中药联合人工肝治疗重型肝炎疗效观察

目的:观察中药配合人工肝血浆置换支持系统对重型肝炎的治疗疗效.方法:将60例重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用相似的内科支持对症及人工肝治疗,在此基础上,治疗组30例加用中药治疗,比较两组患者临床症状改善效果,2周后的各项生化指标,2个月内并发症发生率,1个月内生存率.结果:治疗组大部分患者临床症状改善,肝功指标好转,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(P<0.05),近期生存率明显高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合配合人工肝治疗重型肝炎,可提高重型肝炎的抢救成功率,是值得探索研究的重要问题.     

甘宁颗粒对慢性乙型病毒性肝炎患者血清IFN-γ影响的研究

目的:观察甘宁颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及其对慢性乙型病毒性肝炎患者血清IFN-γ水平的影响。方法:将60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,2组均采用保肝降酶治疗,治疗组同时予甘宁颗粒,对照组只给予保肝降酶治疗,对2组患者治疗前后的临床症状、血清肝脏生化功能ALT、AST,血清病毒学标志HBV DNA和血清IFN-γ水平进行比较、分析及评价。结果:甘宁颗粒改善慢性乙型病毒性肝炎患者的临床症状,治疗6个月后临床症状的总有效率为76.7﹪,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。甘宁颗粒治疗后血清IFN-γ水平明显升高(P<0.01),血清肝脏生化功能ALT、AST指标明显好转(P<0.01),血清病毒学标志HBV DNA的滴度下降(P<0.05)。与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。临床试验中2组均未见不良反应。结论:甘宁颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效肯定,能显著改善慢性乙型病毒性肝炎患者的临床症状,提高患者血清IFN-γ水平。     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎52例临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将104例患者随机分为2组各52例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服扶正化瘀胶囊治疗,连续治疗3月,观察2组临床疗效、肝功能指标总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)及凝血功能指标、临床症状变化情况。结果:总有效率治疗组为96.15%,对照组为84.62%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者TBil、ALT、AST、Alb等肝功能指标和凝血酶原活动度(PTA)均较治疗前改善(P<0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后治疗组出现疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等的比率均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗对肝脏具有保护作用,能明显改善慢性乙型病毒性肝炎的临床症状,减轻肝纤维化的程度。     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎后肝纤维化研究

目的观察中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法将56例慢性乙型病毒性肝炎后肝纤维化患者随机分为2组,对照组给予还原型谷胱甘肽口服,观察组在此基础上联合应用扶正化纤散,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及B超指标的变化及疗效。结果 2组治疗后肝纤维化指标(HA、PC-Ⅲ、LN、C-Ⅳ)及肝功能(ALT、AST)均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后B超指标包括脾脏厚度、门静脉内径均较治疗前明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计意义;观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗肝炎后肝纤维化可显著改善乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化指标,提高临床疗效。     

滋水涵木法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的:观察滋水涵木法治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝肾阴虚证)的临床疗效.方法:将84例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组34例采用一般护肝治疗,治疗组50例用滋水涵木法中药,治疗3个月后比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组的临床症状改善较明显,肝功能改善明显优于对照组(P＜0.05),HBeAg阴转率、抗-HBe阳转率、HBV-DNA阴转率也优于对照组(P＜0.05).结论:滋水涵木法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝肾阴虚证,可显著改善患者的临床症状,促进肝功能的恢复,抑制HBV复制.     

中药穴位贴敷治疗慢性病毒性肝炎的疗效观察

目的:探寻治疗慢性病毒性肝炎中西医结合有效治疗方法。方法:将慢性病毒性肝炎伴的患者随机分为治疗组(中药穴位贴敷治疗组)292例和对照组(基础保肝治疗组)286例,两组均给予甘草酸二胺及谷胱甘肽静点,治疗组同时给予中药穴位贴敷治疗,日1次,30次为1个疗程,1个疗程后总结治疗结果,观察两组疗效。结果:治疗组在缓解症状、改善肝功能及改善肝纤维化指标方面均明显优于对照组。结论:中药穴位贴敷对慢性病毒性肝炎在缓解症状、改善肝功能及改善肝纤维化指标方面均是非常有效的。     

愈肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎100例临床观察

目的:观察愈肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效。方法:184例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组100例、对照组84例。治疗组口服愈肝片每次4次、每日 3次,对照组予以复方益肝片每次4g、每日3次,2组疗程均为12个月。结果:治疗组在有效率、改善症状、降ALT及促进HBeAg、HBVDNA阴转等方面均优于对照组(P<0.05～0.01)。结论:愈肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好疗效。     

愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎34例临床观察

目的:观察中药愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效和安全性.方法:将68例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为2组.治疗组34例以愈肝汤联合阿德福韦酯进行治疗,对照组34例单用阿德福韦酯治疗.结果:治疗组在中医征候和临床症状的改善、HBeAg,HBV-DNA转阴率、肝功能的恢复好转、不良反应的降低等方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎能提高疗效、改善临床症状并减少药物的不良反应.     

"护肝解毒汤"治疗慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热证56例临床研究

目的:观察自拟方护肝解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:选取慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热证患者110例,按照随机数字表法分为治疗组56例与对照组54例。对照组给予保肝、降酶及对症治疗,符合抗病毒治疗指征的给予抗病毒治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予中药汤剂护肝解毒汤口服。以4周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。观察2组患者肝功能指标、肝纤维化指标、中医证候积分和综合临床疗效。结果:(1)治疗组总有效率94.6%,明显高于对照组的83.3%(P0.05);(2)2组治疗后均能显著降低中医证候积分(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05);(3)2组治疗后均能显著降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)2组治疗后均能显著降低肝纤维化肝脏硬度值(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:护肝解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热证具有显著的临床疗效,可显著减轻临床症状,改善肝功能指标(ALT、AST和TBIL)水平及降低肝脏硬度。     

扶肝化纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶肝化纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者的临床疗效。方法:将60例中医辨证为慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均予以常规保肝药治疗,治疗组患者在常规保肝药的基础上加服扶肝化纤汤,疗程6个月,分别于治疗前后检测两组患者肝功能、肝纤四项,观察治疗前后症状改善情况。结果:治疗组、对照组患者总有效率分别为80.0%、63.33%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状、肝功能和肝纤四项指标均较治疗前明显改善,且治疗组患者改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶肝化纤汤对慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者有较好的临床疗效和抗纤维化作用,值得临床推广应用。     

肝安煎剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究

目的观察自拟中药肝安煎剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将112例符合条件的慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组给予肝安煎剂每次200 m L 3次/d口服;对照组给予复方鳖甲软肝片每次2 g 3次/d口服。2组均治疗6个月,观察治疗前后肝功能、肝纤维化相关指标、主要临床症状及彩色多普勒检查结果的变化情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后主要症状积分和彩色多普勒检查指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),血清白蛋白水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组均无药物不良反应发生。结论肝安煎剂可明显减轻慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床症状,有效改善肝功能和抗肝纤维化,值得临床应用。     

苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及对肝纤维化指标的影响

目的:观察苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果以及对肝纤维化指标的影响。方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者88例,按随机数字表法分为2组,对照组和观察组各44例。2组均进行常规治疗,对照组给予拉米夫定片口服,观察组在此基础上联合使用苦参碱注射液静脉滴注治疗3个月,后给予苦参碱胶囊口服治疗9个月,2组疗程均为12个月。观察疗效并对比分析对肝纤维化指标的影响。结果:治疗后,对照组肝纤维化指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均下降,观察组肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均下降且低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)恢复正常率、乙肝e抗原(HBeAg)转化率、HBV-DNA与HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(χ²=4.768,P=0.029<0.05)。结论:采用苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者,可有效降低肝纤维化程度,有利于恢复肝功能,治疗效果佳。     

一贯煎联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察中药汤剂一贯煎加减联合西药恩替卡韦分散片治疗肝肾阴虚型慢性乙型病毒性肝炎的临床效果。方法 将筛选出的80例患者按照不同的治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组口服西药恩替卡韦分散片治疗,观察组加用中药汤剂一贯煎加减治疗。比较2组患者的HBV DNA转阴率、肝功能指标、中医症状积分。结果 治疗后,观察组与对照组HBV DNA转阴率分别为77.50%、62.50%,观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBIL均比治疗前降低(P<0.05),且观察组更明显(P<0.05);2组ALB治疗前与治疗后相比无明显变化(P>0.05);观察组与对照组总有效率分别为87.50%、67.50%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 运用一贯煎加减联合恩替卡韦分散片治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎,可明显提高HBV DNA转阴率,改善肝功能指标和临床症状。     

扶正化纤经验汤剂联合西药治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察扶正化纤经验汤剂联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的效果。方法:将我院收治的慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者75例,随机分为对照组37例和治疗组38例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽片治疗,治疗组患者则在此基础上加用我院扶正化纤经验汤剂联合复方甘草酸苷胶囊内服治疗。观察临床症状情况、评估治疗前后患者肝功能的变化情况,检测肝纤维化指标、脾脏大小及门静脉内径大小。结果:治疗组的临床症状改善明显优于对照组,治疗组的有效率(86.8%)明显高于对照组(64.9%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的肝功能、肝纤维化、肝脾彩超检查与对照组相比改善更为突出,其肝功能指标ALT、AST、TBil水平较对照组明显降低,而ALB水平则明显升高,肝纤维化指标、脾脏大小及门静脉内径大小均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化纤经验汤剂联合西药治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效确切,值得临床深入研究运用。     

益气凉血解毒类中药对拉米夫定诱发乙肝病毒YMDD变异的干预作用

目的:观察益气凉血解毒类中药对慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗及其耐药株发生率的影响.方法:选择慢性乙型病毒性肝炎患者138例,随机分为3组.分别予以口服拉米夫定、拉米夫加益气凉血解毒类中药和单纯益气凉血解毒类中药治疗,疗程均为12个月,分别观察肝功能、HBVM指标、HBV-DNA、YMDD和临床症状的变化.结果:3组在治疗后临床症状均明显改善,ALT、AST、HBV.DNA均降低,有明显统计学意义(P＜0.05).治疗后3组间各指标无明显差异(P＞0.05).结论:益气凉血解毒类中药可以对拉米夫定诱发的乙型肝炎病毒YMDD变异起列明显的抑制作用,且对慢性乙型病毒性肝炎有明显疗效.     

当飞利肝宁治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的:观察当飞利肝宁治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将143例患者随机分为治疗组83例和对照组60例。治疗组在对照组用药基础上加用当飞利肝宁口服,观察两组临床症状和肝功能改善效果。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)改善明显,与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:当飞利肝宁具有较好的保肝降酶退黄作用,对恢复患者肝功能有明显效果。     

中医柔肝化毒饮治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效

目的:探讨中医柔肝化毒饮治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:选取2013年1月-2015年1月于我院接受治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,按照自愿原则,将其均分为观察组和对照组,对照组采用澳泰乐颗粒进行治疗;观察组采用养阴柔肝化毒饮进行治疗。两组治疗周期均为1个月,随访3个月,比较两组患者肝功能指标变化及症状改善情况。结果:两组治疗前在肝功能指标上无明显差异(P0.05),观察组治疗后ALT快速下降至(42.90±16.22)U/L,AST下降至(30.01±11.43)U/L,TBi L下降至(19.75±10.01)μmol/L,AIb下降至(46.57±6.06)U/L;而对照组治疗后分别下降至(74.19±16.28)U/L、(44.71±12.83)U/L、(32.80±10.82)μmol/L、(37.08±5.41)U/L。观察组肝功能指标变化明显优于对照组(P0.05)。两组患者均有乏力、肝区不适、消化道不适症状,经过治疗,观察组治疗后乏力未改善的仍有8例,肝区不适的仍有5例,消化道不适的仍有4例;而对照组乏力、肝区不适、消化道不适症状未改善的分别有17例、15例、11例,观察组症状未改善情况明显少于对照组(P0.05)。结论:中医柔肝化毒饮能有效减少慢性乙型病毒性肝炎的不适现象,促进肝功能指标的降低,疗效显著,安全性高,可用于临床治疗。     

参甲软肝方抗慢性乙型肝炎肝纤维化和改善肝功能的疗效观察

目的:以慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙型肝炎)肝纤维化患者为研究对象,观察参甲软肝方的抗肝纤维化和改善肝功能的疗效。方法:将120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,分为2组,各60例。治疗组采用参甲软肝方治疗,对照组服用复方益肝灵。分别治疗3个月后观察临床疗效,主症,肝纤维化指标,肝功能变化情况。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01);主要症状体征的改善率及降低肝纤维化、改善肝功能等项指标,治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:参甲软肝方具有抗慢性乙型肝炎肝纤维化和改善肝功能的作用。     

五羚丹胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的 观察五羚丹胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 选择慢性乙型病毒性肝炎患者94例,随机分为治疗组45例和对照组49例.治疗组以五羚丹胶囊治疗,对照组口服肝速康胶囊,疗程均为12周,分别观察两组治疗2、6、12周后的临床症状、肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平、乙型肝炎表面抗原阴转率及综合疗效.结果 治疗后两组临床症状、肝功能均明显改善(P<0.05,P<0.01),而乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平、乙型肝炎表面抗原阴转率均无明显变化.治疗组临床总疗效优于对照组(P<0.05).结论 五羚丹胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎有一定效果,尤其对于患者临床症状和肝功能有明显的改善作用.     

养肝润目方治疗肝肾阴虚型干眼临床观察

目的观察中药养肝润目方治疗肝肾阴虚证干眼的临床疗效。方法将肝肾阴虚证干眼患者84例(168只眼),随机分为2组,中药治疗组42例(84只眼)口服中药养肝润目方,对照组42例(84只眼)用人工泪液滴眼液,治疗2个月后,观察患者主观症状积分及客观指标的变化。结果中药治疗组总有效率76.1%,对照组总有效率54.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组能降低患者主观症状积分(P<0.05),提高泪液分泌量、延长泪膜破裂时间(P<0.05)。结论养肝润目方能缓解肝肾阴虚证干眼患者眼部症状,改善患者泪液分泌量、泪膜稳定性,促进角膜恢复等客观指标,较单纯人工泪液对症治疗效果好。