达先)注射液在复治涂阳肺结核患者中的疗效.方法 将复治涂阳患者60例随机分成观察组和对照组,两组均采用标准化疗方案2H3R3Z3E3S/6H3R3E3,链霉素过敏者采用3H3R3Z3E3/6H3R3E3,治疗,观察组加用免疫调节剂卡芥菌、多糖核酸1ml隔日肌肉注射,连用2个月.观察两组的治疗效果.结果 疗程结束后观察组的痰菌阴转率96.7%、病灶吸收率86.7%、治愈率96.7%明显高于对照组的痰菌阴转率86.7%、病灶吸收率70 %、治愈率86.7%.     

卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核

目的观察和评价卡介菌多糖核酸在复治肺结核中的作用。方法71例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,两组化疗方案均为2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,观察组加用卡介菌多糖核酸肌肉注射3个月,对照组不用卡介菌多糖核酸。结果观察组痰菌阴转率、病变吸收率分别为88.9和94.4,明显高于对照组的68.6和77.1,差异有显著性(P<0.05),而空洞闭合好转率差异无显著性(P>0.05),治疗过程中未发现毒副作用。结论卡介菌多糖核酸能改善复治涂阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转,病灶吸收的速度,卡介菌多糖核酸可用作复治肺结核患者的免疫治疗。     

卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核30例疗效观察

目的：观察卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法：随机将60例复治涂阳肺结核患者分为治疗组和对照组,每组30例,两组使用相同的化疗方案,即2S3H3R3E3Z3/6 H3R3E3,治疗组在化疗基础上,加用卡介菌多糖核酸,对照组单用化疗药物。结果：治疗组治疗满2个月痰菌阴转率93.3%,治愈率86.6%。对照组治疗满2个月痰菌阴转率83.3%,治愈率66.6%,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核效果良好,为较好的免疫增强剂。     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的：观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）在复治涂阳肺结核免疫治疗中的疗效。方法：将102例复治涂阳肺结核患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组各51例,两组均采用2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3化疗方案。观察治疗结束后肺部病灶吸收、空洞闭合、痰菌阴转、不良反应及停药2年后细菌学复发情况。结果：第2个月末痰菌阴转率治疗组和对照组分别为74.5%和49.0%,两组比较,有极显著性差异（P〈0.01）。疗程结束后痰菌阴转率治疗组和对照组分别为92.2%和74.5%,治疗组明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;肺部病灶吸收好转率分别为82.4%和58.8%,差异有极显著性（P〈0.01）;空洞闭合＋缩小率分别为68.4%和44.4%,有显著性差异（P〈0.05）。停药2年后治疗组和对照组细菌学复发率分别为4.0%和12.2%,差异无显著性（P〉0.05）。结论：微卡能加速痰菌阴转,有助于病灶吸收,辅助治疗复治涂阳肺结核有显著性疗效。     

复治老年肺结核化疗新旧方案的对照观察

目的探讨复治老年肺结核患者应用新方案的临床疗效和安全性。方法选择我院收治的复治老年肺结核患者84例随机分为观察组和对照组,各42例,观察组应用2HRZES±Lfx/6-10HRE±Lfx方案治疗,对照组应用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3标准复治方案治疗。观察两组X线胸片、痰菌阴转率、病灶吸收好转率及临床治愈率。结果治疗2个月,观察组痰菌阴转率为69.0%(29/42),对照组痰菌阴转率为61.9%(26/42),比较差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后观察组痰菌阴转率为81.0%(34/42),对照组痰菌阴转率为69.0%(29/42),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗结束时病灶吸收显效率明显高于对照组,空洞闭合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复治老年肺结核患者应用新化疗方案临床效果明显优于旧方案,左氧氟沙星可以有效提高复治老年肺结核的临床疗效。     

微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核36例疗效观察

目的观察和评价微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将患者随机分为微卡治疗组(治疗组)与单纯化疗组(对照组),观察治疗致病菌转阴情况和空洞闭合情况。结果 3个月痰菌阴转率,治疗组与对照组分别为66.7%和42.9%,6个月痰菌阴转率分别为77.8%和48.6%,治疗组均显著高于对照组(P0.05)。3个月空洞闭合率,治疗组与对照组分别为47.2%和22.9%,6个月空洞闭合率分别为77.8%和54.3%,治疗组均显著高于对照组(P0.05)。结论微卡能提高老年煤工尘肺复治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,促进空洞闭合。     

微卡（VACCAE）联合2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核的临床效果

目的应用微卡(VACCAE)联合常规抗结核药物2H3R3Z3E3/4H3R3治疗初治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取100例初始涂阳肺结核患者,随机分为对照组50例和观察组50例,两组均采用"世界银行贷款+中国结核病控制项目"的2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,观察组在上述常规化疗药基础上联用微卡22.50μg深部肌肉注射;观察两组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、临床症状改善情况、不良反应发生率。结果治疗1个月后,观察组临床症状完全消失率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均优于对照组(P<0.05)。微卡注射后无严重不良反应。结论微卡联合常规抗结核药物2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核能够快速缓解临床症状,且疗效显著不良反应小,具有临床应用价值。     

健脾润肺丸联合西药治疗肺结核96例

目的观察中成药健脾润肺丸联合西药治疗肺结核疗效。方法将确诊为肺结核的194例病例随机分成治疗组（96例）和对照组（98例），两组均采用初治2H3R3Z3E3／4H3R3，复治2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3方案，治疗组同时加服健脾润肺丸。结果痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合或缩小，治疗组均优于对照组。不良反应，治疗组明显低于对照组，有显著性差异。结论健脾润肺丸与化疗药物联合治疗肺结核，可提高痰菌阴转率，病灶吸收率及症状改善，并能减少化疗药物引起的不良反应，从而提高了肺结核治愈水平。     

106例肺结核合并糖尿病的疗效分析

目的观察和评估化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3在肺结核合并糖尿病治疗中的疗效。方法 106例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者为糖尿病组,153例初治涂阳肺结核患者为对照组,2组均予2H3R3Z3E3/4H3R3方案全程督导,规则治疗满疗程。糖尿病治疗主要控制饮食及应用降糖药物控制血糖。结果疗程结束时,糖尿病组痰菌阴转率为85.84%,胸片吸收好转率为93.40%,均比对照组低。结论初治涂阳肺结核合并糖尿病采用2H3R3E3Z3/4H3R3治疗较初治涂阳肺结核传染期延长,病灶吸收缓慢,但其痰菌阴转率达到全球基金结核病控制项目地区的要求,值得推广应用。     

阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的 观察含阿米卡星和加替沙星化疗方案对耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将113例耐多药肺结核患者分为治疗组57例和对照组56例;治疗方案：对照组：3LDTZ/15LDT;治疗组：3GALDTZ/15GLDT。结果共有109例患者完成化疗,治疗组55例,痰菌阴转率85.5%;对照组54例,痰菌阴转率57.4%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。结论 含阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核有助于病变吸收和痰菌阴转,值得推广。     

母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核治疗中的作用

目的:观察和评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在耐多药肺结核免疫治疗中的作用。方法:采用随机配对分组法将71例耐多药肺结核患者分为“化疗 微卡菌苗治疗组”(36例)和单纯化疗对照组(35例)。两组化疗方案均为3CODZTH/9DOTH。结果:菌苗治疗组治疗6个月后细胞免疫功能显著改善;治疗组6月末、9月末痰菌阴转率均为77.8%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组9月末空洞闭合率为77.8%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:微卡菌苗能改善耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌转阴和空洞闭合率。微卡菌苗可用作耐多药肺结核病患者的免疫治疗,应作为结核病治疗的常规手段。     

重组人白细胞介素-2辅助治疗复治肺结核疗效观察

目的评价重组人白细胞介素-2(rhIL-2)辅助治疗肺结核的临床效果。方法将83例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组(46例)和对照组(37例)。对照组采用2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3方案化疗,观察组在此基础上加用rhIL-2方案化疗。结果治疗满2、5、8个月,观察组痰菌阴转率分别为78.3%、87%、93.5%,而对照组痰菌阴转率为54.1%、67.6%、75.7%,两组阴转率比较差异有显著性(﹤0.05)。满疗程时对照组和观察组的病灶显著吸收率分别为95.7%和67.6%,差异有显著性(﹤0.01)。治疗期间无严重不良反应发生。结论重组人白细胞介素-2辅助治疗肺结核安全有效,可加速结核菌阴转,促进病灶吸收。     

母牛分枝杆菌菌苗治疗涂阳肺结核的临床研究

目的评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡菌苗)治疗涂阳肺结核的疗效.方法将116例初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(Ⅴ组)、对照组(C组),各58例,两组均采用2HRZE/4HR化疗方案,治疗组(Ⅴ组)在治疗2周末加微卡菌苗治疗.观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转,血清白蛋白及淋巴细胞变化情况.结果第2月末痰菌阴转率:V、C组分别为93.2%和79.3%;疗程结束(6个月末)痰菌阴转率;V、C组分别为98.0%和87.9%.疗程2月末胸片吸收率;V、C组93%,77%;疗程结束胸片改善吸收率V、C组分别为:96.5%和84.4%.疗程结束胸片空洞闭合率V、C组分别为:81.5%和59.3%.结论微卡菌苗能提高机体白蛋白和促进细胞增殖,促进痰菌阴转率及病灶吸收.     

左氧氟沙星对复治涂阳合并肝功能异常结核病人疗效及安全性观察

目的：观察左氧氟沙星联用非利福霉素类一线抗痨药对初治失败．痰菌阳性且服利福霉素类药物出现严重肝功能损害或利福平类过敏而不能使用的复治肺结核病人之疗效．全面评价左氧氟沙星的抗结核作用。方法：入选102例病人均为复治涂阳肺结核病人．随机分配成治疗组53例．予2H3VE3Z3S3／6H3VE3方案抗痨；对照组49人．予2H3R3E3Z3S3／6H3R3E3方案抗痨。观察痰菌阴转、X线好转情况及药物副反应。结果：痰菌阴转率治疗两个月时治疗组及对照组分别为56．6％和59．1％，疗程结束时痰菌阴转率分别为83．0％和85.7％、疗程结束时X线病灶有效率依次为86，8％、87．8％．治疗组与对照组相比无显著差异性治疗组未见严重不良反应结论：左氧氟沙星具有良好抗结核作用,是一种使用安全、副反应小的新一代抗结核药，适用于复治病人及有肝功能障碍的初治病人。     

老年肺结核86例临床分析

目的探讨老年肺结核的治疗方法及临床疗效。方法将我院自2007年6月至2008年12月收治肺结核患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用常规治疗,2RHZE/4RH或2R3H3z3E3/4R3H3（R利福平H异烟Z吡嗪酰胺E乙胺丁醇）方案治疗。所选病例前半个月均以左氧氟沙星治疗为基础。观察组在对照组的基础上加用中药治疗,结果明显好转25例（58.14%）,好转10例（23.3%）,有效5例（11.6%）病变无变化或合并肺癌。呼吸衰竭3例（7%）,采用2组均15d为1个疗程,比较2组的临床疗效及痰菌阴转率。结果观察组的总有效率为93.0%（40/43）显著高于对照组的79.1%（34/43）,P〈0.05;且观察组的痰菌转阴率也显著优于对照组,P〈0.05。结论中西医结合治疗肺结核较好的临床疗效,值得临床推广。     

微卡辅助治疗老年肺结核之疗效观察

目的:观察抗结核药物联合母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗老年肺结核的临床疗效。方法:采用随机配对法将60例老年肺结核患者分为微卡治疗组及对照组,两组化疗方案均为2HREZ/4HR,治疗组联合应用微卡肌注。结果:治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率均显著高于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:抗结核药物联合微卡菌苗治疗老年肺结核能提高痰菌阴转率,加快病灶吸收。微卡菌苗是老年肺结核有效的辅助治疗手段。     

胸腺肽联合短程化疗治疗老年初治涂阳肺结核临床分析

目的：观察和评价胸腺肽联合短程化疗治疗老年初治涂阳肺结核的疗效。方法：将112例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各56例。两组均采用短程标准化疗方案（2H3R313E3/4H3R3）治疗。治疗组采用上述化疗方案治疗的同时,加用胸腺肽40mg,臀部肌内注射,每周2次,疗程3个月。观察痰菌阴转、肺部病灶吸收、空洞闭合等情况。结果：痰菌阴转情况：2、5个月、疗程末治疗组分别有54、56、56例阴转,对照组分别有47、50、52例阴转,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。病变吸收情况：2、4个月、疗程结束后病灶显著吸收病例,治疗组分别为26、45、49例,对照组分别为14、33、40例,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。空洞闭合情况：2、4个月空洞闭合病例,治疗组分别为12、17例,对照组分别为5、10例,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：胸腺肽联合短程化疗治疗老年初治涂阳肺结核疗效显著。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治菌阳肺结核的临床分析

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在复治菌阳肺结核治疗中的作用。方法采用随机配对分组法,分微卡菌苗治疗组(A组,60例)和对照组(B组,60例)。2组方案均为2HRZES/1HRZE/5HRE,A组加用微卡菌苗治疗3月,B组不用微卡菌苗治疗。结果A组第1月涂片阴转率30%,培养阴转率40%;第2月涂片阴转率60%,培养阴转率66%。B组第1月涂片阴转率15%,培养阴转率13%;第2月涂片阴转率33%,培养阴转率40%。前二月痰菌阴转率A组显著高于B组(P<0.01)。疗程满8个月后A组涂片阴转率86%,培养阴转率86%;B组涂片阴转率85%,培养阴转率85%。A组和B组治疗满8个月痰菌阴转率无差异显著性(P>0.05)。病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,A组优于B组,A组的细胞免疫功能显著改善。随访A组和B组的细菌学复发率分别为5.3%和8.6%(P>0.05)。结论微卡菌苗能改善复治菌阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭速度,不良反应少且轻微。微卡菌苗可用作复治菌阳肺结核的免疫治疗。     

短程间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核效果研究

目的研究短程间歇化疗方案的有效性和安全性,探索结核病有效安全的防治用药方案。方法随机抽取初治涂阳病例100例,分为观察组（2H3R3Z3E3/4H3R3）和对照组（2HRZE/4HR）各50例。对两组病人的治疗效果、不良反应进行分析比较。结果观察组和对照组2月末痰菌阴转率分别为88.00%、91.84%,满疗程痰菌阴转率提高到98.00%、100%,两组2月末和满疗程X线胸片有效率分别为90.00%、93.88%和96.00%、100%,满疗程空洞闭合率为58.06%、65.38%,痰菌阴转率、X线胸片吸收率和空洞闭合率均无显著性差异（P〉0.05）;观察组和对照组临床不良反应率分别为12.00%和8.16%,WBC异常率分别为38.00%和30.61%,ALT异常率分别为18.00%和8.16%,两组均无显著性差异（P〉0.05）。结论短程间歇化疗方案与每日用药方案治疗效果相同,不良反应相似,但用药次数减少,具有一定的推广应用前景。